Características epidemiológicas, clínicas y evolutivas de los pacientes pediátricos con enfermedades crónicas y limitantes, susceptibles de recibir atención por cuidados paliativos en el Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia. / Mussatyé Elorza Parra ; Mauricio Fernández Laverde ; César Augusto Vanegas Díaz    

Público ISBD Título : Características epidemiológicas, clínicas y evolutivas de los pacientes pediátricos con enfermedades crónicas y limitantes, susceptibles de recibir atención por cuidados paliativos en el Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia. Otros títulos : Epidemiological, clinical, and developmental characteristics of pediatric patients with chronic and limiting diseases that were eligible for palliative care at Hospital Pablo Tobon Uribe in Medellín, Colombia Tipo de documento : documento electrónico Autores : Mussatyé Elorza Parra, ; Mauricio Fernández Laverde, ; César Augusto Vanegas Díaz, Fecha de publicación : 2018 Títulos uniformes : Medicina U.P.B. Idioma : Español (spa) Palabras clave : Cuidados paliativos  cuidado terminal  niño  enfermedad crónica Resumen : Objetivo: en pediatría, los pacientes susceptibles de recibir cuidados paliativos pueden tener una supervivencia larga pero una vida limitada o amenazada por la enfermedad que padecen, por lo tanto, no solo es importante conocer las causas de muerte sino también la prevalencia de dichas enfermedades. El objetivo de esta investigación fue conocer las características epidemiológicas, clínicas y evolutivas de los niños con enfermedades crónicas y limitantes para la vida, que fueron susceptibles de recibir atención de cuidados paliativos en un hospital pediátrico de alta complejidad, durante los años 2014 y 2015. Metodología: estudio descriptivo y retrospectivo realizado en el Hospital Pablo Tobón Uribe en Medellín, Colombia, en el que se incluyeron 3 226 pacientes con enfermedades crónicas y limitantes para la vida. No hubo criterios de exclusión. Se tabularon y analizaron estadísticamente con el paquete estadístico SPSS versión 21. Los datos se obtuvieron de la revisión de las historias clínicas por parte de los investigadores. Resultados: durante el período de estudio, ingresaron al servicio de pediatría 6 230 pacientes. El 52% (3 226) padecía enfermedades crónicas y limitantes para la vida, y era susceptible de recibir atención de cuidados paliativos. El 58% de los pacientes era de sexo masculino; 17% era menor de un año, solo un 2% representó neonatos. La gran mayoría (48%) eran mayores de 5 años, con un promedio de edad de 8 años. 21% tenía diagnóstico oncológico, 20% tenía malformaciones congénitas y otro 20% enfermedades hematológicas y del sistema inmune (inmunodeficiencias). Un 22% restante, con distribución similar, tenía enfermedades metabólicas, afecciones originadas en el período neonatal y enfermedades neurológicas. Solo 3,7% (n =119) recibió atención de cuidados paliativos. La mortalidad fue de 3 % (95) para los dos años de estudio. 75% (71) de los pacientes falleció en la UCIP, 63% (60) tenía ventilación mecánica invasivaConclusiones: los cuidados paliativos deben desarrollarse y ser accesibles para todos los niños con enfermedades que amenazan su vida con el objetivo de mejorar el manejo de síntomas y su calidad de vida. Mención de responsabilidad : Mussatye Elorza Parra, Alberto García-Salido, César Vanegas Díaz, Mauricio Fernández Laverde Referencia : Med U.P.B. 2018;37(2):116-124. DOI (Digital Object Identifier) : 10.18566/medupb.v37n2.a05 Derechos de uso : CC BY En línea : https://revistas.upb.edu.co/index.php/medicina/article/view/833 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4130 Características epidemiológicas, clínicas y evolutivas de los pacientes pediátricos con enfermedades crónicas y limitantes, susceptibles de recibir atención por cuidados paliativos en el Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia. = Epidemiological, clinical, and developmental characteristics of pediatric patients with chronic and limiting diseases that were eligible for palliative care at Hospital Pablo Tobon Uribe in Medellín, Colombia [documento electrónico] / Mussatyé Elorza Parra, ; Mauricio Fernández Laverde, ; César Augusto Vanegas Díaz,  . - 2018. Obra : Medicina U.P.B. Idioma : Español (spa) Palabras clave : Cuidados paliativos  cuidado terminal  niño  enfermedad crónica Resumen : Objetivo: en pediatría, los pacientes susceptibles de recibir cuidados paliativos pueden tener una supervivencia larga pero una vida limitada o amenazada por la enfermedad que padecen, por lo tanto, no solo es importante conocer las causas de muerte sino también la prevalencia de dichas enfermedades. El objetivo de esta investigación fue conocer las características epidemiológicas, clínicas y evolutivas de los niños con enfermedades crónicas y limitantes para la vida, que fueron susceptibles de recibir atención de cuidados paliativos en un hospital pediátrico de alta complejidad, durante los años 2014 y 2015. Metodología: estudio descriptivo y retrospectivo realizado en el Hospital Pablo Tobón Uribe en Medellín, Colombia, en el que se incluyeron 3 226 pacientes con enfermedades crónicas y limitantes para la vida. No hubo criterios de exclusión. Se tabularon y analizaron estadísticamente con el paquete estadístico SPSS versión 21. Los datos se obtuvieron de la revisión de las historias clínicas por parte de los investigadores. Resultados: durante el período de estudio, ingresaron al servicio de pediatría 6 230 pacientes. El 52% (3 226) padecía enfermedades crónicas y limitantes para la vida, y era susceptible de recibir atención de cuidados paliativos. El 58% de los pacientes era de sexo masculino; 17% era menor de un año, solo un 2% representó neonatos. La gran mayoría (48%) eran mayores de 5 años, con un promedio de edad de 8 años. 21% tenía diagnóstico oncológico, 20% tenía malformaciones congénitas y otro 20% enfermedades hematológicas y del sistema inmune (inmunodeficiencias). Un 22% restante, con distribución similar, tenía enfermedades metabólicas, afecciones originadas en el período neonatal y enfermedades neurológicas. Solo 3,7% (n =119) recibió atención de cuidados paliativos. La mortalidad fue de 3 % (95) para los dos años de estudio. 75% (71) de los pacientes falleció en la UCIP, 63% (60) tenía ventilación mecánica invasivaConclusiones: los cuidados paliativos deben desarrollarse y ser accesibles para todos los niños con enfermedades que amenazan su vida con el objetivo de mejorar el manejo de síntomas y su calidad de vida. Mención de responsabilidad : Mussatye Elorza Parra, Alberto García-Salido, César Vanegas Díaz, Mauricio Fernández Laverde Referencia : Med U.P.B. 2018;37(2):116-124. DOI (Digital Object Identifier) : 10.18566/medupb.v37n2.a05 Derechos de uso : CC BY En línea : https://revistas.upb.edu.co/index.php/medicina/article/view/833 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4130

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Atención centrada en el paciente y la familia en la Unidad de Cuidado Intensivo Pediátrico del hospital Pablo Tobón Uribe, sistematización de la experiencia / César Augusto Vanegas Díaz  

Público ISBD Título : Atención centrada en el paciente y la familia en la Unidad de Cuidado Intensivo Pediátrico del hospital Pablo Tobón Uribe, sistematización de la experiencia Otros títulos : Patient and family focused Care in the Pediatric Intensive Care Unit of the Pablo Tobon Uribe Hospital. Systematization of the Experience Tipo de documento : documento electrónico Autores : César Augusto Vanegas Díaz, Fecha de publicación : 2016 Títulos uniformes : Revista Gerencia y Políticas de Salud Idioma : Español (spa) Palabras clave : Calidad de la atención de salud  atención terciaria de salud  atención dirigida al paciente  humanización de la atención  cuidados críticos  comunicación Resumen : Ante las frías relaciones que se suelen establecer en las unidades de cuidado intensivo pediátricas (UCIP), entre el personal de salud y las familias de los menores internados, algunos médicos del hospital Pablo Tobón Uribe, al buscar mejorar la comunicación, desarrollaron una estrategia que propició el diálogo y la escucha asertiva, luego de poner en práctica el modelo de “Atención Centrada en el Paciente y la Familia”. La metodología de sistematización de experiencias permitió un análisis reflexivo de los testimonios recogidos en los múltiples encuentros entre personal de salud y 820 familiares. Los resultados, en términos de aprendizajes, permitieron evidenciar una atención integral que involucró a la familia como sujeto de cuidado, concienció sobre la repercusión psicológica que implica la experiencia de permanencia en la UCIP y estimuló una reflexión crítica del equipo de salud en la atención ofrecida a las familias de los pacientes en la práctica clínica diaria. Mención de responsabilidad : Julio Nicolás Torres-Ospina, César Augusto Vanegas-Díaz, Carlos Enrique Yepes-Delgado Referencia : Rev Gerenc Polit Salud. 2016;15(31):190-201. DOI (Digital Object Identifier) : 10.11144/Javeriana.rgyps15-31.acpf En línea : https://revistas.javeriana.edu.co/index.php/gerepolsal/article/view/18231 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4015 Atención centrada en el paciente y la familia en la Unidad de Cuidado Intensivo Pediátrico del hospital Pablo Tobón Uribe, sistematización de la experiencia = Patient and family focused Care in the Pediatric Intensive Care Unit of the Pablo Tobon Uribe Hospital. Systematization of the Experience [documento electrónico] / César Augusto Vanegas Díaz,  . - 2016. Obra : Revista Gerencia y Políticas de Salud Idioma : Español (spa) Palabras clave : Calidad de la atención de salud  atención terciaria de salud  atención dirigida al paciente  humanización de la atención  cuidados críticos  comunicación Resumen : Ante las frías relaciones que se suelen establecer en las unidades de cuidado intensivo pediátricas (UCIP), entre el personal de salud y las familias de los menores internados, algunos médicos del hospital Pablo Tobón Uribe, al buscar mejorar la comunicación, desarrollaron una estrategia que propició el diálogo y la escucha asertiva, luego de poner en práctica el modelo de “Atención Centrada en el Paciente y la Familia”. La metodología de sistematización de experiencias permitió un análisis reflexivo de los testimonios recogidos en los múltiples encuentros entre personal de salud y 820 familiares. Los resultados, en términos de aprendizajes, permitieron evidenciar una atención integral que involucró a la familia como sujeto de cuidado, concienció sobre la repercusión psicológica que implica la experiencia de permanencia en la UCIP y estimuló una reflexión crítica del equipo de salud en la atención ofrecida a las familias de los pacientes en la práctica clínica diaria. Mención de responsabilidad : Julio Nicolás Torres-Ospina, César Augusto Vanegas-Díaz, Carlos Enrique Yepes-Delgado Referencia : Rev Gerenc Polit Salud. 2016;15(31):190-201. DOI (Digital Object Identifier) : 10.11144/Javeriana.rgyps15-31.acpf En línea : https://revistas.javeriana.edu.co/index.php/gerepolsal/article/view/18231 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4015

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Detección temprana de falla renal aguda en pacientes con factores de riesgo en la unidad de cuidado intensivo, con factores de riesgo en la unidad de cuidado intensivo, comparación entre cistatina C y creatinina sérica. Prueba piloto / César Augusto Vanegas Díaz ; Gustavo Adolfo Zuluaga Valencia ; Dennise Rios ; John Jairo Zuleta Tobón

Público ISBD Título : Detección temprana de falla renal aguda en pacientes con factores de riesgo en la unidad de cuidado intensivo, con factores de riesgo en la unidad de cuidado intensivo, comparación entre cistatina C y creatinina sérica. Prueba piloto Tipo de documento : documento electrónico Autores : César Augusto Vanegas Díaz, ; Gustavo Adolfo Zuluaga Valencia, ; Dennise Rios, ; John Jairo Zuleta Tobón, Fecha de publicación : 2011 Títulos uniformes : Acta Colombiana de Cuidado Intensivo Idioma : Español (spa) Palabras clave : Lesión renal aguda  cistatina C  biomarcadores. Resumen : Introducción: la injuria renal aguda (IRA) es una complicación frecuente de los pacientes hospitalizados en las unidades de cuidado intensivo (UCI). Su detección temprana permitiría la realización de ajustes en la medicación suministrada, evitar uso de medicamentos nefrotóxicos y el inicio temprano de terapias de reemplazo renal con el fin de mejorar el resultado final. Objetivo: describir el comportamiento de la cistatina C con respecto a la creatinina en los pacientes con factores de riesgo para IRA y así evaluar la factibilidad de su uso como marcador temprano en pacientes críticos. Metodología: prueba piloto realizada en las UCI del Hospital Pablo Tobón Uribe de Medellín, Colombia. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de choque de cualquier etiología o expuestos a factores de riesgo de IRA. Resultados: en total se evaluaron 28 pacientes con edades entre 3 y 71 años (40,68 DE ±22,38). La IRA se encontró en el 35,7% (10), tres de ellos requirieron terapia de reemplazo renal. La mortalidad total fue del 17,9% (5 pacientes); 40% (4/10) en los pacientes con IRA y 5,5% (1/18) en los que no desarrollaron IRA. El día previo al diagnóstico de IRA las concentraciones de cistatina C fueron estadísticamente superiores en el grupo que la desarrolló, comparado con el que no (p= 0,016). Un nivel de 0,735 mg/L de cistatina C tiene una sensibilidad de 90% y una especificidad de 56% para diagnosticar la IRA. Conclusión: nuestro estudio encontró niveles mayores de cistatina C al día -1 en los pacientes con presencia de IRA con respecto a los que no cursaban con ella, lo cual fue estadísticamente significativo, demostrando el beneficio de la cistatina C como marcador temprano de falla renal. El poder contar con un marcador como la cistatina C permitiría instaurar a tiempo medidas preventivas y terapias dirigidas a mejorar el pronóstico final de los pacientes con IRA. Mención de responsabilidad : Cesar Vanegas; Juan José Vanegas Ruiz; Catalina Vélez; Gustavo Zuluaga; Dennise Rios; Lina María Serna; Ana Katherina Serrano; Jesús Flores; Jhon Jairo Zuleta; Carlos Cadavid Referencia : Acta Colomb Cuid Intensivo 2011;11(3):182-6. Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3581 Detección temprana de falla renal aguda en pacientes con factores de riesgo en la unidad de cuidado intensivo, con factores de riesgo en la unidad de cuidado intensivo, comparación entre cistatina C y creatinina sérica. Prueba piloto [documento electrónico] / César Augusto Vanegas Díaz, ; Gustavo Adolfo Zuluaga Valencia, ; Dennise Rios, ; John Jairo Zuleta Tobón,  . - 2011. Obra : Acta Colombiana de Cuidado Intensivo Idioma : Español (spa) Palabras clave : Lesión renal aguda  cistatina C  biomarcadores. Resumen : Introducción: la injuria renal aguda (IRA) es una complicación frecuente de los pacientes hospitalizados en las unidades de cuidado intensivo (UCI). Su detección temprana permitiría la realización de ajustes en la medicación suministrada, evitar uso de medicamentos nefrotóxicos y el inicio temprano de terapias de reemplazo renal con el fin de mejorar el resultado final. Objetivo: describir el comportamiento de la cistatina C con respecto a la creatinina en los pacientes con factores de riesgo para IRA y así evaluar la factibilidad de su uso como marcador temprano en pacientes críticos. Metodología: prueba piloto realizada en las UCI del Hospital Pablo Tobón Uribe de Medellín, Colombia. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de choque de cualquier etiología o expuestos a factores de riesgo de IRA. Resultados: en total se evaluaron 28 pacientes con edades entre 3 y 71 años (40,68 DE ±22,38). La IRA se encontró en el 35,7% (10), tres de ellos requirieron terapia de reemplazo renal. La mortalidad total fue del 17,9% (5 pacientes); 40% (4/10) en los pacientes con IRA y 5,5% (1/18) en los que no desarrollaron IRA. El día previo al diagnóstico de IRA las concentraciones de cistatina C fueron estadísticamente superiores en el grupo que la desarrolló, comparado con el que no (p= 0,016). Un nivel de 0,735 mg/L de cistatina C tiene una sensibilidad de 90% y una especificidad de 56% para diagnosticar la IRA. Conclusión: nuestro estudio encontró niveles mayores de cistatina C al día -1 en los pacientes con presencia de IRA con respecto a los que no cursaban con ella, lo cual fue estadísticamente significativo, demostrando el beneficio de la cistatina C como marcador temprano de falla renal. El poder contar con un marcador como la cistatina C permitiría instaurar a tiempo medidas preventivas y terapias dirigidas a mejorar el pronóstico final de los pacientes con IRA. Mención de responsabilidad : Cesar Vanegas; Juan José Vanegas Ruiz; Catalina Vélez; Gustavo Zuluaga; Dennise Rios; Lina María Serna; Ana Katherina Serrano; Jesús Flores; Jhon Jairo Zuleta; Carlos Cadavid Referencia : Acta Colomb Cuid Intensivo 2011;11(3):182-6. Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3581

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