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Autor Juan Carlos Restrepo Gutiérrez
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Médico Internista Hepatólogo, Hospital Pablo Tobón Uribe
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Falla hepática aguda sobre crónica por exacerbación de hepatitis B asociada a suspensión de la terapia antiviral: reporte de caso / Juan Carlos Restrepo Gutiérrez
Título : Falla hepática aguda sobre crónica por exacerbación de hepatitis B asociada a suspensión de la terapia antiviral: reporte de caso Otros títulos : Acute-on-chronic liver failure caused by hepatitis B flare associated with stopping antiviral therapy: case report Tipo de documento : documento electrónico Autores : Juan Carlos Restrepo Gutiérrez, Autor asociado al HPTU Títulos uniformes : Hepatología Idioma : Español (spa) Palabras clave : falla hepática aguda sobre crónica hepatitis crónica cirrosis antiviral recaída hepatitis B Resumen : El principal objetivo del tratamiento de la infección por virus de la hepatitis B es prevenir la replicación viral, con el fin de evitar las posibles complicaciones asociadas a la infección, como son las exacerbaciones o flares, las cuales pueden llegar a ser tan severas que causan una falla hepática aguda sobre crónica (ACLF). La ACLF se asocia con falla multiorgánica y una alta mortalidad, y puede ser desencadenada por la reactivación de hepatitis virales, infecciones bacterianas y consumo de alcohol, entre otros factores. Aunque la fisiopatología de la ACLF no es clara aún, parece haber una respuesta inflamatoria excesiva asociada con esta condición. El uso de análogos de nucleótidos/nucleósidos en el tratamiento de la hepatitis B crónica reduce el riesgo de morbilidad y mortalidad asociadas a la progresión de la enfermedad hepática, pero la terapia a largo plazo tiene sus limitaciones por el alto costo y por el riesgo asociado al uso indefinido. Debido a esto, en los últimos años se ha venido considerando la interrupción de la terapia en algunos pacientes por parte de las diferentes asociaciones; no obstante, aún no hay consenso en cuanto al mejor momento para hacerlo. Se describe el caso clínico de un paciente con cirrosis compensada por hepatitis B, con HBsAg positivo y HBeAg inicialmente negativo, a quien se le suspendió el tratamiento con entecavir por decisión médica, presentando una ACLF por exacerbación de la hepatitis B, con posterior deterioro y muerte del paciente. Se debe realizar una caracterización adecuada de cada paciente antes de suspender el tratamiento. Mención de responsabilidad : José Carlos Álvarez-Payares, Cristian Álvarez-Payares, Juan Carlos Restrepo-Gutiérrez Referencia : Hepatología ; 2(1): 263-272, 2021. DOI (Digital Object Identifier) : 10.52784/27112330.133 Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://revistahepatologia.com/index.php/hepa/article/view/32 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_dis Falla hepática aguda sobre crónica por exacerbación de hepatitis B asociada a suspensión de la terapia antiviral: reporte de caso = Acute-on-chronic liver failure caused by hepatitis B flare associated with stopping antiviral therapy: case report [documento electrónico] / Juan Carlos Restrepo Gutiérrez, Autor asociado al HPTU . - [s.d.].
Obra : Hepatología
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : falla hepática aguda sobre crónica hepatitis crónica cirrosis antiviral recaída hepatitis B Resumen : El principal objetivo del tratamiento de la infección por virus de la hepatitis B es prevenir la replicación viral, con el fin de evitar las posibles complicaciones asociadas a la infección, como son las exacerbaciones o flares, las cuales pueden llegar a ser tan severas que causan una falla hepática aguda sobre crónica (ACLF). La ACLF se asocia con falla multiorgánica y una alta mortalidad, y puede ser desencadenada por la reactivación de hepatitis virales, infecciones bacterianas y consumo de alcohol, entre otros factores. Aunque la fisiopatología de la ACLF no es clara aún, parece haber una respuesta inflamatoria excesiva asociada con esta condición. El uso de análogos de nucleótidos/nucleósidos en el tratamiento de la hepatitis B crónica reduce el riesgo de morbilidad y mortalidad asociadas a la progresión de la enfermedad hepática, pero la terapia a largo plazo tiene sus limitaciones por el alto costo y por el riesgo asociado al uso indefinido. Debido a esto, en los últimos años se ha venido considerando la interrupción de la terapia en algunos pacientes por parte de las diferentes asociaciones; no obstante, aún no hay consenso en cuanto al mejor momento para hacerlo. Se describe el caso clínico de un paciente con cirrosis compensada por hepatitis B, con HBsAg positivo y HBeAg inicialmente negativo, a quien se le suspendió el tratamiento con entecavir por decisión médica, presentando una ACLF por exacerbación de la hepatitis B, con posterior deterioro y muerte del paciente. Se debe realizar una caracterización adecuada de cada paciente antes de suspender el tratamiento. Mención de responsabilidad : José Carlos Álvarez-Payares, Cristian Álvarez-Payares, Juan Carlos Restrepo-Gutiérrez Referencia : Hepatología ; 2(1): 263-272, 2021. DOI (Digital Object Identifier) : 10.52784/27112330.133 Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://revistahepatologia.com/index.php/hepa/article/view/32 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_dis Reserva
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Código de barras Número de Ubicación Tipo de medio Ubicación Sección Estado DD001708 AC-2021-031 Archivo digital Producción Científica Artículos científicos Disponible Documentos electrónicos
2021-031Adobe Acrobat PDF Historia natural y factores predictivos de la evolución de la infección por el virus de la hepatitis C en el paciente con trasplante hepático / Juan Carlos Restrepo Gutiérrez
Título : Historia natural y factores predictivos de la evolución de la infección por el virus de la hepatitis C en el paciente con trasplante hepático Tipo de documento : texto impreso Autores : Juan Carlos Restrepo Gutiérrez ; Antonio Rimola Castellá Editorial : Barcelona [España] : Universidad de Barcelona, Departamento de Medicina Número de páginas : 170 p. Dimensiones : 28 cm. Nota general : Tesis (doctorado) - Universidad de Barcelona. Departamento de Medicina, 1999. Idioma : Español (spa) Materias : Hepatitis C - Complicaciones
Tesis y Disertaciones Académicas
Trasplante Hepático - Efectos AdversosEnlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_dis Historia natural y factores predictivos de la evolución de la infección por el virus de la hepatitis C en el paciente con trasplante hepático [texto impreso] / Juan Carlos Restrepo Gutiérrez ; Antonio Rimola Castellá . - Barcelona [España] : Universidad de Barcelona, Departamento de Medicina . - 170 p. ; 28 cm.
Tesis (doctorado) - Universidad de Barcelona. Departamento de Medicina, 1999.
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Código de barras Número de Ubicación Tipo de medio Ubicación Sección Estado 002656 T WC 536 R4-99 Libro Biblioteca Gabriel Correa Vélez Proyectos y trabajos de grado Disponible