Características clínicas, prevalencia y factores asociados al delirium en niños de 5 a 14 años de edad ingresados en cuidados intensivos = Clinical characteristics, prevalence, and factors related to delirium in children of 5 to 14 years of age admitted to intensive care [documento electrónico] / Katerine Uribe Hernández, ; Mussatyé Elorza Parra,  . - 2019.
Obra : Medicina Intensiva

Idioma : Español (spa)

Palabras clave :	Delirio  discapacidad intelectual  respiración artificial  fallo hepático  enfermedades del sistema nervioso  antagonistas colinérgicos  psicotrópicos  taquicardia  unidades de cuidados intensivos pediátricos
Resumen :	Objetivo: Evaluar las características clínicas, la prevalencia y los factores asociados al delirium en pacientes de entre 5 y 14 años de edad y en estado crítico.Diseño: Estudio observacional analítico transversal. El delirium se evalúo con el Pediatric-Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (pCAM-ICU) y la clasificación motora con la Delirium Rating Scale Revised-98. Ámbito: Unidad de cuidados intensivos pediátricos. Pacientes: Todos los que ingresaron durante un año fueron evaluados durante las primeras 24-72h o cuando fue posible si estaban en sedación profunda. Excluidos: pacientes en estupor o coma, con dificultad grave para la comunicación, en sedación profunda durante todo el ingreso y los que no contaban con consentimiento. Resultados: Veintinueve (18,6%) de los 156 pacientes evaluados tenían delirium y el 55,2% eran hipoactivos. Las alteraciones neurocognitivas evaluadas por el pCAM-ICU fueron similares en los 3 grupos motores. La discapacidad intelectual (OR=17,54; IC95%: 3,23-95,19), la ventilación mecánica (OR=18,80; IC95%: 4,29-82,28), el fallo hepático (OR=54,88; IC95%: 4,27-705,33), las enfermedades neurológicas (OR=4,41; IC95%: 1,23-15,83), el uso de anticolinérgicos (OR=3,23; IC95%: 1,02-10,26), diversos tipos de psicotrópicos (OR=4,88; IC95%: 1,42-16,73) y la taquicardia (OR=4,74; IC95%: 1,21-18,51) se asociaron al delirium según el análisis logístico. Conclusión: La frecuencia de delirium y del tipo hipoactivo es alta, por lo que es necesario evaluar rutinariamente los pacientes con instrumentos estandarizados. Todos los pacientes presentan alteración neurocognitiva importante. Varios factores relacionados con la fisiopatología del delirium se asocian al diagnóstico, algunos de los cuales son modificables mediante la racionalización de la atención médica.
Mención de responsabilidad :	C Ricardo Ramirez, M L Álvarez Gómez, C A Agudelo Vélez, S Zuluaga Penagos, R A Consuegra Peña, K Uribe Hernández, I C Mejía Gil, E M Cano Londoño, M Elorza Parra, J G Franco Vásquez
Referencia :	Med Intensiva. 2019 Apr;43(3):147-155
DOI (Digital Object Identifier) :	10.1016/j.medin.2018.01.013
PMID :	29530328
En línea :	http://www.medintensiva.org/es-caracteristicas-clinicas-prevalencia-factores-aso [...]
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