Evaluación del manejo interdisciplinario de una serie de 53 pacientes con hepatolitiasis = Evaluation of interdisciplinary care of a series of 53 patients with hepatholithiasis [documento electrónico] / Rodrigo Castaño Llano, ; Sergio Iván Hoyos Duque, ; Juan Carlos Restrepo Gutiérrez, ; Gonzalo Correa Arango, ; Eugenio Sanín, ; Faruk Erebrie, ; Luz Elena García Rendón,  . - 2010.
Obra : Revista Colombiana de Gastroenterología

Idioma : Español (spa)

Palabras clave :	Hepatolitiasis  litiasis de la vía biliar  colangiocarcinoma  hepatectomía  hepático-yeyunostomía  trasplante hepático
Resumen :	Objetivos: Evaluar, en una serie de enfermos con hepatolitiasis, el resultado del manejo interdisciplinario. Pacientes y métodos: Durante 8 años se valoraron, en un estudio retrospectivo, 53 pacientes con diagnóstico de hepatolitiasis. Resultados: Se estudiaron 23 hombres (43%) y 30 mujeres con una edad promedio de 50 ± 15 años (25 a 83 años). Predominó el dolor (94%), seguido de ictericia (68%) y fiebre (57%). Según la clasificación de Tsunoda, 6 pacientes eran Tsunoda I, 12 Tsunoda II, 4 Tsunoda III y 5 Tsunoda IV. El compromiso más frecuente fue del lóbulo izquierdo (36%) o bilateral (34%). La colangiografía endoscópica tuvo éxito en el 64% y solo se manejaron 4 pacientes por la vía transparietohepática (2 éxitos). Se operaron 35 pacientes (66%) y lo más frecuente fue la hepatectomía izquierda en 40% (7 con asa subcutánea) seguida por hepaticoyeyunostomía con asa subcutánea (26%). Se realizaron cuatro trasplantes ortotópicos de hígado que evolucionan asintomáticos en pacientes con complicaciones por cirrosis. Las complicaciones postoperatorias tempranas fueron del 40%, la más frecuente la infección del sitio operatorio (14%) y cálculos residuales (9%). La complicación tardía más usual fue la litiasis residual (23%). El 80% de los pacientes operados están asintomáticos comparados con el 72% de los no operados. No hubo mortalidad quirúrgica. Conclusiones: La hepatolitiasis es una entidad con manejos no bien estandarizados, entre ellos, la opción quirúrgica cursa con buenos resultados, mejoría clínica y poca morbimortalidad; con el apoyo interdisciplinario dado la radiología intervencionista y la endoscopia biliar.
Mención de responsabilidad :	Rodrigo Castaño, MD, Omar Matar, MD, Víctor Quintero, MD, Sergio Hoyos, MD, Juan Carlos Restrepo, MD, Gonzalo Correa, MD, Eugenio Sanín, MD, Faruk Erebrie, MD, Edilberto Núñez, MD, Víctor Calvo, Luz Helena García.
Referencia :	Rev. colomb. gastroenterol ; 25(2): 128-138, abr.-jun. 2010.
Derechos de uso :	CC BY-NC-ND
En línea :	http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0120-99572010000200 [...]
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