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Autor Álvaro Humberto Restrepo Cuartas
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Médico Internista con Subespecialización en Cuidado Intensivo, Hospital Pablo Tobón Uribe
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Supervivencia de pacientes con diagnóstico de neoplasias hematológicas admitidos a la Unidad de Cuidado Intensivo del Hospital Pablo Tobón Uribe en Medellín-Colombia entre 2009 y 2014 / Álvaro Humberto Restrepo Cuartas ; Alejandra Restrepo Ochoa ; Jorge Hernando Donado Gómez
Título : Supervivencia de pacientes con diagnóstico de neoplasias hematológicas admitidos a la Unidad de Cuidado Intensivo del Hospital Pablo Tobón Uribe en Medellín-Colombia entre 2009 y 2014 Otros títulos : Survival of patients with a diagnosis of haematological malignancy admitted to the Intensive Care Unit of the Pablo Tobón Uribe Hospital in Medellín-Colombia from 2009 to 2014 Tipo de documento : documento electrónico Autores : Álvaro Humberto Restrepo Cuartas, ; Alejandra Restrepo Ochoa, ; Jorge Hernando Donado Gómez, Fecha de publicación : 2017 Títulos uniformes : Acta Colombiana de Cuidado Intensivo Idioma : Español (spa) Palabras clave : Supervivencia Neoplasias hematológicas Cuidado intensivo Resumen : Introducción: Las neoplasias hematológicas son enfermedades de origen multifactorial cuya supervivencia global ha aumentado en los últimos años por avances en su tratamiento, sin embargo, la intensidad y agresividad de estos métodos han incrementado las complicaciones que requieren atención en una Unidad de Cuidado Intensivo (UCI). El presente estudio busca describir la supervivencia de neoplasias hematológicas de pacientes admitidos a la UCI del Hospital Pablo Tobón Uribe (HPTU) en el periodo 2009-2014 y explorar los factores de riesgo asociados con la mortalidad. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo. Se incluyeron 117 pacientes mayores de 18 años del HPTU. Se estudiaron variables demográficas, antecedentes, presentación clínica, tratamiento y mortalidad. Se exploraron las asociaciones de estas variables con el desenlace de muerte. Resultados: La mortalidad en UCI fue del 67,52%, con una mortalidad total en el hospital del 72,64%. La causa de muerte más común fue el choque séptico (58,12%), seguido de la falla orgánica múltiple (30,77%). Los factores de riesgo de mayor peso en la mortalidad de la población que se encontraron en el presente estudio fueron: APACHE II (OR = 1,18, IC 95%: 1,05-1,33), uso de vasopresores/inotrópicos (OR = 4,23, IC 95%: 1,02-17,58) y ventilación mecánica invasiva (OR = 5,25, IC 95%: 1,39-19,80). Conclusión: La mortalidad global del estudio fue elevada. Los predictores de mortalidad independiente fueron el APACHE II, la ventilación mecánica invasiva y el uso de vasopresores. Mención de responsabilidad : Álvaro Humberto Restrepo Cuartas, Alejandra Restrepo Ochoa, Manuela Colorado Builes, Angélica Rivera Cermeño y Jorge Hernando Donado Gómez DOI (Digital Object Identifier) : 10.1016/j.acci.2016.07.005 En línea : https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0122726216300477 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4688 Supervivencia de pacientes con diagnóstico de neoplasias hematológicas admitidos a la Unidad de Cuidado Intensivo del Hospital Pablo Tobón Uribe en Medellín-Colombia entre 2009 y 2014 = Survival of patients with a diagnosis of haematological malignancy admitted to the Intensive Care Unit of the Pablo Tobón Uribe Hospital in Medellín-Colombia from 2009 to 2014 [documento electrónico] / Álvaro Humberto Restrepo Cuartas, ; Alejandra Restrepo Ochoa, ; Jorge Hernando Donado Gómez, . - 2017.
Obra : Acta Colombiana de Cuidado Intensivo
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : Supervivencia Neoplasias hematológicas Cuidado intensivo Resumen : Introducción: Las neoplasias hematológicas son enfermedades de origen multifactorial cuya supervivencia global ha aumentado en los últimos años por avances en su tratamiento, sin embargo, la intensidad y agresividad de estos métodos han incrementado las complicaciones que requieren atención en una Unidad de Cuidado Intensivo (UCI). El presente estudio busca describir la supervivencia de neoplasias hematológicas de pacientes admitidos a la UCI del Hospital Pablo Tobón Uribe (HPTU) en el periodo 2009-2014 y explorar los factores de riesgo asociados con la mortalidad. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo. Se incluyeron 117 pacientes mayores de 18 años del HPTU. Se estudiaron variables demográficas, antecedentes, presentación clínica, tratamiento y mortalidad. Se exploraron las asociaciones de estas variables con el desenlace de muerte. Resultados: La mortalidad en UCI fue del 67,52%, con una mortalidad total en el hospital del 72,64%. La causa de muerte más común fue el choque séptico (58,12%), seguido de la falla orgánica múltiple (30,77%). Los factores de riesgo de mayor peso en la mortalidad de la población que se encontraron en el presente estudio fueron: APACHE II (OR = 1,18, IC 95%: 1,05-1,33), uso de vasopresores/inotrópicos (OR = 4,23, IC 95%: 1,02-17,58) y ventilación mecánica invasiva (OR = 5,25, IC 95%: 1,39-19,80). Conclusión: La mortalidad global del estudio fue elevada. Los predictores de mortalidad independiente fueron el APACHE II, la ventilación mecánica invasiva y el uso de vasopresores. Mención de responsabilidad : Álvaro Humberto Restrepo Cuartas, Alejandra Restrepo Ochoa, Manuela Colorado Builes, Angélica Rivera Cermeño y Jorge Hernando Donado Gómez DOI (Digital Object Identifier) : 10.1016/j.acci.2016.07.005 En línea : https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0122726216300477 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4688 Reserva
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Código de barras Número de Ubicación Tipo de medio Ubicación Sección Estado DD001365 AC-2017-123 Archivo digital Producción Científica Artículos científicos Disponible Pilot study evaluating the safety of a combined central venous catheter and inferior vena cava filter in critically ill patients at high risk of pulmonary embolism / Carlos Alberto Cadavid Gutiérrez ; Sergio Álvarez Vallejo ; Álvaro Humberto Restrepo Cuartas
Título : Pilot study evaluating the safety of a combined central venous catheter and inferior vena cava filter in critically ill patients at high risk of pulmonary embolism Tipo de documento : documento electrónico Autores : Carlos Alberto Cadavid Gutiérrez, ; Sergio Álvarez Vallejo, ; Álvaro Humberto Restrepo Cuartas, Fecha de publicación : 2013 Títulos uniformes : Journal of Vascular Interventional Radiology Idioma : Inglés (eng) Resumen : The objectives of this pilot trial were to assess the safety of a new device for pulmonary embolism (PE) prophylaxis. The device, the Angel Catheter, was placed in eight patients who were in the intensive care unit and were at high risk of PE. The device was inserted at the bedside without fluoroscopic guidance via a femoral venous approach. All eight devices were inserted and subsequently retrieved without complications (follow-up, 33-36 d). One filter trapped a large clot. Mención de responsabilidad : Carlos A Cadavid, Bladimir Gil, Alvaro Restrepo, Sergio Alvarez, Santiago Echeverry, Luis F Angel, Victor Tapson, John Kaufman Referencia : J Vasc Interv Radiol. 2013 Apr;24(4):581-5. DOI (Digital Object Identifier) : 10.1016/j.jvir.2012.12.011 PMID : 23522160 En línea : https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1051-0443(12)01289-4 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3669 Pilot study evaluating the safety of a combined central venous catheter and inferior vena cava filter in critically ill patients at high risk of pulmonary embolism [documento electrónico] / Carlos Alberto Cadavid Gutiérrez, ; Sergio Álvarez Vallejo, ; Álvaro Humberto Restrepo Cuartas, . - 2013.
Obra : Journal of Vascular Interventional Radiology
Idioma : Inglés (eng)
Resumen : The objectives of this pilot trial were to assess the safety of a new device for pulmonary embolism (PE) prophylaxis. The device, the Angel Catheter, was placed in eight patients who were in the intensive care unit and were at high risk of PE. The device was inserted at the bedside without fluoroscopic guidance via a femoral venous approach. All eight devices were inserted and subsequently retrieved without complications (follow-up, 33-36 d). One filter trapped a large clot. Mención de responsabilidad : Carlos A Cadavid, Bladimir Gil, Alvaro Restrepo, Sergio Alvarez, Santiago Echeverry, Luis F Angel, Victor Tapson, John Kaufman Referencia : J Vasc Interv Radiol. 2013 Apr;24(4):581-5. DOI (Digital Object Identifier) : 10.1016/j.jvir.2012.12.011 PMID : 23522160 En línea : https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1051-0443(12)01289-4 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3669 Reserva
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Código de barras Número de Ubicación Tipo de medio Ubicación Sección Estado DD000242 AC-2013-010 Archivo digital Producción Científica Artículos científicos Disponible The potential impact of admission insulin levels on patient outcome in the intensive care unit / Gisela de la Rosa Echavez ; Esdras Martín Vásquez Mejía ; Jorge Hernando Donado Gómez ; Marisol Bedoya Arias ; Álvaro Humberto Restrepo Cuartas ; Gustavo Roncancio ; Carlos Alberto Cadavid Gutiérrez ; Fabián Alberto Jaimes Barragán
Título : The potential impact of admission insulin levels on patient outcome in the intensive care unit Tipo de documento : documento electrónico Autores : Gisela de la Rosa Echavez, ; Esdras Martín Vásquez Mejía, ; Jorge Hernando Donado Gómez, ; Marisol Bedoya Arias, ; Álvaro Humberto Restrepo Cuartas, ; Gustavo Roncancio, ; Carlos Alberto Cadavid Gutiérrez, ; Fabián Alberto Jaimes Barragán, Fecha de publicación : 2013 Títulos uniformes : Journal of Trauma and Acute Care Surgery Idioma : Inglés (eng) Palabras clave : Insulin insulin resistance critical care critical illness outcome Resumen : Background: Blood levels of insulin in patients with critical illness at admission to the intensive care unit (ICU) and its association with in hospital mortality are not fully defined. Our objective was to determine this association in a cohort of patients with critical illness who attended in a mixed ICU. Methods: Prospective cohort was nested in a randomized clinical trial conducted in a 12-bed mixed ICU in a tertiary hospital in Medellin (Colombia). One hundred sixty consecutively admitted patients, 15 years or older, were analyzed. Blood insulin and blood glucose levels were measured at admission to the ICU, as well as Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II and Sequential Organ Failure Assessment scores. A logistic regression model was created with in-hospital mortality as the outcome. Results: In-hospital mortality was 57 (35.6%) of 160. Survivors had lower Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (median, 13 vs. 17) and lower insulin levels (median, 6.5 vs. 9 µU/mL) than did nonsurvivors. More women than men died (27 [48.2%] of 56 vs. 30 [28.8%] of 104), and 39% of the deaths (n = 22) occurred in patients with sepsis. Patients with insulin levels greater than 15 µU/mL had a higher mortality rate compared with patients with values of 5 µU/mL to 15 µU/mL (odds ratio, 3.57; 95% confidence interval, 1.18–10.8). Conclusion: At admission to the ICU, patients with critical illness showed hyperglycemia and relatively decreased insulin levels. High levels of insulin were independently associated with in-hospital mortality in this study population. Mención de responsabilidad : Gisela De La Rosa, Esdras Martin Vasquez, Alvaro Mauricio Quintero, Jorge Hernando Donado, Marisol Bedoya, Alvaro Humberto Restrepo, Gustavo Roncancio, Carlos Alberto Cadavid, Fabian Alberto Jaimes, Grupo de Investigacion en Cuidado Intensivo GICI-HPTU Referencia : J Trauma Acute Care Surg. 2013 Jan;74(1):270-5. DOI (Digital Object Identifier) : 10.1097/TA.0b013e3182788042 PMID : 23271103 En línea : https://journals.lww.com/jtrauma/Abstract/2013/01000/The_potential_impact_of_adm [...] Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3660 The potential impact of admission insulin levels on patient outcome in the intensive care unit [documento electrónico] / Gisela de la Rosa Echavez, ; Esdras Martín Vásquez Mejía, ; Jorge Hernando Donado Gómez, ; Marisol Bedoya Arias, ; Álvaro Humberto Restrepo Cuartas, ; Gustavo Roncancio, ; Carlos Alberto Cadavid Gutiérrez, ; Fabián Alberto Jaimes Barragán, . - 2013.
Obra : Journal of Trauma and Acute Care Surgery
Idioma : Inglés (eng)
Palabras clave : Insulin insulin resistance critical care critical illness outcome Resumen : Background: Blood levels of insulin in patients with critical illness at admission to the intensive care unit (ICU) and its association with in hospital mortality are not fully defined. Our objective was to determine this association in a cohort of patients with critical illness who attended in a mixed ICU. Methods: Prospective cohort was nested in a randomized clinical trial conducted in a 12-bed mixed ICU in a tertiary hospital in Medellin (Colombia). One hundred sixty consecutively admitted patients, 15 years or older, were analyzed. Blood insulin and blood glucose levels were measured at admission to the ICU, as well as Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II and Sequential Organ Failure Assessment scores. A logistic regression model was created with in-hospital mortality as the outcome. Results: In-hospital mortality was 57 (35.6%) of 160. Survivors had lower Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (median, 13 vs. 17) and lower insulin levels (median, 6.5 vs. 9 µU/mL) than did nonsurvivors. More women than men died (27 [48.2%] of 56 vs. 30 [28.8%] of 104), and 39% of the deaths (n = 22) occurred in patients with sepsis. Patients with insulin levels greater than 15 µU/mL had a higher mortality rate compared with patients with values of 5 µU/mL to 15 µU/mL (odds ratio, 3.57; 95% confidence interval, 1.18–10.8). Conclusion: At admission to the ICU, patients with critical illness showed hyperglycemia and relatively decreased insulin levels. High levels of insulin were independently associated with in-hospital mortality in this study population. Mención de responsabilidad : Gisela De La Rosa, Esdras Martin Vasquez, Alvaro Mauricio Quintero, Jorge Hernando Donado, Marisol Bedoya, Alvaro Humberto Restrepo, Gustavo Roncancio, Carlos Alberto Cadavid, Fabian Alberto Jaimes, Grupo de Investigacion en Cuidado Intensivo GICI-HPTU Referencia : J Trauma Acute Care Surg. 2013 Jan;74(1):270-5. DOI (Digital Object Identifier) : 10.1097/TA.0b013e3182788042 PMID : 23271103 En línea : https://journals.lww.com/jtrauma/Abstract/2013/01000/The_potential_impact_of_adm [...] Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3660 Reserva
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Código de barras Número de Ubicación Tipo de medio Ubicación Sección Estado DD000233 AC-2013-001 Archivo digital Producción Científica Artículos científicos Disponible Strict glycaemic control in patients hospitalised in a mixed medical and surgical intensive care unit: a randomised clinical trial / Gisela de la Rosa Echavez ; Jorge Hernando Donado Gómez ; Álvaro Humberto Restrepo Cuartas ; Nora Elena Saldarriaga Cartagena ; Marisol Bedoya Arias ; Juan Manuel Toro Escobar ; Jorge Byron Velásquez Botero ; Juan Carlos Valencia ; Pablo Henrique Alemán Ochoa ; Clara María Arango Toro ; Esdras Martín Vásquez Mejía ; Juan Carlos Chavarriaga Zapata ; Andrés Yepes Pérez ; William Pulido ; Carlos Alberto Cadavid Gutiérrez
Título : Strict glycaemic control in patients hospitalised in a mixed medical and surgical intensive care unit: a randomised clinical trial Tipo de documento : documento electrónico Autores : Gisela de la Rosa Echavez, ; Jorge Hernando Donado Gómez, ; Álvaro Humberto Restrepo Cuartas, ; Nora Elena Saldarriaga Cartagena, ; Marisol Bedoya Arias, ; Juan Manuel Toro Escobar, ; Jorge Byron Velásquez Botero, ; Juan Carlos Valencia, ; Pablo Henrique Alemán Ochoa, ; Clara María Arango Toro, ; Esdras Martín Vásquez Mejía, ; Juan Carlos Chavarriaga Zapata, ; Andrés Yepes Pérez, ; William Pulido, ; Carlos Alberto Cadavid Gutiérrez, Fecha de publicación : 2008 Títulos uniformes : Critical Care Idioma : Inglés (eng) Resumen : Introduction: Critically ill patients can develop hyperglycaemia even if they do not have diabetes. Intensive insulin therapy decreases morbidity and mortality rates in patients in a surgical intensive care unit (ICU) and decreases morbidity in patients in a medical ICU. The effect of this therapy on patients in a mixed medical/surgical ICU is unknown. Our goal was to assess whether the effect of intensive insulin therapy, compared with standard therapy, decreases morbidity and mortality in patients hospitalised in a mixed ICU. Methods: This is a prospective, randomised, non-blinded, single-centre clinical trial in a medical/surgical ICU. Patients were randomly assigned to receive either intensive insulin therapy to maintain glucose levels between 80 and 110 mg/dl (4.4 to 6.1 mmol/l) or standard insulin therapy to maintain glucose levels between 180 and 200 mg/dl (10 and 11.1 mmol/l). The primary end point was mortality at 28 days. Results: Over a period of 30 months, 504 patients were enrolled. The 28-day mortality rate was 32.4% (81 of 250) in the standard insulin therapy group and 36.6% (93 of 254) in the intensive insulin therapy group (Relative Risk [RR]: 1.1; 95% confidence interval [CI]: 0.85 to 1.42). The ICU mortality in the standard insulin therapy group was 31.2% (78 of 250) and 33.1% (84 of 254) in the intensive insulin therapy group (RR: 1.06; 95%CI: 0.82 to 1.36). There was no statistically significant reduction in the rate of ICU-acquired infections: 33.2% in the standard insulin therapy group compared with 27.17% in the intensive insulin therapy group (RR: 0.82; 95%CI: 0.63 to 1.07). The rate of hypoglycaemia (≤ 40 mg/dl) was 1.7% in the standard insulin therapy group and 8.5% in the intensive insulin therapy group (RR: 5.04; 95% CI: 1.20 to21.12). Conclusions: IIT used to maintain glucose levels within normal limits did not reduce morbidity or mortality of patients admitted to a mixed medical/surgical ICU. Furthermore, this therapy increased the risk of hypoglycaemia. Mención de responsabilidad : Gisela Del Carmen De La Rosa, Jorge Hernando Donado, Alvaro Humberto Restrepo, Alvaro Mauricio Quintero, Luis Gabriel González, Nora Elena Saldarriaga, Marisol Bedoya, Juan Manuel Toro, Jorge Byron Velásquez, Juan Carlos Valencia, Clara Maria Arango, Pablo Henrique Aleman, Esdras Martin Vasquez, Juan Carlos Chavarriaga, Andrés Yepes, William Pulido, Carlos Alberto Cadavid & Grupo de Investigacion en Cuidado intensivo: GICI-HPTU Referencia : Crit Care. 2008;12(5):R120. DOI (Digital Object Identifier) : 10.1186/cc7017 PMID : 18799004 Derechos de uso : CC BY En línea : https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/cc7017 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3467 Strict glycaemic control in patients hospitalised in a mixed medical and surgical intensive care unit: a randomised clinical trial [documento electrónico] / Gisela de la Rosa Echavez, ; Jorge Hernando Donado Gómez, ; Álvaro Humberto Restrepo Cuartas, ; Nora Elena Saldarriaga Cartagena, ; Marisol Bedoya Arias, ; Juan Manuel Toro Escobar, ; Jorge Byron Velásquez Botero, ; Juan Carlos Valencia, ; Pablo Henrique Alemán Ochoa, ; Clara María Arango Toro, ; Esdras Martín Vásquez Mejía, ; Juan Carlos Chavarriaga Zapata, ; Andrés Yepes Pérez, ; William Pulido, ; Carlos Alberto Cadavid Gutiérrez, . - 2008.
Obra : Critical Care
Idioma : Inglés (eng)
Resumen : Introduction: Critically ill patients can develop hyperglycaemia even if they do not have diabetes. Intensive insulin therapy decreases morbidity and mortality rates in patients in a surgical intensive care unit (ICU) and decreases morbidity in patients in a medical ICU. The effect of this therapy on patients in a mixed medical/surgical ICU is unknown. Our goal was to assess whether the effect of intensive insulin therapy, compared with standard therapy, decreases morbidity and mortality in patients hospitalised in a mixed ICU. Methods: This is a prospective, randomised, non-blinded, single-centre clinical trial in a medical/surgical ICU. Patients were randomly assigned to receive either intensive insulin therapy to maintain glucose levels between 80 and 110 mg/dl (4.4 to 6.1 mmol/l) or standard insulin therapy to maintain glucose levels between 180 and 200 mg/dl (10 and 11.1 mmol/l). The primary end point was mortality at 28 days. Results: Over a period of 30 months, 504 patients were enrolled. The 28-day mortality rate was 32.4% (81 of 250) in the standard insulin therapy group and 36.6% (93 of 254) in the intensive insulin therapy group (Relative Risk [RR]: 1.1; 95% confidence interval [CI]: 0.85 to 1.42). The ICU mortality in the standard insulin therapy group was 31.2% (78 of 250) and 33.1% (84 of 254) in the intensive insulin therapy group (RR: 1.06; 95%CI: 0.82 to 1.36). There was no statistically significant reduction in the rate of ICU-acquired infections: 33.2% in the standard insulin therapy group compared with 27.17% in the intensive insulin therapy group (RR: 0.82; 95%CI: 0.63 to 1.07). The rate of hypoglycaemia (≤ 40 mg/dl) was 1.7% in the standard insulin therapy group and 8.5% in the intensive insulin therapy group (RR: 5.04; 95% CI: 1.20 to21.12). Conclusions: IIT used to maintain glucose levels within normal limits did not reduce morbidity or mortality of patients admitted to a mixed medical/surgical ICU. Furthermore, this therapy increased the risk of hypoglycaemia. Mención de responsabilidad : Gisela Del Carmen De La Rosa, Jorge Hernando Donado, Alvaro Humberto Restrepo, Alvaro Mauricio Quintero, Luis Gabriel González, Nora Elena Saldarriaga, Marisol Bedoya, Juan Manuel Toro, Jorge Byron Velásquez, Juan Carlos Valencia, Clara Maria Arango, Pablo Henrique Aleman, Esdras Martin Vasquez, Juan Carlos Chavarriaga, Andrés Yepes, William Pulido, Carlos Alberto Cadavid & Grupo de Investigacion en Cuidado intensivo: GICI-HPTU Referencia : Crit Care. 2008;12(5):R120. DOI (Digital Object Identifier) : 10.1186/cc7017 PMID : 18799004 Derechos de uso : CC BY En línea : https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/cc7017 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3467 Reserva
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Código de barras Número de Ubicación Tipo de medio Ubicación Sección Estado DD000035 AC-2008-008 Archivo digital Producción Científica Artículos científicos Disponible Documentos electrónicos
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