El dilema de la anticoagulación en pacientes con fibrilación auricular y enfermedad renal crónica de grado 5 = The dilemma of anticoagulation in patients with atrial fibrillation and stage 5 chronic kidney disease [documento electrónico] / Elsy Cristina Sierra Vargas,  . - 2022.
Obra : Revista Colombiana de Cardiología

Idioma : Español (spa)

Palabras clave :	Fibrilación auricular  Insuficiencia renal  Diálisis  Anticoagulantes  Hemorragia
Resumen :	No hay evidencia sólida acerca de la eficacia y la seguridad de la anticoagulación en pacientes con fibrilación auricular no valvular y enfermedad renal crónica de grado 5, porque esta población ha sido excluida de los grandes ensayos clínicos controlados. La decisión de anticoagular en este escenario ha estado supeditada a los resultados de estudios observacionales con warfarina, algunos reportando un aumento en la incidencia de sangrado y ataque cerebrovascular con la anticoagulación, y a los de una cohorte retrospectiva con apixabán que encontró una reducción significativa del riesgo de sangrado mayor comparado con warfarina, y en el subgrupo de pacientes con dosis estándar de apixabán, además, una disminución del riesgo de ataque cerebrovascular. Evidencia reciente sugiere que, en pacientes con fibrilación auricular en hemodiálisis, la anticoagulación con apixabán no reduce los eventos cerebrovasculares, pero sí se asocia con mayor incidencia de sangrado en comparación con la no anticoagulación. En este artículo se hace una revisión narrativa de la literatura y se propone un algoritmo para el abordaje del paciente con fibrilación auricular no valvular y enfermedad renal crónica de grado 5.
Mención de responsabilidad :	Jairo A. Gándara-Ricardo, Elsy C. Sierra-Vargas, Maribel Plaza-Tenorio y Joaquín Rodelo-Ceballos
Referencia :	Rev. colomb. cardiol ; 29(4): 467-474, jul.-ago. 2022.
DOI (Digital Object Identifier) :	10.24875/RCCAR.21000039
Derechos de uso :	CC BY-NC-ND
En línea :	https://www.rccardiologia.com/frame_esp.php?id=211
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