| Título : |
Efecto del tratamiento combinado con esteroides y ciclofosfamida sobre la mortalidad en intoxicación por paraquat. Meta análisis |
| Otros títulos : |
Efficacy of combined treatment with cyclophosphamide and glucocorticoids in paraquat poisoning mortality. A meta-analysis |
| Tipo de documento : |
documento electrónico |
| Autores : |
Luz Ángela Angarita Fuentes, ; Gloria Lucía Lema Zuluaga, ; María Victoria Restrepo Ceballos, |
| Fecha de publicación : |
2010 |
| Títulos uniformes : |
Medicina U.P.B.
|
| Idioma : |
Español (spa) |
| Palabras clave : |
Paraquat ciclofosfamida metilprednisolona dexametasona esteroides |
| Resumen : |
Objetivo: realizar una revisión sistemática sobre la eficacia del uso combinado de ciclofosfamida más esteroides intravenosos contrastados con el hecho de no recibir esta combinación en adultos con intoxicación moderada a grave por paraquat, en disminuir la mortalidad a 30 días, en ensayos clínicos controlados al azar o cuasi al azar. Metodología: búsqueda en bases de datos electrónicas, resúmenes de conferencias científicas, referencias de artículos relevantes y contacto con expertos de ensayos clínicos controlados con asignación al azar o cuasi azar de adultos intoxicados con paraquat, comparados con tratamiento convencional. Se utilizó doble entrada de datos con Review Manager®5. Resultados: hubo 3 ensayos clínicos (n=93) con aceptable calidad metodológica. La mortalidad del grupo de intervención fue 25% (12/47) vs. el grupo control 67% (31/46), RR 0,35 (IC95%: 0,21-0,61). La Q de Cochran (p= 0,93) y el I²: 0% sugirieron homogeneidad. Se aplicó el modelo de efectos fijos y se hizo análisis de sensibilidad a través del uso del método de efectos aleatorios con resultados semejantes al de efectos fijos, lo que supone robustez del resultado. Los efectos adversos fueron leucopenia (37%), acné, alopecia e hiperglucemia. El pequeño número de estudios no permitió alcanzar suficiente poder para detectar sesgo de publicación. Conclusiones: los resultados sugieren que la terapia inmunosupresora con ciclofosfamida y esteroides es eficaz para disminuir el riesgo de mortalidad en individuos con intoxicación moderada a severa por paraquat, razón por la cual debería recomendarse su uso. |
| Mención de responsabilidad : |
Luz Ángela Angarita Fuentes, Gloria Lucía Lema Zuluaga, María Victoria Restrepo Ceballos, Claudia Lucía Arroyave Hoyos, |
| Referencia : |
Med U.P.B. 2010;29(2):99-108. |
| Derechos de uso : |
CC BY-NC-ND |
| En línea : |
https://revistas.upb.edu.co/index.php/Medicina/article/view/723 |
| Enlace permanente : |
https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_dis |
Efecto del tratamiento combinado con esteroides y ciclofosfamida sobre la mortalidad en intoxicación por paraquat. Meta análisis = Efficacy of combined treatment with cyclophosphamide and glucocorticoids in paraquat poisoning mortality. A meta-analysis [documento electrónico] / Luz Ángela Angarita Fuentes, ; Gloria Lucía Lema Zuluaga, ; María Victoria Restrepo Ceballos, . - 2010. Obra : Medicina U.P.B.Idioma : Español ( spa)
| Palabras clave : |
Paraquat ciclofosfamida metilprednisolona dexametasona esteroides |
| Resumen : |
Objetivo: realizar una revisión sistemática sobre la eficacia del uso combinado de ciclofosfamida más esteroides intravenosos contrastados con el hecho de no recibir esta combinación en adultos con intoxicación moderada a grave por paraquat, en disminuir la mortalidad a 30 días, en ensayos clínicos controlados al azar o cuasi al azar. Metodología: búsqueda en bases de datos electrónicas, resúmenes de conferencias científicas, referencias de artículos relevantes y contacto con expertos de ensayos clínicos controlados con asignación al azar o cuasi azar de adultos intoxicados con paraquat, comparados con tratamiento convencional. Se utilizó doble entrada de datos con Review Manager®5. Resultados: hubo 3 ensayos clínicos (n=93) con aceptable calidad metodológica. La mortalidad del grupo de intervención fue 25% (12/47) vs. el grupo control 67% (31/46), RR 0,35 (IC95%: 0,21-0,61). La Q de Cochran (p= 0,93) y el I²: 0% sugirieron homogeneidad. Se aplicó el modelo de efectos fijos y se hizo análisis de sensibilidad a través del uso del método de efectos aleatorios con resultados semejantes al de efectos fijos, lo que supone robustez del resultado. Los efectos adversos fueron leucopenia (37%), acné, alopecia e hiperglucemia. El pequeño número de estudios no permitió alcanzar suficiente poder para detectar sesgo de publicación. Conclusiones: los resultados sugieren que la terapia inmunosupresora con ciclofosfamida y esteroides es eficaz para disminuir el riesgo de mortalidad en individuos con intoxicación moderada a severa por paraquat, razón por la cual debería recomendarse su uso. |
| Mención de responsabilidad : |
Luz Ángela Angarita Fuentes, Gloria Lucía Lema Zuluaga, María Victoria Restrepo Ceballos, Claudia Lucía Arroyave Hoyos, |
| Referencia : |
Med U.P.B. 2010;29(2):99-108. |
| Derechos de uso : |
CC BY-NC-ND |
| En línea : |
https://revistas.upb.edu.co/index.php/Medicina/article/view/723 |
| Enlace permanente : |
https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_dis |
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