Evaluación para comparar dos esquemas de terapia estándar (7 frente a 10 días) contra el helicobacter pylori, con seguimiento clínico a 1 año [documento electrónico] / Rodrigo Castaño Llano, ; Mario Hernán Ruiz Vélez,  . - 2012.
Obra : Revista Colombiana de Gastroenterología

Idioma : Español (spa) Idioma original : Español (spa)

Palabras clave :	Helicobacter pylori  terapia de erradicación  enfermedad ulcerosa péptica  dispepsia funcional  dispepsia no ulcerosa
Resumen :	Antecedentes: la creciente resistencia del Helicobacter pylori a los antibióticos induce el fracaso de la terapia de erradicación, por lo que se pretende modifi car no solo la duración de la misma sino el régimen de antibióticos. Materiales y métodos: luego de una asignación aleatorizada se compararon dos esquemas de tratamiento estándar (7 [grupo 1] frente a 10 días [grupo 2]) con omeprazol 20 mg más amoxicilina 1 g y claritromicina 500 mg, todos vía oral (VO) cada 12 horas en pacientes con dispepsia no ulcerosa (DNU) y dispepsia ulcerosa (DU), para evaluar la efectividad de la erradicación con la prueba (o test) del aliento. Al año se comparó de nuevo la respuesta clínica de cada una de las terapias en los pacientes con DNU y DU. Se evaluó, además, la tolerancia a la terapia en cada grupo. Resultados: se asignaron aleatoriamente 149 pacientes al grupo 1 y 144 pacientes al grupo 2. La tasa de erradicación en el análisis por intención a tratar fue del 67,8% en el grupo 1 y del 74,3% en el grupo 2 (p=0,24), y en el análisis por protocolo fue del 72,1% y 81,1% (p=0,08), respectivamente. La tasa de erradicación fue similar para ambos grupos independiente del grado de infección por H. pylori (p=0,22) y no se encontraron diferencias en el grado de infección y la presencia de DNU o DU (p=0,19). Los efectos adversos fueron más frecuentes en el grupo 2 (27,5% frente a 36,1%), aunque sin relevancia estadística (p=0,4). La tasa de erradicación para ambos grupos fue similar para los pacientes con DNU (73,8% frente a 81,1%) y DU (64,3% frente a 73%). El seguimiento al año mostró que las manifestaciones clínicas no se relacionaron con el hecho de haber erradicado o no la bacteria (p=0,7), pese a que la respuesta clínica de los pacientes con DU fue mejor que la observada para los pacientes con DNU. Conclusiones: la terapia estándar durante 7 o 10 días es insufi ciente para la erradicación del H. pylori, independiente del grado de infección por este microorganismo o del tipo de hallazgo endoscópico (DNU o DU). Ambas terapias mostraron unas tasas de erradicación subóptimas y una pobre respuesta clínica al año de seguimiento en el grupo con DNU.
Mención de responsabilidad :	Rodrigo Castaño Llano, MD, Mario H. Ruíz Vélez, MD, Cristina Martínez Hincapié, MD, Fred A. Naranjo Aristizábal, MD Germán Campuzano Maya, MD, Eugenio Sanín Fonnegra, MD, Juan D. Puerta Díaz, MD, Víctor Calvo Betancur, Luis Miguel Ruiz Velásquez, Est.
Referencia :	Rev Colomb Gastroenterol. 2012;27(2):80-7.
Derechos de uso :	CC BY-NC-ND
En línea :	https://www.gastrocol.com/file/Revista/v27n2a04.pdf.pdf
Enlace permanente :	https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3618