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Falla hepática aguda sobre crónica: análisis de una serie de casos y revisión de la literatura / Jhon Edwar García Rueda ; Ricardo Londoño García ; Juan Carlos Restrepo Gutiérrez
Título : Falla hepática aguda sobre crónica: análisis de una serie de casos y revisión de la literatura Otros títulos : Acute-on-chronic liver failure: analysis of a case series and review of the literature Tipo de documento : documento electrónico Autores : Jhon Edwar García Rueda, Autor asociado al HPTU ; Ricardo Londoño García, Autor asociado al HPTU ; Juan Carlos Restrepo Gutiérrez, Autor asociado al HPTU Fecha de publicación : 2022 Títulos uniformes : Hepatología Idioma : Español (spa) Palabras clave : falla hepática hepatitis crónica falla hepática aguda falla orgánica multisistémica cirrosis Resumen : Introducción. La cirrosis hepática continúa siendo una enfermedad frecuente en nuestro medio, con una mortalidad elevada. Su descompensación se puede asociar a la falla de uno o más órganos, llevando a una falla hepática aguda sobre crónica (ACLF), confiriéndoles a estos pacientes un pronóstico diferente asociado a una alta mortalidad. El objetivo de este artículo es reportar las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes que cursaron con ACLF en un hospital de alta complejidad, así como realizar una revisión de la literatura de acuerdo con las definiciones actuales, sobre las diferentes escalas para la evaluación de su pronóstico. Metodología. Estudio descriptivo tipo retrospectivo de series de casos. La población estuvo constituida por la totalidad de los pacientes atendidos en el periodo entre diciembre del 2005 a enero del 2020, mayores de 18 años, y con diagnóstico de cirrosis hepática en el Hospital Pablo Tobón Uribe, que cumplieran los criterios diagnósticos para ACLF. Resultados. Se incluyó una serie de casos de 19 pacientes con diagnóstico de ACLF, el 47,36% correspondía a hombres con una mediana de edad de 53 años, la clasificación de la cirrosis fue Child C para todos, la etiología fue de origen alcohólico en el 42,10%, autoinmune en el 21,05%, virus de la hepatitis B en el 10,52%, y virus de la hepatitis C, esteatohepatitis no alcohólica y cirrosis biliar primaria en el 5,26% de los casos. Los precipitantes de la ACLF fueron alcoholismo activo en el 42,10% de los casos, no se identificó evento en el 26,31%, y las infecciones y sangrado variceal se presentaron en el 15,78%. La distribución de la clasificación fue ACLF 1 15,78%, ACLF 2 26,31% y ACLF 3 36,84%. La supervivencia acumulada en los pacientes que recibieron trasplante hepático fue mayor en relación a los que no, 80% versus 33,3%. Conclusión. La ACLF es un proceso dinámico y potencialmente reversible con una mortalidad elevada a corto plazo. En nuestra serie encontramos una mayor supervivencia en los pacientes trasplantados, lo que confiere una mejoría en la sobrevida a corto y largo plazo, por lo que este continúa siendo el tratamiento óptimo en la actualidad. Mención de responsabilidad : Jhon Edwar García-Rueda, Ricardo Londoño-García, Tomás Marín-Cuartas, Juan Esteban Hernández-Abaunza, Sebastián Osorio-Rico, Angélica María Bermúdez-Flórez, Juan Carlos Restrepo-Gutiérrez Referencia : Hepatología ; 3(1): 72-86, 2022. DOI (Digital Object Identifier) : 10.52784/27112330.149 Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://revistahepatologia.com/index.php/hepa/article/view/50 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_dis Falla hepática aguda sobre crónica: análisis de una serie de casos y revisión de la literatura = Acute-on-chronic liver failure: analysis of a case series and review of the literature [documento electrónico] / Jhon Edwar García Rueda, Autor asociado al HPTU ; Ricardo Londoño García, Autor asociado al HPTU ; Juan Carlos Restrepo Gutiérrez, Autor asociado al HPTU . - 2022.
Obra : Hepatología
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : falla hepática hepatitis crónica falla hepática aguda falla orgánica multisistémica cirrosis Resumen : Introducción. La cirrosis hepática continúa siendo una enfermedad frecuente en nuestro medio, con una mortalidad elevada. Su descompensación se puede asociar a la falla de uno o más órganos, llevando a una falla hepática aguda sobre crónica (ACLF), confiriéndoles a estos pacientes un pronóstico diferente asociado a una alta mortalidad. El objetivo de este artículo es reportar las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes que cursaron con ACLF en un hospital de alta complejidad, así como realizar una revisión de la literatura de acuerdo con las definiciones actuales, sobre las diferentes escalas para la evaluación de su pronóstico. Metodología. Estudio descriptivo tipo retrospectivo de series de casos. La población estuvo constituida por la totalidad de los pacientes atendidos en el periodo entre diciembre del 2005 a enero del 2020, mayores de 18 años, y con diagnóstico de cirrosis hepática en el Hospital Pablo Tobón Uribe, que cumplieran los criterios diagnósticos para ACLF. Resultados. Se incluyó una serie de casos de 19 pacientes con diagnóstico de ACLF, el 47,36% correspondía a hombres con una mediana de edad de 53 años, la clasificación de la cirrosis fue Child C para todos, la etiología fue de origen alcohólico en el 42,10%, autoinmune en el 21,05%, virus de la hepatitis B en el 10,52%, y virus de la hepatitis C, esteatohepatitis no alcohólica y cirrosis biliar primaria en el 5,26% de los casos. Los precipitantes de la ACLF fueron alcoholismo activo en el 42,10% de los casos, no se identificó evento en el 26,31%, y las infecciones y sangrado variceal se presentaron en el 15,78%. La distribución de la clasificación fue ACLF 1 15,78%, ACLF 2 26,31% y ACLF 3 36,84%. La supervivencia acumulada en los pacientes que recibieron trasplante hepático fue mayor en relación a los que no, 80% versus 33,3%. Conclusión. La ACLF es un proceso dinámico y potencialmente reversible con una mortalidad elevada a corto plazo. En nuestra serie encontramos una mayor supervivencia en los pacientes trasplantados, lo que confiere una mejoría en la sobrevida a corto y largo plazo, por lo que este continúa siendo el tratamiento óptimo en la actualidad. Mención de responsabilidad : Jhon Edwar García-Rueda, Ricardo Londoño-García, Tomás Marín-Cuartas, Juan Esteban Hernández-Abaunza, Sebastián Osorio-Rico, Angélica María Bermúdez-Flórez, Juan Carlos Restrepo-Gutiérrez Referencia : Hepatología ; 3(1): 72-86, 2022. DOI (Digital Object Identifier) : 10.52784/27112330.149 Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://revistahepatologia.com/index.php/hepa/article/view/50 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_dis Reserva
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AC-2022-009Adobe Acrobat PDF Falla hepática subaguda secundaria a hepatotoxicidad severa por medicamentos: reporte de caso / Juan Camilo Pérez Cadavid ; Juan Carlos Restrepo Gutiérrez ; Octavio Germán Muñoz Maya
Título : Falla hepática subaguda secundaria a hepatotoxicidad severa por medicamentos: reporte de caso Otros títulos : Subacute liver failure secondary to severe drug-related hepatotoxicity: case report Tipo de documento : documento electrónico Autores : Juan Camilo Pérez Cadavid, Autor asociado al HPTU ; Juan Carlos Restrepo Gutiérrez, Autor asociado al HPTU ; Octavio Germán Muñoz Maya, Autor asociado al HPTU Fecha de publicación : 2020 Títulos uniformes : Hepatología Idioma : Español (spa) Palabras clave : falla hepática enfermedad hepática inducida por medicamentos toxicidad hepatitis trasplante hepático amiodarona Resumen : La falla hepática aguda es una patología rara con una mortalidad alta y causas variadas, entre ellas, la hepatotoxicidad secundaria al uso de medicamentos, con un diagnóstico diferencial difícil, en particular en presencia de polifarmacia. Esta patología se asocia con falla orgánica multisistémica que puede hacer necesario el trasplante hepático si no se logra la estabilización del paciente. Se presenta el caso de una mujer de 50 años con un cuadro de 6 semanas de evolución, consistente en dolor en hipocondrio derecho, náuseas e ictericia generalizada, quien presentó falla hepática aguda de tipo subagudo que finalmente requirió trasplante hepático. Se describe el abordaje diagnóstico hacia la identificación de una etiología medicamentosa probable por el uso de amiodarona, con la evolución positiva de la paciente después de 3 años de seguimiento postrasplante. Mención de responsabilidad : Juan Felipe Morantes-Rubiano, Juan Camilo Pérez-Cadavid, Juan Carlos Restrepo-Gutiérrez, Octavio Muñoz-Maya DOI (Digital Object Identifier) : 10.52784/27112330.124 Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://revistahepatologia.com/index.php/hepa/article/view/24 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_dis Falla hepática subaguda secundaria a hepatotoxicidad severa por medicamentos: reporte de caso = Subacute liver failure secondary to severe drug-related hepatotoxicity: case report [documento electrónico] / Juan Camilo Pérez Cadavid, Autor asociado al HPTU ; Juan Carlos Restrepo Gutiérrez, Autor asociado al HPTU ; Octavio Germán Muñoz Maya, Autor asociado al HPTU . - 2020.
Obra : Hepatología
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : falla hepática enfermedad hepática inducida por medicamentos toxicidad hepatitis trasplante hepático amiodarona Resumen : La falla hepática aguda es una patología rara con una mortalidad alta y causas variadas, entre ellas, la hepatotoxicidad secundaria al uso de medicamentos, con un diagnóstico diferencial difícil, en particular en presencia de polifarmacia. Esta patología se asocia con falla orgánica multisistémica que puede hacer necesario el trasplante hepático si no se logra la estabilización del paciente. Se presenta el caso de una mujer de 50 años con un cuadro de 6 semanas de evolución, consistente en dolor en hipocondrio derecho, náuseas e ictericia generalizada, quien presentó falla hepática aguda de tipo subagudo que finalmente requirió trasplante hepático. Se describe el abordaje diagnóstico hacia la identificación de una etiología medicamentosa probable por el uso de amiodarona, con la evolución positiva de la paciente después de 3 años de seguimiento postrasplante. Mención de responsabilidad : Juan Felipe Morantes-Rubiano, Juan Camilo Pérez-Cadavid, Juan Carlos Restrepo-Gutiérrez, Octavio Muñoz-Maya DOI (Digital Object Identifier) : 10.52784/27112330.124 Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://revistahepatologia.com/index.php/hepa/article/view/24 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_dis Reserva
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2020-114.pdfAdobe Acrobat PDF Falla hepática aguda. Caso clínico y revisión de la literatura / Carlos Alberto Carvajal Mojica ; Carlos Andrés Pacheco Melo ; Carlos Alberto Cadavid Gutiérrez
Título : Falla hepática aguda. Caso clínico y revisión de la literatura Tipo de documento : documento electrónico Autores : Carlos Alberto Carvajal Mojica, Autor asociado al HPTU ; Carlos Andrés Pacheco Melo, Autor asociado al HPTU ; Carlos Alberto Cadavid Gutiérrez, Autor asociado al HPTU Fecha de publicación : 2011 Títulos uniformes : Acta Colombiana de Cuidado Intensivo Idioma : Español (spa) Palabras clave : Falla hepática falla hepática aguda encefalopatía hepática hepatitis autoinmune trasplante hepático ortotópico Resumen : La falla hepática aguda (FHA) es una enfermedad multisistémica secundaria a una lesión hepática masiva, la cual es definida como el desarrollo de coagulopatía y encefalopatía en ausencia de enfermedad hepática subyacente dentro de días o semanas de la lesión primaria. El pronóstico varía dependiendo de la etiología, la edad del paciente y el tiempo de instauración de la lesión hepática. A pesar de una mejoría importante en la sobrevida, en parte debido a mejorías en el cuidado intensivo y al trasplante hepático oportuno, la mortalidad se mantiene alta. El pilar del tratamiento de la falla hepática aguda es la monitoria estricta y establecer medidas de sostenimiento multisistémico hasta que ocurra la recuperación espontánea de la función hepática o el trasplante hepático. El propósito de este artículo es proveer a partir de un caso clínico de una paciente con hepatitis autoinmune que desarrolló FHA, un resumen acerca del manejo de los pacientes que cursan con esta enfermedad. Mención de responsabilidad : Carlos Carvajal, ; Carlos Pacheco, ; Carlos Alberto Cadavid Referencia : Acta Colomb Cuid Intensivo. 2011;11(4):301-9. Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_dis Falla hepática aguda. Caso clínico y revisión de la literatura [documento electrónico] / Carlos Alberto Carvajal Mojica, Autor asociado al HPTU ; Carlos Andrés Pacheco Melo, Autor asociado al HPTU ; Carlos Alberto Cadavid Gutiérrez, Autor asociado al HPTU . - 2011.
Obra : Acta Colombiana de Cuidado Intensivo
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : Falla hepática falla hepática aguda encefalopatía hepática hepatitis autoinmune trasplante hepático ortotópico Resumen : La falla hepática aguda (FHA) es una enfermedad multisistémica secundaria a una lesión hepática masiva, la cual es definida como el desarrollo de coagulopatía y encefalopatía en ausencia de enfermedad hepática subyacente dentro de días o semanas de la lesión primaria. El pronóstico varía dependiendo de la etiología, la edad del paciente y el tiempo de instauración de la lesión hepática. A pesar de una mejoría importante en la sobrevida, en parte debido a mejorías en el cuidado intensivo y al trasplante hepático oportuno, la mortalidad se mantiene alta. El pilar del tratamiento de la falla hepática aguda es la monitoria estricta y establecer medidas de sostenimiento multisistémico hasta que ocurra la recuperación espontánea de la función hepática o el trasplante hepático. El propósito de este artículo es proveer a partir de un caso clínico de una paciente con hepatitis autoinmune que desarrolló FHA, un resumen acerca del manejo de los pacientes que cursan con esta enfermedad. Mención de responsabilidad : Carlos Carvajal, ; Carlos Pacheco, ; Carlos Alberto Cadavid Referencia : Acta Colomb Cuid Intensivo. 2011;11(4):301-9. Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_dis Reserva
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Código de barras Número de Ubicación Tipo de medio Ubicación Sección Estado DD000152 AC-2011-037 Archivo digital Producción Científica Artículos científicos Disponible Infección oculta por el virus de la hepatitis C en un paciente retrasplantado por falla hepática de origen desconocido / Juan Carlos Restrepo Gutiérrez ; Sergio Iván Hoyos Duque ; Gonzalo Correa Arango
Título : Infección oculta por el virus de la hepatitis C en un paciente retrasplantado por falla hepática de origen desconocido Otros títulos : Occult hepatitis C virus infection in a re-transplanted patient with liver failure of unknown etiology Tipo de documento : documento electrónico Autores : Juan Carlos Restrepo Gutiérrez, Autor asociado al HPTU ; Sergio Iván Hoyos Duque, Autor asociado al HPTU ; Gonzalo Correa Arango, Autor asociado al HPTU Fecha de publicación : 2010 Títulos uniformes : Revista Colombiana de Gastroenterología Idioma : Español (spa) Palabras clave : Falla hepática hepatitis C oculta genotipo RT-PCR. Resumen : Recientemente, se ha descrito un nuevo escenario clínico denominado hepatitis C oculta (HCV-Oc); este solo puede ser caracterizado mediante análisis del genoma viral, ya que marcadores serológicos por prueba de ELISA no son detectables. En este trabajo se pretendió identificar el virus de la hepatitis C (HCV) en un paciente retrasplantado por falla hepática de origen desconocido. Para esto, ARN obtenido de los explantes, muestras de suero, plasma y buffy coat, fue analizado mediante una RT-PCR que amplifica la región 5’UTR del HCV, demostrando la presencia del genoma viral solo en el tejido hepático de ambos explantes; al analizar las secuencias, los aislados fueron caracterizados como genotipo 1a. Este estudio obedece al primer reporte en el mundo de HCV-Oc causada por el genotipo 1a del HCV, en un paciente que debió ser trasplantado. Se recomienda tener en cuenta este nuevo escenario para el diagnóstico diferencial en cirrosis hepática, carcinoma hepatocelular y/o falla hepática de origen desconocido. Mención de responsabilidad : Fabián M Cortés-Mancera, Juan Carlos Restrepo, Germán Osorio, Sergio Hoyos, Gonzalo Correa, María Cristina Navas Referencia : Rev Colomb Gastroenterol. 2010;25(1):76-85. Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://www.gastrocol.com/file/Revista/v25n1a16.pdf Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_dis Infección oculta por el virus de la hepatitis C en un paciente retrasplantado por falla hepática de origen desconocido = Occult hepatitis C virus infection in a re-transplanted patient with liver failure of unknown etiology [documento electrónico] / Juan Carlos Restrepo Gutiérrez, Autor asociado al HPTU ; Sergio Iván Hoyos Duque, Autor asociado al HPTU ; Gonzalo Correa Arango, Autor asociado al HPTU . - 2010.
Obra : Revista Colombiana de Gastroenterología
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : Falla hepática hepatitis C oculta genotipo RT-PCR. Resumen : Recientemente, se ha descrito un nuevo escenario clínico denominado hepatitis C oculta (HCV-Oc); este solo puede ser caracterizado mediante análisis del genoma viral, ya que marcadores serológicos por prueba de ELISA no son detectables. En este trabajo se pretendió identificar el virus de la hepatitis C (HCV) en un paciente retrasplantado por falla hepática de origen desconocido. Para esto, ARN obtenido de los explantes, muestras de suero, plasma y buffy coat, fue analizado mediante una RT-PCR que amplifica la región 5’UTR del HCV, demostrando la presencia del genoma viral solo en el tejido hepático de ambos explantes; al analizar las secuencias, los aislados fueron caracterizados como genotipo 1a. Este estudio obedece al primer reporte en el mundo de HCV-Oc causada por el genotipo 1a del HCV, en un paciente que debió ser trasplantado. Se recomienda tener en cuenta este nuevo escenario para el diagnóstico diferencial en cirrosis hepática, carcinoma hepatocelular y/o falla hepática de origen desconocido. Mención de responsabilidad : Fabián M Cortés-Mancera, Juan Carlos Restrepo, Germán Osorio, Sergio Hoyos, Gonzalo Correa, María Cristina Navas Referencia : Rev Colomb Gastroenterol. 2010;25(1):76-85. Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://www.gastrocol.com/file/Revista/v25n1a16.pdf Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_dis Reserva
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Código de barras Número de Ubicación Tipo de medio Ubicación Sección Estado DD000096 AC-2010-028 Archivo digital Producción Científica Artículos científicos Disponible Documentos electrónicos
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