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Radioterapia neoadyuvante e intraoperatoria en sarcoma de muslo y región poplítea para salvamento de extremidad. Reporte de caso y revisión de la literatura / Daniel Fernando Contreras Pérez
Título : Radioterapia neoadyuvante e intraoperatoria en sarcoma de muslo y región poplítea para salvamento de extremidad. Reporte de caso y revisión de la literatura Otros títulos : Preoperative and intraoperative radiotherapy for limb sparing surgical resection in a popliteal fossa sarcoma. Case report and review of the literature Tipo de documento : documento electrónico Autores : Daniel Fernando Contreras Pérez, Fecha de publicación : 2019 Títulos uniformes : Revista Colombiana de Cancerología Idioma : Español (spa) Palabras clave : Sarcoma Tejidos blandos Partes blandas Extremidades Radioterapia Terapia neoadyuvante Radioterapia ayuvante Tratamientos conservadores del órgano Resumen : Los sarcomas de tejidos blandos de las extremidades necesitan para su manejo la realización de resecciones oncológicas amplias con el fin de lograr márgenes negativos. En ocasiones los casos con compromiso de estructuras neurovasculares y/u óseas requieren la amputación de la extremidad como única alternativa quirúrgica. Presentamos el caso de un paciente con diagnóstico de liposarcoma que comprometía la fosa poplítea y el paquete neurovascular. Recibió radioterapia neoadyuvante, resección compartimental y radioterapia intraoperatoria, que posibilitaron la conservación de la extremidad. La cirugía logró márgenes microscópicos libres, con una adecuada funcionalidad y sin recaída a los 42 meses de seguimiento. Mención de responsabilidad : Daniel Fernando Contreras-Pérez, Carlos Lehmann-Mosquera Referencia : Rev. colomb. cancerol ; 23(1): 28-34, ene.-mar. 2019. DOI (Digital Object Identifier) : 10.35509/01239015.76 En línea : https://www.revistacancercol.org/index.php/cancer/article/view/76 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4299 Radioterapia neoadyuvante e intraoperatoria en sarcoma de muslo y región poplítea para salvamento de extremidad. Reporte de caso y revisión de la literatura = Preoperative and intraoperative radiotherapy for limb sparing surgical resection in a popliteal fossa sarcoma. Case report and review of the literature [documento electrónico] / Daniel Fernando Contreras Pérez, . - 2019.
Obra : Revista Colombiana de Cancerología
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : Sarcoma Tejidos blandos Partes blandas Extremidades Radioterapia Terapia neoadyuvante Radioterapia ayuvante Tratamientos conservadores del órgano Resumen : Los sarcomas de tejidos blandos de las extremidades necesitan para su manejo la realización de resecciones oncológicas amplias con el fin de lograr márgenes negativos. En ocasiones los casos con compromiso de estructuras neurovasculares y/u óseas requieren la amputación de la extremidad como única alternativa quirúrgica. Presentamos el caso de un paciente con diagnóstico de liposarcoma que comprometía la fosa poplítea y el paquete neurovascular. Recibió radioterapia neoadyuvante, resección compartimental y radioterapia intraoperatoria, que posibilitaron la conservación de la extremidad. La cirugía logró márgenes microscópicos libres, con una adecuada funcionalidad y sin recaída a los 42 meses de seguimiento. Mención de responsabilidad : Daniel Fernando Contreras-Pérez, Carlos Lehmann-Mosquera Referencia : Rev. colomb. cancerol ; 23(1): 28-34, ene.-mar. 2019. DOI (Digital Object Identifier) : 10.35509/01239015.76 En línea : https://www.revistacancercol.org/index.php/cancer/article/view/76 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4299 Reserva
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Código de barras Número de Ubicación Tipo de medio Ubicación Sección Estado DD001279 AC-2019-070 Archivo digital Producción Científica Artículos científicos Disponible Características clínicas y epidemiológicas del síndrome de Cushing. Medellín, 1986-2010 / Johnayro Gutiérrez Restrepo
Título : Características clínicas y epidemiológicas del síndrome de Cushing. Medellín, 1986-2010 Otros títulos : Clinical and epidemiological features of Cushing's Syndrome. Medellín, 1986-2010 Tipo de documento : documento electrónico Autores : Johnayro Gutiérrez Restrepo, Fecha de publicación : 2013 Títulos uniformes : Medicina & Laboratorio Idioma : Español (spa) Palabras clave : síndrome de Cushing hipersecreción de la hormona adrenocorticotrópica pituitaria radioterapia quimioterapia Resumen : Introducción: El síndrome de Cushing, aunque poco frecuente, se asocia a una morbimortalidad significativa. En nuestro medio, no se cuenta aún con estudios que reporten las características clínicas y epidemiológicas de esta entidad. Por esta razón, en este estudio se describen los datos recopilados durante 24 años en 30 pacientes con síndrome de Cushing en la ciudad de Medellín, Colombia. Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo, donde se evaluó el diagnóstico, tratamiento y desenlaces de pacientes con síndrome de Cushing, atendidos entre mayo de 1986 y enero de 2010 en los servicios de Endocrinología de la Universidad de Antioquia, Hospital Universitario de San Vicente Fundación. Resultados: Se encontraron seis casos de síndrome de Cushing independiente de la hormona adrenocorticotropa (ACTH), cuatro de origen ectópico y 20 de origen hipofisario. En las pruebas bioquímicas, solo hubo diferencias significativas en la prueba de supresión con dosis altas de dexametasona en la enfermedad de Cushing. La mayoría de pacientes con enfermedad de Cushing (13 pacientes) requirieron resección transesfenoidal, solo tres de nueve pacientes que completaron el seguimiento obtuvieron curación. La tasa de recaídas fue del 69%, con un tiempo promedio hasta la reintervención por recaída de 17 meses. En el síndrome de Cushing independiente de ACTH, se realizó adrenalectomía abierta en cinco casos y laparoscópica en uno; hubo dos recaídas por lesiones en la glándula residual. En los tumores ectópicos hubo una recaída tras la resección del tumor, con resolución tras una segunda cirugía; en dos casos hubo resolución del hipercortisolismo tras adrenalectomía bilateral. Conclusiones: Se encontró una menor tasa de éxito quirúrgico y una alta frecuencia de recaídas con respecto a estudios publicados previamente, probablemente por la falta de experiencia en el manejo de las lesiones selares y adrenales. Se requieren más estudios para determinar el impacto de esta enfermedad en Medellín y Colombia e implementar intervenciones que mejoren los desenlaces. Mención de responsabilidad : Johnayro Gutiérrez Restrepo, Juan David Gómez Corrales, Lina Marcela Restrepo Giraldo, Carlos Alfonso Builes Barrera, Katherine Toro Lugo, Andrés Felipe Tobón Escobar, Juan Manuel Toro Escobar, Federico Uribe Londoño, Guillermo Latorre Sierra Referencia : Med. lab ; 19(9-10): 473-486, 2013. En línea : https://medicinaylaboratorio.com/index.php/myl/article/view/244 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4936 Características clínicas y epidemiológicas del síndrome de Cushing. Medellín, 1986-2010 = Clinical and epidemiological features of Cushing's Syndrome. Medellín, 1986-2010 [documento electrónico] / Johnayro Gutiérrez Restrepo, . - 2013.
Obra : Medicina & Laboratorio
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : síndrome de Cushing hipersecreción de la hormona adrenocorticotrópica pituitaria radioterapia quimioterapia Resumen : Introducción: El síndrome de Cushing, aunque poco frecuente, se asocia a una morbimortalidad significativa. En nuestro medio, no se cuenta aún con estudios que reporten las características clínicas y epidemiológicas de esta entidad. Por esta razón, en este estudio se describen los datos recopilados durante 24 años en 30 pacientes con síndrome de Cushing en la ciudad de Medellín, Colombia. Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo, donde se evaluó el diagnóstico, tratamiento y desenlaces de pacientes con síndrome de Cushing, atendidos entre mayo de 1986 y enero de 2010 en los servicios de Endocrinología de la Universidad de Antioquia, Hospital Universitario de San Vicente Fundación. Resultados: Se encontraron seis casos de síndrome de Cushing independiente de la hormona adrenocorticotropa (ACTH), cuatro de origen ectópico y 20 de origen hipofisario. En las pruebas bioquímicas, solo hubo diferencias significativas en la prueba de supresión con dosis altas de dexametasona en la enfermedad de Cushing. La mayoría de pacientes con enfermedad de Cushing (13 pacientes) requirieron resección transesfenoidal, solo tres de nueve pacientes que completaron el seguimiento obtuvieron curación. La tasa de recaídas fue del 69%, con un tiempo promedio hasta la reintervención por recaída de 17 meses. En el síndrome de Cushing independiente de ACTH, se realizó adrenalectomía abierta en cinco casos y laparoscópica en uno; hubo dos recaídas por lesiones en la glándula residual. En los tumores ectópicos hubo una recaída tras la resección del tumor, con resolución tras una segunda cirugía; en dos casos hubo resolución del hipercortisolismo tras adrenalectomía bilateral. Conclusiones: Se encontró una menor tasa de éxito quirúrgico y una alta frecuencia de recaídas con respecto a estudios publicados previamente, probablemente por la falta de experiencia en el manejo de las lesiones selares y adrenales. Se requieren más estudios para determinar el impacto de esta enfermedad en Medellín y Colombia e implementar intervenciones que mejoren los desenlaces. Mención de responsabilidad : Johnayro Gutiérrez Restrepo, Juan David Gómez Corrales, Lina Marcela Restrepo Giraldo, Carlos Alfonso Builes Barrera, Katherine Toro Lugo, Andrés Felipe Tobón Escobar, Juan Manuel Toro Escobar, Federico Uribe Londoño, Guillermo Latorre Sierra Referencia : Med. lab ; 19(9-10): 473-486, 2013. En línea : https://medicinaylaboratorio.com/index.php/myl/article/view/244 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4936 Reserva
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Título : Radioterapia: Papel actual en el cáncer de páncreas Otros títulos : Radiotherapy: Its present role in pancreatic cancer Tipo de documento : documento electrónico Autores : Sergio Iván Hoyos Duque, Fecha de publicación : 2012 Títulos uniformes : Iatreia Idioma : Español (spa) Palabras clave : Carcinoma Pancreático Ductal Radioterapia Resumen : El cáncer de páncreas es una enfermedad de mal pronóstico, que presenta una tasa de supervivencia a 5 años de 5-15% luego de manejo radical. Su evolución agresiva, asociada a una sintomatología inespecífica, retarda el manejo; razón por la cual sólo entre 15 al 20% de las lesiones identificadas son resecables al momento del diagnóstico, el otro 80% son irresecables y se requiere de otro enfoque terapéutico para mejorar la calidad de vida y si es el caso la sobrevida. En respuesta a ello se han investigado e implementado diferentes opciones terapéuticas según la etapa en la que se clasifique la lesión. Los tumores resecables tendrán como primera opción, la cirugía resectiva. En caso de tratarse de un cáncer pancreático localmente avanzado, se necesitan estudios que confirmen la eficacia neta de las diferentes aproximaciones existentes en la actualidad. En cuanto al tratamiento posoperatorio del cáncer de páncreas, la quimioradioterapia ha sido el modelo a seguir desde la vertiente norteamericana, y la europea se limita a la quimioterapia única. Así pues, la orientación terapéutica en el cáncer de páncreas localmente avanzado y en posoperatorio, continúa siendo objeto de investigación, en aras de hallar el mejor protocolo que garantice un aumento significativo en la sobrevida de los pacientes. Mención de responsabilidad : Sergio Hoyos Duque, Juliana Mancera Morales Referencia : Iatreia ; 25(2): 149-158, Apr.-June 2012. Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://revistas.udea.edu.co/index.php/iatreia/article/view/11954 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4507 Radioterapia: Papel actual en el cáncer de páncreas = Radiotherapy: Its present role in pancreatic cancer [documento electrónico] / Sergio Iván Hoyos Duque, . - 2012.
Obra : Iatreia
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : Carcinoma Pancreático Ductal Radioterapia Resumen : El cáncer de páncreas es una enfermedad de mal pronóstico, que presenta una tasa de supervivencia a 5 años de 5-15% luego de manejo radical. Su evolución agresiva, asociada a una sintomatología inespecífica, retarda el manejo; razón por la cual sólo entre 15 al 20% de las lesiones identificadas son resecables al momento del diagnóstico, el otro 80% son irresecables y se requiere de otro enfoque terapéutico para mejorar la calidad de vida y si es el caso la sobrevida. En respuesta a ello se han investigado e implementado diferentes opciones terapéuticas según la etapa en la que se clasifique la lesión. Los tumores resecables tendrán como primera opción, la cirugía resectiva. En caso de tratarse de un cáncer pancreático localmente avanzado, se necesitan estudios que confirmen la eficacia neta de las diferentes aproximaciones existentes en la actualidad. En cuanto al tratamiento posoperatorio del cáncer de páncreas, la quimioradioterapia ha sido el modelo a seguir desde la vertiente norteamericana, y la europea se limita a la quimioterapia única. Así pues, la orientación terapéutica en el cáncer de páncreas localmente avanzado y en posoperatorio, continúa siendo objeto de investigación, en aras de hallar el mejor protocolo que garantice un aumento significativo en la sobrevida de los pacientes. Mención de responsabilidad : Sergio Hoyos Duque, Juliana Mancera Morales Referencia : Iatreia ; 25(2): 149-158, Apr.-June 2012. Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://revistas.udea.edu.co/index.php/iatreia/article/view/11954 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4507 Reserva
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2012-095.pdfAdobe Acrobat PDF Carcinoma de células de Merkel: reporte de caso / Paula Andrea Bustamante Gómez ; Verónica Molina Vélez ; Juan Esteban Arroyave Sierra ; María Isabel Arredondo Ossa ; Ana Cristina Ruiz Suárez ; Luz Adriana Vásquez Ochoa
Título : Carcinoma de células de Merkel: reporte de caso Otros títulos : Merkel cell carcinoma: a case report Tipo de documento : documento electrónico Autores : Paula Andrea Bustamante Gómez, ; Verónica Molina Vélez, ; Juan Esteban Arroyave Sierra, ; María Isabel Arredondo Ossa, ; Ana Cristina Ruiz Suárez, ; Luz Adriana Vásquez Ochoa, Fecha de publicación : 2011 Títulos uniformes : Medicina U.P.B. Idioma : Español (spa) Palabras clave : carcinoma de células de Merkel/cirugía radioterapia neoplasias cutáneas/cirugía Resumen : El carcinoma de células de Merkel es un tumor cutáneo inusual de características agresivas, clasificado dentro de los carcinomas neuroendocrinos; clínicamente polimorfos y su forma histológica es muy similar a otros tumores cutáneos, lo que dificulta su diagnóstico precoz. Dada su baja incidencia, la etiopatogenia de este tumor, la reciente descripción de una asociación viral y su tratamiento, son todavía motivo de investigación; por esta razón es importante conocer su fisiopatología y sus manifestaciones clínicas para hacer un diagnóstico claro, en estadios tempranos, y un tratamiento de acuerdo con la condición del paciente. Se describe el caso de un paciente inmunosuprimido con un carcinoma de células de Merkel en cara y cuero cabelludo, recidivante y metastásico, con un comportamiento conforme a lo descrito en la literatura. Mención de responsabilidad : Paula Andrea Bustamante Gómez, Claudia Patricia Palacios Isaza, Verónica Molina Vélez, Juan Esteban Arroyave Sierra, María Isabel Arredondo Ossa, Ana Cristina Ruiz Suárez, Luz Adriana Vásquez Ochoa Referencia : Med. U.P.B ; 30(2): 186-192, jul.-dic. 2011. Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://revistas.upb.edu.co/index.php/medicina/article/view/1842 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4882 Carcinoma de células de Merkel: reporte de caso = Merkel cell carcinoma: a case report [documento electrónico] / Paula Andrea Bustamante Gómez, ; Verónica Molina Vélez, ; Juan Esteban Arroyave Sierra, ; María Isabel Arredondo Ossa, ; Ana Cristina Ruiz Suárez, ; Luz Adriana Vásquez Ochoa, . - 2011.
Obra : Medicina U.P.B.
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : carcinoma de células de Merkel/cirugía radioterapia neoplasias cutáneas/cirugía Resumen : El carcinoma de células de Merkel es un tumor cutáneo inusual de características agresivas, clasificado dentro de los carcinomas neuroendocrinos; clínicamente polimorfos y su forma histológica es muy similar a otros tumores cutáneos, lo que dificulta su diagnóstico precoz. Dada su baja incidencia, la etiopatogenia de este tumor, la reciente descripción de una asociación viral y su tratamiento, son todavía motivo de investigación; por esta razón es importante conocer su fisiopatología y sus manifestaciones clínicas para hacer un diagnóstico claro, en estadios tempranos, y un tratamiento de acuerdo con la condición del paciente. Se describe el caso de un paciente inmunosuprimido con un carcinoma de células de Merkel en cara y cuero cabelludo, recidivante y metastásico, con un comportamiento conforme a lo descrito en la literatura. Mención de responsabilidad : Paula Andrea Bustamante Gómez, Claudia Patricia Palacios Isaza, Verónica Molina Vélez, Juan Esteban Arroyave Sierra, María Isabel Arredondo Ossa, Ana Cristina Ruiz Suárez, Luz Adriana Vásquez Ochoa Referencia : Med. U.P.B ; 30(2): 186-192, jul.-dic. 2011. Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://revistas.upb.edu.co/index.php/medicina/article/view/1842 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4882 Reserva
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2011-069.pdfAdobe Acrobat PDF Reemplazo ureteral distal bilateral con segmento de íleon en pacientes con obstrucción luego de tratamiento con intención curativa para cáncer de cérvix / Federico Gaviria Gil
Título : Reemplazo ureteral distal bilateral con segmento de íleon en pacientes con obstrucción luego de tratamiento con intención curativa para cáncer de cérvix Tipo de documento : documento electrónico Autores : Federico Gaviria Gil, Fecha de publicación : 2010 Títulos uniformes : Urología Colombiana Idioma : Español (spa) Palabras clave : Neoplasias del cérvix uterino obstrucción ureteral nefrostomía percutánea radioterapia histerectomía Resumen : Objetivo: Se describe una nueva técnica quirúrgica para la reconstrucción de la estrechez ureteral distal bilateral con un segmento ileal en pacientes que recibieron tratamiento con intención curativa para cáncer de cérvix uterino. Materiales y métodos: La presencia de obstrucción ureteral distal bilateral asociada a tratamientos previos con radioterapia y/o cirugía radical para malignidades ginecológicas es responsable de una importante morbimortalidad en pacientes sin recidiva tumoral. Su solución más frecuente consiste en la derivación externa tipo nefrostomía, bilateral y permanente, con alta morbilidad e impacto negativo en la calidad de vida. También se pueden utilizar derivaciones internas usualmente difíciles técnicamente, o derivaciones complejas con segmentos intestinales que suponen la utilización de estomas. Se realizó la cirugía en 3 pacientes con antecedente de radioterapia e histerectomía por cáncer de cérvix, en remisión completa de su enfermedad oncológica pero con obstrucción ureteral bilateral que estaban siendo manejadas con nefrostomías bilaterales. Fueron sometidas a reemplazo ureteral distal con un único segmento de íleon con el fin de retirar las nefrostomías y restablecer la integridad del árbol urinario sin necesidad de estomas. Se describe detalladamente la técnica quirúrgica, los resultados a corto y mediano plazo y la mejoría en la calidad de vida. Resultados: Ninguna de las pacientes tuvo complicaciones intraoperatorias. En los 3 casos se logró restablecer la permeabilidad bilateral de la vía urinaria conservando la continencia sin necesidad de cateterismo, también se retiraron las derivaciones externas, se mantuvo estable la función renal y se mejoró dramáticamente la calidad de vida. Conclusión: La técnica descrita es una buena opción para este grupo de pacientes cuyo manejo se está haciendo habitualmente con nefrostomías definitivas, con resultados prometedores y evitando las complicaciones de las derivaciones externas. Mención de responsabilidad : Federico Gaviria Gil; Juan Felipe Gallo Ríos; Hernando Santos Gaviria Referencia : Urol.colomb. 2010;19(1):109-18. Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : http://revistaurologiacolombiana.com/wp-content/uploads/2019/02/10-1.pdf Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3522 Reemplazo ureteral distal bilateral con segmento de íleon en pacientes con obstrucción luego de tratamiento con intención curativa para cáncer de cérvix [documento electrónico] / Federico Gaviria Gil, . - 2010.
Obra : Urología Colombiana
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : Neoplasias del cérvix uterino obstrucción ureteral nefrostomía percutánea radioterapia histerectomía Resumen : Objetivo: Se describe una nueva técnica quirúrgica para la reconstrucción de la estrechez ureteral distal bilateral con un segmento ileal en pacientes que recibieron tratamiento con intención curativa para cáncer de cérvix uterino. Materiales y métodos: La presencia de obstrucción ureteral distal bilateral asociada a tratamientos previos con radioterapia y/o cirugía radical para malignidades ginecológicas es responsable de una importante morbimortalidad en pacientes sin recidiva tumoral. Su solución más frecuente consiste en la derivación externa tipo nefrostomía, bilateral y permanente, con alta morbilidad e impacto negativo en la calidad de vida. También se pueden utilizar derivaciones internas usualmente difíciles técnicamente, o derivaciones complejas con segmentos intestinales que suponen la utilización de estomas. Se realizó la cirugía en 3 pacientes con antecedente de radioterapia e histerectomía por cáncer de cérvix, en remisión completa de su enfermedad oncológica pero con obstrucción ureteral bilateral que estaban siendo manejadas con nefrostomías bilaterales. Fueron sometidas a reemplazo ureteral distal con un único segmento de íleon con el fin de retirar las nefrostomías y restablecer la integridad del árbol urinario sin necesidad de estomas. Se describe detalladamente la técnica quirúrgica, los resultados a corto y mediano plazo y la mejoría en la calidad de vida. Resultados: Ninguna de las pacientes tuvo complicaciones intraoperatorias. En los 3 casos se logró restablecer la permeabilidad bilateral de la vía urinaria conservando la continencia sin necesidad de cateterismo, también se retiraron las derivaciones externas, se mantuvo estable la función renal y se mejoró dramáticamente la calidad de vida. Conclusión: La técnica descrita es una buena opción para este grupo de pacientes cuyo manejo se está haciendo habitualmente con nefrostomías definitivas, con resultados prometedores y evitando las complicaciones de las derivaciones externas. Mención de responsabilidad : Federico Gaviria Gil; Juan Felipe Gallo Ríos; Hernando Santos Gaviria Referencia : Urol.colomb. 2010;19(1):109-18. Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : http://revistaurologiacolombiana.com/wp-content/uploads/2019/02/10-1.pdf Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3522 Reserva
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Código de barras Número de Ubicación Tipo de medio Ubicación Sección Estado DD000093 AC-2010-025 Archivo digital Producción Científica Artículos científicos Disponible Documentos electrónicos
2010-025.pdfAdobe Acrobat PDF Carcinoma anaplásico de tiroides: biopsia aspiración con aguja fina para su diagnóstico / Alejandro Vélez HoyosPermalink