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El dilema de la anticoagulación en pacientes con fibrilación auricular y enfermedad renal crónica de grado 5 / Elsy Cristina Sierra Vargas
Título : El dilema de la anticoagulación en pacientes con fibrilación auricular y enfermedad renal crónica de grado 5 Otros títulos : The dilemma of anticoagulation in patients with atrial fibrillation and stage 5 chronic kidney disease Tipo de documento : documento electrónico Autores : Elsy Cristina Sierra Vargas, Fecha de publicación : 2022 Títulos uniformes : Revista Colombiana de Cardiología Idioma : Español (spa) Palabras clave : Fibrilación auricular Insuficiencia renal Diálisis Anticoagulantes Hemorragia Resumen : No hay evidencia sólida acerca de la eficacia y la seguridad de la anticoagulación en pacientes con fibrilación auricular no valvular y enfermedad renal crónica de grado 5, porque esta población ha sido excluida de los grandes ensayos clínicos controlados. La decisión de anticoagular en este escenario ha estado supeditada a los resultados de estudios observacionales con warfarina, algunos reportando un aumento en la incidencia de sangrado y ataque cerebrovascular con la anticoagulación, y a los de una cohorte retrospectiva con apixabán que encontró una reducción significativa del riesgo de sangrado mayor comparado con warfarina, y en el subgrupo de pacientes con dosis estándar de apixabán, además, una disminución del riesgo de ataque cerebrovascular. Evidencia reciente sugiere que, en pacientes con fibrilación auricular en hemodiálisis, la anticoagulación con apixabán no reduce los eventos cerebrovasculares, pero sí se asocia con mayor incidencia de sangrado en comparación con la no anticoagulación. En este artículo se hace una revisión narrativa de la literatura y se propone un algoritmo para el abordaje del paciente con fibrilación auricular no valvular y enfermedad renal crónica de grado 5. Mención de responsabilidad : Jairo A. Gándara-Ricardo, Elsy C. Sierra-Vargas, Maribel Plaza-Tenorio y Joaquín Rodelo-Ceballos Referencia : Rev. colomb. cardiol ; 29(4): 467-474, jul.-ago. 2022. DOI (Digital Object Identifier) : 10.24875/RCCAR.21000039 Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://www.rccardiologia.com/frame_esp.php?id=211 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_dis El dilema de la anticoagulación en pacientes con fibrilación auricular y enfermedad renal crónica de grado 5 = The dilemma of anticoagulation in patients with atrial fibrillation and stage 5 chronic kidney disease [documento electrónico] / Elsy Cristina Sierra Vargas, . - 2022.
Obra : Revista Colombiana de Cardiología
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : Fibrilación auricular Insuficiencia renal Diálisis Anticoagulantes Hemorragia Resumen : No hay evidencia sólida acerca de la eficacia y la seguridad de la anticoagulación en pacientes con fibrilación auricular no valvular y enfermedad renal crónica de grado 5, porque esta población ha sido excluida de los grandes ensayos clínicos controlados. La decisión de anticoagular en este escenario ha estado supeditada a los resultados de estudios observacionales con warfarina, algunos reportando un aumento en la incidencia de sangrado y ataque cerebrovascular con la anticoagulación, y a los de una cohorte retrospectiva con apixabán que encontró una reducción significativa del riesgo de sangrado mayor comparado con warfarina, y en el subgrupo de pacientes con dosis estándar de apixabán, además, una disminución del riesgo de ataque cerebrovascular. Evidencia reciente sugiere que, en pacientes con fibrilación auricular en hemodiálisis, la anticoagulación con apixabán no reduce los eventos cerebrovasculares, pero sí se asocia con mayor incidencia de sangrado en comparación con la no anticoagulación. En este artículo se hace una revisión narrativa de la literatura y se propone un algoritmo para el abordaje del paciente con fibrilación auricular no valvular y enfermedad renal crónica de grado 5. Mención de responsabilidad : Jairo A. Gándara-Ricardo, Elsy C. Sierra-Vargas, Maribel Plaza-Tenorio y Joaquín Rodelo-Ceballos Referencia : Rev. colomb. cardiol ; 29(4): 467-474, jul.-ago. 2022. DOI (Digital Object Identifier) : 10.24875/RCCAR.21000039 Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://www.rccardiologia.com/frame_esp.php?id=211 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_dis Reserva
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AC-2022-074Adobe Acrobat PDF Diagnóstico y tratamiento de pacientes con telangiectasia hemorrágica hereditaria (síndrome de Rendu-Osler-Weber) en un hospital universitario en Colombia / Gabriel Alonso Mosquera Klinger ; Kenny Mauricio Gálvez Cárdenas
Título : Diagnóstico y tratamiento de pacientes con telangiectasia hemorrágica hereditaria (síndrome de Rendu-Osler-Weber) en un hospital universitario en Colombia Otros títulos : Diagnosis and treatment of patients with hereditary hemorrhagic telangiectasia (Rendu-Osler-Weber syndrome) at a university hospital in Colombia Tipo de documento : documento electrónico Autores : Gabriel Alonso Mosquera Klinger, ; Kenny Mauricio Gálvez Cárdenas, Fecha de publicación : 2019 Títulos uniformes : Revista Colombiana de Gastroenterología Idioma : Español (spa) Palabras clave : Telangiectasia hemorrágica hereditaria hemorragia epistaxis melena Resumen : Introducción: la telangiectasia hemorrágica hereditaria (THH) es una enfermedad vascular hereditaria caracterizada por epistaxis, sangrado digestivo y anemia crónica; en muchos casos hay malformaciones arteriovenosas de órganos sólidos. El diagnóstico se realiza con base en datos clínicos, hallazgos endoscópicos e imagenológicos. La detección temprana con enfoque multidisciplinario y tratamiento de las complicaciones impacta en morbimortalidad de la enfermedad. Objetivos: describir las características demográficas, clínicas y desenlaces de pacientes con diagnóstico de THH en un hospital universitario. Métodos: estudio tipo serie de casos en pacientes evaluados entre 2012 hasta el 2017. Resultados: se obtuvieron registros de 18 casos, 11 (61,1 %) hombres, con edad mediana de 56 años (rango intercuartílico [IQR]: 52-64). Los casos son provenientes de Colombia y algunos países caribeños. En todos los pacientes el diagnóstico se estableció mediante los criterios de Curazao. El número de ingresos hospitalarios tuvo una mediana de 6 días (IQR: 2,5-20,5). Los ingresos fueron en relación a sangrado en todos los casos, 61 % de los pacientes requirió transfusión de hemoderivados. En el 61 % de los pacientes se identificó compromiso en el órgano sólido mediante imágenes. Conclusiones: la THH es una enfermedad de expresión clínica variable. En nuestro estudio las manifestaciones gastrointestinales fueron las causas de ingreso más frecuentes. Se requirió con frecuencia transfusión de hemoderivados. Los pacientes requirieron múltiples estudios para identificar la extensión de la enfermedad y el compromiso de órgano sólido. El tratamiento se basó en el manejo endoscópico y médico, especialmente a base de bevacizumab y octreotida. Mención de responsabilidad : Gabriel Alonso Mosquera-Klinger, Kenny Gálvez-Cardenas, Ana María Valencia Referencia : Rev. colomb. gastroenterol ; 34(2): 152-158, abr.-jun. 2019. DOI (Digital Object Identifier) : 10.22516/25007440.280 Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://revistagastrocol.com/index.php/rcg/article/view/280 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_dis Diagnóstico y tratamiento de pacientes con telangiectasia hemorrágica hereditaria (síndrome de Rendu-Osler-Weber) en un hospital universitario en Colombia = Diagnosis and treatment of patients with hereditary hemorrhagic telangiectasia (Rendu-Osler-Weber syndrome) at a university hospital in Colombia [documento electrónico] / Gabriel Alonso Mosquera Klinger, ; Kenny Mauricio Gálvez Cárdenas, . - 2019.
Obra : Revista Colombiana de Gastroenterología
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : Telangiectasia hemorrágica hereditaria hemorragia epistaxis melena Resumen : Introducción: la telangiectasia hemorrágica hereditaria (THH) es una enfermedad vascular hereditaria caracterizada por epistaxis, sangrado digestivo y anemia crónica; en muchos casos hay malformaciones arteriovenosas de órganos sólidos. El diagnóstico se realiza con base en datos clínicos, hallazgos endoscópicos e imagenológicos. La detección temprana con enfoque multidisciplinario y tratamiento de las complicaciones impacta en morbimortalidad de la enfermedad. Objetivos: describir las características demográficas, clínicas y desenlaces de pacientes con diagnóstico de THH en un hospital universitario. Métodos: estudio tipo serie de casos en pacientes evaluados entre 2012 hasta el 2017. Resultados: se obtuvieron registros de 18 casos, 11 (61,1 %) hombres, con edad mediana de 56 años (rango intercuartílico [IQR]: 52-64). Los casos son provenientes de Colombia y algunos países caribeños. En todos los pacientes el diagnóstico se estableció mediante los criterios de Curazao. El número de ingresos hospitalarios tuvo una mediana de 6 días (IQR: 2,5-20,5). Los ingresos fueron en relación a sangrado en todos los casos, 61 % de los pacientes requirió transfusión de hemoderivados. En el 61 % de los pacientes se identificó compromiso en el órgano sólido mediante imágenes. Conclusiones: la THH es una enfermedad de expresión clínica variable. En nuestro estudio las manifestaciones gastrointestinales fueron las causas de ingreso más frecuentes. Se requirió con frecuencia transfusión de hemoderivados. Los pacientes requirieron múltiples estudios para identificar la extensión de la enfermedad y el compromiso de órgano sólido. El tratamiento se basó en el manejo endoscópico y médico, especialmente a base de bevacizumab y octreotida. Mención de responsabilidad : Gabriel Alonso Mosquera-Klinger, Kenny Gálvez-Cardenas, Ana María Valencia Referencia : Rev. colomb. gastroenterol ; 34(2): 152-158, abr.-jun. 2019. DOI (Digital Object Identifier) : 10.22516/25007440.280 Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://revistagastrocol.com/index.php/rcg/article/view/280 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_dis Acompañado deReserva
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2019-049.pdfAdobe Acrobat PDF Trauma vascular en extremidades: enfoque diagnóstico y terapéutico en urgencias / Johanna Iveth Caicedo Valle ; Andrés Felipe Estrada Atehortúa
Título : Trauma vascular en extremidades: enfoque diagnóstico y terapéutico en urgencias Otros títulos : Extremity vascular trauma: Diagnostic and therapeutic approach in emergencies Tipo de documento : documento electrónico Autores : Johanna Iveth Caicedo Valle, ; Andrés Felipe Estrada Atehortúa, Fecha de publicación : 2019 Títulos uniformes : Medicina U.P.B. Idioma : Español (spa) Palabras clave : Heridas y lesiones hemorragia diagnóstico Resumen : El trauma vascular en las extremidades es una causa importante de mortalidad y morbilidad. Por su fisiopatología se conoce que esta lesión puede tener efectos sistémicos ocasionados por el choque hemorrágico, y efectos locales debido a la isquemia tisular. El manejo se inicia desde el primer contacto con el paciente, bien sea por personal médico o de atención prehospitalaria. El escenario puede variar desde un área de conflicto armado, la vía pública hasta un hospital y la prioridad inicial será el control del sangrado. En este artículo se exponen elementos para el diagnóstico y el manejo no quirúrgico del trauma vascular incluyendo el uso temprano de torniquete, el diagnóstico clínico, la identificación y el tratamiento de pacientes con trauma vascular, lo que permitirá salvar vidas y extremidades. Mención de responsabilidad : Johanna Caicedo Valle, Andrés Felipe Estrada Atehortúa, Mateo Zuluaga Gómez Referencia : Med. U.P.B ; 38(1): 57-66, 13 de febrero de 2019. DOI (Digital Object Identifier) : 10.18566/medupb.v38n1.a07 Derechos de uso : CC BY En línea : https://revistas.upb.edu.co/index.php/medicina/article/view/779 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_dis Trauma vascular en extremidades: enfoque diagnóstico y terapéutico en urgencias = Extremity vascular trauma: Diagnostic and therapeutic approach in emergencies [documento electrónico] / Johanna Iveth Caicedo Valle, ; Andrés Felipe Estrada Atehortúa, . - 2019.
Obra : Medicina U.P.B.
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : Heridas y lesiones hemorragia diagnóstico Resumen : El trauma vascular en las extremidades es una causa importante de mortalidad y morbilidad. Por su fisiopatología se conoce que esta lesión puede tener efectos sistémicos ocasionados por el choque hemorrágico, y efectos locales debido a la isquemia tisular. El manejo se inicia desde el primer contacto con el paciente, bien sea por personal médico o de atención prehospitalaria. El escenario puede variar desde un área de conflicto armado, la vía pública hasta un hospital y la prioridad inicial será el control del sangrado. En este artículo se exponen elementos para el diagnóstico y el manejo no quirúrgico del trauma vascular incluyendo el uso temprano de torniquete, el diagnóstico clínico, la identificación y el tratamiento de pacientes con trauma vascular, lo que permitirá salvar vidas y extremidades. Mención de responsabilidad : Johanna Caicedo Valle, Andrés Felipe Estrada Atehortúa, Mateo Zuluaga Gómez Referencia : Med. U.P.B ; 38(1): 57-66, 13 de febrero de 2019. DOI (Digital Object Identifier) : 10.18566/medupb.v38n1.a07 Derechos de uso : CC BY En línea : https://revistas.upb.edu.co/index.php/medicina/article/view/779 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_dis Reserva
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2019-068.pdfAdobe Acrobat PDF Tumor neuroendocrino de intestino delgado, con sangrado digestivo oscuro manifiesto: Un reporte de caso / Gabriel Alonso Mosquera Klinger ; Juan Esteban Hernández Abaunza
Título : Tumor neuroendocrino de intestino delgado, con sangrado digestivo oscuro manifiesto: Un reporte de caso Otros títulos : A case report of a neuroendocrine tumor in the small intestine with manifest dark digestive bleeding Tipo de documento : documento electrónico Autores : Gabriel Alonso Mosquera Klinger, Autor ; Juan Esteban Hernández Abaunza, Autor Fecha de publicación : 2018 Títulos uniformes : Revista Colombiana de Gastroenterología Idioma : Español (spa) Palabras clave : Hemorragia intestino delgado neoplasias del yeyuno tumor neuroendocrino Resumen : Presentamos el caso de un paciente joven, sin historia de enfermedad. Con sangrado manifiesto por melenas, hematoquezia, y severa anemización. Estudios endoscópicos iniciales normales. En video cápsula endoscópica (VCE) se evidencia lesión subepitelial ulcerada en yeyuno. Alta sospecha de GIST vs tumor neuroendocrino, por lo que se marca en enteroscopia. Se hacen estudios de extensión que son normales, por lo que se programa a resección local por laparoscopia. Mención de responsabilidad : Gabriel Mosquera-Klinger, MD, Juan Esteban Hernández A., MD Referencia : Rev. colomb. gastroenterol ; 33(3): 318-323, jul.-set. 2018. DOI (Digital Object Identifier) : 10.22516/25007440.167 Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://revistagastrocol.com/index.php/rcg/article/view/167 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_dis Tumor neuroendocrino de intestino delgado, con sangrado digestivo oscuro manifiesto: Un reporte de caso = A case report of a neuroendocrine tumor in the small intestine with manifest dark digestive bleeding [documento electrónico] / Gabriel Alonso Mosquera Klinger, Autor ; Juan Esteban Hernández Abaunza, Autor . - 2018.
Obra : Revista Colombiana de Gastroenterología
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : Hemorragia intestino delgado neoplasias del yeyuno tumor neuroendocrino Resumen : Presentamos el caso de un paciente joven, sin historia de enfermedad. Con sangrado manifiesto por melenas, hematoquezia, y severa anemización. Estudios endoscópicos iniciales normales. En video cápsula endoscópica (VCE) se evidencia lesión subepitelial ulcerada en yeyuno. Alta sospecha de GIST vs tumor neuroendocrino, por lo que se marca en enteroscopia. Se hacen estudios de extensión que son normales, por lo que se programa a resección local por laparoscopia. Mención de responsabilidad : Gabriel Mosquera-Klinger, MD, Juan Esteban Hernández A., MD Referencia : Rev. colomb. gastroenterol ; 33(3): 318-323, jul.-set. 2018. DOI (Digital Object Identifier) : 10.22516/25007440.167 Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://revistagastrocol.com/index.php/rcg/article/view/167 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_dis Reserva
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2018-118.pdfAdobe Acrobat PDF Experiencia en abordaje renal por retroperitoneoscopia. Resultados perioperatorios / Carlos Alberto Uribe Trujillo ; Federico Gaviria Gil
Título : Experiencia en abordaje renal por retroperitoneoscopia. Resultados perioperatorios Otros títulos : Experience in renal retroperitoneoscopy approach. Perioperative outcomes Tipo de documento : documento electrónico Autores : Carlos Alberto Uribe Trujillo, ; Federico Gaviria Gil, Fecha de publicación : 2013 Títulos uniformes : Urología Colombiana Idioma : Español (spa) Palabras clave : Laparoscopia cirugía complicaciones riñón hemorragia dolor Resumen : Objetivo: Demostrar que el abordaje renal mediante retroperitoneoscopiaes una técnica quirúrgica reproducible, poco mórbida y con buenos resultados postquirúrgicos. Métodos: Se expone la experiencia del abordaje renal por retroperitoneoscopia en un grupo de pacientes llevados a cirugía por entidades benignas (nefrectomía simple, biopsia y destechamiento de quiste renal sintomático). Se evalúan los resultados perioperatorios en términos de tiempo quirúrgico, sangrado, conversión a cirugía abierta, complicaciones intra o postoperatorias, dolor postoperatorio y estancia hospitalaria. Resultados: Se realizaron 60 procedimientos qurúrgicos mediante abordaje retroperitoneoscópico entre marzo de 2006 y mayo de 2012: 30 biopsias renales, 11 destechamientos de quiste renal y 19 nefrectomías simples. La edad promedio de los pacientes fue de 47 años (6 - 82). 37 pacientes de sexo femenino y 23 de sexo masculino. El tiempo operatorio promedio fue de 78,7 minutos (25 – 230 minutos). La tasa de conversión a cirugía abierta fue de 1,66% (un paciente) y el tiempo promedio de hospitalización fue de 1,17 días (0 - 4). Ningún paciente requirió transfusión sanguínea. El 45,4% los destechamientos de quiste renal realizados se manejaron ambulatoriamente (5/11) con buena evolución postoperatoria, la tasa de complicaciones fue del 1,66%, Los requerimientos analgésicos fueron bajos. Conclusiones: Las técnicas de manejo mínimamente invasivas deben ser el método de elección si no hay contraindicación. El abordaje renal por retroperitoneoscopia es seguro y poco mórbido, con estancias hospitalarias cortas, poco dolor postoperatorio, baja tasa de complicaciones y ofrece resultados equiparables a otros abordajes; en la serie reportada los resultados se comparan con otras series publicadas. Mención de responsabilidad : Carlos Alberto Uribe, Federico Gaviria, Diego Alberto Velásquez, Alejandro Gaviria, María Raquel Hessén, Adrián Ramiro Lopera Referencia : Urol Colomb. 2013;22(1):65-9. Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : http://revistaurologiacolombiana.com/wp-content/uploads/2019/02/13-1.pdf Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_dis Experiencia en abordaje renal por retroperitoneoscopia. Resultados perioperatorios = Experience in renal retroperitoneoscopy approach. Perioperative outcomes [documento electrónico] / Carlos Alberto Uribe Trujillo, ; Federico Gaviria Gil, . - 2013.
Obra : Urología Colombiana
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : Laparoscopia cirugía complicaciones riñón hemorragia dolor Resumen : Objetivo: Demostrar que el abordaje renal mediante retroperitoneoscopiaes una técnica quirúrgica reproducible, poco mórbida y con buenos resultados postquirúrgicos. Métodos: Se expone la experiencia del abordaje renal por retroperitoneoscopia en un grupo de pacientes llevados a cirugía por entidades benignas (nefrectomía simple, biopsia y destechamiento de quiste renal sintomático). Se evalúan los resultados perioperatorios en términos de tiempo quirúrgico, sangrado, conversión a cirugía abierta, complicaciones intra o postoperatorias, dolor postoperatorio y estancia hospitalaria. Resultados: Se realizaron 60 procedimientos qurúrgicos mediante abordaje retroperitoneoscópico entre marzo de 2006 y mayo de 2012: 30 biopsias renales, 11 destechamientos de quiste renal y 19 nefrectomías simples. La edad promedio de los pacientes fue de 47 años (6 - 82). 37 pacientes de sexo femenino y 23 de sexo masculino. El tiempo operatorio promedio fue de 78,7 minutos (25 – 230 minutos). La tasa de conversión a cirugía abierta fue de 1,66% (un paciente) y el tiempo promedio de hospitalización fue de 1,17 días (0 - 4). Ningún paciente requirió transfusión sanguínea. El 45,4% los destechamientos de quiste renal realizados se manejaron ambulatoriamente (5/11) con buena evolución postoperatoria, la tasa de complicaciones fue del 1,66%, Los requerimientos analgésicos fueron bajos. Conclusiones: Las técnicas de manejo mínimamente invasivas deben ser el método de elección si no hay contraindicación. El abordaje renal por retroperitoneoscopia es seguro y poco mórbido, con estancias hospitalarias cortas, poco dolor postoperatorio, baja tasa de complicaciones y ofrece resultados equiparables a otros abordajes; en la serie reportada los resultados se comparan con otras series publicadas. Mención de responsabilidad : Carlos Alberto Uribe, Federico Gaviria, Diego Alberto Velásquez, Alejandro Gaviria, María Raquel Hessén, Adrián Ramiro Lopera Referencia : Urol Colomb. 2013;22(1):65-9. Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : http://revistaurologiacolombiana.com/wp-content/uploads/2019/02/13-1.pdf Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_dis Reserva
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