Quimioterapia neoadyuvante en pacientes con cáncer de mama localmente avanzado, basada en el esquema ciclofosfamida, doxorrubicina, taxanos con y sin trastuzumab, de acuerdo con la sobreexpresión de HER2 / Alicia Quiroga Echeverri    

Público ISBD Título : Quimioterapia neoadyuvante en pacientes con cáncer de mama localmente avanzado, basada en el esquema ciclofosfamida, doxorrubicina, taxanos con y sin trastuzumab, de acuerdo con la sobreexpresión de HER2 Otros títulos : Neoadyuvant chemotherapy in patients with breast cáncer locally advanced, treated with doxorubicin and cyclophosphamide and taxanes with or without trastuzumab Tipo de documento : documento electrónico Autores : Alicia Quiroga Echeverri, Fecha de publicación : 2022 Títulos uniformes : Revista Colombiana de Hematología y Oncología Idioma : Español (spa) Palabras clave : neoplasias de la mama  quimioterapia adyuvante  ciclofosfamida  doxorrubicina  taxanos  trastuzumab Resumen : Introducción: a nivel mundial el empleo de esquemas de quimioterapia neoadyuvante en la enfermedad localmente avanzada de la mama es una práctica de uso rutinario que aumenta la respuesta clínica al disminuir el tamaño tumoral e incrementar la posibilidad de cirugía conservadora. Objetivos: describir las respuestas a partir del esquema de quimioterapia neoadyuvante que se emplea de forma rutinaria AC (doxorrubicina y ciclofosfamida), más taxanos con o sin trastuzumab. Métodos: el estudio es observacional descriptivo prospectivo, llevado a cabo entre octubre de 2012 y mayo de 2014, donde se incluyeron mujeres mayores de 18 años seleccionadas por conveniencia, con diagnóstico confirmado por histopatología de cáncer de mama epitelial infiltrante en estadios clínicos IIB, IIIA, IIIB y IIIC según la definición de la AJCC, con estado funcional menor o igual a 2 y estudios de extensión negativos para enfermedad metastásicos no mayores a dos meses. Resultados: la muestra total fue de 109 mujeres; el promedio de edad fue de 53,3 años, la mediana de tamaño tumoral fue de 5 cm, el 85,4% cumplieron el tratamiento propuesto, la frecuencia de los cuatro grupos intrínsecos fue en su orden luminal B1 (41,2%), luminal A (17,5%), triple negativo (17,5%), luminal B2 (16,5%) y HER2 (7,2%). Se realizaron 31 cirugías conservadoras. Con respuesta patológica completa global del 19,7%. La respuesta patológica fue mayor en el subgrupo triple negativo (33,3%) y en los pacientes con sobreexpresión de HER2 (38,9%) y muy baja en luminal A (5,6%). Conclusiones: la quimioterapia neoadyuvante secuencial basada en AC, seguida por taxanos, asociada o no a trastuzumab según la sobreexpresión de HER2 mejora de manera importante la respuesta patológica completa y aumenta el número de cirugías conservadoras con mínima toxicidad limitante en las pacientes con cáncer de mama localmente avanzado, en el Instituto Nacional de Cancerología, comparado con la literatura internacional. Mención de responsabilidad : Jesús Sánchez, Sandra Díaz, Luis Guzmán, Diego González, Alicia Quiroga Echeverri, David López DOI (Digital Object Identifier) : 10.51643/22562915.18 Derechos de uso : CC BY-NC-SA En línea : https://revista.acho.info/index.php/acho/article/view/18 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5985 Quimioterapia neoadyuvante en pacientes con cáncer de mama localmente avanzado, basada en el esquema ciclofosfamida, doxorrubicina, taxanos con y sin trastuzumab, de acuerdo con la sobreexpresión de HER2 = Neoadyuvant chemotherapy in patients with breast cáncer locally advanced, treated with doxorubicin and cyclophosphamide and taxanes with or without trastuzumab [documento electrónico] / Alicia Quiroga Echeverri,  . - 2022. Obra : Revista Colombiana de Hematología y Oncología Idioma : Español (spa) Palabras clave : neoplasias de la mama  quimioterapia adyuvante  ciclofosfamida  doxorrubicina  taxanos  trastuzumab Resumen : Introducción: a nivel mundial el empleo de esquemas de quimioterapia neoadyuvante en la enfermedad localmente avanzada de la mama es una práctica de uso rutinario que aumenta la respuesta clínica al disminuir el tamaño tumoral e incrementar la posibilidad de cirugía conservadora. Objetivos: describir las respuestas a partir del esquema de quimioterapia neoadyuvante que se emplea de forma rutinaria AC (doxorrubicina y ciclofosfamida), más taxanos con o sin trastuzumab. Métodos: el estudio es observacional descriptivo prospectivo, llevado a cabo entre octubre de 2012 y mayo de 2014, donde se incluyeron mujeres mayores de 18 años seleccionadas por conveniencia, con diagnóstico confirmado por histopatología de cáncer de mama epitelial infiltrante en estadios clínicos IIB, IIIA, IIIB y IIIC según la definición de la AJCC, con estado funcional menor o igual a 2 y estudios de extensión negativos para enfermedad metastásicos no mayores a dos meses. Resultados: la muestra total fue de 109 mujeres; el promedio de edad fue de 53,3 años, la mediana de tamaño tumoral fue de 5 cm, el 85,4% cumplieron el tratamiento propuesto, la frecuencia de los cuatro grupos intrínsecos fue en su orden luminal B1 (41,2%), luminal A (17,5%), triple negativo (17,5%), luminal B2 (16,5%) y HER2 (7,2%). Se realizaron 31 cirugías conservadoras. Con respuesta patológica completa global del 19,7%. La respuesta patológica fue mayor en el subgrupo triple negativo (33,3%) y en los pacientes con sobreexpresión de HER2 (38,9%) y muy baja en luminal A (5,6%). Conclusiones: la quimioterapia neoadyuvante secuencial basada en AC, seguida por taxanos, asociada o no a trastuzumab según la sobreexpresión de HER2 mejora de manera importante la respuesta patológica completa y aumenta el número de cirugías conservadoras con mínima toxicidad limitante en las pacientes con cáncer de mama localmente avanzado, en el Instituto Nacional de Cancerología, comparado con la literatura internacional. Mención de responsabilidad : Jesús Sánchez, Sandra Díaz, Luis Guzmán, Diego González, Alicia Quiroga Echeverri, David López DOI (Digital Object Identifier) : 10.51643/22562915.18 Derechos de uso : CC BY-NC-SA En línea : https://revista.acho.info/index.php/acho/article/view/18 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5985

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Impact of COVID-19 infection on patients with cancer: experience in a Latin American country: the ACHOCC-19 study / Alicia Quiroga Echeverri  

Público ISBD Título : Impact of COVID-19 infection on patients with cancer: experience in a Latin American country: the ACHOCC-19 study Tipo de documento : documento electrónico Autores : Alicia Quiroga Echeverri, Fecha de publicación : 2021 Títulos uniformes : The Oncologist Idioma : Inglés (eng) Palabras clave : Cancer  Covid-19  Latin America  mortality  survival Resumen : Introduction: The ACHOCC-19 study was performed to characterize COVID-19 infection in our oncological population. Methodology: Analytical cohort study of patients with cancer and COVID-19 infection in Colombia. From April 1 to October 31, 2020. Demographic and clinical variables related to cancer and COVID-19 infection were collected. The primary outcome was 30-day mortality from all causes. The association between the outcome and the prognostic variables was analyzed using logistic regression models and survival analysis with Cox regression. Results: 742 patients were included. 72% > 51 years. The most prevalent neoplasms were breast (132 [17,77%]), colorectal (92 12,34%), and prostate (81 [10,9%]). 220 (29,6%) patients were asymptomatic and 96 (26,3%) died. In the bivariate descriptive analysis, higher mortality in patients > 70 years, lung cancer, ≥2 comorbidities, former smokers, receiving antibiotics, corticosteroids, and anticoagulants, residents of rural areas, low socioeconomic status, and increased acute phase reactants. In the logistic regression analysis, higher mortality with ECOG 3 OR 28,67 (8,2-99,6), ECOG 4 OR 20,89 (3,36-129,7), two complications from COVID-19 OR 5,3 (1,50-18,1), and cancer in progression OR 02,08 (1,01-4,27). In the Cox regression analysis, the statistically significant HRs were metastatic disease HR 1,58 (1,16 - 2,16), cancer in progression HR 1,08 (1,24 - 2,61) vs partial response HR 0,31 (0,11 - 0,88), use of steroids HR 1,44 (1,01 - 2,06) and antibiotics HR 2,11 (1,47 - 2,95). Interpretations: In our study, cancer patients have higher mortality due to COVID-19 infection if they have active cancer, metastatic or progressive cancer, ECOG status >2 and low socioeconomic status. Implications for practice: Our findings raise the need to carefully evaluate patients with metastatic cancer, in progression, and with impaired ECOG to define the relevance of cancer treatment during the pandemic, consider the risk/benefit of the interventions, and establish clear and complete communication with the patients and their families about the risk of complications. There is also the importance of offering additional support to patients with low income and residence in rural areas so that they can have more support during cancer treatment. Mención de responsabilidad : Aylen Vanessa Ospina, Ricardo Bruges, William Mantilla, Iván Triana, Pedro Ramos, Sandra Aruachan, Alicia Quiroga, Isabel Munevar, Juan Ortiz, Néstor Llinás, Paola Pinilla, Henry Vargas, Henry Idrobo, Andrea Russi, Ray Manneh Kopp, Giovanna Rivas, Héctor González, Daniel Santa, Jesús Insuasty, Laura Bernal, Jorge Otero, Carlos Vargas, Javier Pacheco, Carmen Alcalá, Paola Jiménez, Milton Lombana, Fernando Contreras, Javier Segovia, Luis Pino, José Lobatón, Manuel González, Javier Cuello, Juliana Bogoya, Angela Barrero, Gilberto de Lima Lopes Jr Referencia : Oncologist. 2021 Oct;26(10):e1761-e1773. DOI (Digital Object Identifier) : 10.1002/onco.13861 PMID : 34132449 En línea : https://theoncologist.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/onco.13861 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5791 Impact of COVID-19 infection on patients with cancer: experience in a Latin American country: the ACHOCC-19 study [documento electrónico] / Alicia Quiroga Echeverri,  . - 2021. Obra : The Oncologist Idioma : Inglés (eng) Palabras clave : Cancer  Covid-19  Latin America  mortality  survival Resumen : Introduction: The ACHOCC-19 study was performed to characterize COVID-19 infection in our oncological population. Methodology: Analytical cohort study of patients with cancer and COVID-19 infection in Colombia. From April 1 to October 31, 2020. Demographic and clinical variables related to cancer and COVID-19 infection were collected. The primary outcome was 30-day mortality from all causes. The association between the outcome and the prognostic variables was analyzed using logistic regression models and survival analysis with Cox regression. Results: 742 patients were included. 72% > 51 years. The most prevalent neoplasms were breast (132 [17,77%]), colorectal (92 12,34%), and prostate (81 [10,9%]). 220 (29,6%) patients were asymptomatic and 96 (26,3%) died. In the bivariate descriptive analysis, higher mortality in patients > 70 years, lung cancer, ≥2 comorbidities, former smokers, receiving antibiotics, corticosteroids, and anticoagulants, residents of rural areas, low socioeconomic status, and increased acute phase reactants. In the logistic regression analysis, higher mortality with ECOG 3 OR 28,67 (8,2-99,6), ECOG 4 OR 20,89 (3,36-129,7), two complications from COVID-19 OR 5,3 (1,50-18,1), and cancer in progression OR 02,08 (1,01-4,27). In the Cox regression analysis, the statistically significant HRs were metastatic disease HR 1,58 (1,16 - 2,16), cancer in progression HR 1,08 (1,24 - 2,61) vs partial response HR 0,31 (0,11 - 0,88), use of steroids HR 1,44 (1,01 - 2,06) and antibiotics HR 2,11 (1,47 - 2,95). Interpretations: In our study, cancer patients have higher mortality due to COVID-19 infection if they have active cancer, metastatic or progressive cancer, ECOG status >2 and low socioeconomic status. Implications for practice: Our findings raise the need to carefully evaluate patients with metastatic cancer, in progression, and with impaired ECOG to define the relevance of cancer treatment during the pandemic, consider the risk/benefit of the interventions, and establish clear and complete communication with the patients and their families about the risk of complications. There is also the importance of offering additional support to patients with low income and residence in rural areas so that they can have more support during cancer treatment. Mención de responsabilidad : Aylen Vanessa Ospina, Ricardo Bruges, William Mantilla, Iván Triana, Pedro Ramos, Sandra Aruachan, Alicia Quiroga, Isabel Munevar, Juan Ortiz, Néstor Llinás, Paola Pinilla, Henry Vargas, Henry Idrobo, Andrea Russi, Ray Manneh Kopp, Giovanna Rivas, Héctor González, Daniel Santa, Jesús Insuasty, Laura Bernal, Jorge Otero, Carlos Vargas, Javier Pacheco, Carmen Alcalá, Paola Jiménez, Milton Lombana, Fernando Contreras, Javier Segovia, Luis Pino, José Lobatón, Manuel González, Javier Cuello, Juliana Bogoya, Angela Barrero, Gilberto de Lima Lopes Jr Referencia : Oncologist. 2021 Oct;26(10):e1761-e1773. DOI (Digital Object Identifier) : 10.1002/onco.13861 PMID : 34132449 En línea : https://theoncologist.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/onco.13861 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5791

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Neumonitis por docetaxel, discusión de un caso / Juan David Ramírez Quintero ; Alicia Quiroga Echeverri  

Público ISBD Título : Neumonitis por docetaxel, discusión de un caso Tipo de documento : documento electrónico Autores : Juan David Ramírez Quintero, ; Alicia Quiroga Echeverri, Fecha de publicación : 2019 Títulos uniformes : Revista Colombiana de Cancerología Idioma : Español (spa) Palabras clave : Quimioterapia de consolidación  Enfermedades pulmonares intersticiales  Neoplasias de la próstata Resumen : La neumonitis intersticial por docetaxel es un evento infrecuente, pero con alto potencial de mortalidad y puede ser potencialmente reversible con el uso de esteroides sistémicos; se considera importante en el diagnóstico diferencial del paciente bajo quimioterapia con síntomas respiratorios. A continuación, se presenta un caso de neumonitis fatal por docetaxel en un paciente con carcinoma de próstata avanzado. Paciente de 80 años de edad con historia de cáncer de próstata de 15 años de evolución, en progresión ósea y ganglionar, y que inició manejo con docetaxel. Después de la aplicación del tercer ciclo presenta disnea de esfuerzos, fiebre, tos seca y deterioro general. Se realizó diagnóstico de neumonitis por docetaxel y se descartaron otras entidades. La neumonitis intersticial por docetaxel es una entidad rara. Los pilares del tratamiento son la suspensión del medicamento, el soporte ventilatorio y el uso de glucocorticoides sistémicos. Mención de responsabilidad : Juan Ramírez, Sergio Mejía, Alicia Quiroga Referencia : Rev. colomb. cancerol ; 23(2): 65-67, abr.-jun. 2019. DOI (Digital Object Identifier) : 10.35509/01239015.67 En línea : https://www.revistacancercol.org/index.php/cancer/article/view/67 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4313 Neumonitis por docetaxel, discusión de un caso [documento electrónico] / Juan David Ramírez Quintero, ; Alicia Quiroga Echeverri,  . - 2019. Obra : Revista Colombiana de Cancerología Idioma : Español (spa) Palabras clave : Quimioterapia de consolidación  Enfermedades pulmonares intersticiales  Neoplasias de la próstata Resumen : La neumonitis intersticial por docetaxel es un evento infrecuente, pero con alto potencial de mortalidad y puede ser potencialmente reversible con el uso de esteroides sistémicos; se considera importante en el diagnóstico diferencial del paciente bajo quimioterapia con síntomas respiratorios. A continuación, se presenta un caso de neumonitis fatal por docetaxel en un paciente con carcinoma de próstata avanzado. Paciente de 80 años de edad con historia de cáncer de próstata de 15 años de evolución, en progresión ósea y ganglionar, y que inició manejo con docetaxel. Después de la aplicación del tercer ciclo presenta disnea de esfuerzos, fiebre, tos seca y deterioro general. Se realizó diagnóstico de neumonitis por docetaxel y se descartaron otras entidades. La neumonitis intersticial por docetaxel es una entidad rara. Los pilares del tratamiento son la suspensión del medicamento, el soporte ventilatorio y el uso de glucocorticoides sistémicos. Mención de responsabilidad : Juan Ramírez, Sergio Mejía, Alicia Quiroga Referencia : Rev. colomb. cancerol ; 23(2): 65-67, abr.-jun. 2019. DOI (Digital Object Identifier) : 10.35509/01239015.67 En línea : https://www.revistacancercol.org/index.php/cancer/article/view/67 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4313

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Epidemiología de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana en pacientes hospitalizados en una institución de alta complejidad y enseñanza universitaria en Medellín, Colombia / Franco Eduardo Montúfar Andrade ; Alicia Quiroga Echeverri ; Carlos Esteban Builes Montaño ; Carolina Prieto Saldarriaga ; Carolina Aguilar Londoño ; Miguel Mesa ; John Jairo Zuleta Tobón    

Público ISBD Título : Epidemiología de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana en pacientes hospitalizados en una institución de alta complejidad y enseñanza universitaria en Medellín, Colombia Tipo de documento : documento electrónico Autores : Franco Eduardo Montúfar Andrade, ; Alicia Quiroga Echeverri, ; Carlos Esteban Builes Montaño, ; Carolina Prieto Saldarriaga, ; Carolina Aguilar Londoño, ; Miguel Mesa, ; John Jairo Zuleta Tobón, Fecha de publicación : 2015 Títulos uniformes : Infectio Idioma : Español (spa) Palabras clave : Virus de inmunodeficiencia humana  síndrome de inmunodeficiencia adquirida  infecciones oportunistas  mycobacterium  tuberculosis  histoplasmosis  neoplasia Resumen : Introducción: La prevalencia y mortalidad de la infección VIH/sida sigue siendo alta en Colombia, más aún cuando en nuestro sistema el acceso a los programas y terapia antirretroviral es limitado. Objetivo: Describir y analizar las características clínicas, epidemiológicas y sociodemográficas de pacientes hospitalizados con infección por VIH/sida. Metodología: Estudio descriptivo retrospectivo. Resultados: Se incluyeron 159 pacientes, con una edad promedio de 47 ± 13 anos, ̃ 83% hombres. El 35% tenían antecedentes de promiscuidad sexual, el 27,6% eran homosexuales y el 20% tenían historia de tuberculosis. Al ingreso, un 66% tenía diagnóstico de sida, un 24% recuento de CD4 ≤ 200 cél/mm3 y un 62% recibía tratamiento antirretroviral. Los principales síntomas al ingreso fueron gastrointestinales (50,3%), neurológicos (40,9%) y respiratorios (30%). En un 33,3% se documentaron infecciones oportunistas, siendo las principales: tuberculosis (37%), histoplasmosis (17%) y criptococosis (9,7%). En un 16,9% se diagnosticaron neoplasias; las más importantes fueron neoplasias de órgano sólido (6,9%), enfermedad linfoproliferativa (5,6%), enfermedad mieloproliferativa (2,5%) y sarcoma de Kaposi (1,8%). La estancia promedio fuede 12 ± 16 días; un 12,5% requirieron atención en UCI, y de estos, un 65% fueron sometidos a entilación mecánica. La letalidad fue del 13,8%, y la mortalidad atribuible al VIH/sida, del 77,2%. Conclusiones: Las características de nuestra muestra son similares a las reportadas en otras series; difieren en el tipo de infecciones oportunistas y la alta letalidad y mortalidad atribuible a la infección VIH/sida. Las principales causas de hospitalización son infecciones oportunistas, seguidas de enfermedad neoplásica y quirúrgica. Mycobacterium uberculosis es la infección oportunista más frecuente. Mención de responsabilidad : Franco Montúfar Andrade, Alicia Quiroga, Carlos Builes, Carolina Saldarriaga, Carolina Aguilar, Miguel Mesa y John Zuleta Tobón Referencia : Infectio. 2016;20(1):9-6. DOI (Digital Object Identifier) : 10.1016/j.infect.2015.05.004 Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0123939215000776 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3909 Epidemiología de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana en pacientes hospitalizados en una institución de alta complejidad y enseñanza universitaria en Medellín, Colombia [documento electrónico] / Franco Eduardo Montúfar Andrade, ; Alicia Quiroga Echeverri, ; Carlos Esteban Builes Montaño, ; Carolina Prieto Saldarriaga, ; Carolina Aguilar Londoño, ; Miguel Mesa, ; John Jairo Zuleta Tobón,  . - 2015. Obra : Infectio Idioma : Español (spa) Palabras clave : Virus de inmunodeficiencia humana  síndrome de inmunodeficiencia adquirida  infecciones oportunistas  mycobacterium  tuberculosis  histoplasmosis  neoplasia Resumen : Introducción: La prevalencia y mortalidad de la infección VIH/sida sigue siendo alta en Colombia, más aún cuando en nuestro sistema el acceso a los programas y terapia antirretroviral es limitado. Objetivo: Describir y analizar las características clínicas, epidemiológicas y sociodemográficas de pacientes hospitalizados con infección por VIH/sida. Metodología: Estudio descriptivo retrospectivo. Resultados: Se incluyeron 159 pacientes, con una edad promedio de 47 ± 13 anos, ̃ 83% hombres. El 35% tenían antecedentes de promiscuidad sexual, el 27,6% eran homosexuales y el 20% tenían historia de tuberculosis. Al ingreso, un 66% tenía diagnóstico de sida, un 24% recuento de CD4 ≤ 200 cél/mm3 y un 62% recibía tratamiento antirretroviral. Los principales síntomas al ingreso fueron gastrointestinales (50,3%), neurológicos (40,9%) y respiratorios (30%). En un 33,3% se documentaron infecciones oportunistas, siendo las principales: tuberculosis (37%), histoplasmosis (17%) y criptococosis (9,7%). En un 16,9% se diagnosticaron neoplasias; las más importantes fueron neoplasias de órgano sólido (6,9%), enfermedad linfoproliferativa (5,6%), enfermedad mieloproliferativa (2,5%) y sarcoma de Kaposi (1,8%). La estancia promedio fuede 12 ± 16 días; un 12,5% requirieron atención en UCI, y de estos, un 65% fueron sometidos a entilación mecánica. La letalidad fue del 13,8%, y la mortalidad atribuible al VIH/sida, del 77,2%. Conclusiones: Las características de nuestra muestra son similares a las reportadas en otras series; difieren en el tipo de infecciones oportunistas y la alta letalidad y mortalidad atribuible a la infección VIH/sida. Las principales causas de hospitalización son infecciones oportunistas, seguidas de enfermedad neoplásica y quirúrgica. Mycobacterium uberculosis es la infección oportunista más frecuente. Mención de responsabilidad : Franco Montúfar Andrade, Alicia Quiroga, Carlos Builes, Carolina Saldarriaga, Carolina Aguilar, Miguel Mesa y John Zuleta Tobón Referencia : Infectio. 2016;20(1):9-6. DOI (Digital Object Identifier) : 10.1016/j.infect.2015.05.004 Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0123939215000776 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3909

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