Prevención de recurrencia de infección por hepatitis B en receptores de trasplante hepático utilizando dosis bajas de inmunoglobulina antihepatitis B y análogo de nucleósido = Prevention of hepatitis B recurrence in liver transplant recipients using low doses of anti hepatitis B immunoglobulin and nucleoside analogue [documento electrónico] / Octavio Germán Muñoz Maya, ; Óscar Mauricio Santos Sánchez, ; Juan Ignacio Marín Zuluaga, ; Sergio Iván Hoyos Duque, ; Carlos Ernesto Guzmán Luna, ; Álvaro Mena Hurtado, ; Juan Carlos Restrepo Gutiérrez,  . - 2017.
Obra : Revista Colombiana de Gastroenterología

Idioma : Español (spa)

Palabras clave :	Trasplante de hígado  hepatitis B  inmunoglobulina  antiviral
Resumen :	Introducción: la hepatitis B es una causa importante de trasplante hepático; produce 1 millón de muertes anuales. El uso de inmunoglobulina antihepatitis B en dosis altas y análogos de nucleósidos redujeron en un 90% la reinfección del injerto. Objetivo: evaluar la eficacia de dosis bajas de inmunoglobulina postrasplante para prevenir la reinfección del injerto. Metodología: serie de casos retrospectiva de pacientes trasplantados en el Hospital “Pablo Tobón Uribe”, entre enero de 2004 y septiembre de 2014, que recibieron inmunoglobulina después del trasplante. Se evaluaron la carga viral de hepatitis B, las transaminasas y los marcadores serológicos para documentar recaída, además de variables como mortalidad, complicaciones, disfunción del injerto, reacciones adversas y costos. Resultados: fueron 18 pacientes trasplantados con hepatitis B; 50% tenía hepatocarcinoma; 22%, cirrosis; y 22%, insuficiencia hepática aguda. La mediana de seguimiento fue de 43,27 meses (14,7-65,2). De los pacientes, 2 tuvieron antígeno de superficie positivo en el postrasplante y en 1 hubo recaída con carga viral positiva a los 41 meses. La tasa de reinfección del injerto fue del 5,5%. No hubo muertes. Se estimó que el costo de usar dosis bajas de inmunoglobulina fue menor comparado con las dosis altas a 6 meses de terapia; sin embargo, no se hizo estudio de costo-efectividad. La disfunción del injerto fue del 10% a 33 meses. Conclusión: con dosis bajas de inmunoglobulina se previno la reinfección del injerto, similar a lo reportado en otras series. Mientras los esquemas libres de inmunoglobulina logran demostrar su utilidad a largo plazo, usar dosis bajas de inmunoglobulina sigue siendo útil.
Mención de responsabilidad :	Diana Moncada, MD, Octavio Muñoz, MD, Salomón Daguer, MD,Óscar Santos, MD, Juan Ignacio Marín, MD, Sergio Hoyos, MD, MSc,Carlos Guzmán, MD,Álvaro Mena, MD, Juan Carlos Restrepo, MD, MSc, PhD
Referencia :	Rev Colomb Gastroenterol.2016;32(1):1-6.
DOI (Digital Object Identifier) :	10.22516/25007440.123
Derechos de uso :	CC BY-NC-ND
En línea :	https://revistagastrocol.com/index.php/rcg/article/view/123
Enlace permanente :	https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4024