Caracterización de pacientes con cirrosis hepática y bacteriemia de un hospital universitario en Medellín, Colombia = Characterization of patients with liver cirrhosis and bacteremia treated at a university hospital in Medellín-Colombia [documento electrónico] / Jorge Hernando Donado Gómez, ; Juan Carlos Restrepo Gutiérrez, ; Juan Ignacio Marín Zuluaga,  . - 2020.
Obra : Revista Colombiana de Gastroenterología

Idioma : Español (spa)

Palabras clave :	Cirrosis hepática  bacteriemia  Colombia
Resumen :	Introducción: la bacteriemia en pacientes cirróticos es frecuente y se asocia con una alta mortalidad y hospitalización prolongada. Este estudio describe las características demográficas, clínicas y de laboratorio en pacientes con cirrosis hepática y bacteriemia en un hospital de cuarto nivel. Métodos: estudio observacional de cohorte retrospectiva. Incluyó pacientes con cirrosis hepática y bacteriemia entre el 1 de enero de 2010 y el 31 de diciembre de 2017 en el Hospital Pablo Tobón Uribe de Medellín, Colombia. Se recogieron variables demográficas, clínicas y de laboratorio. Se estimó la supervivencia durante el tiempo de hospitalización y hasta 30 días desde el diagnóstico de bacteriemia. Resultados: se hallaron 78 pacientes con cirrosis y bacteriemia. La media de edad fue de 65 años, 66,7 % fueron mujeres. Las principales etiologías de la cirrosis fueron: criptogénica (30,8 %) y esteatohepatitis no alcohólica (EHNA; 19,3 %). La principal fuente de infección fue la vía urinaria (24 %), seguida de colangitis (23 %) y la bacteriemia espontánea (19 %). Los bacilos gramnegativos (BGN) representaron la mayoría de los aislamientos (67,9 %). La prevalencia de multidrogorresistentes (MDR) fue de 25,6 % y el uso adecuado de antibiótico empírico fue de 80,8 %. La mortalidad a 30 días fue de 11,5 %. Como mejores predictores de mortalidad se encontraron la puntuación Child-Pugh y Model for End-stage Liver Disease (MELD) al ingreso con área bajo la curva ROC (AUROC) de 0,79 (p = 0,008) y 0.72 (p = 0,042), respectivamente. Conclusiones: los hallazgos permiten conocer las principales características de los pacientes con cirrosis que desarrollan bacteriemia en nuestro medio. Se encontró un número considerable de infecciones MDR. Los pacientes con un grado avanzado de la cirrosis son los que presentan un mayor riesgo de mortalidad.
Mención de responsabilidad :	Marco Antonio Luján-Ramos, Gabriel Sebastián Díaz-Ramírez, Omar Yesid Martínez-Casas, Andrés Felipe Morales-Ortiz, Jorge Hernando Donado-Gómez, Juan Carlos Restrepo-Gutiérrez, Juan Ignacio Marín-Zuluaga
Referencia :	Rev. colomb. gastroenterol ; 35(4): 455-464, dic. 2020.
DOI (Digital Object Identifier) :	10.22516/25007440.557
Derechos de uso :	CC BY-NC-ND
En línea :	https://revistagastrocol.com/index.php/rcg/article/view/557
Enlace permanente :	https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5734