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Enlace permanente de la investigaciónConsenso colombiano de expertos sobre recomendaciones basadas en evidencias para el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento de la enfermedad de Fabry con compromiso renal / John Mauricio Lopera Vargas
Título : Consenso colombiano de expertos sobre recomendaciones basadas en evidencias para el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento de la enfermedad de Fabry con compromiso renal Otros títulos : Colombian consensus of experts on evidence -based recommendations for diagnosis, treatment and follow-up of Fabry’s disease with renal involvement Tipo de documento : documento electrónico Autores : John Mauricio Lopera Vargas, Fecha de publicación : 2022 Títulos uniformes : Revista Colombiana de Nefrología Idioma : Español (spa) Palabras clave : enfermedad de Fabry diagnóstico terapia de reemplazo enzimático glicoesn-golípidos conferencia de consenso Resumen : Contexto: la enfermedad de Fabry se comporta como una enfermedad crónica con compromiso multisistémico y alto costo en salud. Objetivo: generar recomendaciones basadas en la evidencia para el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento de la enfermedad de Fabry con compromiso renal mediante un consenso de expertos. Métodología: a partir de la búsqueda de evidencia en Pubmed, Embase y Google Scholar entre 2010 y agosto 2020, se formulan recomendaciones sobre la definición, el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad de Fabry en población adulta, las cuales se consultan a un panel de expertos a través de la metodología de consenso Delphi modificado. La calidad de los documentos se evaluó por equipo metodológico aplicando herramientas en función del tipo de documento incluido. Resultados: se formularon 53 recomendaciones sobre la definición, el diagnóstico y el tratamiento. Un panel de cinco expertos clínicos nacionales e internacionales externos al grupo desarrollador participaron en la consulta preconsenso y 50 recomendaciones fueron acordadas para su inclusión, para tres de ellas se requirió una sesión formal de consenso que se dio en una ronda, incorporando tres nuevas recomendaciones. Conclusiones: las recomendaciones basadas en evidencia y experticia clínica permitirán orientar de manera estandarizada a nivel nacional y regional, el diagnóstico y el tratamiento de pacientes con sospecha o enfermedad de Fabry con compromiso renal. Mención de responsabilidad : Luis Ramón Barros, Sandra Juliana Jiménez, AngélicaRoncallo, Francisco López, Juan Carlos Conde, Theo Martínez, John Mauricio Lopera Vargas, Manuel Garzón, Kelly Rocío ChacónAcevedo, Juan Politei, Sebastián Jaurretche, Orlando Olivares,José Gabriel López, Gustavo María Ferrari y Javier Ibarra DOI (Digital Object Identifier) : 10.22265/acnef.9.1.591 Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://revistanefrologia.org/index.php/rcn/article/view/591 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=6098 Consenso colombiano de expertos sobre recomendaciones basadas en evidencias para el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento de la enfermedad de Fabry con compromiso renal = Colombian consensus of experts on evidence -based recommendations for diagnosis, treatment and follow-up of Fabry’s disease with renal involvement [documento electrónico] / John Mauricio Lopera Vargas, . - 2022.
Obra : Revista Colombiana de Nefrología
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : enfermedad de Fabry diagnóstico terapia de reemplazo enzimático glicoesn-golípidos conferencia de consenso Resumen : Contexto: la enfermedad de Fabry se comporta como una enfermedad crónica con compromiso multisistémico y alto costo en salud. Objetivo: generar recomendaciones basadas en la evidencia para el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento de la enfermedad de Fabry con compromiso renal mediante un consenso de expertos. Métodología: a partir de la búsqueda de evidencia en Pubmed, Embase y Google Scholar entre 2010 y agosto 2020, se formulan recomendaciones sobre la definición, el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad de Fabry en población adulta, las cuales se consultan a un panel de expertos a través de la metodología de consenso Delphi modificado. La calidad de los documentos se evaluó por equipo metodológico aplicando herramientas en función del tipo de documento incluido. Resultados: se formularon 53 recomendaciones sobre la definición, el diagnóstico y el tratamiento. Un panel de cinco expertos clínicos nacionales e internacionales externos al grupo desarrollador participaron en la consulta preconsenso y 50 recomendaciones fueron acordadas para su inclusión, para tres de ellas se requirió una sesión formal de consenso que se dio en una ronda, incorporando tres nuevas recomendaciones. Conclusiones: las recomendaciones basadas en evidencia y experticia clínica permitirán orientar de manera estandarizada a nivel nacional y regional, el diagnóstico y el tratamiento de pacientes con sospecha o enfermedad de Fabry con compromiso renal. Mención de responsabilidad : Luis Ramón Barros, Sandra Juliana Jiménez, AngélicaRoncallo, Francisco López, Juan Carlos Conde, Theo Martínez, John Mauricio Lopera Vargas, Manuel Garzón, Kelly Rocío ChacónAcevedo, Juan Politei, Sebastián Jaurretche, Orlando Olivares,José Gabriel López, Gustavo María Ferrari y Javier Ibarra DOI (Digital Object Identifier) : 10.22265/acnef.9.1.591 Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://revistanefrologia.org/index.php/rcn/article/view/591 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=6098 Reserva
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Título : Trauma de recto penetrante: revisión de tema Otros títulos : Penetrating rectal trauma: a comprehensive review Tipo de documento : documento electrónico Autores : Cristina Isabel Martínez Hincapié, ; Jorge Iván Sierra Jaramillo, ; Manuel Alejandro Carvajal López, Fecha de publicación : 2022 Títulos uniformes : Revista Colombiana de Cirugía Idioma : Español (spa) Palabras clave : recto heridas y traumatismos traumatismo múltiple diagnóstico sigmoidoscopía tomografía computarizada cirugía colorrectal Resumen : Introducción. En la actualidad, el trauma de recto continúa siendo una situación clínica compleja y temida por ser potencialmente mortal. Su detección y manejo temprano es la piedra angular para impactar tanto en la mortalidad como en la morbilidad de los pacientes. Hoy en día, aun existe debate sobre la aproximación quirúrgica ideal en el trauma de recto y las decisiones de manejo intraoperatorias se ven enormemente afectadas por la experiencia y preferencias del cirujano. Métodos. Se realizó una búsqueda de la literatura en las bases de datos de PubMed, Clinical Key, Google Scholar y SciELO utilizando las palabras claves descritas y se seleccionaron los artículos mas relevantes publicados en los últimos 20 años; se tuvieron en cuenta los artículos escritos en ingles y español. Discusión. El recto es el órgano menos frecuentemente lesionado en trauma, sin embargo, las implicaciones clínicas que conlleva pasar por alto este tipo de lesiones pueden ser devastadoras para el paciente. Las opciones para el diagnóstico incluyen el tacto rectal, la tomografía computarizada y la rectosigmoidoscopia. El manejo quirúrgico va a depender de la localización, el grado de la lesión y las lesiones asociadas. Conclusión. El conocimiento de la anatomía, el mecanismo de trauma y las lesiones asociadas permitirán al cirujano realizar una aproximación clínico-quirúrgica adecuada que lleve a desenlaces clínicos óptimos de los pacientes que se presentan con trauma de recto. Mención de responsabilidad : Cristina Martínez-Hincapié, Jorge Iván Sierra-Jaramillo, Alejandro Carvajal-López, Santiago Salazar-Ochoa, Pablo Posada-Moreno, Mariana Llano-Herrera Referencia : Rev. colomb. cir ; 37(3): 469-479, junio 14, 2022. DOI (Digital Object Identifier) : 10.30944/20117582.941 Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/941 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=6094 Trauma de recto penetrante: revisión de tema = Penetrating rectal trauma: a comprehensive review [documento electrónico] / Cristina Isabel Martínez Hincapié, ; Jorge Iván Sierra Jaramillo, ; Manuel Alejandro Carvajal López, . - 2022.
Obra : Revista Colombiana de Cirugía
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : recto heridas y traumatismos traumatismo múltiple diagnóstico sigmoidoscopía tomografía computarizada cirugía colorrectal Resumen : Introducción. En la actualidad, el trauma de recto continúa siendo una situación clínica compleja y temida por ser potencialmente mortal. Su detección y manejo temprano es la piedra angular para impactar tanto en la mortalidad como en la morbilidad de los pacientes. Hoy en día, aun existe debate sobre la aproximación quirúrgica ideal en el trauma de recto y las decisiones de manejo intraoperatorias se ven enormemente afectadas por la experiencia y preferencias del cirujano. Métodos. Se realizó una búsqueda de la literatura en las bases de datos de PubMed, Clinical Key, Google Scholar y SciELO utilizando las palabras claves descritas y se seleccionaron los artículos mas relevantes publicados en los últimos 20 años; se tuvieron en cuenta los artículos escritos en ingles y español. Discusión. El recto es el órgano menos frecuentemente lesionado en trauma, sin embargo, las implicaciones clínicas que conlleva pasar por alto este tipo de lesiones pueden ser devastadoras para el paciente. Las opciones para el diagnóstico incluyen el tacto rectal, la tomografía computarizada y la rectosigmoidoscopia. El manejo quirúrgico va a depender de la localización, el grado de la lesión y las lesiones asociadas. Conclusión. El conocimiento de la anatomía, el mecanismo de trauma y las lesiones asociadas permitirán al cirujano realizar una aproximación clínico-quirúrgica adecuada que lleve a desenlaces clínicos óptimos de los pacientes que se presentan con trauma de recto. Mención de responsabilidad : Cristina Martínez-Hincapié, Jorge Iván Sierra-Jaramillo, Alejandro Carvajal-López, Santiago Salazar-Ochoa, Pablo Posada-Moreno, Mariana Llano-Herrera Referencia : Rev. colomb. cir ; 37(3): 469-479, junio 14, 2022. DOI (Digital Object Identifier) : 10.30944/20117582.941 Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/941 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=6094 Reserva
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Título : Eritrosedimentación extremadamente elevada en pacientes adultos hospitalizados en una institución de alta complejidad en la ciudad de Medellín, Colombia entre 2016 y 2018 Otros títulos : Extremely elevated erythrosedimentation in adult patients hospitalized in a high complexity institution in the city of Medellín, Colombia between 2016 and 2018 Tipo de documento : documento electrónico Autores : Jorge Hernando Donado Gómez, Fecha de publicación : 2021 Títulos uniformes : Revista Médicas UIS Idioma : Español (spa) Palabras clave : Proteínas de fase aguda Sedimentación sanguínea Diagnóstico Proteína c-reactiva Resumen : Introducción: La eritrosedimentación es una medida indirecta de inflamación, se eleva ante un aumento de proteínas (reactantes de fase aguda) durante trastornos inflamatorios, un valor extremadamente elevado (≥100mm/hora) tiene una alta especificidad para el diagnóstico de enfermedades infecciosas, neoplásicas y autoinmunes. Objetivo: Caracterizar a los pacientes hospitalizados con una elevación extrema de la eritrosedimentación, y explorar su asociación con otros factores determinantes. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años, con eritrosedimentación extrema, internados en el Hospital Pablo Tobón Uribe de la ciudad de Medellín, desde Noviembre de 2016 hasta Junio de 2018. Resultados: Se seleccionaron 1007 pacientes de la base de datos del hospital, las infecciones, con 743 (73,8%) afectados, fueron el principal diagnóstico relacionado. Se evidenció una correlación negativa de la eritrosedimentación con la hemoglobina -0.092(-0.155 a -0.029) p Mención de responsabilidad : John Andersson Correa Muriel, Laura María Cano Miranda, Jorge Hernando Donado Gómez DOI (Digital Object Identifier) : 10.18273/revmed.v34n3-2021004 Derechos de uso : CC BY En línea : https://revistas.uis.edu.co/index.php/revistamedicasuis/article/view/12913 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5843 Eritrosedimentación extremadamente elevada en pacientes adultos hospitalizados en una institución de alta complejidad en la ciudad de Medellín, Colombia entre 2016 y 2018 = Extremely elevated erythrosedimentation in adult patients hospitalized in a high complexity institution in the city of Medellín, Colombia between 2016 and 2018 [documento electrónico] / Jorge Hernando Donado Gómez, . - 2021.
Obra : Revista Médicas UIS
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : Proteínas de fase aguda Sedimentación sanguínea Diagnóstico Proteína c-reactiva Resumen : Introducción: La eritrosedimentación es una medida indirecta de inflamación, se eleva ante un aumento de proteínas (reactantes de fase aguda) durante trastornos inflamatorios, un valor extremadamente elevado (≥100mm/hora) tiene una alta especificidad para el diagnóstico de enfermedades infecciosas, neoplásicas y autoinmunes. Objetivo: Caracterizar a los pacientes hospitalizados con una elevación extrema de la eritrosedimentación, y explorar su asociación con otros factores determinantes. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años, con eritrosedimentación extrema, internados en el Hospital Pablo Tobón Uribe de la ciudad de Medellín, desde Noviembre de 2016 hasta Junio de 2018. Resultados: Se seleccionaron 1007 pacientes de la base de datos del hospital, las infecciones, con 743 (73,8%) afectados, fueron el principal diagnóstico relacionado. Se evidenció una correlación negativa de la eritrosedimentación con la hemoglobina -0.092(-0.155 a -0.029) p Mención de responsabilidad : John Andersson Correa Muriel, Laura María Cano Miranda, Jorge Hernando Donado Gómez DOI (Digital Object Identifier) : 10.18273/revmed.v34n3-2021004 Derechos de uso : CC BY En línea : https://revistas.uis.edu.co/index.php/revistamedicasuis/article/view/12913 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5843 Reserva
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Título : La lesión vascular asociada a la luxación de rodilla Otros títulos : Vascular injury associated with knee dislocation Tipo de documento : documento electrónico Autores : Juan Felipe Fernández Lopera, Fecha de publicación : 2021 Títulos uniformes : Acta Ortopédica Mexicana Idioma : Español (spa) Palabras clave : Luxación rodilla diagnóstico lesión vascular pronóstico Resumen : Introducción: La luxación de rodilla es una lesión poco común, pero considerada grave clínicamente, ya que puede acompañarse de lesiones vasculares y neurológicas que si no tienen un diagnóstico y tratamiento oportuno pueden llegar a la pérdida de la extremidad. Respecto a la lesión vascular es de suma importancia el método diagnóstico óptimo para la identificación de este tipo de lesiones. Objetivo: Presentar la revisión bibliográfica sobre la epidemiología, clasificación y aproximación diagnóstica de la luxación de rodilla con o sin lesión vascular asociada. Métodos: Reporte de la literatura encontrada en bases de datos y análisis basados en experiencia clínica y síntesis de estos documentos. Conclusión: La lesión vascular no es un hallazgo infrecuente en el contexto de una luxación de rodilla, tiene un riesgo elevado de complicaciones e incluso de amputación si no se realiza un diagnóstico temprano, los autores recomiendan la angio-TAC para confirmar la sospecha diagnóstica y no retrasar el tratamiento. Mención de responsabilidad : Gómez-Bermúdez SJ, Vanegas-Isaza D, Herrera-Almanza L, Roldán-Tabares MD, Coronado-Magalhaes G, Fernández-Lopera JF, Martínez-Sánchez LM Referencia : Acta Ortop Mex. Mar-Apr 2021;35(2):226-235. DOI (Digital Object Identifier) : 10.35366/101872 PMID : 34731929 En línea : https://www.medigraphic.com/pdfs/ortope/or-2021/or212t.pdf Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5881 La lesión vascular asociada a la luxación de rodilla = Vascular injury associated with knee dislocation [documento electrónico] / Juan Felipe Fernández Lopera, . - 2021.
Obra : Acta Ortopédica Mexicana
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : Luxación rodilla diagnóstico lesión vascular pronóstico Resumen : Introducción: La luxación de rodilla es una lesión poco común, pero considerada grave clínicamente, ya que puede acompañarse de lesiones vasculares y neurológicas que si no tienen un diagnóstico y tratamiento oportuno pueden llegar a la pérdida de la extremidad. Respecto a la lesión vascular es de suma importancia el método diagnóstico óptimo para la identificación de este tipo de lesiones. Objetivo: Presentar la revisión bibliográfica sobre la epidemiología, clasificación y aproximación diagnóstica de la luxación de rodilla con o sin lesión vascular asociada. Métodos: Reporte de la literatura encontrada en bases de datos y análisis basados en experiencia clínica y síntesis de estos documentos. Conclusión: La lesión vascular no es un hallazgo infrecuente en el contexto de una luxación de rodilla, tiene un riesgo elevado de complicaciones e incluso de amputación si no se realiza un diagnóstico temprano, los autores recomiendan la angio-TAC para confirmar la sospecha diagnóstica y no retrasar el tratamiento. Mención de responsabilidad : Gómez-Bermúdez SJ, Vanegas-Isaza D, Herrera-Almanza L, Roldán-Tabares MD, Coronado-Magalhaes G, Fernández-Lopera JF, Martínez-Sánchez LM Referencia : Acta Ortop Mex. Mar-Apr 2021;35(2):226-235. DOI (Digital Object Identifier) : 10.35366/101872 PMID : 34731929 En línea : https://www.medigraphic.com/pdfs/ortope/or-2021/or212t.pdf Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5881 Reserva
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Título : Enfermedad de Still del adulto: características clínicas y pronóstico de una cohorte de pacientes colombianos Otros títulos : Adult Still disease: Clinical features and prognosis in a cohort of Colombian patients Tipo de documento : documento electrónico Autores : Andrés Felipe Echeverri García, ; Javier Darío Márquez Hernández, ; Luis Fernando Pinto Peñaranda, Fecha de publicación : 2020 Títulos uniformes : Revista de la Facultad de Medicina Idioma : Español (spa) Palabras clave : Enfermedad de Still del adulto Epidemiología Signos y síntomas Diagnóstico Pronóstico Recurrencia Resumen : Introducción. La enfermedad de Still del adulto (ESA) es una condición médica poco frecuente que puede presentar complicaciones graves; sin embargo, aún no se conocen con claridad sus factores de riesgo, sus factores pronósticos, ni los aspectos asociados a las recaídas y a la refractariedad a esteroides en individuos con esta condición. Objetivos. Describir el comportamiento clínico de la ESA y determinar los factores asociados a la refractariedad a esteroides, a recaídas y a complicaciones en pacientes con esta enfermedad. Materiales y métodos. Estudio retrospectivo de cohortes que incluyó 45 pacientes diagnosticados con ESA entre enero de 2007 y enero de 2017 en 2 hospitales de referencia. Se presentan medidas de resumen. Se realizaron dos análisis de regresión logística para identificar posibles factores que expliquen la refractariedad a esteroides, las recaídas y el desarrollo de complicaciones en la población de estudio. Resultados. La edad promedio de los participantes fue 42.13±15.8 años. De los 45 pacientes incluidos, 23 (51.1%) eran mujeres, a 42 (93.3%) se le prescribieron esteroides, y, de estos, 13 (32%) se consideraron refractarios a esteroides. Se presentaron complicaciones en 12 (26.7%) individuos y su frecuencia fue mayor en pacientes con temperatura máxima >39°C. Finalmente, 33 (73.3%) pacientes tuvieron un seguimiento mayor a 1 año, de los cuales, 17 (37.8%) presentaron recaídas, las cuales fueron más frecuentes en individuos refractarios a esteroides o con esplenomegalia. Conclusión. Los pacientes que recibieron cualquier tipo de terapia biológica fueron más refractarios a esteroides; por su parte, la refractariedad a esteroides y la esplenomegalia se asociaron a un mayor número de recaídas, y la temperatura >39°C se asoció a al desarrollo de complicaciones. Mención de responsabilidad : Estefanía Calle-Botero, María Fernanda Corrales-Sierra, Lina María Ballesteros-García, Carolina Muñoz-Grajales, Javier Darío Márquez-Hernández, Andrés Felipe Echeverri-García, Luis Fernando Pinto-Peñaranda, Miguel Antonio Mesa-Navas, Carlos Jaime Velásquez-Franco Referencia : Rev. Fac. Med., Volumen 68, Número 2, p. 207-214, 2020. DOI (Digital Object Identifier) : 10.15446/revfacmed.v68n2.74920 En línea : https://revistas.unal.edu.co/index.php/revfacmed/article/view/74920 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5124 Enfermedad de Still del adulto: características clínicas y pronóstico de una cohorte de pacientes colombianos = Adult Still disease: Clinical features and prognosis in a cohort of Colombian patients [documento electrónico] / Andrés Felipe Echeverri García, ; Javier Darío Márquez Hernández, ; Luis Fernando Pinto Peñaranda, . - 2020.
Obra : Revista de la Facultad de Medicina
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : Enfermedad de Still del adulto Epidemiología Signos y síntomas Diagnóstico Pronóstico Recurrencia Resumen : Introducción. La enfermedad de Still del adulto (ESA) es una condición médica poco frecuente que puede presentar complicaciones graves; sin embargo, aún no se conocen con claridad sus factores de riesgo, sus factores pronósticos, ni los aspectos asociados a las recaídas y a la refractariedad a esteroides en individuos con esta condición. Objetivos. Describir el comportamiento clínico de la ESA y determinar los factores asociados a la refractariedad a esteroides, a recaídas y a complicaciones en pacientes con esta enfermedad. Materiales y métodos. Estudio retrospectivo de cohortes que incluyó 45 pacientes diagnosticados con ESA entre enero de 2007 y enero de 2017 en 2 hospitales de referencia. Se presentan medidas de resumen. Se realizaron dos análisis de regresión logística para identificar posibles factores que expliquen la refractariedad a esteroides, las recaídas y el desarrollo de complicaciones en la población de estudio. Resultados. La edad promedio de los participantes fue 42.13±15.8 años. De los 45 pacientes incluidos, 23 (51.1%) eran mujeres, a 42 (93.3%) se le prescribieron esteroides, y, de estos, 13 (32%) se consideraron refractarios a esteroides. Se presentaron complicaciones en 12 (26.7%) individuos y su frecuencia fue mayor en pacientes con temperatura máxima >39°C. Finalmente, 33 (73.3%) pacientes tuvieron un seguimiento mayor a 1 año, de los cuales, 17 (37.8%) presentaron recaídas, las cuales fueron más frecuentes en individuos refractarios a esteroides o con esplenomegalia. Conclusión. Los pacientes que recibieron cualquier tipo de terapia biológica fueron más refractarios a esteroides; por su parte, la refractariedad a esteroides y la esplenomegalia se asociaron a un mayor número de recaídas, y la temperatura >39°C se asoció a al desarrollo de complicaciones. Mención de responsabilidad : Estefanía Calle-Botero, María Fernanda Corrales-Sierra, Lina María Ballesteros-García, Carolina Muñoz-Grajales, Javier Darío Márquez-Hernández, Andrés Felipe Echeverri-García, Luis Fernando Pinto-Peñaranda, Miguel Antonio Mesa-Navas, Carlos Jaime Velásquez-Franco Referencia : Rev. Fac. Med., Volumen 68, Número 2, p. 207-214, 2020. DOI (Digital Object Identifier) : 10.15446/revfacmed.v68n2.74920 En línea : https://revistas.unal.edu.co/index.php/revfacmed/article/view/74920 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5124 Reserva
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