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Enlace permanente de la investigaciónIngestión de múltiples imanes en pediatría: ¿emergencia endoscópica o quirúrgica? / Diana Paola Sánchez Hernández ; Mirian Natalia Herrera Toro ; Catalina Ortíz Piedrahita ; Gabriel Alonso Mosquera Klinger
Título : Ingestión de múltiples imanes en pediatría: ¿emergencia endoscópica o quirúrgica? Otros títulos : Ingestion of multiple magnets in pediatrics: endoscopic or surgical emergency? Tipo de documento : documento electrónico Autores : Diana Paola Sánchez Hernández, ; Mirian Natalia Herrera Toro, ; Catalina Ortíz Piedrahita, ; Gabriel Alonso Mosquera Klinger, Fecha de publicación : 2021 Títulos uniformes : Revista de Gastroenterología del Perú Idioma : Español (spa) Palabras clave : Cuerpos extraños Imanes Urgencias médicas Resumen : La ingesta de cuerpos extraños es común en población pediátrica. La mayoría de cuerpos extraños tienen un comportamiento benigno y suelen ser eliminados sin generar mayor morbimortalidad. En relación a la ingesta de imanes, se ha incrementado su frecuencia, a tal punto que en la actualidad representa un problema de salud pública en población pediátrica. La ingesta de un solo imán no genera ningún riesgo, pero la ingestión de 2 o más de estos, o incluso de imanes y metales de forma sucesiva se considera una emergencia ya que estos pueden atraerse entre sí pudiendo provocar cuadros graves de obstrucción intestinal, sangrado, fístulas, perforación e incluso necrosis intestinal. Presentamos 2 pacientes en edad pediátrica, que ingirieron múltiples imanes, en estos casos resaltamos la variedad en la presentación clínica, así como las complicaciones presentadas en relación a un diagnóstico tardío. Mención de responsabilidad : Clara Isabel Martínez, Diana Paola Sánchez, Natalia Herrera, Catalina Ortiz, Gabriel Mosquera-Klinger Referencia : Rev Gastroenterol Peru. Jan-Mar 2021;41(1):33-36. DOI (Digital Object Identifier) : 10.47892/rgp.2021.411.1241 PMID : 34347768 Derechos de uso : CC BY-NC-SA En línea : https://www.revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/1241 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5814 Ingestión de múltiples imanes en pediatría: ¿emergencia endoscópica o quirúrgica? = Ingestion of multiple magnets in pediatrics: endoscopic or surgical emergency? [documento electrónico] / Diana Paola Sánchez Hernández, ; Mirian Natalia Herrera Toro, ; Catalina Ortíz Piedrahita, ; Gabriel Alonso Mosquera Klinger, . - 2021.
Obra : Revista de Gastroenterología del Perú
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : Cuerpos extraños Imanes Urgencias médicas Resumen : La ingesta de cuerpos extraños es común en población pediátrica. La mayoría de cuerpos extraños tienen un comportamiento benigno y suelen ser eliminados sin generar mayor morbimortalidad. En relación a la ingesta de imanes, se ha incrementado su frecuencia, a tal punto que en la actualidad representa un problema de salud pública en población pediátrica. La ingesta de un solo imán no genera ningún riesgo, pero la ingestión de 2 o más de estos, o incluso de imanes y metales de forma sucesiva se considera una emergencia ya que estos pueden atraerse entre sí pudiendo provocar cuadros graves de obstrucción intestinal, sangrado, fístulas, perforación e incluso necrosis intestinal. Presentamos 2 pacientes en edad pediátrica, que ingirieron múltiples imanes, en estos casos resaltamos la variedad en la presentación clínica, así como las complicaciones presentadas en relación a un diagnóstico tardío. Mención de responsabilidad : Clara Isabel Martínez, Diana Paola Sánchez, Natalia Herrera, Catalina Ortiz, Gabriel Mosquera-Klinger Referencia : Rev Gastroenterol Peru. Jan-Mar 2021;41(1):33-36. DOI (Digital Object Identifier) : 10.47892/rgp.2021.411.1241 PMID : 34347768 Derechos de uso : CC BY-NC-SA En línea : https://www.revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/1241 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5814 Reserva
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Título : De la puerta de urgencias al quirófano: revelando los minutos de oro en trauma cardíaco penetrante Otros títulos : From the ER door to the operating room: Revealing the golden minutesin penetrating cardiac trauma Tipo de documento : documento electrónico Autores : David Alejandro Mejía Toro, Fecha de publicación : 2021 Títulos uniformes : Revista Colombiana de Cirugía Idioma : Español (spa) Palabras clave : heridas penetrantes lesiones cardíacas urgencias médicas procedimientos quirúrgicos tiempo de tratamiento mortalidad Resumen : Introducción. El manejo de la herida cardiaca penetrante es un reto dado que requiere un rápido manejo quirúrgico para evitar que su desenlace sea fatal. Múltiples factores pronósticos han sido descritos, sin embargo, no ha sido documentada la relación entre el tiempo de llegada a quirófano y el uso de pledgets con la mortalidad. Métodos. Se realizó un estudio observacional retrospectivo de corte transversal, desde el año 2011 hasta el año 2018, en un hospital universitario de la ciudad de Medellín. Se evaluaron los registros de los pacientes con herida cardiaca penetrante confirmada y se realizó análisis univariado, bivariado y multivariado, así como curvas de supervivencia. Resultados. Los pacientes inestables o con taponamiento cardiaco que llegan al quirófano después del minuto 4 de haber ingresado a urgencias tienen cuatro veces más posibilidades de morir que los que llegan a quirófano antes (RR 4,1 IC95% 1,43–12,07). El uso de pledgets en el reparo de la herida cardiaca, corresponde a un factor protector para los pacientes, con un OR ajustado de 2,5 (IC95% 1,124-5,641). El tipo de traumatismo, la arritmia intraoperatoria y el índice de choque al ingreso también fueron factores pronósticos. Discusión. Se documenta el efecto del tiempo de llegada a quirófano sobre la mortalidad, lo cual permitirá en un futuro generar cambios en el manejo de estos pacientes en función de estos tiempos. La evidencia encontrada sugiere mejores desenlaces con el uso rutinario de pledgets. Mención de responsabilidad : José Eduardo Agamez-Fuentes, Daniel Ernesto Mejía, Sandra Sepúlveda,Brayan Muñoz-Caicedo, David Mejía-Toro, Carlos Hernando Morales-Uribe Referencia : Rev. colomb. cir ; 36(3): 427-437, 20210000. DOI (Digital Object Identifier) : 10.30944/20117582.841 Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/841 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5789 De la puerta de urgencias al quirófano: revelando los minutos de oro en trauma cardíaco penetrante = From the ER door to the operating room: Revealing the golden minutesin penetrating cardiac trauma [documento electrónico] / David Alejandro Mejía Toro, . - 2021.
Obra : Revista Colombiana de Cirugía
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : heridas penetrantes lesiones cardíacas urgencias médicas procedimientos quirúrgicos tiempo de tratamiento mortalidad Resumen : Introducción. El manejo de la herida cardiaca penetrante es un reto dado que requiere un rápido manejo quirúrgico para evitar que su desenlace sea fatal. Múltiples factores pronósticos han sido descritos, sin embargo, no ha sido documentada la relación entre el tiempo de llegada a quirófano y el uso de pledgets con la mortalidad. Métodos. Se realizó un estudio observacional retrospectivo de corte transversal, desde el año 2011 hasta el año 2018, en un hospital universitario de la ciudad de Medellín. Se evaluaron los registros de los pacientes con herida cardiaca penetrante confirmada y se realizó análisis univariado, bivariado y multivariado, así como curvas de supervivencia. Resultados. Los pacientes inestables o con taponamiento cardiaco que llegan al quirófano después del minuto 4 de haber ingresado a urgencias tienen cuatro veces más posibilidades de morir que los que llegan a quirófano antes (RR 4,1 IC95% 1,43–12,07). El uso de pledgets en el reparo de la herida cardiaca, corresponde a un factor protector para los pacientes, con un OR ajustado de 2,5 (IC95% 1,124-5,641). El tipo de traumatismo, la arritmia intraoperatoria y el índice de choque al ingreso también fueron factores pronósticos. Discusión. Se documenta el efecto del tiempo de llegada a quirófano sobre la mortalidad, lo cual permitirá en un futuro generar cambios en el manejo de estos pacientes en función de estos tiempos. La evidencia encontrada sugiere mejores desenlaces con el uso rutinario de pledgets. Mención de responsabilidad : José Eduardo Agamez-Fuentes, Daniel Ernesto Mejía, Sandra Sepúlveda,Brayan Muñoz-Caicedo, David Mejía-Toro, Carlos Hernando Morales-Uribe Referencia : Rev. colomb. cir ; 36(3): 427-437, 20210000. DOI (Digital Object Identifier) : 10.30944/20117582.841 Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/841 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5789 Reserva
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Título : Sedación con ketamina para procedimientos ortopédicos en un servicio de urgencias de alta complejidad. Un estudio descriptivo Otros títulos : Ketamine sedation for orthopedic procedures in a high complexity emergency service: A descriptive study Tipo de documento : documento electrónico Autores : Carlos Oliver Valderrama Molina, Fecha de publicación : 2018 Títulos uniformes : Revista Colombiana de Anestesiología Idioma : Español (spa) Palabras clave : Ketamina Sedación Consciente Efectos adversos Urgencias Médicas Manipulación Ortopédica Resumen : Introducción: La ketamina para sedación en urgencias tiene beneficios tales como recuperación rápida y bajo costo. Se ha excluido como primera opción por sus eventos adversos. Objetivo: Describir los eventos adversos relacionados con el uso de ketamina en un servicio de urgencias de alta complejidad. Materiales y métodos: Se revisaron historias clínicas de pacientes que recibieron ketamina en urgencias para sedación en procedimientos ortopédicos entre enero de 2012 y junio de 2015, identificando eventos adversos. Resultados: Se identificaron 354 pacientes, (74% hombres, 32% niños), con una mediana de edad de 21 años, rango intercuartílico (RIQ) de 20 años. 66% con lesiones del miembro superior, 79% tratados ambulatoriamente con una mediana de estancia en urgencias de 3,6 horas (RIQ 2,5). En el 98% la sedación fue realizada por un médico diferente al ortopedista. En la misma proporción se administró ketamina y midazolam conjuntamente, en 13% se utilizaron tres o más medicamentos. Se describieron 14 eventos adversos (3,9%), nueve correspondían a desaturación entre 80 y 90% resuelta con oxígeno por cánula nasal, tres casos de vómito después de la sedación sin broncoaspiración, y dos casos de desaturación Mención de responsabilidad : María Isabel Ospina-Ochoa, Carlos Oliver Valderrama-Molina, Javier Esteban Toro-López Referencia : Rev. colomb. anestesiol ; 46(4): 286-291, 2018. DOI (Digital Object Identifier) : 10.1097/CJ9.0000000000000076 En línea : http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0120-33472018000400 [...] Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4701 Sedación con ketamina para procedimientos ortopédicos en un servicio de urgencias de alta complejidad. Un estudio descriptivo = Ketamine sedation for orthopedic procedures in a high complexity emergency service: A descriptive study [documento electrónico] / Carlos Oliver Valderrama Molina, . - 2018.
Obra : Revista Colombiana de Anestesiología
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : Ketamina Sedación Consciente Efectos adversos Urgencias Médicas Manipulación Ortopédica Resumen : Introducción: La ketamina para sedación en urgencias tiene beneficios tales como recuperación rápida y bajo costo. Se ha excluido como primera opción por sus eventos adversos. Objetivo: Describir los eventos adversos relacionados con el uso de ketamina en un servicio de urgencias de alta complejidad. Materiales y métodos: Se revisaron historias clínicas de pacientes que recibieron ketamina en urgencias para sedación en procedimientos ortopédicos entre enero de 2012 y junio de 2015, identificando eventos adversos. Resultados: Se identificaron 354 pacientes, (74% hombres, 32% niños), con una mediana de edad de 21 años, rango intercuartílico (RIQ) de 20 años. 66% con lesiones del miembro superior, 79% tratados ambulatoriamente con una mediana de estancia en urgencias de 3,6 horas (RIQ 2,5). En el 98% la sedación fue realizada por un médico diferente al ortopedista. En la misma proporción se administró ketamina y midazolam conjuntamente, en 13% se utilizaron tres o más medicamentos. Se describieron 14 eventos adversos (3,9%), nueve correspondían a desaturación entre 80 y 90% resuelta con oxígeno por cánula nasal, tres casos de vómito después de la sedación sin broncoaspiración, y dos casos de desaturación Mención de responsabilidad : María Isabel Ospina-Ochoa, Carlos Oliver Valderrama-Molina, Javier Esteban Toro-López Referencia : Rev. colomb. anestesiol ; 46(4): 286-291, 2018. DOI (Digital Object Identifier) : 10.1097/CJ9.0000000000000076 En línea : http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0120-33472018000400 [...] Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4701 Reserva
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Título : Caracterización de la expresión de nCD64 en neutrófilos y de los niveles de s-TREM-1 y HMGB-1 en pacientes con sospecha de infección admitidos en el departamento de emergencias Otros títulos : Characterization of nCD64 expression in neutrophils and levels of s-TREM-1 and HMGB-1 in patients with suspected infection admitted in an emergency department Tipo de documento : documento electrónico Autores : Gisela de la Rosa Echavez, ; Fabián Alberto Jaimes Barragán, Fecha de publicación : 2013 Títulos uniformes : Biomédica Idioma : Español (spa) Palabras clave : Pronóstico infección neutrófilos pacientes urgencias médicas Resumen : Introducción: El receptor CD64, receptor soluble ‘desencadenador’ expresado en células mieloides (sTREM-1) y la proteína del grupo Box-1 de alta movilidad (HMGB-1), se han propuesto como mediadores en la sepsis. Objetivo: Evaluar el valor pronóstico de estos marcadores en pacientes con sospecha de infección, recientemente admitidos en un departamento de emergencias. Materiales y métodos: Se incluyeron en el estudio pacientes que consultaron al hospital con sospecha de infección. Se analizó la base de datos clínica, el puntaje SOFA, el puntaje APACHE II, los niveles de HMGB-1, los niveles de sTREM-1 y los niveles de nCD64. Se determinaron las concentraciones en suero de HMGB-1 y sTREM-1, usando kits de ELISA disponibles comercialmente, y la de CD64 se midió por citometría de flujo. Resultados: Se analizaron 579 pacientes con sospecha de infección al ingreso. La edad media fue de 50 años (rango intercuartílico=35-68), y 11,1 % (n=64) murieron durante el seguimiento de 28 días. El diagnóstico más frecuente en el momento del ingreso fue neumonía adquirida en la comunidad, en 23 % (n=133) de los pacientes, seguida de infección de tejidos blandos, en 16,6 % (n=96), e infección urinaria, en 15 % (n=87). Después de un análisis multivariado, no hubo asociación significativa entre ningún biomarcador y la mortalidad a los 28 días. Conclusión: Los resultados sugieren que en el contexto de un departamento de emergencias de tercer nivel de una ciudad latinoamericana típica, los tres marcadores evaluados no ofrecieron ninguna ventaja en el pronóstico de infección. La búsqueda de marcadores pronósticos más confiables en estadios tempranos de la infección aún continúa abierta. Mención de responsabilidad : Sergio Velásquez, Juan D Matute, Laura Y Gámez, Luis E Enríquez, Iván D Gómez, Fabiola Toro, Martha L Valencia, Gisela De La Rosa, Pablo J Patiño, Fabián A Jaimes Referencia : Biomedica. 2013 Oct-Dec;33(4):643-52. PMID : 24652218 En línea : https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/805 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4518 Caracterización de la expresión de nCD64 en neutrófilos y de los niveles de s-TREM-1 y HMGB-1 en pacientes con sospecha de infección admitidos en el departamento de emergencias = Characterization of nCD64 expression in neutrophils and levels of s-TREM-1 and HMGB-1 in patients with suspected infection admitted in an emergency department [documento electrónico] / Gisela de la Rosa Echavez, ; Fabián Alberto Jaimes Barragán, . - 2013.
Obra : Biomédica
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : Pronóstico infección neutrófilos pacientes urgencias médicas Resumen : Introducción: El receptor CD64, receptor soluble ‘desencadenador’ expresado en células mieloides (sTREM-1) y la proteína del grupo Box-1 de alta movilidad (HMGB-1), se han propuesto como mediadores en la sepsis. Objetivo: Evaluar el valor pronóstico de estos marcadores en pacientes con sospecha de infección, recientemente admitidos en un departamento de emergencias. Materiales y métodos: Se incluyeron en el estudio pacientes que consultaron al hospital con sospecha de infección. Se analizó la base de datos clínica, el puntaje SOFA, el puntaje APACHE II, los niveles de HMGB-1, los niveles de sTREM-1 y los niveles de nCD64. Se determinaron las concentraciones en suero de HMGB-1 y sTREM-1, usando kits de ELISA disponibles comercialmente, y la de CD64 se midió por citometría de flujo. Resultados: Se analizaron 579 pacientes con sospecha de infección al ingreso. La edad media fue de 50 años (rango intercuartílico=35-68), y 11,1 % (n=64) murieron durante el seguimiento de 28 días. El diagnóstico más frecuente en el momento del ingreso fue neumonía adquirida en la comunidad, en 23 % (n=133) de los pacientes, seguida de infección de tejidos blandos, en 16,6 % (n=96), e infección urinaria, en 15 % (n=87). Después de un análisis multivariado, no hubo asociación significativa entre ningún biomarcador y la mortalidad a los 28 días. Conclusión: Los resultados sugieren que en el contexto de un departamento de emergencias de tercer nivel de una ciudad latinoamericana típica, los tres marcadores evaluados no ofrecieron ninguna ventaja en el pronóstico de infección. La búsqueda de marcadores pronósticos más confiables en estadios tempranos de la infección aún continúa abierta. Mención de responsabilidad : Sergio Velásquez, Juan D Matute, Laura Y Gámez, Luis E Enríquez, Iván D Gómez, Fabiola Toro, Martha L Valencia, Gisela De La Rosa, Pablo J Patiño, Fabián A Jaimes Referencia : Biomedica. 2013 Oct-Dec;33(4):643-52. PMID : 24652218 En línea : https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/805 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4518 Reserva
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