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Proteinuria persistente en pacientes pediátricos, caracterización histopatológica y su influencia en la progresión de la enfermedad renal crónica / John Fredy Nieto Ríos    

Público ISBD Título : Proteinuria persistente en pacientes pediátricos, caracterización histopatológica y su influencia en la progresión de la enfermedad renal crónica Otros títulos : Persistent proteinuria in pediatric patients, histopathological characterization and its influence on chronic kidney disease progression Tipo de documento : documento electrónico Autores : John Fredy Nieto Ríos, Fecha de publicación : 2018 Títulos uniformes : Medicina U.P.B. Idioma : Español (spa) Palabras clave : Proteinuria  niño  biopsia  insuficiencia renal crónica Resumen : Objetivo: describir los hallazgos histopatológicos y la progresión a enfermedad renal crónica de los pacientes sometidos a biopsia renal en un hospital de referencia de la ciudad de Medellín entre 2005 y 2014. Metodología: estudio descriptivo retrospectivo. Se revisaron historias clínicas de pacientes menores de 18 años con diagnóstico de proteinuria persistente, a quienes se les realizó biopsia renal durante el período 2005-2014 en el Hospital Pablo Tobón Uribe. Se analizaron variables sociodemográficas, clínicas, histológicas y de laboratorio. Resultados: se incluyeron 71 pacientes. La edad promedio del diagnóstico de proteinuria persistente fue 10.07 años. El 69.1% y 20.6% de los pacientes presentaron hematuria e hipertensión arterial respectivamente. La glomerulonefritis por IgA fue el hallazgo histológico más frecuente (21.13%), seguido de la nefropatía lúpica (18.31%). Del total de pacientes, 69.0% recibieron inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y el 15.9% presentaron deterioro de la función renal al cuarto año de seguimiento.Conclusiones: la prevalencia de glomerulopatías en niños con proteinuria persistente fue alta. Se sugiere la realización de la biopsia renal con el fin de detectar tempranamente glomerulopatías primarias o secundarias asociadas para así instaurar un tratamiento oportuno que controle o retarde el deterioro de la función renal. Mención de responsabilidad : Juliana Castillo Orozco, Andrea Gómez Restrepo, Sara Puche Gómez, Alejandra Mejía Mora, Deisy Tatiana Sánchez Zapata, John Fredy Nieto Ríos, Lina Serna Higuita Referencia : Med U.P.B. 2018;37(1):9-16. DOI (Digital Object Identifier) : 10.18566/medupb.v37n1.a02 Derechos de uso : CC BY En línea : https://revistas.upb.edu.co/index.php/medicina/article/view/892 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4123 Proteinuria persistente en pacientes pediátricos, caracterización histopatológica y su influencia en la progresión de la enfermedad renal crónica = Persistent proteinuria in pediatric patients, histopathological characterization and its influence on chronic kidney disease progression [documento electrónico] / John Fredy Nieto Ríos,  . - 2018. Obra : Medicina U.P.B. Idioma : Español (spa) Palabras clave : Proteinuria  niño  biopsia  insuficiencia renal crónica Resumen : Objetivo: describir los hallazgos histopatológicos y la progresión a enfermedad renal crónica de los pacientes sometidos a biopsia renal en un hospital de referencia de la ciudad de Medellín entre 2005 y 2014. Metodología: estudio descriptivo retrospectivo. Se revisaron historias clínicas de pacientes menores de 18 años con diagnóstico de proteinuria persistente, a quienes se les realizó biopsia renal durante el período 2005-2014 en el Hospital Pablo Tobón Uribe. Se analizaron variables sociodemográficas, clínicas, histológicas y de laboratorio. Resultados: se incluyeron 71 pacientes. La edad promedio del diagnóstico de proteinuria persistente fue 10.07 años. El 69.1% y 20.6% de los pacientes presentaron hematuria e hipertensión arterial respectivamente. La glomerulonefritis por IgA fue el hallazgo histológico más frecuente (21.13%), seguido de la nefropatía lúpica (18.31%). Del total de pacientes, 69.0% recibieron inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y el 15.9% presentaron deterioro de la función renal al cuarto año de seguimiento.Conclusiones: la prevalencia de glomerulopatías en niños con proteinuria persistente fue alta. Se sugiere la realización de la biopsia renal con el fin de detectar tempranamente glomerulopatías primarias o secundarias asociadas para así instaurar un tratamiento oportuno que controle o retarde el deterioro de la función renal. Mención de responsabilidad : Juliana Castillo Orozco, Andrea Gómez Restrepo, Sara Puche Gómez, Alejandra Mejía Mora, Deisy Tatiana Sánchez Zapata, John Fredy Nieto Ríos, Lina Serna Higuita Referencia : Med U.P.B. 2018;37(1):9-16. DOI (Digital Object Identifier) : 10.18566/medupb.v37n1.a02 Derechos de uso : CC BY En línea : https://revistas.upb.edu.co/index.php/medicina/article/view/892 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4123

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Clinicopathological relationship in Colombian patients with lupus nephritis / Luis Fernando Pinto Peñaranda  

Público ISBD Título : Clinicopathological relationship in Colombian patients with lupus nephritis Otros títulos : Relación clí­nicopatológica en pacientes colombianos con nefritis lúpica Tipo de documento : documento electrónico Autores : Luis Fernando Pinto Peñaranda, Fecha de publicación : 2017 Títulos uniformes : Revista Colombiana de Reumatología Idioma : Inglés (eng) Palabras clave : Lupus nephritis  Systemic lupus erythematosus  Biopsy  Proteinuria  Creatinine  Hispanic Americans Resumen : Background: There are several clinical and laboratory features for lupus nephritis diagnosis; however, renal biopsy remains as the gold standard. Different series have tried to establish the relationship between these findings, with conflicting results. Objective: To describe the correlation between clinical and laboratory variables with histological biopsy-proven lupus nephritis. Methods: An analytical cross-sectional study was conducted, between January, 2004 and December, 2012. Qualitative variables were described using absolute and relative frequencies, while quantitative variables were assessed by medians with interquartile range. The relationship with clinical findings was explored using chi-square maximum likelihood test, adjusted standardized residuals, hierarchical Kruskal–Wallis test, homogeneity of variance in data, post hoc Dunn's test, Spearman's correlation coefficient, and Mann–Whitney test. Results: 132 patients were included. Proliferative lupus nephritis was the most frequent (74%). The most common clinical condition was nephritic syndrome (46%); proteinuria was observed in 80%. No relationship was found between clinical syndromes and histological types; only statistically significant differences were observed between proliferative and non-proliferative forms regarding hematuria (72.1 vs. 46.7%; p = 0.012), C3 hypocomplementemia (70.9 vs. 43.3%; p = 0.007), 24-h proteinuria (2560 vs 741 mg; p = 0.001), and serum creatinine (1 vs. 0.77 mg/dL; p = 0.006). We found positive correlations between activity index and serum creatinine values, 24-h proteinuria, C3 hypocomplementemia, along with positive anti-DNA antibodies. Conclusion: There is a clinicopathological relationship within proliferative types and certain laboratory features (hematuria, elevated 24-h protein excretion, serum creatinine level, and C3 hypocomplementemia) in a mestizo population with lupus nephritis; nonetheless, no association was found with any other variables. Mención de responsabilidad : Carlos Jaime Velásquez-Franco, Yerlin Andrés Colina Vargas, Sara Correa Pérez, Felipe Osorio Ospina, Mariana Tamayo Correa, Juliana Madrid Vargas, Aura Ligia Zapata-Castellanos, Libia María Rodríguez Padilla, Luis Fernando Pinto Peñaranda y Miguel Antonio Mesa Navas DOI (Digital Object Identifier) : 10.1016/j.rcreu.2017.10.001 En línea : https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0121812317301068 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4678 Clinicopathological relationship in Colombian patients with lupus nephritis = Relación clí­nicopatológica en pacientes colombianos con nefritis lúpica [documento electrónico] / Luis Fernando Pinto Peñaranda,  . - 2017. Obra : Revista Colombiana de Reumatología Idioma : Inglés (eng) Palabras clave : Lupus nephritis  Systemic lupus erythematosus  Biopsy  Proteinuria  Creatinine  Hispanic Americans Resumen : Background: There are several clinical and laboratory features for lupus nephritis diagnosis; however, renal biopsy remains as the gold standard. Different series have tried to establish the relationship between these findings, with conflicting results. Objective: To describe the correlation between clinical and laboratory variables with histological biopsy-proven lupus nephritis. Methods: An analytical cross-sectional study was conducted, between January, 2004 and December, 2012. Qualitative variables were described using absolute and relative frequencies, while quantitative variables were assessed by medians with interquartile range. The relationship with clinical findings was explored using chi-square maximum likelihood test, adjusted standardized residuals, hierarchical Kruskal–Wallis test, homogeneity of variance in data, post hoc Dunn's test, Spearman's correlation coefficient, and Mann–Whitney test. Results: 132 patients were included. Proliferative lupus nephritis was the most frequent (74%). The most common clinical condition was nephritic syndrome (46%); proteinuria was observed in 80%. No relationship was found between clinical syndromes and histological types; only statistically significant differences were observed between proliferative and non-proliferative forms regarding hematuria (72.1 vs. 46.7%; p = 0.012), C3 hypocomplementemia (70.9 vs. 43.3%; p = 0.007), 24-h proteinuria (2560 vs 741 mg; p = 0.001), and serum creatinine (1 vs. 0.77 mg/dL; p = 0.006). We found positive correlations between activity index and serum creatinine values, 24-h proteinuria, C3 hypocomplementemia, along with positive anti-DNA antibodies. Conclusion: There is a clinicopathological relationship within proliferative types and certain laboratory features (hematuria, elevated 24-h protein excretion, serum creatinine level, and C3 hypocomplementemia) in a mestizo population with lupus nephritis; nonetheless, no association was found with any other variables. Mención de responsabilidad : Carlos Jaime Velásquez-Franco, Yerlin Andrés Colina Vargas, Sara Correa Pérez, Felipe Osorio Ospina, Mariana Tamayo Correa, Juliana Madrid Vargas, Aura Ligia Zapata-Castellanos, Libia María Rodríguez Padilla, Luis Fernando Pinto Peñaranda y Miguel Antonio Mesa Navas DOI (Digital Object Identifier) : 10.1016/j.rcreu.2017.10.001 En línea : https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0121812317301068 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4678

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Predictive factors for low rate of remission in a population of Colombian patients with severe proliferative lupus nephritis / Luis Fernando Pinto Peñaranda ; Javier Darío Márquez Hernández ; Carolina Muñoz Grajales ; Carlos Jaime Velásquez Franco  

Público ISBD Título : Predictive factors for low rate of remission in a population of Colombian patients with severe proliferative lupus nephritis Tipo de documento : documento electrónico Autores : Luis Fernando Pinto Peñaranda, ; Javier Darío Márquez Hernández, ; Carolina Muñoz Grajales, ; Carlos Jaime Velásquez Franco, Fecha de publicación : 2015 Títulos uniformes : Clinical Rheumatology Idioma : Inglés (eng) Palabras clave : Latin American mestizo  lupus nephritis  nephrotic syndrome  proteinuria  remission induction Resumen : The objective of this study is to determine the predictive risk factors of failure to achieve remission within 12 months in a group of patients with proliferative lupus nephritis from Northwestern Colombia. Pragmatic clinical study with retrospective analysis was conducted. We included subjects with systemic lupus erythematosus as defined by the American College of Rheumatology with biopsy-proven nephritis. We assessed 149 patients, with 84 % female. Age at diagnosis of systemic lupus erythematosus is 24.7 years (16–31). The time between diagnosis of lupus erythematosus and proliferative nephritis is 2 months (0–35.5). ISN/RPS 2003 histologic classification types are the following: IV (63.8 %), III (13.4 %), V + III (3.3 %), and V + IV (3.3 %). Activity index is 6.18 ± 4.55 and chronicity index is 1 (0–3). The result of 24-h proteinuria is 2000 mg (667–4770) and baseline creatinine is 0.9 mg/dL (0.7–1.3). Induction therapy includes corticosteroids (100 %), cyclophosphamide (74.1 %), and mycophenolate mofetil (25.9 %). At 12 months, 40.7 % of individuals failed to attain partial or complete remission. Elevated creatinine (p = 0.0001) and 24-h proteinuria greater than 1500 mg (p = 0.0011) were basal predictors of failure to attain partial or complete remission by bivariate analysis. Similar results were obtained in multivariate analysis: Baseline creatinine elevation (OR 3.62, 95 % CI, 1.59–8.23; p = 0.002) and 24-h proteinuria greater than 1500 mg (OR 3.62, 95 % CI, 1.29–10.13; p = 0.014) were independent predictors of failure to achieve partial or complete remission. At 12 months, 40.7 % of patients did not attain partial or complete remission. Baseline elevated creatinine and 24-h proteinuria over 1500 mg were predictors for poor response. Mención de responsabilidad : Luis Fernando Pinto-Peñaranda, Vladimir Duque-Caballero, Javier Darío Márquez-Hernández, Carolina Muñoz-Grajales, Carlos Jaime Velásquez-Franco Referencia : Clin Rheumatol. 2015 May;34(5):897-903. DOI (Digital Object Identifier) : 10.1007/s10067-015-2864-7 PMID : 25592376 En línea : https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10067-015-2864-7 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3887 Predictive factors for low rate of remission in a population of Colombian patients with severe proliferative lupus nephritis [documento electrónico] / Luis Fernando Pinto Peñaranda, ; Javier Darío Márquez Hernández, ; Carolina Muñoz Grajales, ; Carlos Jaime Velásquez Franco,  . - 2015. Obra : Clinical Rheumatology Idioma : Inglés (eng) Palabras clave : Latin American mestizo  lupus nephritis  nephrotic syndrome  proteinuria  remission induction Resumen : The objective of this study is to determine the predictive risk factors of failure to achieve remission within 12 months in a group of patients with proliferative lupus nephritis from Northwestern Colombia. Pragmatic clinical study with retrospective analysis was conducted. We included subjects with systemic lupus erythematosus as defined by the American College of Rheumatology with biopsy-proven nephritis. We assessed 149 patients, with 84 % female. Age at diagnosis of systemic lupus erythematosus is 24.7 years (16–31). The time between diagnosis of lupus erythematosus and proliferative nephritis is 2 months (0–35.5). ISN/RPS 2003 histologic classification types are the following: IV (63.8 %), III (13.4 %), V + III (3.3 %), and V + IV (3.3 %). Activity index is 6.18 ± 4.55 and chronicity index is 1 (0–3). The result of 24-h proteinuria is 2000 mg (667–4770) and baseline creatinine is 0.9 mg/dL (0.7–1.3). Induction therapy includes corticosteroids (100 %), cyclophosphamide (74.1 %), and mycophenolate mofetil (25.9 %). At 12 months, 40.7 % of individuals failed to attain partial or complete remission. Elevated creatinine (p = 0.0001) and 24-h proteinuria greater than 1500 mg (p = 0.0011) were basal predictors of failure to attain partial or complete remission by bivariate analysis. Similar results were obtained in multivariate analysis: Baseline creatinine elevation (OR 3.62, 95 % CI, 1.59–8.23; p = 0.002) and 24-h proteinuria greater than 1500 mg (OR 3.62, 95 % CI, 1.29–10.13; p = 0.014) were independent predictors of failure to achieve partial or complete remission. At 12 months, 40.7 % of patients did not attain partial or complete remission. Baseline elevated creatinine and 24-h proteinuria over 1500 mg were predictors for poor response. Mención de responsabilidad : Luis Fernando Pinto-Peñaranda, Vladimir Duque-Caballero, Javier Darío Márquez-Hernández, Carolina Muñoz-Grajales, Carlos Jaime Velásquez-Franco Referencia : Clin Rheumatol. 2015 May;34(5):897-903. DOI (Digital Object Identifier) : 10.1007/s10067-015-2864-7 PMID : 25592376 En línea : https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10067-015-2864-7 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3887

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