Manejo de la estenosis de uretra anterior con técnica combinada: reporte de cuatro casos [documento electrónico] / Federico Gaviria Gil,  . - 2013.
Obra : Urología Colombiana

Idioma : Español (spa)

Palabras clave :	Estrechez uretral  uretroplastia  injerto de mucosa oral  colgajo de piel
Resumen :	Introducción: el manejo de la estrechez de uretra representa un reto enorme para el cirujano, por la alta complejidad quirúrgica de los procedimientos reconstructivos, por los resultados imprevisibles de la uretra y por el gran impacto que tiene en los pacientes que la sufren. Objetivo: mostrar la experiencia actual del manejo de la estrechez uretral anterior con uretroplastia combinada con injerto de mucosa oral y colgajo con piel de prepucio. Materiales y métodos: se presenta una serie de 4 pacientes con estrechez de uretra anterior, todos manejados con uretroplastia combinada mediante el uso de injerto de mucosa oral y colgajo circular de piel de prepucio, operados por el mismo urólogo y con un seguimiento entre 5 y 12 meses. Se presentan las características y la etiología de las estreches, el tiempo quirúrgico, la evolución posoperatoria, la tasa de complicaciones, la uroflujometría libre posoperatoria y el grado de satisfacción según patrón miccional posoperatorio. Resultados: se presentaron 4 pacientes todos con estrechez a nivel de uretra bulbar y peneana, 2 de los pacientes presentaban estenosis de uretra bulbar como consecuencia de manipulaciones quirúrgicas previas, un paciente con hipospadias y otro presentaba estenosis de meato y fosa navicular. Se utilizó la misma técnica quirúrgica en los 4 pacientes, con una estancia hospitalaria posoperatoria promedio de 4 días, y 15 días de promedio con sonda vesical. Se obtuvieron resultados satisfactorios en 3 de los pacientes, con valores de uroflujometría libre dentro de límites normales en el seguimiento a 3 meses y con grados de satisfacción adecuada con respecto al patrón miccional. En el paciente restante, quien tenía estrechez de meato y fosa navicular por infección, la falla quirúrgica se dio por necrosis del injerto y dehiscencia, quedando el meato hipospádico. Conclusiones: la uretroplastia con técnica combinada se visualiza como una buena técnica quirúrgica con resultados favorables para pacientes bien seleccionados con estrecheces uretrales severas; sin embargo, hace falta un seguimiento a largo plazo y estudios prospectivos con un mayor número de pacientes.
Mención de responsabilidad :	Adrián Ramiro Lopera Toro, María Raquel Hessen Gómez, Jorge Alejandro Gaviria, Diego Alberto Velásquez Ossa, Federico Gaviria Gil
Referencia :	Urol Colomb. 2013;22(2):43-8.
Derechos de uso :	CC BY-NC-ND
En línea :	http://revistaurologiacolombiana.com/wp-content/uploads/2019/02/13-2.pdf
Enlace permanente :	https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3734