Características clínicas, prevalencia y factores asociados al delirium en niños de 5 a 14 años de edad ingresados en cuidados intensivos / Katerine Uribe Hernández ; Mussatyé Elorza Parra  

Público ISBD Título : Características clínicas, prevalencia y factores asociados al delirium en niños de 5 a 14 años de edad ingresados en cuidados intensivos Otros títulos : Clinical characteristics, prevalence, and factors related to delirium in children of 5 to 14 years of age admitted to intensive care Tipo de documento : documento electrónico Autores : Katerine Uribe Hernández, ; Mussatyé Elorza Parra, Fecha de publicación : 2019 Títulos uniformes : Medicina Intensiva Idioma : Español (spa) Palabras clave : Delirio  discapacidad intelectual  respiración artificial  fallo hepático  enfermedades del sistema nervioso  antagonistas colinérgicos  psicotrópicos  taquicardia  unidades de cuidados intensivos pediátricos Resumen : Objetivo: Evaluar las características clínicas, la prevalencia y los factores asociados al delirium en pacientes de entre 5 y 14 años de edad y en estado crítico.Diseño: Estudio observacional analítico transversal. El delirium se evalúo con el Pediatric-Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (pCAM-ICU) y la clasificación motora con la Delirium Rating Scale Revised-98. Ámbito: Unidad de cuidados intensivos pediátricos. Pacientes: Todos los que ingresaron durante un año fueron evaluados durante las primeras 24-72h o cuando fue posible si estaban en sedación profunda. Excluidos: pacientes en estupor o coma, con dificultad grave para la comunicación, en sedación profunda durante todo el ingreso y los que no contaban con consentimiento. Resultados: Veintinueve (18,6%) de los 156 pacientes evaluados tenían delirium y el 55,2% eran hipoactivos. Las alteraciones neurocognitivas evaluadas por el pCAM-ICU fueron similares en los 3 grupos motores. La discapacidad intelectual (OR=17,54; IC95%: 3,23-95,19), la ventilación mecánica (OR=18,80; IC95%: 4,29-82,28), el fallo hepático (OR=54,88; IC95%: 4,27-705,33), las enfermedades neurológicas (OR=4,41; IC95%: 1,23-15,83), el uso de anticolinérgicos (OR=3,23; IC95%: 1,02-10,26), diversos tipos de psicotrópicos (OR=4,88; IC95%: 1,42-16,73) y la taquicardia (OR=4,74; IC95%: 1,21-18,51) se asociaron al delirium según el análisis logístico. Conclusión: La frecuencia de delirium y del tipo hipoactivo es alta, por lo que es necesario evaluar rutinariamente los pacientes con instrumentos estandarizados. Todos los pacientes presentan alteración neurocognitiva importante. Varios factores relacionados con la fisiopatología del delirium se asocian al diagnóstico, algunos de los cuales son modificables mediante la racionalización de la atención médica. Mención de responsabilidad : C Ricardo Ramirez, M L Álvarez Gómez, C A Agudelo Vélez, S Zuluaga Penagos, R A Consuegra Peña, K Uribe Hernández, I C Mejía Gil, E M Cano Londoño, M Elorza Parra, J G Franco Vásquez Referencia : Med Intensiva. 2019 Apr;43(3):147-155 DOI (Digital Object Identifier) : 10.1016/j.medin.2018.01.013 PMID : 29530328 En línea : http://www.medintensiva.org/es-caracteristicas-clinicas-prevalencia-factores-aso [...] Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4268 Características clínicas, prevalencia y factores asociados al delirium en niños de 5 a 14 años de edad ingresados en cuidados intensivos = Clinical characteristics, prevalence, and factors related to delirium in children of 5 to 14 years of age admitted to intensive care [documento electrónico] / Katerine Uribe Hernández, ; Mussatyé Elorza Parra,  . - 2019. Obra : Medicina Intensiva Idioma : Español (spa) Palabras clave : Delirio  discapacidad intelectual  respiración artificial  fallo hepático  enfermedades del sistema nervioso  antagonistas colinérgicos  psicotrópicos  taquicardia  unidades de cuidados intensivos pediátricos Resumen : Objetivo: Evaluar las características clínicas, la prevalencia y los factores asociados al delirium en pacientes de entre 5 y 14 años de edad y en estado crítico.Diseño: Estudio observacional analítico transversal. El delirium se evalúo con el Pediatric-Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (pCAM-ICU) y la clasificación motora con la Delirium Rating Scale Revised-98. Ámbito: Unidad de cuidados intensivos pediátricos. Pacientes: Todos los que ingresaron durante un año fueron evaluados durante las primeras 24-72h o cuando fue posible si estaban en sedación profunda. Excluidos: pacientes en estupor o coma, con dificultad grave para la comunicación, en sedación profunda durante todo el ingreso y los que no contaban con consentimiento. Resultados: Veintinueve (18,6%) de los 156 pacientes evaluados tenían delirium y el 55,2% eran hipoactivos. Las alteraciones neurocognitivas evaluadas por el pCAM-ICU fueron similares en los 3 grupos motores. La discapacidad intelectual (OR=17,54; IC95%: 3,23-95,19), la ventilación mecánica (OR=18,80; IC95%: 4,29-82,28), el fallo hepático (OR=54,88; IC95%: 4,27-705,33), las enfermedades neurológicas (OR=4,41; IC95%: 1,23-15,83), el uso de anticolinérgicos (OR=3,23; IC95%: 1,02-10,26), diversos tipos de psicotrópicos (OR=4,88; IC95%: 1,42-16,73) y la taquicardia (OR=4,74; IC95%: 1,21-18,51) se asociaron al delirium según el análisis logístico. Conclusión: La frecuencia de delirium y del tipo hipoactivo es alta, por lo que es necesario evaluar rutinariamente los pacientes con instrumentos estandarizados. Todos los pacientes presentan alteración neurocognitiva importante. Varios factores relacionados con la fisiopatología del delirium se asocian al diagnóstico, algunos de los cuales son modificables mediante la racionalización de la atención médica. Mención de responsabilidad : C Ricardo Ramirez, M L Álvarez Gómez, C A Agudelo Vélez, S Zuluaga Penagos, R A Consuegra Peña, K Uribe Hernández, I C Mejía Gil, E M Cano Londoño, M Elorza Parra, J G Franco Vásquez Referencia : Med Intensiva. 2019 Apr;43(3):147-155 DOI (Digital Object Identifier) : 10.1016/j.medin.2018.01.013 PMID : 29530328 En línea : http://www.medintensiva.org/es-caracteristicas-clinicas-prevalencia-factores-aso [...] Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4268

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Características epidemiológicas, clínicas y evolutivas de los pacientes pediátricos con enfermedades crónicas y limitantes, susceptibles de recibir atención por cuidados paliativos en el Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia. / Mussatyé Elorza Parra ; Mauricio Fernández Laverde ; César Augusto Vanegas Díaz    

Público ISBD Título : Características epidemiológicas, clínicas y evolutivas de los pacientes pediátricos con enfermedades crónicas y limitantes, susceptibles de recibir atención por cuidados paliativos en el Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia. Otros títulos : Epidemiological, clinical, and developmental characteristics of pediatric patients with chronic and limiting diseases that were eligible for palliative care at Hospital Pablo Tobon Uribe in Medellín, Colombia Tipo de documento : documento electrónico Autores : Mussatyé Elorza Parra, ; Mauricio Fernández Laverde, ; César Augusto Vanegas Díaz, Fecha de publicación : 2018 Títulos uniformes : Medicina U.P.B. Idioma : Español (spa) Palabras clave : Cuidados paliativos  cuidado terminal  niño  enfermedad crónica Resumen : Objetivo: en pediatría, los pacientes susceptibles de recibir cuidados paliativos pueden tener una supervivencia larga pero una vida limitada o amenazada por la enfermedad que padecen, por lo tanto, no solo es importante conocer las causas de muerte sino también la prevalencia de dichas enfermedades. El objetivo de esta investigación fue conocer las características epidemiológicas, clínicas y evolutivas de los niños con enfermedades crónicas y limitantes para la vida, que fueron susceptibles de recibir atención de cuidados paliativos en un hospital pediátrico de alta complejidad, durante los años 2014 y 2015. Metodología: estudio descriptivo y retrospectivo realizado en el Hospital Pablo Tobón Uribe en Medellín, Colombia, en el que se incluyeron 3 226 pacientes con enfermedades crónicas y limitantes para la vida. No hubo criterios de exclusión. Se tabularon y analizaron estadísticamente con el paquete estadístico SPSS versión 21. Los datos se obtuvieron de la revisión de las historias clínicas por parte de los investigadores. Resultados: durante el período de estudio, ingresaron al servicio de pediatría 6 230 pacientes. El 52% (3 226) padecía enfermedades crónicas y limitantes para la vida, y era susceptible de recibir atención de cuidados paliativos. El 58% de los pacientes era de sexo masculino; 17% era menor de un año, solo un 2% representó neonatos. La gran mayoría (48%) eran mayores de 5 años, con un promedio de edad de 8 años. 21% tenía diagnóstico oncológico, 20% tenía malformaciones congénitas y otro 20% enfermedades hematológicas y del sistema inmune (inmunodeficiencias). Un 22% restante, con distribución similar, tenía enfermedades metabólicas, afecciones originadas en el período neonatal y enfermedades neurológicas. Solo 3,7% (n =119) recibió atención de cuidados paliativos. La mortalidad fue de 3 % (95) para los dos años de estudio. 75% (71) de los pacientes falleció en la UCIP, 63% (60) tenía ventilación mecánica invasivaConclusiones: los cuidados paliativos deben desarrollarse y ser accesibles para todos los niños con enfermedades que amenazan su vida con el objetivo de mejorar el manejo de síntomas y su calidad de vida. Mención de responsabilidad : Mussatye Elorza Parra, Alberto García-Salido, César Vanegas Díaz, Mauricio Fernández Laverde Referencia : Med U.P.B. 2018;37(2):116-124. DOI (Digital Object Identifier) : 10.18566/medupb.v37n2.a05 Derechos de uso : CC BY En línea : https://revistas.upb.edu.co/index.php/medicina/article/view/833 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4130 Características epidemiológicas, clínicas y evolutivas de los pacientes pediátricos con enfermedades crónicas y limitantes, susceptibles de recibir atención por cuidados paliativos en el Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia. = Epidemiological, clinical, and developmental characteristics of pediatric patients with chronic and limiting diseases that were eligible for palliative care at Hospital Pablo Tobon Uribe in Medellín, Colombia [documento electrónico] / Mussatyé Elorza Parra, ; Mauricio Fernández Laverde, ; César Augusto Vanegas Díaz,  . - 2018. Obra : Medicina U.P.B. Idioma : Español (spa) Palabras clave : Cuidados paliativos  cuidado terminal  niño  enfermedad crónica Resumen : Objetivo: en pediatría, los pacientes susceptibles de recibir cuidados paliativos pueden tener una supervivencia larga pero una vida limitada o amenazada por la enfermedad que padecen, por lo tanto, no solo es importante conocer las causas de muerte sino también la prevalencia de dichas enfermedades. El objetivo de esta investigación fue conocer las características epidemiológicas, clínicas y evolutivas de los niños con enfermedades crónicas y limitantes para la vida, que fueron susceptibles de recibir atención de cuidados paliativos en un hospital pediátrico de alta complejidad, durante los años 2014 y 2015. Metodología: estudio descriptivo y retrospectivo realizado en el Hospital Pablo Tobón Uribe en Medellín, Colombia, en el que se incluyeron 3 226 pacientes con enfermedades crónicas y limitantes para la vida. No hubo criterios de exclusión. Se tabularon y analizaron estadísticamente con el paquete estadístico SPSS versión 21. Los datos se obtuvieron de la revisión de las historias clínicas por parte de los investigadores. Resultados: durante el período de estudio, ingresaron al servicio de pediatría 6 230 pacientes. El 52% (3 226) padecía enfermedades crónicas y limitantes para la vida, y era susceptible de recibir atención de cuidados paliativos. El 58% de los pacientes era de sexo masculino; 17% era menor de un año, solo un 2% representó neonatos. La gran mayoría (48%) eran mayores de 5 años, con un promedio de edad de 8 años. 21% tenía diagnóstico oncológico, 20% tenía malformaciones congénitas y otro 20% enfermedades hematológicas y del sistema inmune (inmunodeficiencias). Un 22% restante, con distribución similar, tenía enfermedades metabólicas, afecciones originadas en el período neonatal y enfermedades neurológicas. Solo 3,7% (n =119) recibió atención de cuidados paliativos. La mortalidad fue de 3 % (95) para los dos años de estudio. 75% (71) de los pacientes falleció en la UCIP, 63% (60) tenía ventilación mecánica invasivaConclusiones: los cuidados paliativos deben desarrollarse y ser accesibles para todos los niños con enfermedades que amenazan su vida con el objetivo de mejorar el manejo de síntomas y su calidad de vida. Mención de responsabilidad : Mussatye Elorza Parra, Alberto García-Salido, César Vanegas Díaz, Mauricio Fernández Laverde Referencia : Med U.P.B. 2018;37(2):116-124. DOI (Digital Object Identifier) : 10.18566/medupb.v37n2.a05 Derechos de uso : CC BY En línea : https://revistas.upb.edu.co/index.php/medicina/article/view/833 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4130

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Delirium during the first evaluation of children aged five to 14 years admitted to a paediatric critical care unit / Mussatyé Elorza Parra ; Katerine Uribe Hernández  

Público ISBD Título : Delirium during the first evaluation of children aged five to 14 years admitted to a paediatric critical care unit Tipo de documento : documento electrónico Autores : Mussatyé Elorza Parra, ; Katerine Uribe Hernández, Fecha de publicación : 2018 Títulos uniformes : Intensive & Critical Care Nursing Idioma : Inglés (eng) Palabras clave : Critical care  delirium  nursing diagnosis  prevalence Resumen : Objectives: To describe the prevalence and characteristics of delirium during the initial evaluation of critically ill patients aged 5–14 years. Method/design: This is a cross-sectional descriptive study in a critical care unit. For six months, all patients were evaluated within the first 24–72 hours or when sedation permitted the use of the paediatric confusion assessment method for the intensive care unit (PCAM-ICU) and the Delirium Rating Scale-Revised-98 items #7 and #8 to determine motor type. We report the characteristics of PCAM-ICU delirium (at least three of the required items scored positive) and of subthreshold score cases (two positive items). Results: Of 77 admissions, 15 (19.5%) had delirium, and 11 (14.2%) were subthreshold. A total of 53.3% of delirium and 45.5% of subthreshold cases were hypoactive. The prevalence of delirium and subthreshold PCAM-ICU was 83.3% and 16.7% in mechanically ventilated children. The most frequent combination of PCAM-ICU alterations in subthreshold cases was acute onset-fluctuation with altered alertness. The main nursing diagnoses were related to reduced cellular respiration. Conclusions: Delirium is common in critically ill children. It is necessary to assess whether certain nursing diagnoses imply an increase in delirium. Longitudinal studies of subthreshold PCAM-ICU cases are needed to understand their importance better. Mención de responsabilidad : Eliana María Cano Londoño, Isabel Cristina Mejía Gil, Katerine Uribe Hernández, Carmenza Alexandra Ricardo Ramírez, Matilde Ligia Álvarez Gómez, Ricardo Antonio Consuegra Peña, Camilo Andrés Agudelo Vélez, Susana Zuluaga Penagos, Mussatye Elorza Parra, José G Franco Vásquez Referencia : Intensive Crit Care Nurs. 2018 Apr;45:37-43. DOI (Digital Object Identifier) : 10.1016/j.iccn.2017.12.010 PMID : 29428252 En línea : https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0964339717300678 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4108 Delirium during the first evaluation of children aged five to 14 years admitted to a paediatric critical care unit [documento electrónico] / Mussatyé Elorza Parra, ; Katerine Uribe Hernández,  . - 2018. Obra : Intensive & Critical Care Nursing Idioma : Inglés (eng) Palabras clave : Critical care  delirium  nursing diagnosis  prevalence Resumen : Objectives: To describe the prevalence and characteristics of delirium during the initial evaluation of critically ill patients aged 5–14 years. Method/design: This is a cross-sectional descriptive study in a critical care unit. For six months, all patients were evaluated within the first 24–72 hours or when sedation permitted the use of the paediatric confusion assessment method for the intensive care unit (PCAM-ICU) and the Delirium Rating Scale-Revised-98 items #7 and #8 to determine motor type. We report the characteristics of PCAM-ICU delirium (at least three of the required items scored positive) and of subthreshold score cases (two positive items). Results: Of 77 admissions, 15 (19.5%) had delirium, and 11 (14.2%) were subthreshold. A total of 53.3% of delirium and 45.5% of subthreshold cases were hypoactive. The prevalence of delirium and subthreshold PCAM-ICU was 83.3% and 16.7% in mechanically ventilated children. The most frequent combination of PCAM-ICU alterations in subthreshold cases was acute onset-fluctuation with altered alertness. The main nursing diagnoses were related to reduced cellular respiration. Conclusions: Delirium is common in critically ill children. It is necessary to assess whether certain nursing diagnoses imply an increase in delirium. Longitudinal studies of subthreshold PCAM-ICU cases are needed to understand their importance better. Mención de responsabilidad : Eliana María Cano Londoño, Isabel Cristina Mejía Gil, Katerine Uribe Hernández, Carmenza Alexandra Ricardo Ramírez, Matilde Ligia Álvarez Gómez, Ricardo Antonio Consuegra Peña, Camilo Andrés Agudelo Vélez, Susana Zuluaga Penagos, Mussatye Elorza Parra, José G Franco Vásquez Referencia : Intensive Crit Care Nurs. 2018 Apr;45:37-43. DOI (Digital Object Identifier) : 10.1016/j.iccn.2017.12.010 PMID : 29428252 En línea : https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0964339717300678 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4108

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