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Enlace permanente de la investigaciónResultados del manejo no operatorio en trauma hepático de los pacientes que se presentaron al servicio de urgencias del Hospital San Vicente Fundación, Medellín / David Alejandro Mejía Toro
Título : Resultados del manejo no operatorio en trauma hepático de los pacientes que se presentaron al servicio de urgencias del Hospital San Vicente Fundación, Medellín Otros títulos : Outcomes of non-operative management of liver trauma in patients who presented to the Emergency Department of Hospital San Vicente Fundación, Medellín Tipo de documento : documento electrónico Autores : David Alejandro Mejía Toro, Fecha de publicación : 2022 Títulos uniformes : Revista Colombiana de Cirugía Idioma : Español (spa) Palabras clave : hígado heridas y traumatismos trauma cerrado procedimientos quirúrgicos tratamiento conservador mortalidad Resumen : Introducción. El hígado continúa siendo uno de los órganos más afectados en los pacientes con trauma. Su evaluación y manejo han cambiado sustancialmente con los avances tecnológicos en cuanto a diagnóstico y las técnicas de manejo menos invasivas. El objetivo de este estudio fue realizar un análisis de los resultados del manejo no operatorio del trauma hepático en cuanto a incidencia, eficacia, morbimortalidad, necesidad de intervención quirúrgica, tasa y factores relacionados con el fallo del manejo no operatorio. Métodos. Se realizó un estudio descriptivo observacional retrospectivo, analizando pacientes con trauma hepático confirmado con tomografía o cirugía, durante un periodo de 72 meses, en el Hospital Universitario San Vicente Fundación, un centro de IV nivel de atención, en Medellín, Colombia. Resultados. Se incluyeron 341 pacientes con trauma hepático, 224 por trauma penetrante y 117 por trauma cerrado. En trauma penetrante, 208 pacientes fueron llevados a cirugía inmediatamente, el resto fueron manejados de manera no operatoria, con una falla en el manejo en 20 pacientes. En trauma cerrado, 22 fueron llevados a cirugía inmediata y 95 sometidos a manejo no operatorio, con una falla en 9 pacientes. La mortalidad global fue de 9,7 % y la mortalidad relacionada al trauma hepático fue de 4,4 %. El grado del trauma, el índice de severidad del trauma y las lesiones abdominales no hepáticas no se consideraron factores de riesgo para la falla del manejo no operatorio. Conclusiones. El manejo no operatorio continúa siendo una alternativa segura y efectiva para pacientes con trauma hepático, sobretodo en trauma cerrado. En trauma penetrante se debe realizar una adecuada selección de los pacientes. Mención de responsabilidad : Marcela Cadavid-Navas, Daniela Valdés-Giraldo, David Alejandro Mejía-Toro, Juan Camilo Correa-Cote, Carlos Hernando Morales-Uribe, Carlos Andrés Delgado-López Referencia : Rev. colomb. cir ; 37(3): 417-427, junio 14, 2022. DOI (Digital Object Identifier) : 10.30944/20117582.1116 Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/1116 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_dis Resultados del manejo no operatorio en trauma hepático de los pacientes que se presentaron al servicio de urgencias del Hospital San Vicente Fundación, Medellín = Outcomes of non-operative management of liver trauma in patients who presented to the Emergency Department of Hospital San Vicente Fundación, Medellín [documento electrónico] / David Alejandro Mejía Toro, . - 2022.
Obra : Revista Colombiana de Cirugía
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : hígado heridas y traumatismos trauma cerrado procedimientos quirúrgicos tratamiento conservador mortalidad Resumen : Introducción. El hígado continúa siendo uno de los órganos más afectados en los pacientes con trauma. Su evaluación y manejo han cambiado sustancialmente con los avances tecnológicos en cuanto a diagnóstico y las técnicas de manejo menos invasivas. El objetivo de este estudio fue realizar un análisis de los resultados del manejo no operatorio del trauma hepático en cuanto a incidencia, eficacia, morbimortalidad, necesidad de intervención quirúrgica, tasa y factores relacionados con el fallo del manejo no operatorio. Métodos. Se realizó un estudio descriptivo observacional retrospectivo, analizando pacientes con trauma hepático confirmado con tomografía o cirugía, durante un periodo de 72 meses, en el Hospital Universitario San Vicente Fundación, un centro de IV nivel de atención, en Medellín, Colombia. Resultados. Se incluyeron 341 pacientes con trauma hepático, 224 por trauma penetrante y 117 por trauma cerrado. En trauma penetrante, 208 pacientes fueron llevados a cirugía inmediatamente, el resto fueron manejados de manera no operatoria, con una falla en el manejo en 20 pacientes. En trauma cerrado, 22 fueron llevados a cirugía inmediata y 95 sometidos a manejo no operatorio, con una falla en 9 pacientes. La mortalidad global fue de 9,7 % y la mortalidad relacionada al trauma hepático fue de 4,4 %. El grado del trauma, el índice de severidad del trauma y las lesiones abdominales no hepáticas no se consideraron factores de riesgo para la falla del manejo no operatorio. Conclusiones. El manejo no operatorio continúa siendo una alternativa segura y efectiva para pacientes con trauma hepático, sobretodo en trauma cerrado. En trauma penetrante se debe realizar una adecuada selección de los pacientes. Mención de responsabilidad : Marcela Cadavid-Navas, Daniela Valdés-Giraldo, David Alejandro Mejía-Toro, Juan Camilo Correa-Cote, Carlos Hernando Morales-Uribe, Carlos Andrés Delgado-López Referencia : Rev. colomb. cir ; 37(3): 417-427, junio 14, 2022. DOI (Digital Object Identifier) : 10.30944/20117582.1116 Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/1116 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_dis Reserva
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Título : El “efecto fin de semana” en pacientes que asisten a urgencias por hemorragia digestiva superior no varicosa. La experiencia en un hospital de alta complejidad Otros títulos : The “Weekend Effect” in patients admitted to the Emergency Unit with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding. A high-complexity hospital experience Tipo de documento : documento electrónico Autores : Gabriel Alonso Mosquera Klinger, ; Juan Esteban Hernández Abaunza, ; Jhon Jaime Carvajal Gutiérrez, ; Fabián Juliao Baños, ; Alejandra Zuluaga Restrepo, ; Héctor Andrés Sánchez Garrido, Fecha de publicación : 2021 Títulos uniformes : Revista Colombiana de Gastroenterología Idioma : Español (spa) Palabras clave : Hemorragia gastrointestinal Endoscopia Mortalidad "efecto del fin de semana" Resumen : Introducción y objetivos: el "efecto fin de semana” se define como un incremento en la mortalidad en pacientes que ingresan a centros asistenciales durante el fin de semana o días festivos. Este estudio se realizó para evaluar el posible "efecto fin de semana” en pacientes con hemorragia digestiva superior (HDS) con base en una experiencia de 3 años en un hospital de alta complejidad en Latinoamérica. Materiales y métodos: estudio observacional descriptivo realizado entre 2016 y 2018. Se describieron las características demográficas, factores de riesgo, síntomas de ingreso, hallazgos endoscópicos y diferentes intervenciones médicas. Además, se compararon los tiempos de realización de endoscopia, estancia hospitalaria y mortalidad entre los pacientes admitidos durante el fin de semana frente a días entre semana. Resultados: el análisis incluyó 274 pacientes en fines de semana y festivos (39,1 %) frente a pacientes en días entre semana (60,9 %). La mediana de edad fue de 68,5 años (rango intercuartílico [RIC]: 53-79), el 56,6 % fueron hombres. Las manifestaciones más comunes fueron melenas y hematemesis. La úlcera péptica fue el diagnóstico endoscópico más común (48,7 %). Los tiempos de estancia hospitalaria (7,38 ± 8,7 frente a 7,38 ± 7,1; p = 0,234) y mortalidad (1,9 % frente a 4,2 %; p = 0,274) fueron similares en ambos grupos. Se realizó una mayor cantidad de endoscopias después de las 24 horas en pacientes ingresados el fin de semana (19,6 % frente a 9,6 %; p = 0,041). Conclusiones: en esta cohorte no se presentó el "efecto fin de semana”, no se observan diferencias en relación con la estancia hospitalaria, ni con la mortalidad en pacientes ingresados por HDS. Mención de responsabilidad : Gabriel Mosquera-Klinger, Joselyn Camargo-Trillos, Julio Valencia-Maturana, Juliana Murillo-Pérez, Andrea Ucroz-Benavides, Juan Esteban Hernández-Abaunza, Jhon Jaime Carvajal-Gutiérrez, Fabián Juliao-Baños, Alejandra Zuluaga, Héctor Sánchez-Garrido Referencia : Rev. colomb. gastroenterol ; 36(4): 455-462, oct.-dic. 2021. DOI (Digital Object Identifier) : 10.22516/25007440.712 Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://revistagastrocol.com/index.php/rcg/article/view/712 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_dis El “efecto fin de semana” en pacientes que asisten a urgencias por hemorragia digestiva superior no varicosa. La experiencia en un hospital de alta complejidad = The “Weekend Effect” in patients admitted to the Emergency Unit with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding. A high-complexity hospital experience [documento electrónico] / Gabriel Alonso Mosquera Klinger, ; Juan Esteban Hernández Abaunza, ; Jhon Jaime Carvajal Gutiérrez, ; Fabián Juliao Baños, ; Alejandra Zuluaga Restrepo, ; Héctor Andrés Sánchez Garrido, . - 2021.
Obra : Revista Colombiana de Gastroenterología
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : Hemorragia gastrointestinal Endoscopia Mortalidad "efecto del fin de semana" Resumen : Introducción y objetivos: el "efecto fin de semana” se define como un incremento en la mortalidad en pacientes que ingresan a centros asistenciales durante el fin de semana o días festivos. Este estudio se realizó para evaluar el posible "efecto fin de semana” en pacientes con hemorragia digestiva superior (HDS) con base en una experiencia de 3 años en un hospital de alta complejidad en Latinoamérica. Materiales y métodos: estudio observacional descriptivo realizado entre 2016 y 2018. Se describieron las características demográficas, factores de riesgo, síntomas de ingreso, hallazgos endoscópicos y diferentes intervenciones médicas. Además, se compararon los tiempos de realización de endoscopia, estancia hospitalaria y mortalidad entre los pacientes admitidos durante el fin de semana frente a días entre semana. Resultados: el análisis incluyó 274 pacientes en fines de semana y festivos (39,1 %) frente a pacientes en días entre semana (60,9 %). La mediana de edad fue de 68,5 años (rango intercuartílico [RIC]: 53-79), el 56,6 % fueron hombres. Las manifestaciones más comunes fueron melenas y hematemesis. La úlcera péptica fue el diagnóstico endoscópico más común (48,7 %). Los tiempos de estancia hospitalaria (7,38 ± 8,7 frente a 7,38 ± 7,1; p = 0,234) y mortalidad (1,9 % frente a 4,2 %; p = 0,274) fueron similares en ambos grupos. Se realizó una mayor cantidad de endoscopias después de las 24 horas en pacientes ingresados el fin de semana (19,6 % frente a 9,6 %; p = 0,041). Conclusiones: en esta cohorte no se presentó el "efecto fin de semana”, no se observan diferencias en relación con la estancia hospitalaria, ni con la mortalidad en pacientes ingresados por HDS. Mención de responsabilidad : Gabriel Mosquera-Klinger, Joselyn Camargo-Trillos, Julio Valencia-Maturana, Juliana Murillo-Pérez, Andrea Ucroz-Benavides, Juan Esteban Hernández-Abaunza, Jhon Jaime Carvajal-Gutiérrez, Fabián Juliao-Baños, Alejandra Zuluaga, Héctor Sánchez-Garrido Referencia : Rev. colomb. gastroenterol ; 36(4): 455-462, oct.-dic. 2021. DOI (Digital Object Identifier) : 10.22516/25007440.712 Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://revistagastrocol.com/index.php/rcg/article/view/712 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_dis Reserva
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Título : Interacción entre el estadio de la enfermedad renal crónica y la diabetes mellitus como factores asociados con mortalidad en pacientes con enfermedad renal crónica: un estudio de cohortes externas Otros títulos : Interaction between the stage of chronic kidney disease and diabetes mellitus as factors associated with mortality in chronic kidney disease patients: An external cohort study Tipo de documento : documento electrónico Autores : Carlos Enrique Yepes Delgado, Fecha de publicación : 2021 Títulos uniformes : Nefrología Idioma : Español (spa) Palabras clave : Enfermedad renal crónica Diabetes mellitus Mortalidad Factores de riesgo cardiovascular Resumen : Introducción: La enfermedad renal diabética es la principal causa de enfermedad renal crónica (ERC) en el mundo y tanto la diabetes mellitus (DMT2) como la ERC son importantes factores de riesgo para mortalidad. Sin embargo, se desconoce si la presencia simultánea de ambas enfermedades modifica el riesgo de muerte. Objetivo: Evaluar la presencia de interacción entre DMT2 y estadio ERC respecto a la mortalidad en una población representativa de un país latinoamericano. Métodos: Estudio analítico en dos cohortes de pacientes con diagnóstico de ERC con cuatro años de seguimiento entre 2004 y 2008. Se calculó la tasa de incidencia, progresión, supervivencia (Kaplan-Meier), interacción (aditiva y multiplicativa) e impacto de la presencia de los diferentes estadios de ERC en pacientes con y sin DMT2 mediante un análisis de riesgos proporcionales de Cox. Resultados: En esta población de estudio de 5.663 pacientes, tanto la DMT2 como el estadio de ERC son factores de riesgo para mortalidad (p Mención de responsabilidad : Laura E. Villegas Sierra, Melisa Buriticá Agudelo, Carlos Enrique Yepes Delgado, Yanett Marcela Montoya Jaramillo, Fabián Jaimes Barragan Referencia : Nefrologia (Engl Ed). 2021 Aug 31;S0211-6995(21)00159-4. DOI (Digital Object Identifier) : 10.1016/j.nefro.2021.04.012 PMID : 34479753 Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://www.revistanefrologia.com/es-interaccion-entre-el-estadio-enfermedad-ava [...] Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_dis Interacción entre el estadio de la enfermedad renal crónica y la diabetes mellitus como factores asociados con mortalidad en pacientes con enfermedad renal crónica: un estudio de cohortes externas = Interaction between the stage of chronic kidney disease and diabetes mellitus as factors associated with mortality in chronic kidney disease patients: An external cohort study [documento electrónico] / Carlos Enrique Yepes Delgado, . - 2021.
Obra : Nefrología
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : Enfermedad renal crónica Diabetes mellitus Mortalidad Factores de riesgo cardiovascular Resumen : Introducción: La enfermedad renal diabética es la principal causa de enfermedad renal crónica (ERC) en el mundo y tanto la diabetes mellitus (DMT2) como la ERC son importantes factores de riesgo para mortalidad. Sin embargo, se desconoce si la presencia simultánea de ambas enfermedades modifica el riesgo de muerte. Objetivo: Evaluar la presencia de interacción entre DMT2 y estadio ERC respecto a la mortalidad en una población representativa de un país latinoamericano. Métodos: Estudio analítico en dos cohortes de pacientes con diagnóstico de ERC con cuatro años de seguimiento entre 2004 y 2008. Se calculó la tasa de incidencia, progresión, supervivencia (Kaplan-Meier), interacción (aditiva y multiplicativa) e impacto de la presencia de los diferentes estadios de ERC en pacientes con y sin DMT2 mediante un análisis de riesgos proporcionales de Cox. Resultados: En esta población de estudio de 5.663 pacientes, tanto la DMT2 como el estadio de ERC son factores de riesgo para mortalidad (p Mención de responsabilidad : Laura E. Villegas Sierra, Melisa Buriticá Agudelo, Carlos Enrique Yepes Delgado, Yanett Marcela Montoya Jaramillo, Fabián Jaimes Barragan Referencia : Nefrologia (Engl Ed). 2021 Aug 31;S0211-6995(21)00159-4. DOI (Digital Object Identifier) : 10.1016/j.nefro.2021.04.012 PMID : 34479753 Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://www.revistanefrologia.com/es-interaccion-entre-el-estadio-enfermedad-ava [...] Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_dis Reserva
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Título : De la puerta de urgencias al quirófano: revelando los minutos de oro en trauma cardíaco penetrante Otros títulos : From the ER door to the operating room: Revealing the golden minutesin penetrating cardiac trauma Tipo de documento : documento electrónico Autores : David Alejandro Mejía Toro, Fecha de publicación : 2021 Títulos uniformes : Revista Colombiana de Cirugía Idioma : Español (spa) Palabras clave : heridas penetrantes lesiones cardíacas urgencias médicas procedimientos quirúrgicos tiempo de tratamiento mortalidad Resumen : Introducción. El manejo de la herida cardiaca penetrante es un reto dado que requiere un rápido manejo quirúrgico para evitar que su desenlace sea fatal. Múltiples factores pronósticos han sido descritos, sin embargo, no ha sido documentada la relación entre el tiempo de llegada a quirófano y el uso de pledgets con la mortalidad. Métodos. Se realizó un estudio observacional retrospectivo de corte transversal, desde el año 2011 hasta el año 2018, en un hospital universitario de la ciudad de Medellín. Se evaluaron los registros de los pacientes con herida cardiaca penetrante confirmada y se realizó análisis univariado, bivariado y multivariado, así como curvas de supervivencia. Resultados. Los pacientes inestables o con taponamiento cardiaco que llegan al quirófano después del minuto 4 de haber ingresado a urgencias tienen cuatro veces más posibilidades de morir que los que llegan a quirófano antes (RR 4,1 IC95% 1,43–12,07). El uso de pledgets en el reparo de la herida cardiaca, corresponde a un factor protector para los pacientes, con un OR ajustado de 2,5 (IC95% 1,124-5,641). El tipo de traumatismo, la arritmia intraoperatoria y el índice de choque al ingreso también fueron factores pronósticos. Discusión. Se documenta el efecto del tiempo de llegada a quirófano sobre la mortalidad, lo cual permitirá en un futuro generar cambios en el manejo de estos pacientes en función de estos tiempos. La evidencia encontrada sugiere mejores desenlaces con el uso rutinario de pledgets. Mención de responsabilidad : José Eduardo Agamez-Fuentes, Daniel Ernesto Mejía, Sandra Sepúlveda,Brayan Muñoz-Caicedo, David Mejía-Toro, Carlos Hernando Morales-Uribe Referencia : Rev. colomb. cir ; 36(3): 427-437, 20210000. DOI (Digital Object Identifier) : 10.30944/20117582.841 Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/841 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_dis De la puerta de urgencias al quirófano: revelando los minutos de oro en trauma cardíaco penetrante = From the ER door to the operating room: Revealing the golden minutesin penetrating cardiac trauma [documento electrónico] / David Alejandro Mejía Toro, . - 2021.
Obra : Revista Colombiana de Cirugía
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : heridas penetrantes lesiones cardíacas urgencias médicas procedimientos quirúrgicos tiempo de tratamiento mortalidad Resumen : Introducción. El manejo de la herida cardiaca penetrante es un reto dado que requiere un rápido manejo quirúrgico para evitar que su desenlace sea fatal. Múltiples factores pronósticos han sido descritos, sin embargo, no ha sido documentada la relación entre el tiempo de llegada a quirófano y el uso de pledgets con la mortalidad. Métodos. Se realizó un estudio observacional retrospectivo de corte transversal, desde el año 2011 hasta el año 2018, en un hospital universitario de la ciudad de Medellín. Se evaluaron los registros de los pacientes con herida cardiaca penetrante confirmada y se realizó análisis univariado, bivariado y multivariado, así como curvas de supervivencia. Resultados. Los pacientes inestables o con taponamiento cardiaco que llegan al quirófano después del minuto 4 de haber ingresado a urgencias tienen cuatro veces más posibilidades de morir que los que llegan a quirófano antes (RR 4,1 IC95% 1,43–12,07). El uso de pledgets en el reparo de la herida cardiaca, corresponde a un factor protector para los pacientes, con un OR ajustado de 2,5 (IC95% 1,124-5,641). El tipo de traumatismo, la arritmia intraoperatoria y el índice de choque al ingreso también fueron factores pronósticos. Discusión. Se documenta el efecto del tiempo de llegada a quirófano sobre la mortalidad, lo cual permitirá en un futuro generar cambios en el manejo de estos pacientes en función de estos tiempos. La evidencia encontrada sugiere mejores desenlaces con el uso rutinario de pledgets. Mención de responsabilidad : José Eduardo Agamez-Fuentes, Daniel Ernesto Mejía, Sandra Sepúlveda,Brayan Muñoz-Caicedo, David Mejía-Toro, Carlos Hernando Morales-Uribe Referencia : Rev. colomb. cir ; 36(3): 427-437, 20210000. DOI (Digital Object Identifier) : 10.30944/20117582.841 Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/841 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_dis Reserva
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Título : Resultados de la atención de los pacientes con trauma renal ingresados a un centro de trauma nivel 1 Otros títulos : Outcomes in the management of patients with renal trauma admitted to a level 1 Trauma Center Tipo de documento : documento electrónico Autores : Carlos Andrés Delgado López, ; David Alejandro Mejía Toro, Fecha de publicación : 2021 Títulos uniformes : Revista Colombiana de Cirugía Idioma : Español (spa) Palabras clave : trauma renal tratamiento cirugía observación mortalidad Resumen : Introducción. El debate acerca del manejo de los pacientes con trauma renal continúa, pero cada vez se avala más la estrategia conservadora. En este trabajo se presentan los resultados del manejo no operatorio en trauma renal, evaluando las variables que determinaron fallas en el tratamiento y sus conductas posteriores. Métodos. Estudio observacional descriptivo y retrospectivo. Se incluyeron pacientes mayores de 15 años con trauma renal confirmado con tomografía. Se excluyeron pacientes intervenidos en las primeras cuatro horas, trasplantados renales, y con nefrectomía previa. Se consignaron variables demográficas, signos vitales, características de la lesión, manejo y desenlaces. Resultados. Se incluyeron 97 pacientes, de los cuales el 82,5 % (n=80) tuvieron manejo conservador. El trauma cerrado ocurrió en el 56,7 % (n=55) y las lesiones denominadas de alto grado correspondieron al 67 % (n=65). Los principales hallazgos fueron dolor abdominal, hematuria macroscópica y heridas en el trayecto lumbar. El 73,2 % (n=71) tenían lesiones asociadas y el 31,9 % (n=31) necesitó transfusión. Los pacientes con fracaso en el manejo conservador tenían mayor edad, menor puntaje en la escala de coma de Glasgow y trauma asociado. La eficacia del manejo no operatorio fue del 83 % (n=67). La estancia hospitalaria de seis días y la mortalidad del 9,3 % (n=9); no estuvo relacionada exclusivamente con el trauma renal sino con la gravedad del trauma. Discusión. El trauma renal no es infrecuente y generalmente se asocia a otras lesiones. El manejo conservador ha demostrado reducción en las intervenciones innecesarias, complicaciones asociadas y nefrectomías. Mención de responsabilidad : Carlos Andrés Delgado-López, David Alejandro Mejía-Toro, Carlos Hernando Morales-Uribe, Alejandro García-Correa, Julieta Correa-Restrepo Referencia : Rev. colomb. cir ; 36(4): 666-676, 20210000. DOI (Digital Object Identifier) : 10.30944/20117582.846 Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/846 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_dis Resultados de la atención de los pacientes con trauma renal ingresados a un centro de trauma nivel 1 = Outcomes in the management of patients with renal trauma admitted to a level 1 Trauma Center [documento electrónico] / Carlos Andrés Delgado López, ; David Alejandro Mejía Toro, . - 2021.
Obra : Revista Colombiana de Cirugía
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : trauma renal tratamiento cirugía observación mortalidad Resumen : Introducción. El debate acerca del manejo de los pacientes con trauma renal continúa, pero cada vez se avala más la estrategia conservadora. En este trabajo se presentan los resultados del manejo no operatorio en trauma renal, evaluando las variables que determinaron fallas en el tratamiento y sus conductas posteriores. Métodos. Estudio observacional descriptivo y retrospectivo. Se incluyeron pacientes mayores de 15 años con trauma renal confirmado con tomografía. Se excluyeron pacientes intervenidos en las primeras cuatro horas, trasplantados renales, y con nefrectomía previa. Se consignaron variables demográficas, signos vitales, características de la lesión, manejo y desenlaces. Resultados. Se incluyeron 97 pacientes, de los cuales el 82,5 % (n=80) tuvieron manejo conservador. El trauma cerrado ocurrió en el 56,7 % (n=55) y las lesiones denominadas de alto grado correspondieron al 67 % (n=65). Los principales hallazgos fueron dolor abdominal, hematuria macroscópica y heridas en el trayecto lumbar. El 73,2 % (n=71) tenían lesiones asociadas y el 31,9 % (n=31) necesitó transfusión. Los pacientes con fracaso en el manejo conservador tenían mayor edad, menor puntaje en la escala de coma de Glasgow y trauma asociado. La eficacia del manejo no operatorio fue del 83 % (n=67). La estancia hospitalaria de seis días y la mortalidad del 9,3 % (n=9); no estuvo relacionada exclusivamente con el trauma renal sino con la gravedad del trauma. Discusión. El trauma renal no es infrecuente y generalmente se asocia a otras lesiones. El manejo conservador ha demostrado reducción en las intervenciones innecesarias, complicaciones asociadas y nefrectomías. Mención de responsabilidad : Carlos Andrés Delgado-López, David Alejandro Mejía-Toro, Carlos Hernando Morales-Uribe, Alejandro García-Correa, Julieta Correa-Restrepo Referencia : Rev. colomb. cir ; 36(4): 666-676, 20210000. DOI (Digital Object Identifier) : 10.30944/20117582.846 Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/846 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_dis Reserva
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