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Autor Claudia Yarely Maya Carmona
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Auxiliar de Laboratorio, Hospital Pablo Tobón Uribe
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Sensibilidad y especificidad del recuento de leucocitos en las materias fecales para predecir la presencia de Salmonella o Shigella en pacientes con enfermedad diarreica aguda / Mónica Cecilia Cuartas Trujillo ; Olga Lucía Molina Upegui ; Ana Cristina Restrepo Ceballos ; Claudia Yarely Maya Carmona ; Sergio Jaramillo Velásquez ; Jorge Hernando Donado Gómez ; John Jairo Zuleta Tobón ; Jaime Alberto López Vargas
Título : Sensibilidad y especificidad del recuento de leucocitos en las materias fecales para predecir la presencia de Salmonella o Shigella en pacientes con enfermedad diarreica aguda Otros títulos : Sensitivity and specificity of leukocyte count in feces as a preditor of stool culture positivity for Salmonella or Shigella Tipo de documento : documento electrónico Autores : Mónica Cecilia Cuartas Trujillo, ; Olga Lucía Molina Upegui, ; Ana Cristina Restrepo Ceballos, ; Claudia Yarely Maya Carmona, ; Sergio Jaramillo Velásquez, ; Jorge Hernando Donado Gómez, ; John Jairo Zuleta Tobón, ; Jaime Alberto López Vargas, Fecha de publicación : 2008 Títulos uniformes : Iatreia Idioma : Español (spa) Palabras clave : Enfermedad diarreica aguda Recuento de leucocitos en materias fecales Salmonella Shigella Resumen : En la mayoría de los estudios que evalúan la presencia de leucocitos en las materias fecales no se determinan la sensibilidad y especificidad del examen de acuerdo con el recuento de dichas células. Objetivo: evaluar el recuento de leucocitos en las materias fecales como prueba diagnóstica para predecir la presencia de Salmonella o Shigella. Diseño: estudio descriptivo de corte transversal en el Hospital Pablo Tobón Uribe, de Medellín, Colombia, en 905 coprocultivos hechos a pacientes hospitalizados con enfermedad diarreica aguda. Métodos: se registraron el recuento de leucocitos y el resultado del coprocultivo. Este último se tomó como el estándar de oro para evaluar el rendimiento de los diferentes valores del recuento. Resultados: los porcentajes de sensibilidad y especificidad de la prueba, de acuerdo con el recuento de leucocitos fueron, respectivamente: 1-5: 89,2% y 57,1%; 6-10: 86,2% y 52,8%; 11-20: 77,7% y 62,7%; 21-30: 63,9% y 76,3%; 31-50: 45,2% y 85,5%; más de 50: 28,3% y 90,9%. El área bajo la curva fue de 0,7699 (IC 95%: 0,7275-0,8123). Conclusiones: la sensibilidad de la prueba descendió y su especificidad aumentó en la medida en que se incrementaba el recuento de leucocitos en la materia fecal. La baja especificidad con los valores inferiores del recuento de leucocitos puede deberse a la presencia de otros agentes enteroinvasores o a enfermedades diarreicas de causas no infecciosas. Mención de responsabilidad : Mónica Cecilia Cuartas Trujillo, Olga Lucía Molina Upegui, Ana Cristina Restrepo Ceballos, Claudia Yarely Maya Carmona, Sergio Jaramillo Velásquez, Jorge Hernando Donado Gómez, John Jairo Zuleta Tobón, Jaime Alberto López Vargas Referencia : Iatreia ; 21(1): 5-12, mar. 2008. Derechos de uso : CC BY-NC-SA En línea : https://revistas.udea.edu.co/index.php/iatreia/article/view/4429 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4429 Sensibilidad y especificidad del recuento de leucocitos en las materias fecales para predecir la presencia de Salmonella o Shigella en pacientes con enfermedad diarreica aguda = Sensitivity and specificity of leukocyte count in feces as a preditor of stool culture positivity for Salmonella or Shigella [documento electrónico] / Mónica Cecilia Cuartas Trujillo, ; Olga Lucía Molina Upegui, ; Ana Cristina Restrepo Ceballos, ; Claudia Yarely Maya Carmona, ; Sergio Jaramillo Velásquez, ; Jorge Hernando Donado Gómez, ; John Jairo Zuleta Tobón, ; Jaime Alberto López Vargas, . - 2008.
Obra : Iatreia
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : Enfermedad diarreica aguda Recuento de leucocitos en materias fecales Salmonella Shigella Resumen : En la mayoría de los estudios que evalúan la presencia de leucocitos en las materias fecales no se determinan la sensibilidad y especificidad del examen de acuerdo con el recuento de dichas células. Objetivo: evaluar el recuento de leucocitos en las materias fecales como prueba diagnóstica para predecir la presencia de Salmonella o Shigella. Diseño: estudio descriptivo de corte transversal en el Hospital Pablo Tobón Uribe, de Medellín, Colombia, en 905 coprocultivos hechos a pacientes hospitalizados con enfermedad diarreica aguda. Métodos: se registraron el recuento de leucocitos y el resultado del coprocultivo. Este último se tomó como el estándar de oro para evaluar el rendimiento de los diferentes valores del recuento. Resultados: los porcentajes de sensibilidad y especificidad de la prueba, de acuerdo con el recuento de leucocitos fueron, respectivamente: 1-5: 89,2% y 57,1%; 6-10: 86,2% y 52,8%; 11-20: 77,7% y 62,7%; 21-30: 63,9% y 76,3%; 31-50: 45,2% y 85,5%; más de 50: 28,3% y 90,9%. El área bajo la curva fue de 0,7699 (IC 95%: 0,7275-0,8123). Conclusiones: la sensibilidad de la prueba descendió y su especificidad aumentó en la medida en que se incrementaba el recuento de leucocitos en la materia fecal. La baja especificidad con los valores inferiores del recuento de leucocitos puede deberse a la presencia de otros agentes enteroinvasores o a enfermedades diarreicas de causas no infecciosas. Mención de responsabilidad : Mónica Cecilia Cuartas Trujillo, Olga Lucía Molina Upegui, Ana Cristina Restrepo Ceballos, Claudia Yarely Maya Carmona, Sergio Jaramillo Velásquez, Jorge Hernando Donado Gómez, John Jairo Zuleta Tobón, Jaime Alberto López Vargas Referencia : Iatreia ; 21(1): 5-12, mar. 2008. Derechos de uso : CC BY-NC-SA En línea : https://revistas.udea.edu.co/index.php/iatreia/article/view/4429 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4429 Reserva
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2008-016.pdfAdobe Acrobat PDF Incremento de los urocultivos positivos en un hospital de cuarto nivel de atención / Jaime Alberto López Vargas ; Mónica Cecilia Cuartas Trujillo ; Olga Lucía Molina Upegui ; Ana Cristina Restrepo Ceballos ; Claudia Yarely Maya Carmona ; Sergio Jaramillo Velásquez ; Jorge Hernando Donado Gómez
Título : Incremento de los urocultivos positivos en un hospital de cuarto nivel de atención Otros títulos : Increment in positive urine cultures in a fourth level attention hospital Tipo de documento : documento electrónico Autores : Jaime Alberto López Vargas, ; Mónica Cecilia Cuartas Trujillo, ; Olga Lucía Molina Upegui, ; Ana Cristina Restrepo Ceballos, ; Claudia Yarely Maya Carmona, ; Sergio Jaramillo Velásquez, ; Jorge Hernando Donado Gómez, Fecha de publicación : 2006 Títulos uniformes : Infectio Idioma : Español (spa) Palabras clave : Orina diagnóstico cistitis técnicas y procedimientos de laboratorio bacteriuria pruebas diagnósticas de rutina pielonefritis Resumen : Objetivo: Determinar si la implementación de intervenciones educativas y administrativas con respecto al empleo de pruebas de tamizaje incrementa la proporción de urocultivos positivos, en comparación con no emplear dichas intervenciones. Diseño. Este es un estudio prospectivo, analítico. Lugar: Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia. Población: Se realizaron 25.766 urocultivos entre 1998 y 2005. Métodos: Algunas acciones educativas y administrativas se realizaron para incrementar la positividad de los urocultivos solicitados. Se registraron las coloraciones de Gram ordenadas para las muestras de los pacientes hospitalizados y atendidos en urgencias que fueron hospitalizados, los urocultivos positivos de los recomendados, los solicitados directamente por el médico tratante y por el servicio solicitante. Resultados: El porcentaje de coloraciones de Gram de orina sin centrifugar realizadas por urocultivo, en los pacientes hospitalizados, se incrementó de 0,7% en 1998 a 32,1% en 2005 (p = 0,000). Los urocultivos fueron positivos en el 79,4% de los casos cuando se realizaron por recomendación del laboratorio, mientras que la positividad de los solicitados directamente fue del 27,9% (p = 0,000). El porcentaje total de urocultivos positivos en 1998 en los pacientes que fueron hospitalizados, fue de 29,7%, mientras que de 1999 a 2005 fue del 40,3%, años en los cuales el laboratorio de microbiología intervino activamente (c2 = 74,95; p =0,000). Los urocultivos positivos solicitados desde urgencias de adultos y pediatría aumentaron de 34% y 15% en 1998, a 66% y 30% en el 2005, respectivamente; mientras que en otros servicios de hospitalización el porcentaje pasó de 26% a 40%. Conclusiones: El porcentaje de los urocultivos positivos se puede incrementar si el conocimiento derivado del estudio de las pruebas de tamizaje es aplicado a la práctica clínica. Mención de responsabilidad : Mónica Cecilia Cuartas, Olga Lucía Molina, Ana Cristina Restrepo, Claudia Yarely Maya, Sergio Jaramillo, Jorge Hernando Donado Referencia : Infectio. 2006;10(1):15-21. Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : http://www.revistainfectio.org/index.php/infectio/article/view/167 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3443 Incremento de los urocultivos positivos en un hospital de cuarto nivel de atención = Increment in positive urine cultures in a fourth level attention hospital [documento electrónico] / Jaime Alberto López Vargas, ; Mónica Cecilia Cuartas Trujillo, ; Olga Lucía Molina Upegui, ; Ana Cristina Restrepo Ceballos, ; Claudia Yarely Maya Carmona, ; Sergio Jaramillo Velásquez, ; Jorge Hernando Donado Gómez, . - 2006.
Obra : Infectio
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : Orina diagnóstico cistitis técnicas y procedimientos de laboratorio bacteriuria pruebas diagnósticas de rutina pielonefritis Resumen : Objetivo: Determinar si la implementación de intervenciones educativas y administrativas con respecto al empleo de pruebas de tamizaje incrementa la proporción de urocultivos positivos, en comparación con no emplear dichas intervenciones. Diseño. Este es un estudio prospectivo, analítico. Lugar: Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia. Población: Se realizaron 25.766 urocultivos entre 1998 y 2005. Métodos: Algunas acciones educativas y administrativas se realizaron para incrementar la positividad de los urocultivos solicitados. Se registraron las coloraciones de Gram ordenadas para las muestras de los pacientes hospitalizados y atendidos en urgencias que fueron hospitalizados, los urocultivos positivos de los recomendados, los solicitados directamente por el médico tratante y por el servicio solicitante. Resultados: El porcentaje de coloraciones de Gram de orina sin centrifugar realizadas por urocultivo, en los pacientes hospitalizados, se incrementó de 0,7% en 1998 a 32,1% en 2005 (p = 0,000). Los urocultivos fueron positivos en el 79,4% de los casos cuando se realizaron por recomendación del laboratorio, mientras que la positividad de los solicitados directamente fue del 27,9% (p = 0,000). El porcentaje total de urocultivos positivos en 1998 en los pacientes que fueron hospitalizados, fue de 29,7%, mientras que de 1999 a 2005 fue del 40,3%, años en los cuales el laboratorio de microbiología intervino activamente (c2 = 74,95; p =0,000). Los urocultivos positivos solicitados desde urgencias de adultos y pediatría aumentaron de 34% y 15% en 1998, a 66% y 30% en el 2005, respectivamente; mientras que en otros servicios de hospitalización el porcentaje pasó de 26% a 40%. Conclusiones: El porcentaje de los urocultivos positivos se puede incrementar si el conocimiento derivado del estudio de las pruebas de tamizaje es aplicado a la práctica clínica. Mención de responsabilidad : Mónica Cecilia Cuartas, Olga Lucía Molina, Ana Cristina Restrepo, Claudia Yarely Maya, Sergio Jaramillo, Jorge Hernando Donado Referencia : Infectio. 2006;10(1):15-21. Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : http://www.revistainfectio.org/index.php/infectio/article/view/167 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3443 Reserva
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2006-005.pdfAdobe Acrobat PDF Utilidad del citoquímico y la coloración de gram en muestras de orina en el diagnóstico de las infecciones del tracto urinario en pacientes hospitalizados / Jorge Hernando Donado Gómez ; Jaime Alberto López Vargas ; Mónica Cecilia Cuartas Trujillo ; Olga Lucía Molina Upegui ; Ana Cristina Restrepo Ceballos ; Claudia Yarely Maya Carmona ; Sergio Jaramillo Velásquez
Título : Utilidad del citoquímico y la coloración de gram en muestras de orina en el diagnóstico de las infecciones del tracto urinario en pacientes hospitalizados Otros títulos : Usefulness of urinalysis and urine gram stain in the diagnosis os urinary tract infection in hospitalized patiens Tipo de documento : documento electrónico Autores : Jorge Hernando Donado Gómez, ; Jaime Alberto López Vargas, ; Mónica Cecilia Cuartas Trujillo, ; Olga Lucía Molina Upegui, ; Ana Cristina Restrepo Ceballos, ; Claudia Yarely Maya Carmona, ; Sergio Jaramillo Velásquez, Fecha de publicación : 2005 Títulos uniformes : Iatreia Idioma : Español (spa) Palabras clave : Bacteriuria citoquímico de orina gram de orina nitritos urocultivo Resumen : Objetivo: evaluar la utilidad del citoquímico de orina y la coloración de Gram en el diagnóstico de la infección del tracto urinario en pacientes hospitalizados. Diseño y muestra: estudio de corte transversal; 10.917 urocultivos. Métodos: se hicieron el citoquímico de orina y la coloración de Gram de la orina sin centrifugar según la solicitud de los médicos tratantes. Cuando no se solicitó este último examen, la coloración de Gram se hizo del sedimento urinario. Se compararon los resultados obtenidos con el resultado del urocultivo. Resultados: se obtuvo el resultado del citoquímico de orina en 6.762 de las muestras. Se solicitaron 2.762 coloraciones de gram de orina sin centrifugar, y en 8.008 orinas se hizo la coloración de Gram del sedimento urinario. En comparación con el urocultivo, el citoquímico de orina presentó sensibilidad del 99%, especificidad del 51%, valor predictivo positivo del 60%, y valor predictivo negativo del 98%. La coloración de Gram de la orina sin centrifugar tuvo sensibilidad, especificidad y valores predictivos positivo y negativo de 98%, 73%, 82% y 97%, respectivamente. Para la coloración de Gram del sedimento urinario los valores correspondientes a la sensibilidad, especificidad y valores predictivos positivo y negativo fueron 95%, 78%, 67%, y 97%. Mención de responsabilidad : Jaime Alberto López Vargas, Mónica Cecilia Curtas Trujillo, Olga Lucía Molina Upegui, Ana Cristina Restrepo Ceballos, Claudia Yarely Maya Carmona, Sergio Jaramillo Velásquez, Jorge Hernando Donado Gómez Referencia : Iatreia. 2005;18(4):377-84. Derechos de uso : CC BY-NC-SA En línea : https://revistas.udea.edu.co/index.php/iatreia/article/view/4244 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3435 Utilidad del citoquímico y la coloración de gram en muestras de orina en el diagnóstico de las infecciones del tracto urinario en pacientes hospitalizados = Usefulness of urinalysis and urine gram stain in the diagnosis os urinary tract infection in hospitalized patiens [documento electrónico] / Jorge Hernando Donado Gómez, ; Jaime Alberto López Vargas, ; Mónica Cecilia Cuartas Trujillo, ; Olga Lucía Molina Upegui, ; Ana Cristina Restrepo Ceballos, ; Claudia Yarely Maya Carmona, ; Sergio Jaramillo Velásquez, . - 2005.
Obra : Iatreia
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : Bacteriuria citoquímico de orina gram de orina nitritos urocultivo Resumen : Objetivo: evaluar la utilidad del citoquímico de orina y la coloración de Gram en el diagnóstico de la infección del tracto urinario en pacientes hospitalizados. Diseño y muestra: estudio de corte transversal; 10.917 urocultivos. Métodos: se hicieron el citoquímico de orina y la coloración de Gram de la orina sin centrifugar según la solicitud de los médicos tratantes. Cuando no se solicitó este último examen, la coloración de Gram se hizo del sedimento urinario. Se compararon los resultados obtenidos con el resultado del urocultivo. Resultados: se obtuvo el resultado del citoquímico de orina en 6.762 de las muestras. Se solicitaron 2.762 coloraciones de gram de orina sin centrifugar, y en 8.008 orinas se hizo la coloración de Gram del sedimento urinario. En comparación con el urocultivo, el citoquímico de orina presentó sensibilidad del 99%, especificidad del 51%, valor predictivo positivo del 60%, y valor predictivo negativo del 98%. La coloración de Gram de la orina sin centrifugar tuvo sensibilidad, especificidad y valores predictivos positivo y negativo de 98%, 73%, 82% y 97%, respectivamente. Para la coloración de Gram del sedimento urinario los valores correspondientes a la sensibilidad, especificidad y valores predictivos positivo y negativo fueron 95%, 78%, 67%, y 97%. Mención de responsabilidad : Jaime Alberto López Vargas, Mónica Cecilia Curtas Trujillo, Olga Lucía Molina Upegui, Ana Cristina Restrepo Ceballos, Claudia Yarely Maya Carmona, Sergio Jaramillo Velásquez, Jorge Hernando Donado Gómez Referencia : Iatreia. 2005;18(4):377-84. Derechos de uso : CC BY-NC-SA En línea : https://revistas.udea.edu.co/index.php/iatreia/article/view/4244 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3435 Reserva
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2005-001.pdfAdobe Acrobat PDF Seguimiento microbiológico: estrategia para el mejoramiento del registro de la información en los procesos microbiológicos / Jaime Alberto López Vargas ; Mónica Cecilia Cuartas Trujillo ; Olga Lucía Molina Upegui ; Ana Cristina Restrepo Ceballos ; Claudia Yarely Maya Carmona ; Sergio Jaramillo Velásquez
Título : Seguimiento microbiológico: estrategia para el mejoramiento del registro de la información en los procesos microbiológicos Otros títulos : Development of a record keeping strategy for improvement of information retention in microbiological processing Tipo de documento : documento electrónico Autores : Jaime Alberto López Vargas, ; Mónica Cecilia Cuartas Trujillo, ; Olga Lucía Molina Upegui, ; Ana Cristina Restrepo Ceballos, ; Claudia Yarely Maya Carmona, ; Sergio Jaramillo Velásquez, Fecha de publicación : 2004 Títulos uniformes : Biomédica Idioma : Español (spa) Palabras clave : Registros registros computarizados de pacientes informática clínica formatos recolección de datos bases de datos Resumen : El conocimiento sobre el qué, el quién, el cuándo, el dónde, el cómo y el porqué de cada proceso, la aplicación de un sistema de control de calidad y la retroalimentación de la evaluación permiten que la información sea analizada y empleada eficientemente en el mejoramiento continuo. Los objetivos del trabajo fueron: mejorar el registro de la información en los procesos microbiológicos, evaluar los resultados obtenidos con las estrategias empleadas, establecer una base de datos para proyectos de investigación y proponer un modelo de evaluación para estudios comparativos. Para esto, se realizó un estudio descriptivo prospectivo, y se utilizaron los datos de los cultivos microbiológicos solicitados a pacientes hospitalizados entre junio de 1997 y junio de 2003. Se diseñó un formato con las variables por analizar. Las fuentes de información fueron las solicitudes de laboratorio, los registros del laboratorio de microbiología y las historias clínicas. Se utilizó el programa EpiInfo 6 para analizar la información de 46.072 cultivos. La primera cifra corresponde al porcentaje en junio de 1997 y la segunda, a la de junio de 2003: persona que solicitó el cultivo (11%-99%), hora de la solicitud (9%-85%), solicitud completamente diligenciada (10%-68%), persona que recolectó la muestra (0%-83%), hora de recolección de la muestra (0%-77%) y, finalmente, hoja de trabajo microbiológica completa (78%-96%). El primer paso para el mejoramiento de cualquier proceso consiste en obtener y registrar la información pertinente y, para ello, la evaluación constante y la retroalimentación son fundamentales para el logro de este objetivo. Mención de responsabilidad : Jaime Alberto López, Mónica Cecilia Cuartas, Olga Lucía Molina, Ana Cristina Restrepo, Claudia Yarely Maya, Sergio Jaramillo Referencia : Biomedica. 2004 Sep;24(3):318-23. DOI (Digital Object Identifier) : 10.7705/biomedica.v24i3.1278 PMID : 15551884 En línea : https://www.revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/1278 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3434 Seguimiento microbiológico: estrategia para el mejoramiento del registro de la información en los procesos microbiológicos = Development of a record keeping strategy for improvement of information retention in microbiological processing [documento electrónico] / Jaime Alberto López Vargas, ; Mónica Cecilia Cuartas Trujillo, ; Olga Lucía Molina Upegui, ; Ana Cristina Restrepo Ceballos, ; Claudia Yarely Maya Carmona, ; Sergio Jaramillo Velásquez, . - 2004.
Obra : Biomédica
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : Registros registros computarizados de pacientes informática clínica formatos recolección de datos bases de datos Resumen : El conocimiento sobre el qué, el quién, el cuándo, el dónde, el cómo y el porqué de cada proceso, la aplicación de un sistema de control de calidad y la retroalimentación de la evaluación permiten que la información sea analizada y empleada eficientemente en el mejoramiento continuo. Los objetivos del trabajo fueron: mejorar el registro de la información en los procesos microbiológicos, evaluar los resultados obtenidos con las estrategias empleadas, establecer una base de datos para proyectos de investigación y proponer un modelo de evaluación para estudios comparativos. Para esto, se realizó un estudio descriptivo prospectivo, y se utilizaron los datos de los cultivos microbiológicos solicitados a pacientes hospitalizados entre junio de 1997 y junio de 2003. Se diseñó un formato con las variables por analizar. Las fuentes de información fueron las solicitudes de laboratorio, los registros del laboratorio de microbiología y las historias clínicas. Se utilizó el programa EpiInfo 6 para analizar la información de 46.072 cultivos. La primera cifra corresponde al porcentaje en junio de 1997 y la segunda, a la de junio de 2003: persona que solicitó el cultivo (11%-99%), hora de la solicitud (9%-85%), solicitud completamente diligenciada (10%-68%), persona que recolectó la muestra (0%-83%), hora de recolección de la muestra (0%-77%) y, finalmente, hoja de trabajo microbiológica completa (78%-96%). El primer paso para el mejoramiento de cualquier proceso consiste en obtener y registrar la información pertinente y, para ello, la evaluación constante y la retroalimentación son fundamentales para el logro de este objetivo. Mención de responsabilidad : Jaime Alberto López, Mónica Cecilia Cuartas, Olga Lucía Molina, Ana Cristina Restrepo, Claudia Yarely Maya, Sergio Jaramillo Referencia : Biomedica. 2004 Sep;24(3):318-23. DOI (Digital Object Identifier) : 10.7705/biomedica.v24i3.1278 PMID : 15551884 En línea : https://www.revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/1278 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3434 Reserva
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