Experiencia clínica con infecciones causadas por klebsiella pneumoniae productora de carbapenemasa, en una institución de enseñanza universitaria en Medellín, Colombia [documento electrónico] / Franco Eduardo Montúfar Andrade, ; John Jairo Zuleta Tobón,  . - 2015.
Obra : Infectio

Idioma : Español (spa)

Palabras clave :	Carbapenemasas  klebsiella pneumoniae  bacterias multifarmacorresistentes  bacteriemia  comorbilidad
Resumen :	Antecedentes: Las infecciones por Klebsiella pneumoniae productora de carbapenemasa (KPC) son un problema de salud pública mundial. Desde 2008 nuestra institución experimenta casos endémicos de infecciones por KPC posteriores a un brote cuyo caso índice fue un paciente de Israel admitido para trasplante hepático. Objetivo: Describir características clínicas y mortalidad en pacientes hospitalizados con infecciones nosocomiales por KPC. Métodos: Estudio observacional retrospectivo, descriptivo. Resultados: Un total de 52 pacientes fueron incluidos, la edad media fue 45,7 ± 27 anos, ̃ 65,4% fueron hombres. Uso de inmunosupresores, cirugía gastrointestinal, hepatopatía crónica y trasplante de órgano sólido fueron las comorbilidades importantes. El 100% recibió antibióticos antes de la infección por KPC. Las principales infecciones fueron bacteriemia (30,7%), infección intraabdominal (23,1%) y neumonía (17,3%). El tratamiento fue dirigido por antibiograma en 50,7%. Tigeciclina fue administrada en el 51,9% y colistina en el 32,7%, ambas en terapia combinada con otros antibióticos. En el 15,4% se utilizó tigeciclina más colistina. La duración del tratamiento fue 15,7 ± 7,5 días. El 51,9% desarrolló bacteriemia y falla renal aguda y el 76,9% requirió atención en UCI. La mortalidad fue 48,1% y fue significativamente mayor en pacientes con bacteriemia vs. sin bacteriemia (74,1 vs. 20%; p ≤ 0,01). No hubo diferencias significativas en mortalidad cuando se comparó uso de tigeciclina vs. colistina (45 vs. 52%; p = 0,609). Conclusión: La inmunosupresión, cirugía gastrointestinal, tratamiento previo con antibióticos y estancia en UCI son factores importantes para la infección por KPC. La mortalidad es alta a pesar de la terapia dirigida, especialmente en pacientes con bacteriemia.
Mención de responsabilidad :	Franco E. Montúfar-Andrade, Miguel Mesa-Navas, Carolina Aguilar-Londoño, Carolina Saldarriaga-Acevedo, Alicia Quiroga-Echeverri, Carlos E. Builes-Montaño, Juan Pablo Villa-Franco, John Jairo Zuleta-Tobon, María Camila Montúfar-Pantoja, María A. Monsalve y Claudia Hernández
Referencia :	Infectio. 2016;20(1):17-24.
DOI (Digital Object Identifier) :	10.1016/j.infect.2015.07.003
Derechos de uso :	CC BY-NC-ND
En línea :	http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0123-93922016000100 [...]
Enlace permanente :	https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3910