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Carcinoma hepatocelular y trasplante: correlación entre la evaluación preoperatoria y el resultado definitivo de anatomopatología / Sergio Iván Hoyos Duque ; Carlos Ernesto Guzmán Luna ; Álvaro Mena Hurtado ; Germán Osorio ; Juan Camilo Pérez Cadavid ; Juan Carlos Restrepo Gutiérrez ; Gonzalo Correa Arango
Título : Carcinoma hepatocelular y trasplante: correlación entre la evaluación preoperatoria y el resultado definitivo de anatomopatología Tipo de documento : documento electrónico Autores : Sergio Iván Hoyos Duque, Autor asociado al HPTU ; Carlos Ernesto Guzmán Luna, Autor asociado al HPTU ; Álvaro Mena Hurtado, Autor asociado al HPTU ; Germán Osorio, Autor asociado al HPTU ; Juan Camilo Pérez Cadavid, Autor asociado al HPTU ; Juan Carlos Restrepo Gutiérrez, Autor asociado al HPTU ; Gonzalo Correa Arango, Autor asociado al HPTU Fecha de publicación : 2009 Títulos uniformes : Revista Colombiana de Cirugía Idioma : Español (spa) Palabras clave : Carcinoma hepatocelular neoplasias hepáticas trasplante de hígado tomografía computarizada por rayos X imagen por resonancia magnética Resumen : Introducción: El hepatocarcinoma es una neoplasiaque, generalmente, se presenta en pacientes cirróticos y su manejo depende tanto del estado de la cirrosis como del tumor. Su incidencia se está incrementando a nivel mundial. El trasplante hepático es considerado por muchos la mejor alternativa para el manejo curativo en quienes cumplan los criterios de inclusión para dicho procedimiento. Materiales y métodos. Entre abril de 2004 y abril de 2008, se recolectaron de manera prospectiva todos los pacientes sometidos a trasplante hepático en el Hospital Pablo Tobón Uribe (Unidad de Trasplante Hepático Universidad de Antioquia-Hospital Pablo Tobón Uribe) de Medellín y se analizaron los resultados de las imágenes y de anatomopatología, de quienes se incluyeron en la lista de trasplantes con diagnóstico de hepatocarcinoma y de quienes en éste fue un hallazgo incidental. Resultados: De 153 trasplantes de hígado durante este período, 25 se hicieron con diagnóstico previo de hepatocarcinoma y en 3 fue un hallazgo incidental. Se incluyeron 21 hombres y 7 mujeres. La etiología de la cirrosis fue por hepatitis por virus B en 28,6% y hepatitis por virus C en 17,9%, seguidas por alcoholismo, enfermedad autoinmune y otras. Hubo 7 pacientes sin hallazgo de hepatocarcinoma en el hígado extraído del receptor, todos con imágenes previas que mostraban una lesión única diagnosticada como hepatocarcinoma; ninguno era Child A, por lo tanto, en todos la indicación de trasplante era una complicación de la cirrosis y no del tumor. La concordancia de las imágenes con la anatomopatología del hígado resecado fue mucho mejor para la resonancia magnética que para la tomografía computadorizada, 53,8% versus 38,8%. Discusión: El trasplante hepático es el tratamiento ideal para los pacientes con hepatocarcinoma y cirrosis. Es claro que esta terapia está restringida actualmente a pacientes con estadios tempranos del tumor, según los criterios de Milán. A pesar de los refinamientos en las técnicas de imágenes, todavía es frecuente encontrar discrepancias entre los hallazgos imaginológicos preoperatorios y los resultados definitivos de la anatomopatología en el hígado extraído del receptor, pero este hecho no es indicación para hacer, por el momento, ningún tipo de modificación en el manejo de estos pacientes, en vista de los buenos resultados encontrados en la supervivencia a 5 años. Mención de responsabilidad : Sergio Hoyos, Paula Jaramillo, Carlos Guzmán, Álvaro Mena, Germán Osorio, Juan Camilo Pérez, Juan Carlos Restrepo, Gonzalo Correa Referencia : Rev Colomb Cir. 2009;24(2):76-82. Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=355534489002 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_dis Carcinoma hepatocelular y trasplante: correlación entre la evaluación preoperatoria y el resultado definitivo de anatomopatología [documento electrónico] / Sergio Iván Hoyos Duque, Autor asociado al HPTU ; Carlos Ernesto Guzmán Luna, Autor asociado al HPTU ; Álvaro Mena Hurtado, Autor asociado al HPTU ; Germán Osorio, Autor asociado al HPTU ; Juan Camilo Pérez Cadavid, Autor asociado al HPTU ; Juan Carlos Restrepo Gutiérrez, Autor asociado al HPTU ; Gonzalo Correa Arango, Autor asociado al HPTU . - 2009.
Obra : Revista Colombiana de Cirugía
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : Carcinoma hepatocelular neoplasias hepáticas trasplante de hígado tomografía computarizada por rayos X imagen por resonancia magnética Resumen : Introducción: El hepatocarcinoma es una neoplasiaque, generalmente, se presenta en pacientes cirróticos y su manejo depende tanto del estado de la cirrosis como del tumor. Su incidencia se está incrementando a nivel mundial. El trasplante hepático es considerado por muchos la mejor alternativa para el manejo curativo en quienes cumplan los criterios de inclusión para dicho procedimiento. Materiales y métodos. Entre abril de 2004 y abril de 2008, se recolectaron de manera prospectiva todos los pacientes sometidos a trasplante hepático en el Hospital Pablo Tobón Uribe (Unidad de Trasplante Hepático Universidad de Antioquia-Hospital Pablo Tobón Uribe) de Medellín y se analizaron los resultados de las imágenes y de anatomopatología, de quienes se incluyeron en la lista de trasplantes con diagnóstico de hepatocarcinoma y de quienes en éste fue un hallazgo incidental. Resultados: De 153 trasplantes de hígado durante este período, 25 se hicieron con diagnóstico previo de hepatocarcinoma y en 3 fue un hallazgo incidental. Se incluyeron 21 hombres y 7 mujeres. La etiología de la cirrosis fue por hepatitis por virus B en 28,6% y hepatitis por virus C en 17,9%, seguidas por alcoholismo, enfermedad autoinmune y otras. Hubo 7 pacientes sin hallazgo de hepatocarcinoma en el hígado extraído del receptor, todos con imágenes previas que mostraban una lesión única diagnosticada como hepatocarcinoma; ninguno era Child A, por lo tanto, en todos la indicación de trasplante era una complicación de la cirrosis y no del tumor. La concordancia de las imágenes con la anatomopatología del hígado resecado fue mucho mejor para la resonancia magnética que para la tomografía computadorizada, 53,8% versus 38,8%. Discusión: El trasplante hepático es el tratamiento ideal para los pacientes con hepatocarcinoma y cirrosis. Es claro que esta terapia está restringida actualmente a pacientes con estadios tempranos del tumor, según los criterios de Milán. A pesar de los refinamientos en las técnicas de imágenes, todavía es frecuente encontrar discrepancias entre los hallazgos imaginológicos preoperatorios y los resultados definitivos de la anatomopatología en el hígado extraído del receptor, pero este hecho no es indicación para hacer, por el momento, ningún tipo de modificación en el manejo de estos pacientes, en vista de los buenos resultados encontrados en la supervivencia a 5 años. Mención de responsabilidad : Sergio Hoyos, Paula Jaramillo, Carlos Guzmán, Álvaro Mena, Germán Osorio, Juan Camilo Pérez, Juan Carlos Restrepo, Gonzalo Correa Referencia : Rev Colomb Cir. 2009;24(2):76-82. Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=355534489002 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_dis Reserva
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2009-018.pdfAdobe Acrobat PDF Indicaciones y resultados de la hepatectomía en dos hospitales de tercer nivel de Medellín / Juan Camilo Correa Cote ; Sergio Iván Hoyos Duque ; John Jairo Zuleta Tobón
Título : Indicaciones y resultados de la hepatectomía en dos hospitales de tercer nivel de Medellín Otros títulos : Indications and results of hepatectomy at two tertiary care level hospitals in Medellín, Colombia Tipo de documento : documento electrónico Autores : Juan Camilo Correa Cote, Autor asociado al HPTU ; Sergio Iván Hoyos Duque, Autor asociado al HPTU ; John Jairo Zuleta Tobón, Autor asociado al HPTU Fecha de publicación : 2008 Títulos uniformes : Revista Colombiana de Cirugía Idioma : Español (spa) Palabras clave : Hepatectomía hepatopatías neoplasias hepáticas litiasis conductos biliares intrahepáticos Resumen : Introducción: el número de hepatectomías realizadas en el mundo se ha venido incrementando desde la década de los setenta, con una disminución notoria en la morbimortalidad. El objetivo del trabajo fue describir los resultados de las resecciones hepáticas mayores en dos hospitales de tercer nivel en Medellín, teniendo en cuenta complicaciones, sangrado y uso de hemoderivados. Materiales y métodos: con base en la información obtenida de los informes de patología en dos hospitales de tercer nivel de Medellín, el Hospital Universitario San Vicente de Paúl y el Hospital Pablo Tobón Uribe, entre 1998 y 2002 en ambos hospitales (grupo I) y la base de datos prospectiva de la Unidad de Cirugía Hepatobiliar y Pancreática del Hospital Pablo Tobón Uribe de marzo de 2003 a diciembre de 2005 (grupo II), se recolectaron los datos de 40 pacientes sometidos a hepatectomías mayores. Resultados: se practicaron 19 hepatectomías en el grupo I y 21 en el grupo II. Se encontraron diferencias significativas entre los dos grupos en sangrado intraoperatorio: medianas, grupo I, 1.611 y grupo II, 414 (P<0,001); uso de glóbulos rojos: medianas, grupo I de 2 y grupo II de 0 (P=0,002), y tiempo hospitalario: mediana, grupo I de 13 días y grupo II de 6 días (P=0,003). Discusión: las resecciones hepáticas mayores se han incrementado con la creación de servicios de referencia para la atención de las patologías complejas que requieren este tipo de tratamiento. Esto, a su vez, favorece la mayor experiencia por parte del cirujano y la obtención de mejores resultados en estos procedimientos de alta complejidad. Mención de responsabilidad : Diana Carolina Ríos, Juan Camilo Correa, Sergio Hoyos, John Jairo Zuleta Referencia : Rev Colomb Cir 2008;23(2):70-3. Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=355534480007 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_dis Indicaciones y resultados de la hepatectomía en dos hospitales de tercer nivel de Medellín = Indications and results of hepatectomy at two tertiary care level hospitals in Medellín, Colombia [documento electrónico] / Juan Camilo Correa Cote, Autor asociado al HPTU ; Sergio Iván Hoyos Duque, Autor asociado al HPTU ; John Jairo Zuleta Tobón, Autor asociado al HPTU . - 2008.
Obra : Revista Colombiana de Cirugía
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : Hepatectomía hepatopatías neoplasias hepáticas litiasis conductos biliares intrahepáticos Resumen : Introducción: el número de hepatectomías realizadas en el mundo se ha venido incrementando desde la década de los setenta, con una disminución notoria en la morbimortalidad. El objetivo del trabajo fue describir los resultados de las resecciones hepáticas mayores en dos hospitales de tercer nivel en Medellín, teniendo en cuenta complicaciones, sangrado y uso de hemoderivados. Materiales y métodos: con base en la información obtenida de los informes de patología en dos hospitales de tercer nivel de Medellín, el Hospital Universitario San Vicente de Paúl y el Hospital Pablo Tobón Uribe, entre 1998 y 2002 en ambos hospitales (grupo I) y la base de datos prospectiva de la Unidad de Cirugía Hepatobiliar y Pancreática del Hospital Pablo Tobón Uribe de marzo de 2003 a diciembre de 2005 (grupo II), se recolectaron los datos de 40 pacientes sometidos a hepatectomías mayores. Resultados: se practicaron 19 hepatectomías en el grupo I y 21 en el grupo II. Se encontraron diferencias significativas entre los dos grupos en sangrado intraoperatorio: medianas, grupo I, 1.611 y grupo II, 414 (P<0,001); uso de glóbulos rojos: medianas, grupo I de 2 y grupo II de 0 (P=0,002), y tiempo hospitalario: mediana, grupo I de 13 días y grupo II de 6 días (P=0,003). Discusión: las resecciones hepáticas mayores se han incrementado con la creación de servicios de referencia para la atención de las patologías complejas que requieren este tipo de tratamiento. Esto, a su vez, favorece la mayor experiencia por parte del cirujano y la obtención de mejores resultados en estos procedimientos de alta complejidad. Mención de responsabilidad : Diana Carolina Ríos, Juan Camilo Correa, Sergio Hoyos, John Jairo Zuleta Referencia : Rev Colomb Cir 2008;23(2):70-3. Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=355534480007 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_dis Reserva
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