| Título : |
Complicaciones biliares en pacientes trasplantados: comparación de dos métodos diagnósticos con la CPRE |
| Tipo de documento : |
documento electrónico |
| Autores : |
Vanessa García Gómez, ; Gonzalo Correa Arango, ; Juan Carlos Restrepo Gutiérrez, ; Rodrigo Castaño Llano, |
| Fecha de publicación : |
2013 |
| Títulos uniformes : |
Revista Colombiana de Gastroenterología
|
| Idioma : |
Español (spa) |
| Palabras clave : |
Trasplante hepático ortotópico colangiografía endoscópica retrógrada resonancia magnética ultrasonido stent biliar |
| Resumen : |
Antecedentes: Las complicaciones biliares después del trasplante ortotópico de hígado (TOH) son una seria causa de morbilidad y mortalidad. Técnicas invasivas de colangiografía como la colangiografía retrógrada endoscópica (CPRE) o percutánea cursan con complicaciones asociadas al procedimiento. La resonancia magnética (RM) es un método no invasivo, seguro y preciso. Objetivo: El propósito de este estudio es evaluar el papel de la RM y del US para detectar las complicaciones biliares después del TOH y comparar los hallazgos con la CPRE como patrón de oro. Métodos: En el Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín-Colombia, el registro de 27 pacientes con TOH entre marzo de 2006 y enero de 2009 que presentaron evidencias clínicas y bioquímicas de complicaciones biliares fueron evaluados con US, CPRE y RM. Resultados: La presencia de complicaciones biliares se confirmó en 26 pacientes (92,6%); las estenosis anastomóticas en 24 (88,9%). Estenosis isquémicas o difusas intrahepáticas en 2 pacientes (7,4%) y coledocolitiasis en uno (3,7%). A todos los pacientes se les hizo CPRE, en 25 US (92,5%) y en 13 RM (48,1%). Hubo una relación de concordancia significativa entre los hallazgos de la CPRE y la RM pero no con el US. LA sensibilidad y especificidad de la RM fue de 80% y 50%, para el US fue de 55,6% y 50% respectivamente, los valores predictivos positivos y negativos para la RM fueron de 92,3% y 25%, para el US fueron de 93,7% y 7,79% respectivamente. Conclusiones: La RM es una útil herramienta en la evaluación de las complicaciones de la vía biliar post-TOH. Recomendamos la RM como el método diagnóstico de elección, reservando la CPRE para los procedimientos terapéuticos. |
| Mención de responsabilidad : |
Vanesa García, MD, Federico Acosta, MD, Julián Cano MD, Claudia Montoya, MD, Gonzalo Correa Arango, MD, Juan Carlos Restrepo G., MD, Rodrigo Castaño Llano, MD |
| Referencia : |
Rev Colomb Gastroenterol. 2013;28(1):2-9. |
| Derechos de uso : |
CC BY-NC-ND |
| En línea : |
https://www.gastrocol.com/file/Revista/v28n1a02.pdf |
| Enlace permanente : |
https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3686 |
Complicaciones biliares en pacientes trasplantados: comparación de dos métodos diagnósticos con la CPRE [documento electrónico] / Vanessa García Gómez, ; Gonzalo Correa Arango, ; Juan Carlos Restrepo Gutiérrez, ; Rodrigo Castaño Llano, . - 2013. Obra : Revista Colombiana de GastroenterologíaIdioma : Español ( spa) | Palabras clave : |
Trasplante hepático ortotópico colangiografía endoscópica retrógrada resonancia magnética ultrasonido stent biliar |
| Resumen : |
Antecedentes: Las complicaciones biliares después del trasplante ortotópico de hígado (TOH) son una seria causa de morbilidad y mortalidad. Técnicas invasivas de colangiografía como la colangiografía retrógrada endoscópica (CPRE) o percutánea cursan con complicaciones asociadas al procedimiento. La resonancia magnética (RM) es un método no invasivo, seguro y preciso. Objetivo: El propósito de este estudio es evaluar el papel de la RM y del US para detectar las complicaciones biliares después del TOH y comparar los hallazgos con la CPRE como patrón de oro. Métodos: En el Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín-Colombia, el registro de 27 pacientes con TOH entre marzo de 2006 y enero de 2009 que presentaron evidencias clínicas y bioquímicas de complicaciones biliares fueron evaluados con US, CPRE y RM. Resultados: La presencia de complicaciones biliares se confirmó en 26 pacientes (92,6%); las estenosis anastomóticas en 24 (88,9%). Estenosis isquémicas o difusas intrahepáticas en 2 pacientes (7,4%) y coledocolitiasis en uno (3,7%). A todos los pacientes se les hizo CPRE, en 25 US (92,5%) y en 13 RM (48,1%). Hubo una relación de concordancia significativa entre los hallazgos de la CPRE y la RM pero no con el US. LA sensibilidad y especificidad de la RM fue de 80% y 50%, para el US fue de 55,6% y 50% respectivamente, los valores predictivos positivos y negativos para la RM fueron de 92,3% y 25%, para el US fueron de 93,7% y 7,79% respectivamente. Conclusiones: La RM es una útil herramienta en la evaluación de las complicaciones de la vía biliar post-TOH. Recomendamos la RM como el método diagnóstico de elección, reservando la CPRE para los procedimientos terapéuticos. |
| Mención de responsabilidad : |
Vanesa García, MD, Federico Acosta, MD, Julián Cano MD, Claudia Montoya, MD, Gonzalo Correa Arango, MD, Juan Carlos Restrepo G., MD, Rodrigo Castaño Llano, MD |
| Referencia : |
Rev Colomb Gastroenterol. 2013;28(1):2-9. |
| Derechos de uso : |
CC BY-NC-ND |
| En línea : |
https://www.gastrocol.com/file/Revista/v28n1a02.pdf |
| Enlace permanente : |
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