Caracterización histopatológica y evolución clínica de una población pediátrica con diagnóstico de síndrome nefrótico evaluados en el Hospital Pablo Tobon Uribe durante 2005-2015 [documento electrónico] / Lina Maria Serna Higuita, ; John Fredy Nieto Ríos,  . - 2017.
Obra : Archivos Latinoamericanos de Nefrología Pediátrica

Idioma : Español (spa)

Palabras clave :	Síndrome nefrótico  histología  esteroides  glomeruloesclerosis focal y segmentaria
Resumen :	Objetivo: Describir la relación existente entre clínica e histopatología en pacientes con síndrome nefrótico y la evolución de la enfermedad. Metodología: Estudio descriptivo retrospectivo. Se incluyeron pacientes menores de 18 años con síndrome nefrótico y biopsia renal. Se excluyeron pacientes que no cumplían criterios de síndrome nefrótico, los que tenían período de seguimiento inferior a seis meses y los que no tenían datos suficientes en la historia clínica para un adecuado análisis estadístico. Resultados: Durante los años 2005-2015 se realizaron 90 biopsias renales en pacientes con diagnóstico de sindrome nefrótico; 66 fueron incluidos en el estudio, las indicaciones de biopsia renal fueron pacientes con diagnóstico de síndrome nefrótico corticodependiente o recaídas frecuentes 36,4%, síndrome nefrótico corticorresistente 34,8% y 28,8% sindrome nefrótico atípico. El 13,6% (9) respondieron favorablemente al tratamiento esteroideo, 28,8% (19) fueron corticodependientes, 39,4% (26) corticorresistentes y el 18,2% (12) aunque respondieron favorablemente, presentaron recaídas frecuentes; el 72,7% (48) necesitó un segundo inmunosupresor, 31,8% (21) tercer inmunosupresor y 6,1% (4) cuarto inmunosupresor. Los inmunosupresores de segunda línea fueron: micofenolato en el 47% (31), ciclosporina en el 27,3% (18) ciclofosfamida en el 24,2% (16) y rituximab en cinco pacientes. Los hallazgos histopatológicos fueron: 43,9% (29) enfermedad de cambios mínimos, 34,8% (23) glomeruloesclerosis focal y segmentaria, 12,1% (8) glomerulonefritis membranoproliferativa, 6,1% (4) esclerosis mesangial difusa, 1,5% glomerulonefritis membranosa y 1,5% (1) nefropatía por IgA. Necesidad de segundo inmunosupresor de acuerdo a los hallazgos histopatológicos: 60,9% de los pacientes con glomeruloesclerosis focal y segmentaria recibieron micofenolato mofetil y el 30,4% ciclosporina. En los pacientes con enfermedad de cambios mínimos el 44,8% recibieron micofenolato y 24,1% ciclofosfamida. Conclusiones: Los hallazgos histológicos encontrados en la cohorte fueron similares a los reportados en la literatura, sin embargo se observó una baja respuesta al segundo inmunosupresor utilizado.
Mención de responsabilidad :	Estefanía Lucía García Díaz, Yazmín David Gómez, Lina Serna Higuita y John Fredy Nieto Rios
En línea :	http://www.alanepe.org/publicaciones/revistas/
Enlace permanente :	https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4685