Factores clínicos y epidemiológicos asociados a la infección por Clostridioides difficile en un hospital de tercer nivel en la ciudad de Medellín, Colombia / Ortiz Marín, Diana Cristina  

Público ISBD [Publicación periódica]  Título : Factores clínicos y epidemiológicos asociados a la infección por Clostridioides difficile en un hospital de tercer nivel en la ciudad de Medellín, Colombia Tipo de documento : documento electrónico Autores : Ortiz Marín, Diana Cristina, Autor ; Montaño Mejía, Juliana, Autor ; Cardona Arango, María Dorys, Autor ; Juan Pablo Villa Franco, Autor ; Cardeño Sánchez, John Jairo, Autor ; Restrepo Castro, Carlos Andrés, Autor Fecha de publicación : 2024 ISBN/ISSN/DL : 98700011905 Idioma : Español (spa) Palabras clave : Antibióticos  Diarrea  Clostridioides difficile  Infección Hospitalaria Clasificación: AC-2024-009 Resumen : Introducción: Clostridioides difficile es la causa más común de diarrea asociada a la atención en salud en adultos. En Medellín, son frecuentes las infecciones por este microorganismo en hospitales de alta complejidad. Objetivos: identificar los factores clínicos y epidemiológicos asociados a la infección por C. difficile en un hospital universitario de alto nivel de complejidad de la ciudad de Medellín, Colombia. Métodos: estudio epidemiológico transversal retrospectivo para determinar la prevalencia y evaluar posibles factores asociados a infección por C. difficile. Se incluyeron 156 pacientes internados en un hospital de alta complejidad de Medellín entre los años 2016 - 2018 que presentaron deposiciones líquidas con criterios clínicos de infección y se realizó estudio de toxina para C. difficile (ImmunocardR) con resultado positivo. Resultados: se encontró una prevalencia general del 50% y una mortalidad atribuible a infección por C. difficile de 11,5%. El análisis de razones de prevalencia (RPa) mostró que los factores que incrementaron las posibilidades de la infección fueron procedencia de zona urbana (RPa= 3,39; IC95% 1,03 - 11,15), recibir antibióticos durante más de 22 días (RPa= 1,81; IC95% = 1,11 - 2,95), antecedente de diabetes (RPa = 1,65; IC95% = 1,16 - 2,35), neoplasia sólida (RPa = 1,64; IC95% = 1,11 - 2,41) y hospitalización previa en la institución (RPa = 1,58; IC95% = 1,13 - 2,21). Conclusiones: en este trabajo se evidenciaron asociaciones con infección por C. difficile de factores similares a lo descrito en la literatura como las comorbilidades, exposición a antibióticos y la atención hospitalaria. DOI (Digital Object Identifier) : 10.17533/udea.iatreia.220 Derechos de uso : Permiso de republicación otorgado al HPTU En línea : https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.220 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=6170 [Publicación periódica] Factores clínicos y epidemiológicos asociados a la infección por Clostridioides difficile en un hospital de tercer nivel en la ciudad de Medellín, Colombia [documento electrónico] / Ortiz Marín, Diana Cristina, Autor ; Montaño Mejía, Juliana, Autor ; Cardona Arango, María Dorys, Autor ; Juan Pablo Villa Franco, Autor ; Cardeño Sánchez, John Jairo, Autor ; Restrepo Castro, Carlos Andrés, Autor . - 2024. ISSN : 98700011905 Idioma : Español (spa) Palabras clave : Antibióticos  Diarrea  Clostridioides difficile  Infección Hospitalaria Clasificación: AC-2024-009 Resumen : Introducción: Clostridioides difficile es la causa más común de diarrea asociada a la atención en salud en adultos. En Medellín, son frecuentes las infecciones por este microorganismo en hospitales de alta complejidad. Objetivos: identificar los factores clínicos y epidemiológicos asociados a la infección por C. difficile en un hospital universitario de alto nivel de complejidad de la ciudad de Medellín, Colombia. Métodos: estudio epidemiológico transversal retrospectivo para determinar la prevalencia y evaluar posibles factores asociados a infección por C. difficile. Se incluyeron 156 pacientes internados en un hospital de alta complejidad de Medellín entre los años 2016 - 2018 que presentaron deposiciones líquidas con criterios clínicos de infección y se realizó estudio de toxina para C. difficile (ImmunocardR) con resultado positivo. Resultados: se encontró una prevalencia general del 50% y una mortalidad atribuible a infección por C. difficile de 11,5%. El análisis de razones de prevalencia (RPa) mostró que los factores que incrementaron las posibilidades de la infección fueron procedencia de zona urbana (RPa= 3,39; IC95% 1,03 - 11,15), recibir antibióticos durante más de 22 días (RPa= 1,81; IC95% = 1,11 - 2,95), antecedente de diabetes (RPa = 1,65; IC95% = 1,16 - 2,35), neoplasia sólida (RPa = 1,64; IC95% = 1,11 - 2,41) y hospitalización previa en la institución (RPa = 1,58; IC95% = 1,13 - 2,21). Conclusiones: en este trabajo se evidenciaron asociaciones con infección por C. difficile de factores similares a lo descrito en la literatura como las comorbilidades, exposición a antibióticos y la atención hospitalaria. DOI (Digital Object Identifier) : 10.17533/udea.iatreia.220 Derechos de uso : Permiso de republicación otorgado al HPTU En línea : https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.220 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=6170

Plasmaféresis en rechazo agudo del injerto renal mediado por anticuerpos. Estudio realizado en el Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia.Año 2005-2015 / Arbey Aristizabal Álzate ; John Fredy Nieto Ríos ; Catalina Ocampo Kohn ; Gustavo Adolfo Zuluaga Valencia ; Juan Pablo Villa Franco ; Lina Maria Serna Higuita ; Catalina Vélez Echeverri ; Juan José Vanegas Ruiz ; John Jairo Zuleta Tobón    

Público ISBD Título : Plasmaféresis en rechazo agudo del injerto renal mediado por anticuerpos. Estudio realizado en el Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia.Año 2005-2015 Tipo de documento : documento electrónico Autores : Arbey Aristizabal Álzate, ; John Fredy Nieto Ríos, ; Catalina Ocampo Kohn, ; Gustavo Adolfo Zuluaga Valencia, ; Juan Pablo Villa Franco, ; Lina Maria Serna Higuita, ; Catalina Vélez Echeverri, ; Juan José Vanegas Ruiz, ; John Jairo Zuleta Tobón, Fecha de publicación : 2016 Títulos uniformes : Revista Médicas UIS Idioma : Español (spa) Palabras clave : Plasmaféresis  rechazo de injerto  supervivencia de injerto  trasplante de riñón. Resumen : Introducción: el rechazo agudo mediado por anticuerpos es una complicación que se presenta luego del trasplante renal y es una causa importante de pérdida del injerto. La plasmaféresis es una de las terapias utilizadas para su tratamiento, algunos estudios sugieren mejor supervivencia del injerto renal con el uso de plasmaféresis; sin embargo su evidencia es débil. Objetivo: este estudio tiene como objetivo describir la experiencia del uso de plasmaféresis en el rechazo agudo mediado por anticuerpos. Materiales y Métodos: estudio descriptivo retrospectivo realizado en el Hospital Pablo Tobón Uribe entre agosto de 2005 y junio de 2015 en pacientes con diagnóstico de rechazo agudo mediado por anticuerpos, quienes recibieron entre tres y nueve sesiones de plasmaféresis. Resultados: se realizaron un total de 769 trasplantes renales; de los cuales 26 pacientes presentaron rechazo agudo mediado por anticuerpos y recibieron plasmaféresis como parte del tratamiento. Todos los pacientes recibieron terapia de inducción al momento del trasplante y en el 80,8% la terapia de mantenimiento utilizada fue tacrolimus-micofenolato-prednisolona. El rechazo mediado por anticuerpos se presentó en forma temprana en el 61,5% de los pacientes. A seis y doce meses el 44% y 53,8% de los pacientes respectivamente presentaron pérdida del injerto renal; las complicaciones se presentaron en el 53,8% de los pacientes, las cuales fueron hipocalcemia, hipotensión y anafilaxia. Conclusión: en esta cohorte el uso de plasmaféresis en el rechazo agudo mediado por anticuerpos no logró evitar la pérdida del injerto renal en el 50% de los pacientes; se sugiere adicionar a esta terapia otras alternativas de tratamiento entre ellas, la inmunoglobulinas intravenosas, rituximab, eculizumab y bortezomib. Mención de responsabilidad : Catalina Ocampo-Kohn, John Fredy Nieto-Ríos, Arbey Aristizabal-Alzate, Gustavo Adolfo Zuluaga-Valencia, Juan Pablo Villa, Lina María Serna-Higuita, Catalina Vélez-Echeverri, Juan José Vanegas-Ruiz, John Jairo Zuleta-Tobón Referencia : Med UIS. 2016;29(2):41-8. DOI (Digital Object Identifier) : 10.18273/revmed.v29n2-2016004 Derechos de uso : CC BY En línea : https://revistas.uis.edu.co/index.php/revistamedicasuis/article/view/5752 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4001 Plasmaféresis en rechazo agudo del injerto renal mediado por anticuerpos. Estudio realizado en el Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia.Año 2005-2015 [documento electrónico] / Arbey Aristizabal Álzate, ; John Fredy Nieto Ríos, ; Catalina Ocampo Kohn, ; Gustavo Adolfo Zuluaga Valencia, ; Juan Pablo Villa Franco, ; Lina Maria Serna Higuita, ; Catalina Vélez Echeverri, ; Juan José Vanegas Ruiz, ; John Jairo Zuleta Tobón,  . - 2016. Obra : Revista Médicas UIS Idioma : Español (spa) Palabras clave : Plasmaféresis  rechazo de injerto  supervivencia de injerto  trasplante de riñón. Resumen : Introducción: el rechazo agudo mediado por anticuerpos es una complicación que se presenta luego del trasplante renal y es una causa importante de pérdida del injerto. La plasmaféresis es una de las terapias utilizadas para su tratamiento, algunos estudios sugieren mejor supervivencia del injerto renal con el uso de plasmaféresis; sin embargo su evidencia es débil. Objetivo: este estudio tiene como objetivo describir la experiencia del uso de plasmaféresis en el rechazo agudo mediado por anticuerpos. Materiales y Métodos: estudio descriptivo retrospectivo realizado en el Hospital Pablo Tobón Uribe entre agosto de 2005 y junio de 2015 en pacientes con diagnóstico de rechazo agudo mediado por anticuerpos, quienes recibieron entre tres y nueve sesiones de plasmaféresis. Resultados: se realizaron un total de 769 trasplantes renales; de los cuales 26 pacientes presentaron rechazo agudo mediado por anticuerpos y recibieron plasmaféresis como parte del tratamiento. Todos los pacientes recibieron terapia de inducción al momento del trasplante y en el 80,8% la terapia de mantenimiento utilizada fue tacrolimus-micofenolato-prednisolona. El rechazo mediado por anticuerpos se presentó en forma temprana en el 61,5% de los pacientes. A seis y doce meses el 44% y 53,8% de los pacientes respectivamente presentaron pérdida del injerto renal; las complicaciones se presentaron en el 53,8% de los pacientes, las cuales fueron hipocalcemia, hipotensión y anafilaxia. Conclusión: en esta cohorte el uso de plasmaféresis en el rechazo agudo mediado por anticuerpos no logró evitar la pérdida del injerto renal en el 50% de los pacientes; se sugiere adicionar a esta terapia otras alternativas de tratamiento entre ellas, la inmunoglobulinas intravenosas, rituximab, eculizumab y bortezomib. Mención de responsabilidad : Catalina Ocampo-Kohn, John Fredy Nieto-Ríos, Arbey Aristizabal-Alzate, Gustavo Adolfo Zuluaga-Valencia, Juan Pablo Villa, Lina María Serna-Higuita, Catalina Vélez-Echeverri, Juan José Vanegas-Ruiz, John Jairo Zuleta-Tobón Referencia : Med UIS. 2016;29(2):41-8. DOI (Digital Object Identifier) : 10.18273/revmed.v29n2-2016004 Derechos de uso : CC BY En línea : https://revistas.uis.edu.co/index.php/revistamedicasuis/article/view/5752 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4001

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