Lactato sérico en urgencias como factor pronóstico en pacientes con sepsis sin hipotensión = Serum lactate in the emergency department as a prognostic factor in patients with sepsis without hypotension [documento electrónico] / Gisela de la Rosa Echavez,  . - 2012.
Obra : Medicina Clínica

Idioma : Español (spa)

Palabras clave :	Sepsis  acido lactico  pronostico  urgencias  mortalidad
Resumen :	Fundamento y objetivo: La relación del lactato y la mortalidad en sepsis no ha sido explorada adecuadamente en el paciente normotenso. Nuestro objetivo fue determinar la utilidad del lactato como factor pronóstico de mortalidad a los 28 días en pacientes admitidos en el Servicio de Urgencias con diagnóstico clínico de sepsis y sin shock séptico. Pacientes y método: Análisis secundario del estudio La epidemiología de la sepsis en Colombia , una cohorte prospectiva de pacientes en 10 hospitales generales de 4 ciudades de Colombia. Se incluyeron en este análisis los pacientes sin hipotensión, con disponibilidad de lactato y admitidos con infecciones adquiridas en la comunidad confirmadas con los criterios de los Centers for Disease Control and Prevention Se realizó una regresión logística controlando para la edad, el sexo, las comorbilidades y la puntuación de gravedad. Resultados: Se incluyeron 961 pacientes, con edad media (DE) de 57,2 (21,0) años, el 54,2% eran mujeres, la puntuación SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) promedio fue de 3,0 (2,3) y el APACHE (Acute Physiologic and Chronic Health Evaluation) de 11,1 (6,4). Se observó un buen ajuste al modelo lineal entre el lactato y el riesgo de muerte, y al ajustar por los factores de confusión el lactato se asoció de manera significativa con la mortalidad ( odds ratio 1,16, intervalo de confianza del 95% 1,02-1,33). Conclusión: El valor de lactato se asocia de forma independiente y significativa con la mortalidad a los 28 días entre los pacientes con infección que se presentan en el Departamento de Urgencias sin hipotensión. Además, la mortalidad se incrementa de manera lineal con los valores de lactato sérico a partir de cualquier valor detectable
Mención de responsabilidad :	Jessica Londoño, Alba Luz León, Ferney Rodríguez, Lena Barrera, Gisela de la Rosa, Rodolfo Dennis, Carmelo Dueñas, Marcela Granados, Dario Londoño, Francisco Molina, Guillermo Ortiz, Fabián Jaimes
Referencia :	Med Clin (Barc). 2013 Sep 21;141(6):246-51.
DOI (Digital Object Identifier) :	10.1016/j.medcli.2012.05.033
PMID :	22854071
En línea :	https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0025775312005714
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