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Autor Nelson Darío Giraldo Ramírez
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Médico Anestesiólogo con Subespecialización en Cuidado Intensivo, Hospital Pablo Tobón Uribe
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Clasificado(s) por (Año de edición descendente) Refinar búsquedaCosto-efectividad de la oxigenación con membrana extracorpórea en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda en Colombia / Nelson Darío Giraldo Ramírez
Título : Costo-efectividad de la oxigenación con membrana extracorpórea en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda en Colombia Otros títulos : Cost-effectiveness of extracorporeal membrane oxygenation in patients with acute respiratory distress syndrome in Colombia Tipo de documento : documento electrónico Autores : Nelson Darío Giraldo Ramírez, Fecha de publicación : 2022 Títulos uniformes : Biomédica Idioma : Español (spa) Palabras clave : oxigenación con membrana extracorpórea síndrome de dificultad respiratoria respiración artificial análisis costo-beneficio Colombia Resumen : Introducción. La terapia con oxigenación con membrana extracorpórea es costosa y, aunque existe existen indicios en la literatura de que puede ser una intervención costoefectiva en los países desarrollados, hay dudas sobre su costo-efectividad en un país con un producto interno bruto per cápita bajo, como Colombia. Objetivo. Determinar el incremento de la relación costo-efectividad de la terapia con oxigenación con membrana extracorpórea en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda en Colombia. Materiales y métodos. Se eligieron pacientes adultos con diagnóstico de síndrome de dificultad respiratoria aguda para el análisis de costo-efectividad desde la perspectiva del sistema de salud. Se compararon aquellos pacientes con asistencia respiratoria mecánica con volúmenes bajos con aquellos tratados con oxigenación con membrana extracorpórea. Se determinaron los costos médicos directos de la atención y el incremento de la relación costo-efectividad a los 6 meses. Resultados. El costo esperado por paciente en asistencia respiratoria mecánica protectora fue de COP$ 17’609.909. El costo del soporte mediante terapia de oxigenación con membrana extracorpórea fue de COP$ 98’784.116. La relación de costo-efectividad promedio fue de COP$ 141’662.435 por cada vida salvada (USD$ 41.276). Conclusiones. El soporte con terapia de oxigenación con membrana extracorpórea tuvo un costo promedio de COP$ 141’662.435 por cada vida salvada, equivalente a USD$ 41.276 dólares y el incremento de la relación costo-efectividad fue de COP$ 608’783.750 (USD$ 177.384), casi diez veces superior a la regla de decisión de 3 PBI per cápita (COP$ 59’710.479). Mención de responsabilidad : Alex García, Nelson Darío Giraldo Referencia : Biomedica. 2022 Dec 1;42(4):707-716. DOI (Digital Object Identifier) : 10.7705/biomedica.6386 PMID : 36511675 Derechos de uso : CC BY En línea : https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/6386 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=6079 Costo-efectividad de la oxigenación con membrana extracorpórea en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda en Colombia = Cost-effectiveness of extracorporeal membrane oxygenation in patients with acute respiratory distress syndrome in Colombia [documento electrónico] / Nelson Darío Giraldo Ramírez, . - 2022.
Obra : Biomédica
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : oxigenación con membrana extracorpórea síndrome de dificultad respiratoria respiración artificial análisis costo-beneficio Colombia Resumen : Introducción. La terapia con oxigenación con membrana extracorpórea es costosa y, aunque existe existen indicios en la literatura de que puede ser una intervención costoefectiva en los países desarrollados, hay dudas sobre su costo-efectividad en un país con un producto interno bruto per cápita bajo, como Colombia. Objetivo. Determinar el incremento de la relación costo-efectividad de la terapia con oxigenación con membrana extracorpórea en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda en Colombia. Materiales y métodos. Se eligieron pacientes adultos con diagnóstico de síndrome de dificultad respiratoria aguda para el análisis de costo-efectividad desde la perspectiva del sistema de salud. Se compararon aquellos pacientes con asistencia respiratoria mecánica con volúmenes bajos con aquellos tratados con oxigenación con membrana extracorpórea. Se determinaron los costos médicos directos de la atención y el incremento de la relación costo-efectividad a los 6 meses. Resultados. El costo esperado por paciente en asistencia respiratoria mecánica protectora fue de COP$ 17’609.909. El costo del soporte mediante terapia de oxigenación con membrana extracorpórea fue de COP$ 98’784.116. La relación de costo-efectividad promedio fue de COP$ 141’662.435 por cada vida salvada (USD$ 41.276). Conclusiones. El soporte con terapia de oxigenación con membrana extracorpórea tuvo un costo promedio de COP$ 141’662.435 por cada vida salvada, equivalente a USD$ 41.276 dólares y el incremento de la relación costo-efectividad fue de COP$ 608’783.750 (USD$ 177.384), casi diez veces superior a la regla de decisión de 3 PBI per cápita (COP$ 59’710.479). Mención de responsabilidad : Alex García, Nelson Darío Giraldo Referencia : Biomedica. 2022 Dec 1;42(4):707-716. DOI (Digital Object Identifier) : 10.7705/biomedica.6386 PMID : 36511675 Derechos de uso : CC BY En línea : https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/6386 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=6079 Reserva
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Título : Consenso ECMO colombiano para paciente con falla respiratoria grave asociada a COVID-19 Otros títulos : Colombian ECMO consensus for patients with severe respiratory failure associated with COVID-19 Tipo de documento : documento electrónico Autores : Nelson Darío Giraldo Ramírez, Fecha de publicación : 2021 Títulos uniformes : Acta Colombiana de Cuidado Intensivo Idioma : Español (spa) Palabras clave : ECMO Consenso COVID-19 Hipoxemia refractaria Resumen : Antecedentes y objetivos: La epidemia de COVID-19 ha creado un desafío sin precedentes en el sistema de salud, generando una demanda creciente. Alrededor del 5% de los pacientes diagnosticados con esta infección requieren ingreso a cuidados intensivos principalmente para soporte ventilatorio con ventilación mecánica por un síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) de moderado a grave. Las mortalidades reportadas pueden ser muy altas. Las dos principales causas de muerte en esta infección son la hipoxemia refractaria asociada al SDRA y el shock con insuficiencia orgánica múltiple. La oxigenación con membrana extracorpórea (ECMO) se ha utilizado en pacientes con hipoxemia refractaria sin respuesta a manejo con ventilación mecánica protectora, ventilación en posición prono y relajación muscular. La Organización Mundial de la Salud recomienda considerar ECMO en pacientes adultos y pediátricos con COVID-19 y SDRA refractario, si hay un equipo de expertos disponible. Método: Se utilizó la metodología de consenso formal para generar el Consenso ECMO en la infección SARS-CoV-2 con la mejor evidencia disponible. El desarrollo del consenso combina las técnicas de selección, síntesis, evaluación y gradación de la evidencia: formulación de la pregunta PICO [P - Paciente, Problema o Población. I - Intervención. C - Comparación, control. O - Outcome(s) (muerte)], estrategias de búsqueda sistemática y técnicas de síntesis (metaanálisis).: La evaluación de la calidad de la evidencia y la graduación de la fuerza de las recomendaciones se realizó con la estrategia GRADE, generando al final recomendaciones para los tópicos más relevantes del manejo del paciente con COVID-19 candidato a ECMO y por técnica de consenso formal (Delphi). Resultados: El consenso colombiano para pacientes con falla respiratoria grave asociada a COVID-19 proporciona un resumen de la evidencia sobre el uso de ECMO en insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda grave asociada con la infección SARS-CoV-2, dando recomendaciones sobre sus indicaciones, contraindicaciones, consideraciones y la implementación del grupo ECMOred Colombia. Conclusiones: El consenso colombiano de ECMO es un documento de guía y consulta para el manejo de pacientes con insuficiencia respiratoria aguda grave refractaria y disfunción cardiovascular asociada con COVID-19 candidatos para ECMO. Mención de responsabilidad : Leonardo Alberto Salazar, Juan David Uribe, Claudia Marcela Poveda Henao, Carlos Miguel Santacruz, Estefanía Giraldo Bejarano, Diego Fernando Bautista, José Alejandro Rey y Nelson Giraldo-Ramírez DOI (Digital Object Identifier) : 10.1016/j.acci.2020.09.001 En línea : https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0122726220300811 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5170 Consenso ECMO colombiano para paciente con falla respiratoria grave asociada a COVID-19 = Colombian ECMO consensus for patients with severe respiratory failure associated with COVID-19 [documento electrónico] / Nelson Darío Giraldo Ramírez, . - 2021.
Obra : Acta Colombiana de Cuidado Intensivo
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : ECMO Consenso COVID-19 Hipoxemia refractaria Resumen : Antecedentes y objetivos: La epidemia de COVID-19 ha creado un desafío sin precedentes en el sistema de salud, generando una demanda creciente. Alrededor del 5% de los pacientes diagnosticados con esta infección requieren ingreso a cuidados intensivos principalmente para soporte ventilatorio con ventilación mecánica por un síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) de moderado a grave. Las mortalidades reportadas pueden ser muy altas. Las dos principales causas de muerte en esta infección son la hipoxemia refractaria asociada al SDRA y el shock con insuficiencia orgánica múltiple. La oxigenación con membrana extracorpórea (ECMO) se ha utilizado en pacientes con hipoxemia refractaria sin respuesta a manejo con ventilación mecánica protectora, ventilación en posición prono y relajación muscular. La Organización Mundial de la Salud recomienda considerar ECMO en pacientes adultos y pediátricos con COVID-19 y SDRA refractario, si hay un equipo de expertos disponible. Método: Se utilizó la metodología de consenso formal para generar el Consenso ECMO en la infección SARS-CoV-2 con la mejor evidencia disponible. El desarrollo del consenso combina las técnicas de selección, síntesis, evaluación y gradación de la evidencia: formulación de la pregunta PICO [P - Paciente, Problema o Población. I - Intervención. C - Comparación, control. O - Outcome(s) (muerte)], estrategias de búsqueda sistemática y técnicas de síntesis (metaanálisis).: La evaluación de la calidad de la evidencia y la graduación de la fuerza de las recomendaciones se realizó con la estrategia GRADE, generando al final recomendaciones para los tópicos más relevantes del manejo del paciente con COVID-19 candidato a ECMO y por técnica de consenso formal (Delphi). Resultados: El consenso colombiano para pacientes con falla respiratoria grave asociada a COVID-19 proporciona un resumen de la evidencia sobre el uso de ECMO en insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda grave asociada con la infección SARS-CoV-2, dando recomendaciones sobre sus indicaciones, contraindicaciones, consideraciones y la implementación del grupo ECMOred Colombia. Conclusiones: El consenso colombiano de ECMO es un documento de guía y consulta para el manejo de pacientes con insuficiencia respiratoria aguda grave refractaria y disfunción cardiovascular asociada con COVID-19 candidatos para ECMO. Mención de responsabilidad : Leonardo Alberto Salazar, Juan David Uribe, Claudia Marcela Poveda Henao, Carlos Miguel Santacruz, Estefanía Giraldo Bejarano, Diego Fernando Bautista, José Alejandro Rey y Nelson Giraldo-Ramírez DOI (Digital Object Identifier) : 10.1016/j.acci.2020.09.001 En línea : https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0122726220300811 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5170 Reserva
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Título : First report of survival in two patients with hematologic malignancy and Stenotrophomonas maltophilia hemorrhagic pneumonia treated with trimethoprim-sulfamethoxazole-based combination antibiotic therapy Tipo de documento : documento electrónico Autores : Nelson Darío Giraldo Ramírez, ; Óscar Iván McEwen Tamayo, ; Alicia Inés Hidrón Botero, Fecha de publicación : 2020 Títulos uniformes : Journal of Infection and Chemotherapy Idioma : Inglés (eng) Palabras clave : Combination therapy Hemorrhagic pneumonia Stenotrophomonas maltophilia Trimethoprim-sulfamethoxazole Resumen : Stenotrophomonas maltophilia has become a common cause of opportunistic infections in immunocompromised hosts and critical care patients. The most common disease manifestations are pneumonia and bacteremia, with a mortality ranging from 9% to 60.5% depending of the type of infection and host related underlying risk factors. Patients with hematological malignancies may develop a hemorrhagic pneumonia with a rapidly progressive and universally fatal disease course, despite appropriate treatment with trimethoprim/sulfamethoxazole or combination therapy. We report the first two patients with hematologic malignancies and hemorrhagic pneumonia due to S. maltophilia with successful treatment outcomes after early institution of combination therapy with TMP/SMX, polymyxin, and/or moxifloxacin. Mención de responsabilidad : Sara Catalina Penagos, Nelson Giraldo, Camilo Vallejo, Oscar McEwen, Alicia Hidron Referencia : J Infect Chemother. 2020 Apr;26(4):397-399. DOI (Digital Object Identifier) : 10.1016/j.jiac.2019.12.003 PMID : 31882384 En línea : https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1341-321X(19)30371-X Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5076 First report of survival in two patients with hematologic malignancy and Stenotrophomonas maltophilia hemorrhagic pneumonia treated with trimethoprim-sulfamethoxazole-based combination antibiotic therapy [documento electrónico] / Nelson Darío Giraldo Ramírez, ; Óscar Iván McEwen Tamayo, ; Alicia Inés Hidrón Botero, . - 2020.
Obra : Journal of Infection and Chemotherapy
Idioma : Inglés (eng)
Palabras clave : Combination therapy Hemorrhagic pneumonia Stenotrophomonas maltophilia Trimethoprim-sulfamethoxazole Resumen : Stenotrophomonas maltophilia has become a common cause of opportunistic infections in immunocompromised hosts and critical care patients. The most common disease manifestations are pneumonia and bacteremia, with a mortality ranging from 9% to 60.5% depending of the type of infection and host related underlying risk factors. Patients with hematological malignancies may develop a hemorrhagic pneumonia with a rapidly progressive and universally fatal disease course, despite appropriate treatment with trimethoprim/sulfamethoxazole or combination therapy. We report the first two patients with hematologic malignancies and hemorrhagic pneumonia due to S. maltophilia with successful treatment outcomes after early institution of combination therapy with TMP/SMX, polymyxin, and/or moxifloxacin. Mención de responsabilidad : Sara Catalina Penagos, Nelson Giraldo, Camilo Vallejo, Oscar McEwen, Alicia Hidron Referencia : J Infect Chemother. 2020 Apr;26(4):397-399. DOI (Digital Object Identifier) : 10.1016/j.jiac.2019.12.003 PMID : 31882384 En línea : https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1341-321X(19)30371-X Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5076 Reserva
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Título : An observational cross-sectional study of the possible relationship between high levels of cytokines (TNF and IL10) and healthcare-associated and other infections in patients with polytrauma Tipo de documento : documento electrónico Autores : Beatriz Helena Aristizábal Bernal, ; Edwin Alexander Vásquez Salazar, ; Olga Lucía Rincón Caballero, ; Gladys Stella Mejía Pineda, ; Alfredo Constain Franco, ; Paula María Jaramillo Gómez, ; Nelson Darío Giraldo Ramírez, ; Carlos Oliver Valderrama Molina, Fecha de publicación : 2019 Títulos uniformes : MOJ Orthopedics & Rheumatology Idioma : Inglés (eng) Palabras clave : blunt trauma proinflammatory and anti-inflammatory cytokines infections Resumen : Background: The recognition of the relationship between cytokines and outcomes in trauma patients is important. It is possible that early detection of those patients who develop an imbalance in this dual immune response, which would be responsible for subsequent organ dysfunction and susceptibility to infections, allow differential management to reduce the occurrence of such complications. Methods: An observational cross-sectional study to describe the kinetics of cytokines/chemokines (IL-1B, IL-6, TNF-a, IL-12p70, IL-10, and IL-8) and to explore the possible relationship with the development of infectious complications during the first admission to the hospital in patients with multiple trauma admitted to the emergency room. Serum samples were used to measured cytokines/chemokines. Times of collection were: 0-6 hour’s postrauma, 24 hours and 72 hours postrauma. Results: 20 consecutive patients were included, 60% were male, the median age was 26.5 years , 90% had a traffic accident, 40% had a severe traumatic brain injury defined as Glasgow less than or equal to 8. The median ISS was 22(17,2–35,2). There was an incidence of shock defined as lactate greater than or equal to 4 of 40%. The admission to ICU was 80%. Of the 16 who entered the ICU, 94% required mechanical ventilation. There was only one hospital death. Cytokines shown to be significantly different between trauma patient’s groups; a greater severity of the trauma in the group that presented infection (ISS 27 vs 17, p=0.011). IL10 on admission and ISS are significantly associated with increased prevalence of infection in this sample of patients with multiple trauma. Conclusion: Peripheral cytokines could present a method for tracking the course of severe blunt trauma and for better understanding this process. Our results imply that measuring cytokine expression patterns after severe blunt trauma is meaningful to explore and potentially useful in developing innovative approaches for treating acute and subacute trauma. Mención de responsabilidad : Aristizabal-Bernal Beatriz Helena, Vasquez Edwin, Rincon-Caballero Olga Lucia, Mejía-Pineda Gladys S, Constain-Franco Alfredo, Jaramillo-Gomez Paula M, Giraldo Nelson, Valderrama-Molina Carlos Oliver DOI (Digital Object Identifier) : 10.15406/mojor.2019.11.00497 Derechos de uso : CC BY-NC En línea : https://medcraveonline.com/MOJOR/an-observational-cross-sectional-study-of-the-p [...] Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5021 An observational cross-sectional study of the possible relationship between high levels of cytokines (TNF and IL10) and healthcare-associated and other infections in patients with polytrauma [documento electrónico] / Beatriz Helena Aristizábal Bernal, ; Edwin Alexander Vásquez Salazar, ; Olga Lucía Rincón Caballero, ; Gladys Stella Mejía Pineda, ; Alfredo Constain Franco, ; Paula María Jaramillo Gómez, ; Nelson Darío Giraldo Ramírez, ; Carlos Oliver Valderrama Molina, . - 2019.
Obra : MOJ Orthopedics & Rheumatology
Idioma : Inglés (eng)
Palabras clave : blunt trauma proinflammatory and anti-inflammatory cytokines infections Resumen : Background: The recognition of the relationship between cytokines and outcomes in trauma patients is important. It is possible that early detection of those patients who develop an imbalance in this dual immune response, which would be responsible for subsequent organ dysfunction and susceptibility to infections, allow differential management to reduce the occurrence of such complications. Methods: An observational cross-sectional study to describe the kinetics of cytokines/chemokines (IL-1B, IL-6, TNF-a, IL-12p70, IL-10, and IL-8) and to explore the possible relationship with the development of infectious complications during the first admission to the hospital in patients with multiple trauma admitted to the emergency room. Serum samples were used to measured cytokines/chemokines. Times of collection were: 0-6 hour’s postrauma, 24 hours and 72 hours postrauma. Results: 20 consecutive patients were included, 60% were male, the median age was 26.5 years , 90% had a traffic accident, 40% had a severe traumatic brain injury defined as Glasgow less than or equal to 8. The median ISS was 22(17,2–35,2). There was an incidence of shock defined as lactate greater than or equal to 4 of 40%. The admission to ICU was 80%. Of the 16 who entered the ICU, 94% required mechanical ventilation. There was only one hospital death. Cytokines shown to be significantly different between trauma patient’s groups; a greater severity of the trauma in the group that presented infection (ISS 27 vs 17, p=0.011). IL10 on admission and ISS are significantly associated with increased prevalence of infection in this sample of patients with multiple trauma. Conclusion: Peripheral cytokines could present a method for tracking the course of severe blunt trauma and for better understanding this process. Our results imply that measuring cytokine expression patterns after severe blunt trauma is meaningful to explore and potentially useful in developing innovative approaches for treating acute and subacute trauma. Mención de responsabilidad : Aristizabal-Bernal Beatriz Helena, Vasquez Edwin, Rincon-Caballero Olga Lucia, Mejía-Pineda Gladys S, Constain-Franco Alfredo, Jaramillo-Gomez Paula M, Giraldo Nelson, Valderrama-Molina Carlos Oliver DOI (Digital Object Identifier) : 10.15406/mojor.2019.11.00497 Derechos de uso : CC BY-NC En línea : https://medcraveonline.com/MOJOR/an-observational-cross-sectional-study-of-the-p [...] Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5021 Reserva
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2019-095.pdfAdobe Acrobat PDF
Título : Grouping of body areas affected in traffic accidents. A cohort study Tipo de documento : documento electrónico Autores : Carlos Oliver Valderrama Molina, ; Nelson Darío Giraldo Ramírez, ; Alfredo Constain Franco, ; Jaime Andrés Puerta Gómez, ; Fabián Alberto Jaimes Barragán, Fecha de publicación : 2018 Títulos uniformes : Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma Idioma : Inglés (eng) Palabras clave : Clustering traffic accident body trauma Resumen : Background: Traffic accidents are considered a public health problem and, according to the World Health Organization, currently is the eighth cause of death in the world. Specifically, pedestrians, cyclists and motorcyclists contribute half of the fatalities. Adequate clinical management in accordance with aggregation patterns of the body areas involved, as well as the characteristics of the accident, will help to reduce mortality and disability in this population. Methods: Secondary data analysis of a cohort of patients involved in traffic accidents and admitted to the emergency room (ER) of a high complexity hospital in Medellín, Colombia. They were over 15 years of age, had two or more injuries in different areas of the body and had a hospital stay of more than 24 h after admission. A cluster analysis was performed, using Ward's method and the linfinity similarity measure, to obtain clusters of body areas most commonly affected depending on the type of vehicle and the type of victim. Results: Among 2445 patients with traffic accidents, 34% (n = 836) were admitted into the Intensive Care Unit (ICU) and the overall hospital mortality rate was 8% (n = 201). More than 50% of the patients were motorcycle riders but mortality was higher in pedestrian-car accidents (16%, n = 34). The clusters show efficient performance to separate the population depending on the severity of their injuries. Pedestrians had the highest mortality after having accidents with cars and they also had the highest number of body parts clustered, mainly on head and abdomen areas. Conclusions: Exploring the cluster patterns of injuries and body areas affected in traffic accidents allow to establish anatomical groups defined by the type of accident and the type of vehicle. This classification system will accelerate and prioritize ER-care for these population groups, helping to provide better health care services and to rationalize available resources. Mención de responsabilidad : Alba Luz León, Johana Ascuntar-Tello, Carlos Oliver Valderrama-Molina, Nelson Darío Giraldo, Alfredo Constaín, Andrés Puerta, Camilo Restrepo, Fabián Jaimes Referencia : J Clin Orthop Trauma. 2018 Mar;9(Suppl 1):S49-S55. DOI (Digital Object Identifier) : 10.1016/j.jcot.2017.11.012 PMID : 29628699 En línea : https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0976-5662(17)30441-1 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4183 Grouping of body areas affected in traffic accidents. A cohort study [documento electrónico] / Carlos Oliver Valderrama Molina, ; Nelson Darío Giraldo Ramírez, ; Alfredo Constain Franco, ; Jaime Andrés Puerta Gómez, ; Fabián Alberto Jaimes Barragán, . - 2018.
Obra : Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma
Idioma : Inglés (eng)
Palabras clave : Clustering traffic accident body trauma Resumen : Background: Traffic accidents are considered a public health problem and, according to the World Health Organization, currently is the eighth cause of death in the world. Specifically, pedestrians, cyclists and motorcyclists contribute half of the fatalities. Adequate clinical management in accordance with aggregation patterns of the body areas involved, as well as the characteristics of the accident, will help to reduce mortality and disability in this population. Methods: Secondary data analysis of a cohort of patients involved in traffic accidents and admitted to the emergency room (ER) of a high complexity hospital in Medellín, Colombia. They were over 15 years of age, had two or more injuries in different areas of the body and had a hospital stay of more than 24 h after admission. A cluster analysis was performed, using Ward's method and the linfinity similarity measure, to obtain clusters of body areas most commonly affected depending on the type of vehicle and the type of victim. Results: Among 2445 patients with traffic accidents, 34% (n = 836) were admitted into the Intensive Care Unit (ICU) and the overall hospital mortality rate was 8% (n = 201). More than 50% of the patients were motorcycle riders but mortality was higher in pedestrian-car accidents (16%, n = 34). The clusters show efficient performance to separate the population depending on the severity of their injuries. Pedestrians had the highest mortality after having accidents with cars and they also had the highest number of body parts clustered, mainly on head and abdomen areas. Conclusions: Exploring the cluster patterns of injuries and body areas affected in traffic accidents allow to establish anatomical groups defined by the type of accident and the type of vehicle. This classification system will accelerate and prioritize ER-care for these population groups, helping to provide better health care services and to rationalize available resources. Mención de responsabilidad : Alba Luz León, Johana Ascuntar-Tello, Carlos Oliver Valderrama-Molina, Nelson Darío Giraldo, Alfredo Constaín, Andrés Puerta, Camilo Restrepo, Fabián Jaimes Referencia : J Clin Orthop Trauma. 2018 Mar;9(Suppl 1):S49-S55. DOI (Digital Object Identifier) : 10.1016/j.jcot.2017.11.012 PMID : 29628699 En línea : https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0976-5662(17)30441-1 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4183 Reserva
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