Consenso ECMO colombiano para paciente con falla respiratoria grave asociada a COVID-19 = Colombian ECMO consensus for patients with severe respiratory failure associated with COVID-19 [documento electrónico] / Nelson Darío Giraldo Ramírez,  . - 2021.
Obra : Acta Colombiana de Cuidado Intensivo

Idioma : Español (spa)

Palabras clave :	ECMO  Consenso  COVID-19  Hipoxemia refractaria
Resumen :	Antecedentes y objetivos: La epidemia de COVID-19 ha creado un desafío sin precedentes en el sistema de salud, generando una demanda creciente. Alrededor del 5% de los pacientes diagnosticados con esta infección requieren ingreso a cuidados intensivos principalmente para soporte ventilatorio con ventilación mecánica por un síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) de moderado a grave. Las mortalidades reportadas pueden ser muy altas. Las dos principales causas de muerte en esta infección son la hipoxemia refractaria asociada al SDRA y el shock con insuficiencia orgánica múltiple. La oxigenación con membrana extracorpórea (ECMO) se ha utilizado en pacientes con hipoxemia refractaria sin respuesta a manejo con ventilación mecánica protectora, ventilación en posición prono y relajación muscular. La Organización Mundial de la Salud recomienda considerar ECMO en pacientes adultos y pediátricos con COVID-19 y SDRA refractario, si hay un equipo de expertos disponible. Método: Se utilizó la metodología de consenso formal para generar el Consenso ECMO en la infección SARS-CoV-2 con la mejor evidencia disponible. El desarrollo del consenso combina las técnicas de selección, síntesis, evaluación y gradación de la evidencia: formulación de la pregunta PICO [P - Paciente, Problema o Población. I - Intervención. C - Comparación, control. O - Outcome(s) (muerte)], estrategias de búsqueda sistemática y técnicas de síntesis (metaanálisis).: La evaluación de la calidad de la evidencia y la graduación de la fuerza de las recomendaciones se realizó con la estrategia GRADE, generando al final recomendaciones para los tópicos más relevantes del manejo del paciente con COVID-19 candidato a ECMO y por técnica de consenso formal (Delphi). Resultados: El consenso colombiano para pacientes con falla respiratoria grave asociada a COVID-19 proporciona un resumen de la evidencia sobre el uso de ECMO en insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda grave asociada con la infección SARS-CoV-2, dando recomendaciones sobre sus indicaciones, contraindicaciones, consideraciones y la implementación del grupo ECMOred Colombia. Conclusiones: El consenso colombiano de ECMO es un documento de guía y consulta para el manejo de pacientes con insuficiencia respiratoria aguda grave refractaria y disfunción cardiovascular asociada con COVID-19 candidatos para ECMO.
Mención de responsabilidad :	Leonardo Alberto Salazar, Juan David Uribe, Claudia Marcela Poveda Henao, Carlos Miguel Santacruz, Estefanía Giraldo Bejarano, Diego Fernando Bautista, José Alejandro Rey y Nelson Giraldo-Ramírez
DOI (Digital Object Identifier) :	10.1016/j.acci.2020.09.001
En línea :	https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0122726220300811
Enlace permanente :	https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5170