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Autor Carlos Andrés Pacheco Melo
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Médico Intensivista, Hospital Pablo Tobón Uribe
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Clasificado(s) por (Año de edición descendente) Refinar búsquedaPerfil clínico y demográfico y factores de riesgo frente a la infección por Clostridium difficile / Carlos Alberto Carvajal Mojica ; Fabián Alberto Jaimes Barragán ; Carlos Andrés Pacheco Melo
Título : Perfil clínico y demográfico y factores de riesgo frente a la infección por Clostridium difficile Otros títulos : Clinical and demographic profile and risk factors for Clostridium difficile infection Tipo de documento : documento electrónico Autores : Carlos Alberto Carvajal Mojica, ; Fabián Alberto Jaimes Barragán, ; Carlos Andrés Pacheco Melo, Fecha de publicación : 2017 Títulos uniformes : Biomédica Idioma : Español (spa) Palabras clave : Clostridium difficile epidemiología disentería antibacterianos factores de riesgo infección hospitalaria Resumen : Introducción: La enfermedad asociada a Clostridium difficile es la principal causa de diarrea infecciosa adquirida en el hospital; su creciente incidencia, las menores tasas de respuesta al tratamiento inicial y la mayor tasa de recaídas han incrementado la carga de la enfermedad. Objetivo: Determinar las características clínicas de los pacientes hospitalizados con enfermedad asociada a C. difficile. Materiales y métodos: Se hizo un estudio de casos anidado en una cohorte. Se revisaron las historias clínicas de pacientes con diarrea iniciada durante su hospitalización a quienes se les había practicado la prueba de detección de la toxina A-B de C. difficile, entre febrero de 2010 y febrero de 2012. Se definió como caso al paciente hospitalizado con diarrea y prueba de Enzyme Linked Fluorescent Assay (ELFA) positiva para la toxina y, como control, a aquel con resultado negativo para la toxina. Se recolectaron los datos demográficos y clínicos, así como la información sobre los factores asociados, la estancia hospitalaria, el tratamiento y las complicaciones. Resultados: Durante el periodo de seguimiento se recolectaron datos de 123 pacientes, de los cuales 30 fueron positivos para la toxina. La edad media en la población de estudio fue de 49 años y el 60 % correspondía a hombres. Los síntomas predominantes fueron el dolor abdominal (35 %) y la fiebre (34 %). Las principales complicaciones fueron la alteración electrolítica y la sepsis grave asociada con disfunción renal. La mortalidad total fue de 13 % y los factores independientes asociados con la aparición de la infección fueron el uso de inhibidores de la bomba de protones y la cirugía gastrointestinal previa.Conclusiones: El uso de inhibidores de la bomba de protonesy la cirugía gastrointestinal previa fueron factores asociados con la infección por C. difficile. Mención de responsabilidad : Carlos Carvajal, Carlos Pacheco, Fabián Jaimes Referencia : Biomedica. 2017 Jan 24;37(1):53-61. DOI (Digital Object Identifier) : 10.7705/biomedica.v37i1.2915 PMID : 28527248 En línea : https://www.revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/2915 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4082 Perfil clínico y demográfico y factores de riesgo frente a la infección por Clostridium difficile = Clinical and demographic profile and risk factors for Clostridium difficile infection [documento electrónico] / Carlos Alberto Carvajal Mojica, ; Fabián Alberto Jaimes Barragán, ; Carlos Andrés Pacheco Melo, . - 2017.
Obra : Biomédica
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : Clostridium difficile epidemiología disentería antibacterianos factores de riesgo infección hospitalaria Resumen : Introducción: La enfermedad asociada a Clostridium difficile es la principal causa de diarrea infecciosa adquirida en el hospital; su creciente incidencia, las menores tasas de respuesta al tratamiento inicial y la mayor tasa de recaídas han incrementado la carga de la enfermedad. Objetivo: Determinar las características clínicas de los pacientes hospitalizados con enfermedad asociada a C. difficile. Materiales y métodos: Se hizo un estudio de casos anidado en una cohorte. Se revisaron las historias clínicas de pacientes con diarrea iniciada durante su hospitalización a quienes se les había practicado la prueba de detección de la toxina A-B de C. difficile, entre febrero de 2010 y febrero de 2012. Se definió como caso al paciente hospitalizado con diarrea y prueba de Enzyme Linked Fluorescent Assay (ELFA) positiva para la toxina y, como control, a aquel con resultado negativo para la toxina. Se recolectaron los datos demográficos y clínicos, así como la información sobre los factores asociados, la estancia hospitalaria, el tratamiento y las complicaciones. Resultados: Durante el periodo de seguimiento se recolectaron datos de 123 pacientes, de los cuales 30 fueron positivos para la toxina. La edad media en la población de estudio fue de 49 años y el 60 % correspondía a hombres. Los síntomas predominantes fueron el dolor abdominal (35 %) y la fiebre (34 %). Las principales complicaciones fueron la alteración electrolítica y la sepsis grave asociada con disfunción renal. La mortalidad total fue de 13 % y los factores independientes asociados con la aparición de la infección fueron el uso de inhibidores de la bomba de protones y la cirugía gastrointestinal previa.Conclusiones: El uso de inhibidores de la bomba de protonesy la cirugía gastrointestinal previa fueron factores asociados con la infección por C. difficile. Mención de responsabilidad : Carlos Carvajal, Carlos Pacheco, Fabián Jaimes Referencia : Biomedica. 2017 Jan 24;37(1):53-61. DOI (Digital Object Identifier) : 10.7705/biomedica.v37i1.2915 PMID : 28527248 En línea : https://www.revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/2915 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4082 Reserva
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Título : Características clínicas y demográficas de pacientes con trauma raquimedular. Experiencia de seis años Otros títulos : Clinical and demographic characteristics of patients with spinal cord injury. Six years experience Tipo de documento : documento electrónico Autores : Carlos Alberto Carvajal Mojica, ; Carlos Andrés Pacheco Melo, ; Camilo Enrique Gómez Rojo, ; Julio Calderón, ; Carlos Alberto Cadavid Gutiérrez, ; Fabián Alberto Jaimes Barragán, Fecha de publicación : 2015 Títulos uniformes : Acta Médica Colombiana Idioma : Español (spa) Palabras clave : epidemiología mortalidad trauma raquimedular trauma agudo heridas por arma de fuego Resumen : Introducción: el trauma raquimedular (TRM) es una entidad potencialmente catastrófica y la información acerca de las características del TRM penetrante relacionadas con violencia, particularmente las heridas por arma de fuego es escasa. Diseño del estudio: estudio de cohorte retrospectiva. Objetivos: determinar las características clínicas y demográficas de la población con TRM atendidas en un hospital de tercer nivel de Medellín. Métodos: revisamos las historias clínicas de los pacientes admitidos con diagnóstico de TRM entre enero de 2005 y diciembre de 2010. Se recolectaron datos con respecto a estancia hospitalaria y en la unidad de cuidados intensivos (UCI), el estado vital y la recuperación neurológica al egreso. Resultados: tuvimos 68 casos de TRM con una frecuencia de 12 casos por 1000 pacientes admitidos a la UCI. La edad media fue de 28 años y 91% fueron del sexo masculino. La principal causa de TRM fue herida por arma de fuego (57%) seguido por accidentes de tránsito (32%). La estancia media de UCI fueron seis días, 56% de los pacientes requirió ventilación mecánica y 37% requirió traqueostomía. El nivel de lesión medular más frecuente fue cervical. La mortalidad hospitalaria fue de 21%, todos estaban con ventilación mecánica y entre más alto fue el nivel de lesión medular mayor era la mortalidad. Conclusiones: nuestra investigación muestra que la población principalmente afectada por el TRM en nuestro medio son los jóvenes y la mortalidad, así como la estancia, complicaciones infecciosas y discapacidad tienen relación directa con el nivel de lesión medular. Mención de responsabilidad : Carlos Carvajal, Carlos Pacheco, Camilo Gómez-Rojo, Julio Calderón, Carlos Cadavid, Fabián Jaimes Referencia : Acta méd. colomb ; 40(1): 45-50, ene.-mar. 2015. En línea : http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-244820150001000 [...] Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4982 Características clínicas y demográficas de pacientes con trauma raquimedular. Experiencia de seis años = Clinical and demographic characteristics of patients with spinal cord injury. Six years experience [documento electrónico] / Carlos Alberto Carvajal Mojica, ; Carlos Andrés Pacheco Melo, ; Camilo Enrique Gómez Rojo, ; Julio Calderón, ; Carlos Alberto Cadavid Gutiérrez, ; Fabián Alberto Jaimes Barragán, . - 2015.
Obra : Acta Médica Colombiana
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : epidemiología mortalidad trauma raquimedular trauma agudo heridas por arma de fuego Resumen : Introducción: el trauma raquimedular (TRM) es una entidad potencialmente catastrófica y la información acerca de las características del TRM penetrante relacionadas con violencia, particularmente las heridas por arma de fuego es escasa. Diseño del estudio: estudio de cohorte retrospectiva. Objetivos: determinar las características clínicas y demográficas de la población con TRM atendidas en un hospital de tercer nivel de Medellín. Métodos: revisamos las historias clínicas de los pacientes admitidos con diagnóstico de TRM entre enero de 2005 y diciembre de 2010. Se recolectaron datos con respecto a estancia hospitalaria y en la unidad de cuidados intensivos (UCI), el estado vital y la recuperación neurológica al egreso. Resultados: tuvimos 68 casos de TRM con una frecuencia de 12 casos por 1000 pacientes admitidos a la UCI. La edad media fue de 28 años y 91% fueron del sexo masculino. La principal causa de TRM fue herida por arma de fuego (57%) seguido por accidentes de tránsito (32%). La estancia media de UCI fueron seis días, 56% de los pacientes requirió ventilación mecánica y 37% requirió traqueostomía. El nivel de lesión medular más frecuente fue cervical. La mortalidad hospitalaria fue de 21%, todos estaban con ventilación mecánica y entre más alto fue el nivel de lesión medular mayor era la mortalidad. Conclusiones: nuestra investigación muestra que la población principalmente afectada por el TRM en nuestro medio son los jóvenes y la mortalidad, así como la estancia, complicaciones infecciosas y discapacidad tienen relación directa con el nivel de lesión medular. Mención de responsabilidad : Carlos Carvajal, Carlos Pacheco, Camilo Gómez-Rojo, Julio Calderón, Carlos Cadavid, Fabián Jaimes Referencia : Acta méd. colomb ; 40(1): 45-50, ene.-mar. 2015. En línea : http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-244820150001000 [...] Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4982 Reserva
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Título : Mortalidad y factores asociados en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria agudo (SDRA) en un hospital universitario Otros títulos : Mortality and associated factors in patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS) in a university hospital Tipo de documento : documento electrónico Autores : Julio Calderón, ; Carlos Alberto Carvajal Mojica, ; Nelson Darío Giraldo Ramírez, ; Carlos Andrés Pacheco Melo, ; Camilo Gómez, ; Diego Alejandro Gallego Mejía, ; Fabián Alberto Jaimes Barragán, Fecha de publicación : 2015 Títulos uniformes : Acta Médica Colombiana Idioma : Español (spa) Palabras clave : Síndrome de dificultad respiratorio agudo lesión pulmonar aguda mortalidad hipoxemia ventilación mecánica. Resumen : Introducción: el síndrome de dificultad respiratorio agudo (SDRA) es la manifestación más grave de compromiso pulmonar agudo. Actualmente no hay datos disponibles para documentar los factores asociados con la mortalidad en nuestro medio. Diseño del estudio: estudio de cohorte retrospectiva. Objetivo: describir los factores asociados a la mortalidad en pacientes adultos hospitalizados en la unidad de cuidado crítico con SDRA entre enero 2007 y diciembre de 2011. Métodos: se recolectaron datos con respecto a causas de SDRA, estancia hospitalaria y en la UCI, gravedad de la enfermedad crítica y el estado vital al egreso. Se realizó un análisis de regresión logística para determinar los factores asociados de manera independiente con la mortalidad hospitalaria. Resultados: se analizaron 141 pacientes con SDRA, la mediana de edad fue 44 años y 62.9% fueron hombres. La primera causa de SDRA fue el choque séptico de origen pulmonar en 49.6% y el APACHE II tuvo una mediana de 18. La mediana de la PaO2 /FIO2 al inicio del SDRA fue 91.5 y a las 72 horas fue 125. La mediana de PEEP requerido al inicio de la ventilación mecánica fue de 10 cm H2O y a las 72 horas fue de 12. La estancia en la UCI fue de 13 días y la mortalidad hospitalaria fue del 54%. Los factores asociados con mortalidad fueron el choque de origen pulmonar (OR = 2.45; IC 95% = 1.04-5.77) y el puntaje APACHE II (OR = 1.05 por cada punto; IC 95% =1.003-1.1). El nivel de PEEP igual o menor en las primeras 72 horas se comportó como un factor protector (OR = 0.36; IC 95% = 0.16-0.82). Conclusiones: el SDRA tiene una alta mortalidad en nuestro medio y los factores más fuertemente asociados con dicha mortalidad son dependientes de la enfermedad de base y de la intensidad de la respuesta biológica a la misma. Mención de responsabilidad : Julio Cesar Calderón Jiménez, Carlos Carvajal, Nelson Giraldo, Carlos Pacheco, Camilo Gomez, Diego Gallego, Fabian Jaimes Referencia : Acta Med Colomb 2015;40(4):305-9. DOI (Digital Object Identifier) : 10.36104/amc.2015.540 En línea : http://www.actamedicacolombiana.com/ojs/index.php/actamed/article/view/540 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3916 Mortalidad y factores asociados en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria agudo (SDRA) en un hospital universitario = Mortality and associated factors in patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS) in a university hospital [documento electrónico] / Julio Calderón, ; Carlos Alberto Carvajal Mojica, ; Nelson Darío Giraldo Ramírez, ; Carlos Andrés Pacheco Melo, ; Camilo Gómez, ; Diego Alejandro Gallego Mejía, ; Fabián Alberto Jaimes Barragán, . - 2015.
Obra : Acta Médica Colombiana
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : Síndrome de dificultad respiratorio agudo lesión pulmonar aguda mortalidad hipoxemia ventilación mecánica. Resumen : Introducción: el síndrome de dificultad respiratorio agudo (SDRA) es la manifestación más grave de compromiso pulmonar agudo. Actualmente no hay datos disponibles para documentar los factores asociados con la mortalidad en nuestro medio. Diseño del estudio: estudio de cohorte retrospectiva. Objetivo: describir los factores asociados a la mortalidad en pacientes adultos hospitalizados en la unidad de cuidado crítico con SDRA entre enero 2007 y diciembre de 2011. Métodos: se recolectaron datos con respecto a causas de SDRA, estancia hospitalaria y en la UCI, gravedad de la enfermedad crítica y el estado vital al egreso. Se realizó un análisis de regresión logística para determinar los factores asociados de manera independiente con la mortalidad hospitalaria. Resultados: se analizaron 141 pacientes con SDRA, la mediana de edad fue 44 años y 62.9% fueron hombres. La primera causa de SDRA fue el choque séptico de origen pulmonar en 49.6% y el APACHE II tuvo una mediana de 18. La mediana de la PaO2 /FIO2 al inicio del SDRA fue 91.5 y a las 72 horas fue 125. La mediana de PEEP requerido al inicio de la ventilación mecánica fue de 10 cm H2O y a las 72 horas fue de 12. La estancia en la UCI fue de 13 días y la mortalidad hospitalaria fue del 54%. Los factores asociados con mortalidad fueron el choque de origen pulmonar (OR = 2.45; IC 95% = 1.04-5.77) y el puntaje APACHE II (OR = 1.05 por cada punto; IC 95% =1.003-1.1). El nivel de PEEP igual o menor en las primeras 72 horas se comportó como un factor protector (OR = 0.36; IC 95% = 0.16-0.82). Conclusiones: el SDRA tiene una alta mortalidad en nuestro medio y los factores más fuertemente asociados con dicha mortalidad son dependientes de la enfermedad de base y de la intensidad de la respuesta biológica a la misma. Mención de responsabilidad : Julio Cesar Calderón Jiménez, Carlos Carvajal, Nelson Giraldo, Carlos Pacheco, Camilo Gomez, Diego Gallego, Fabian Jaimes Referencia : Acta Med Colomb 2015;40(4):305-9. DOI (Digital Object Identifier) : 10.36104/amc.2015.540 En línea : http://www.actamedicacolombiana.com/ojs/index.php/actamed/article/view/540 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3916 Reserva
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Código de barras Número de Ubicación Tipo de medio Ubicación Sección Estado DD000497 AC-2015-050 Archivo digital Producción Científica Artículos científicos Disponible
Título : Falla hepática aguda. Caso clínico y revisión de la literatura Tipo de documento : documento electrónico Autores : Carlos Alberto Carvajal Mojica, ; Carlos Andrés Pacheco Melo, ; Carlos Alberto Cadavid Gutiérrez, Fecha de publicación : 2011 Títulos uniformes : Acta Colombiana de Cuidado Intensivo Idioma : Español (spa) Palabras clave : Falla hepática falla hepática aguda encefalopatía hepática hepatitis autoinmune trasplante hepático ortotópico Resumen : La falla hepática aguda (FHA) es una enfermedad multisistémica secundaria a una lesión hepática masiva, la cual es definida como el desarrollo de coagulopatía y encefalopatía en ausencia de enfermedad hepática subyacente dentro de días o semanas de la lesión primaria. El pronóstico varía dependiendo de la etiología, la edad del paciente y el tiempo de instauración de la lesión hepática. A pesar de una mejoría importante en la sobrevida, en parte debido a mejorías en el cuidado intensivo y al trasplante hepático oportuno, la mortalidad se mantiene alta. El pilar del tratamiento de la falla hepática aguda es la monitoria estricta y establecer medidas de sostenimiento multisistémico hasta que ocurra la recuperación espontánea de la función hepática o el trasplante hepático. El propósito de este artículo es proveer a partir de un caso clínico de una paciente con hepatitis autoinmune que desarrolló FHA, un resumen acerca del manejo de los pacientes que cursan con esta enfermedad. Mención de responsabilidad : Carlos Carvajal, ; Carlos Pacheco, ; Carlos Alberto Cadavid Referencia : Acta Colomb Cuid Intensivo. 2011;11(4):301-9. Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3582 Falla hepática aguda. Caso clínico y revisión de la literatura [documento electrónico] / Carlos Alberto Carvajal Mojica, ; Carlos Andrés Pacheco Melo, ; Carlos Alberto Cadavid Gutiérrez, . - 2011.
Obra : Acta Colombiana de Cuidado Intensivo
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : Falla hepática falla hepática aguda encefalopatía hepática hepatitis autoinmune trasplante hepático ortotópico Resumen : La falla hepática aguda (FHA) es una enfermedad multisistémica secundaria a una lesión hepática masiva, la cual es definida como el desarrollo de coagulopatía y encefalopatía en ausencia de enfermedad hepática subyacente dentro de días o semanas de la lesión primaria. El pronóstico varía dependiendo de la etiología, la edad del paciente y el tiempo de instauración de la lesión hepática. A pesar de una mejoría importante en la sobrevida, en parte debido a mejorías en el cuidado intensivo y al trasplante hepático oportuno, la mortalidad se mantiene alta. El pilar del tratamiento de la falla hepática aguda es la monitoria estricta y establecer medidas de sostenimiento multisistémico hasta que ocurra la recuperación espontánea de la función hepática o el trasplante hepático. El propósito de este artículo es proveer a partir de un caso clínico de una paciente con hepatitis autoinmune que desarrolló FHA, un resumen acerca del manejo de los pacientes que cursan con esta enfermedad. Mención de responsabilidad : Carlos Carvajal, ; Carlos Pacheco, ; Carlos Alberto Cadavid Referencia : Acta Colomb Cuid Intensivo. 2011;11(4):301-9. Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3582 Reserva
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Código de barras Número de Ubicación Tipo de medio Ubicación Sección Estado DD000152 AC-2011-037 Archivo digital Producción Científica Artículos científicos Disponible
