| Título : |
Mieloptisis. Viejos aspectos, nuevos conceptos |
| Otros títulos : |
Myelophthisis. Old aspects, new concepts |
| Tipo de documento : |
documento electrónico |
| Autores : |
Andrés Yepes Pérez, |
| Fecha de publicación : |
2009 |
| Títulos uniformes : |
Acta Médica Colombiana
|
| Idioma : |
Español (spa) |
| Palabras clave : |
Mieloptisis leucoeritroblastosis inúltración medular tumores sólidos |
| Resumen : |
Introducción: la mieloptisis es la infiltración de la médula ósea por células no hematopoyéticas. Objetivo: realizar un análisis detallado de 89 sujetos con mieloptisis tratados entre 1991 y 2006. Material y métodos: se revisaron las historias clínicas de 138 pacientes en quienes se encontró leucoeritroblastosis. De éstos, se seleccionaron 89 sujetos mayores de 16 años, con diagnóstico de alguna neoplasia sólida y mieloptisis. Resultados: la edad promedio fue 47,5 ± 17,2 años, la distribución por sexo fue homogénea y el 62% tuvo un IK ≥60%. Veintisiete pacientes (30%) tenían cáncer de mama, patología seguida por los tumores de primario desconocido (27%), el rabdomiosarcoma (10%), adenocarcinoma de próstata (10%), el carcinoma gástrico (7%) y otras neoplasias sólidas (22%). En el momento en que se documentó la mieloptisis, 72% y 50% tenían metástasis óseas y viscerales, respectivamente; 81 pacientes presentaron anemia (Hb 9,8 ± 1,2 gr/dl), la mediana del recuento plaquetario fue 174.000 y el promedio de leucocitos 24.283 ± 5.447. Cuarenta y tres pacientes recibieron quimioterapia después del diagnóstico de infiltración medular, tras lo que se evidenció normalidad en el recuento leucocitario en 40% de los casos. Se presentaron nueve episodios de neutropenia febril, la mediana de supervivencia global (SG) a partir del diagnóstico de la neoplasia fue 13,8 meses, y después de la mieloptisis, 2,2 meses. Los factores relacionados con una menor supervivencia fueron: la presencia de Hb ≤8,5 gr/dl (HR: 0,54, IC95% 0,32-0,95; p = 0.04), >3 sitios de metástasis (HR: 0,67, IC95% 0,45-0,92; p = 0.03), enfermedad visceral (HR: 0,72, IC95% 0,66-0,89; p = 0.04) y la neutropenia febril por quimioterapia (HR: 0,52, IC95% 0,37-0,60; p = 0.02). Conclusiones: la mieloptisis es una condición grave que modifica la SG de los pacientes con tumores sólidos. El tratamiento de este subgrupo debe seleccionarse teniendo en cuenta su toxicidad hematológica (Acta Med Colomb 2009; 34: 169-175). |
| Mención de responsabilidad : |
Mauricio Luján, Andrés Felipe Cardona, Andrés Yepes, Esther Carrasco, Ludovic Revéiz, Ricardo Brugés, Jorge Miguel Otero |
| Referencia : |
Acta Med Colomb 2009;34(4):169-175. |
| En línea : |
http://www.actamedicacolombiana.com/ojs/index.php/actamed/article/view/1598 |
| Enlace permanente : |
https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_dis |
Mieloptisis. Viejos aspectos, nuevos conceptos = Myelophthisis. Old aspects, new concepts [documento electrónico] / Andrés Yepes Pérez, . - 2009. Obra : Acta Médica ColombianaIdioma : Español ( spa)
| Palabras clave : |
Mieloptisis leucoeritroblastosis inúltración medular tumores sólidos |
| Resumen : |
Introducción: la mieloptisis es la infiltración de la médula ósea por células no hematopoyéticas. Objetivo: realizar un análisis detallado de 89 sujetos con mieloptisis tratados entre 1991 y 2006. Material y métodos: se revisaron las historias clínicas de 138 pacientes en quienes se encontró leucoeritroblastosis. De éstos, se seleccionaron 89 sujetos mayores de 16 años, con diagnóstico de alguna neoplasia sólida y mieloptisis. Resultados: la edad promedio fue 47,5 ± 17,2 años, la distribución por sexo fue homogénea y el 62% tuvo un IK ≥60%. Veintisiete pacientes (30%) tenían cáncer de mama, patología seguida por los tumores de primario desconocido (27%), el rabdomiosarcoma (10%), adenocarcinoma de próstata (10%), el carcinoma gástrico (7%) y otras neoplasias sólidas (22%). En el momento en que se documentó la mieloptisis, 72% y 50% tenían metástasis óseas y viscerales, respectivamente; 81 pacientes presentaron anemia (Hb 9,8 ± 1,2 gr/dl), la mediana del recuento plaquetario fue 174.000 y el promedio de leucocitos 24.283 ± 5.447. Cuarenta y tres pacientes recibieron quimioterapia después del diagnóstico de infiltración medular, tras lo que se evidenció normalidad en el recuento leucocitario en 40% de los casos. Se presentaron nueve episodios de neutropenia febril, la mediana de supervivencia global (SG) a partir del diagnóstico de la neoplasia fue 13,8 meses, y después de la mieloptisis, 2,2 meses. Los factores relacionados con una menor supervivencia fueron: la presencia de Hb ≤8,5 gr/dl (HR: 0,54, IC95% 0,32-0,95; p = 0.04), >3 sitios de metástasis (HR: 0,67, IC95% 0,45-0,92; p = 0.03), enfermedad visceral (HR: 0,72, IC95% 0,66-0,89; p = 0.04) y la neutropenia febril por quimioterapia (HR: 0,52, IC95% 0,37-0,60; p = 0.02). Conclusiones: la mieloptisis es una condición grave que modifica la SG de los pacientes con tumores sólidos. El tratamiento de este subgrupo debe seleccionarse teniendo en cuenta su toxicidad hematológica (Acta Med Colomb 2009; 34: 169-175). |
| Mención de responsabilidad : |
Mauricio Luján, Andrés Felipe Cardona, Andrés Yepes, Esther Carrasco, Ludovic Revéiz, Ricardo Brugés, Jorge Miguel Otero |
| Referencia : |
Acta Med Colomb 2009;34(4):169-175. |
| En línea : |
http://www.actamedicacolombiana.com/ojs/index.php/actamed/article/view/1598 |
| Enlace permanente : |
https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_dis |
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