Inicio
Información del autor
Autor David Alejandro Mejía Toro
Comentario :
Médico Especialista En Cirugía General, Hospital Pablo Tobón Uribe
|
Documentos disponibles escritos por este autor (12)
Clasificado(s) por (Año de edición descendente) Refinar búsquedaNeumomediastino en trauma contuso: ¿son siempre necesarios los estudios invasivos para descartar lesión aerodigestiva? / Lina María Velásquez Gómez ; David Alejandro Mejía Toro ; César Andrés Ortega Toscano
Título : Neumomediastino en trauma contuso: ¿son siempre necesarios los estudios invasivos para descartar lesión aerodigestiva? Otros títulos : Pneumomediastinum in blunt trauma: Are invasive studies always necessary to rule out aerodigestive injury? Tipo de documento : documento electrónico Autores : Lina María Velásquez Gómez, ; David Alejandro Mejía Toro, ; César Andrés Ortega Toscano, Fecha de publicación : 2022 Títulos uniformes : Revista Colombiana de Cirugía Idioma : Español (spa) Palabras clave : trauma no penetrante tórax mediastino tráquea perforación del esófago Resumen : Introducción. La presencia de neumomediastino secundario a un trauma contuso es un hallazgo común, especialmente con el uso rutinario de la tomografía computarizada. Aunque en la mayoría de los casos es secundario a una causa benigna, la posibilidad de una lesión aerodigestiva subyacente ha llevado a que se recomiende el uso rutinario de estudios endoscópicos para descartarla. El propósito de este estudio fue determinar la incidencia de neumomediastino secundario a trauma contuso y de lesiones aerodigestivas asociadas y establecer la utilidad de la tomografía computarizada multidetector en el diagnóstico de las lesiones aerodigestivas. Métodos. Mediante tomografía computarizada multidetector se identificaron los pacientes con diagnóstico de neumomediastino secundario a un trauma contuso en un periodo de 4 años en un Centro de Trauma Nivel I. Resultados. Fueron incluidos en el estudio 41 pacientes con diagnóstico de neumomediastino secundario a un trauma contuso. Se documentaron en total tres lesiones aerodigestivas, dos lesiones traqueales y una esofágica. Dos de estas fueron sospechadas en tomografía computarizada multidetector y confirmadas mediante fibrobroncoscopia y endoscopia digestiva superior, respectivamente, y otra fue diagnosticada en cirugía. Conclusión. El uso rutinario de estudios endoscópicos en los pacientes con neumomediastino secundario a trauma contuso no está indicado cuando los hallazgos clínicos y tomográficos son poco sugestivos de lesión aerodigestiva. Mención de responsabilidad : Santiago Salazar-Ochoa, Pablo Posada-Moreno, Natalia Guzmán-Arango, Lina María Velásquez-Gomez, David Alejandro Mejía-Toro, Cesar Andrés Ortega-Toscano, Alejandro Montoya-Arboleda, Juan Diego Henao-Ayora Referencia : Rev. colomb. cir ; 37(2): 237-244, 20220316. DOI (Digital Object Identifier) : 10.30944/20117582.1150 Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/1150 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=6049 Neumomediastino en trauma contuso: ¿son siempre necesarios los estudios invasivos para descartar lesión aerodigestiva? = Pneumomediastinum in blunt trauma: Are invasive studies always necessary to rule out aerodigestive injury? [documento electrónico] / Lina María Velásquez Gómez, ; David Alejandro Mejía Toro, ; César Andrés Ortega Toscano, . - 2022.
Obra : Revista Colombiana de Cirugía
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : trauma no penetrante tórax mediastino tráquea perforación del esófago Resumen : Introducción. La presencia de neumomediastino secundario a un trauma contuso es un hallazgo común, especialmente con el uso rutinario de la tomografía computarizada. Aunque en la mayoría de los casos es secundario a una causa benigna, la posibilidad de una lesión aerodigestiva subyacente ha llevado a que se recomiende el uso rutinario de estudios endoscópicos para descartarla. El propósito de este estudio fue determinar la incidencia de neumomediastino secundario a trauma contuso y de lesiones aerodigestivas asociadas y establecer la utilidad de la tomografía computarizada multidetector en el diagnóstico de las lesiones aerodigestivas. Métodos. Mediante tomografía computarizada multidetector se identificaron los pacientes con diagnóstico de neumomediastino secundario a un trauma contuso en un periodo de 4 años en un Centro de Trauma Nivel I. Resultados. Fueron incluidos en el estudio 41 pacientes con diagnóstico de neumomediastino secundario a un trauma contuso. Se documentaron en total tres lesiones aerodigestivas, dos lesiones traqueales y una esofágica. Dos de estas fueron sospechadas en tomografía computarizada multidetector y confirmadas mediante fibrobroncoscopia y endoscopia digestiva superior, respectivamente, y otra fue diagnosticada en cirugía. Conclusión. El uso rutinario de estudios endoscópicos en los pacientes con neumomediastino secundario a trauma contuso no está indicado cuando los hallazgos clínicos y tomográficos son poco sugestivos de lesión aerodigestiva. Mención de responsabilidad : Santiago Salazar-Ochoa, Pablo Posada-Moreno, Natalia Guzmán-Arango, Lina María Velásquez-Gomez, David Alejandro Mejía-Toro, Cesar Andrés Ortega-Toscano, Alejandro Montoya-Arboleda, Juan Diego Henao-Ayora Referencia : Rev. colomb. cir ; 37(2): 237-244, 20220316. DOI (Digital Object Identifier) : 10.30944/20117582.1150 Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/1150 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=6049 Reserva
Reservar este documentoEjemplares(1)
Código de barras Número de Ubicación Tipo de medio Ubicación Sección Estado DD001893 AC-2022-057 Archivo digital Producción Científica Artículos científicos Disponible Documentos electrónicos
AC-2022-057Adobe Acrobat PDF
Título : Resultados del manejo no operatorio en trauma hepático de los pacientes que se presentaron al servicio de urgencias del Hospital San Vicente Fundación, Medellín Otros títulos : Outcomes of non-operative management of liver trauma in patients who presented to the Emergency Department of Hospital San Vicente Fundación, Medellín Tipo de documento : documento electrónico Autores : David Alejandro Mejía Toro, Fecha de publicación : 2022 Títulos uniformes : Revista Colombiana de Cirugía Idioma : Español (spa) Palabras clave : hígado heridas y traumatismos trauma cerrado procedimientos quirúrgicos tratamiento conservador mortalidad Resumen : Introducción. El hígado continúa siendo uno de los órganos más afectados en los pacientes con trauma. Su evaluación y manejo han cambiado sustancialmente con los avances tecnológicos en cuanto a diagnóstico y las técnicas de manejo menos invasivas. El objetivo de este estudio fue realizar un análisis de los resultados del manejo no operatorio del trauma hepático en cuanto a incidencia, eficacia, morbimortalidad, necesidad de intervención quirúrgica, tasa y factores relacionados con el fallo del manejo no operatorio. Métodos. Se realizó un estudio descriptivo observacional retrospectivo, analizando pacientes con trauma hepático confirmado con tomografía o cirugía, durante un periodo de 72 meses, en el Hospital Universitario San Vicente Fundación, un centro de IV nivel de atención, en Medellín, Colombia. Resultados. Se incluyeron 341 pacientes con trauma hepático, 224 por trauma penetrante y 117 por trauma cerrado. En trauma penetrante, 208 pacientes fueron llevados a cirugía inmediatamente, el resto fueron manejados de manera no operatoria, con una falla en el manejo en 20 pacientes. En trauma cerrado, 22 fueron llevados a cirugía inmediata y 95 sometidos a manejo no operatorio, con una falla en 9 pacientes. La mortalidad global fue de 9,7 % y la mortalidad relacionada al trauma hepático fue de 4,4 %. El grado del trauma, el índice de severidad del trauma y las lesiones abdominales no hepáticas no se consideraron factores de riesgo para la falla del manejo no operatorio. Conclusiones. El manejo no operatorio continúa siendo una alternativa segura y efectiva para pacientes con trauma hepático, sobretodo en trauma cerrado. En trauma penetrante se debe realizar una adecuada selección de los pacientes. Mención de responsabilidad : Marcela Cadavid-Navas, Daniela Valdés-Giraldo, David Alejandro Mejía-Toro, Juan Camilo Correa-Cote, Carlos Hernando Morales-Uribe, Carlos Andrés Delgado-López Referencia : Rev. colomb. cir ; 37(3): 417-427, junio 14, 2022. DOI (Digital Object Identifier) : 10.30944/20117582.1116 Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/1116 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=6068 Resultados del manejo no operatorio en trauma hepático de los pacientes que se presentaron al servicio de urgencias del Hospital San Vicente Fundación, Medellín = Outcomes of non-operative management of liver trauma in patients who presented to the Emergency Department of Hospital San Vicente Fundación, Medellín [documento electrónico] / David Alejandro Mejía Toro, . - 2022.
Obra : Revista Colombiana de Cirugía
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : hígado heridas y traumatismos trauma cerrado procedimientos quirúrgicos tratamiento conservador mortalidad Resumen : Introducción. El hígado continúa siendo uno de los órganos más afectados en los pacientes con trauma. Su evaluación y manejo han cambiado sustancialmente con los avances tecnológicos en cuanto a diagnóstico y las técnicas de manejo menos invasivas. El objetivo de este estudio fue realizar un análisis de los resultados del manejo no operatorio del trauma hepático en cuanto a incidencia, eficacia, morbimortalidad, necesidad de intervención quirúrgica, tasa y factores relacionados con el fallo del manejo no operatorio. Métodos. Se realizó un estudio descriptivo observacional retrospectivo, analizando pacientes con trauma hepático confirmado con tomografía o cirugía, durante un periodo de 72 meses, en el Hospital Universitario San Vicente Fundación, un centro de IV nivel de atención, en Medellín, Colombia. Resultados. Se incluyeron 341 pacientes con trauma hepático, 224 por trauma penetrante y 117 por trauma cerrado. En trauma penetrante, 208 pacientes fueron llevados a cirugía inmediatamente, el resto fueron manejados de manera no operatoria, con una falla en el manejo en 20 pacientes. En trauma cerrado, 22 fueron llevados a cirugía inmediata y 95 sometidos a manejo no operatorio, con una falla en 9 pacientes. La mortalidad global fue de 9,7 % y la mortalidad relacionada al trauma hepático fue de 4,4 %. El grado del trauma, el índice de severidad del trauma y las lesiones abdominales no hepáticas no se consideraron factores de riesgo para la falla del manejo no operatorio. Conclusiones. El manejo no operatorio continúa siendo una alternativa segura y efectiva para pacientes con trauma hepático, sobretodo en trauma cerrado. En trauma penetrante se debe realizar una adecuada selección de los pacientes. Mención de responsabilidad : Marcela Cadavid-Navas, Daniela Valdés-Giraldo, David Alejandro Mejía-Toro, Juan Camilo Correa-Cote, Carlos Hernando Morales-Uribe, Carlos Andrés Delgado-López Referencia : Rev. colomb. cir ; 37(3): 417-427, junio 14, 2022. DOI (Digital Object Identifier) : 10.30944/20117582.1116 Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/1116 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=6068 Reserva
Reservar este documentoEjemplares(1)
Código de barras Número de Ubicación Tipo de medio Ubicación Sección Estado DD001912 AC-2022-076 Archivo digital Producción Científica Artículos científicos Disponible Documentos electrónicos
AC-2022-076Adobe Acrobat PDF
Título : Abdominal and thoracic wall closure: damage control surgery’s cinderella Otros títulos : El cierre de la pared abdominal y torácica: La cenicienta en la cirugía control de daños Tipo de documento : documento electrónico Autores : David Alejandro Mejía Toro, Fecha de publicación : 2021 Títulos uniformes : Colombia Médica Idioma : Inglés (eng) Palabras clave : Delayed Cavity Closure Temporary Closure Open Abdomen Negative Pressure Dressing Thoracic Packing Hemodynamically Unstable Damage Control Surgery Resumen : Damage control surgery principles allow delayed management of traumatic lesions and early metabolic resuscitation by performing abbreviated procedures and prompt resuscitation maneuvers in severely injured trauma patients. However, the initial physiological response to trauma and surgery, along with the hemostatic resuscitation efforts, causes important side effects on intracavitary organs such as tissue edema, increased cavity pressure, and hemodynamic collapse. Consequently, different techniques have been developed over the years for a delayed cavity closure. Nonetheless, the optimal management of abdominal and thoracic surgical closure remains controversial. This article aims to describe the indications and surgical techniques for delayed abdominal or thoracic closure following damage control surgery in severely injured trauma patients, based on the experience obtained by the Trauma and Emergency Surgery Group (CTE) of Cali, Colombia. We recommend negative pressure dressing as the gold standard technique for delayed cavity closure, associated with higher wall closure success rates and lower complication and mortality rates. Mención de responsabilidad : Rodríguez-Holguín, F., González-Hadad, A., Mejia, D., Ceballos, C., Himmler, A., Caicedo, Y., Salcedo, A., Serna, J. J., Herrera, M. A., Pino, L. F., Parra, M., & Ordoñez, C. A. Referencia : Colomb Med (Cali). 2021 Jun 30;52(2):e4144777. DOI (Digital Object Identifier) : 10.25100/cm.v52i2.4777 PMID : 34908622 Derechos de uso : CC BY-NC En línea : https://colombiamedica.univalle.edu.co/index.php/comedica/article/view/4777 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5820 Abdominal and thoracic wall closure: damage control surgery’s cinderella = El cierre de la pared abdominal y torácica: La cenicienta en la cirugía control de daños [documento electrónico] / David Alejandro Mejía Toro, . - 2021.
Obra : Colombia Médica
Idioma : Inglés (eng)
Palabras clave : Delayed Cavity Closure Temporary Closure Open Abdomen Negative Pressure Dressing Thoracic Packing Hemodynamically Unstable Damage Control Surgery Resumen : Damage control surgery principles allow delayed management of traumatic lesions and early metabolic resuscitation by performing abbreviated procedures and prompt resuscitation maneuvers in severely injured trauma patients. However, the initial physiological response to trauma and surgery, along with the hemostatic resuscitation efforts, causes important side effects on intracavitary organs such as tissue edema, increased cavity pressure, and hemodynamic collapse. Consequently, different techniques have been developed over the years for a delayed cavity closure. Nonetheless, the optimal management of abdominal and thoracic surgical closure remains controversial. This article aims to describe the indications and surgical techniques for delayed abdominal or thoracic closure following damage control surgery in severely injured trauma patients, based on the experience obtained by the Trauma and Emergency Surgery Group (CTE) of Cali, Colombia. We recommend negative pressure dressing as the gold standard technique for delayed cavity closure, associated with higher wall closure success rates and lower complication and mortality rates. Mención de responsabilidad : Rodríguez-Holguín, F., González-Hadad, A., Mejia, D., Ceballos, C., Himmler, A., Caicedo, Y., Salcedo, A., Serna, J. J., Herrera, M. A., Pino, L. F., Parra, M., & Ordoñez, C. A. Referencia : Colomb Med (Cali). 2021 Jun 30;52(2):e4144777. DOI (Digital Object Identifier) : 10.25100/cm.v52i2.4777 PMID : 34908622 Derechos de uso : CC BY-NC En línea : https://colombiamedica.univalle.edu.co/index.php/comedica/article/view/4777 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5820 Reserva
Reservar este documentoEjemplares(1)
Código de barras Número de Ubicación Tipo de medio Ubicación Sección Estado DD001754 AC-2021-070 Archivo digital Producción Científica Artículos científicos Disponible Documentos electrónicos
2021-070Adobe Acrobat PDF
Título : Damage control approach to refractory neurogenic shock: a new proposal to a well-established algorithm Otros títulos : El control de daños en el choque neurogénico refractario: propuesta de un nuevo algoritmo de manejo Tipo de documento : documento electrónico Autores : David Alejandro Mejía Toro, Fecha de publicación : 2021 Títulos uniformes : Colombia Médica Idioma : Inglés (eng) Palabras clave : Hemorrhagic Shock Hypovolemia Spinal Cord Injuries Balloon Occlusion Spinal Cord Ischemia Intensive Care Units REBOA Damage control surgery Resumen : Resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta (REBOA) is commonly used as an adjunct to resuscitation and bridge to definitive control of non-compressible torso hemorrhage in patients with hemorrhagic shock. It has also been performed for patients with neurogenic shock to support the central aortic pressure necessary for cerebral, coronary and spinal cord perfusion. Although volume replacement and vasopressors are the cornerstones of the management of neurogenic shock, we believe that a REBOA can be used as an adjunct in carefully selected cases to prevent prolonged hypotension and the risk of further anoxic spinal cord injury. This manuscript aims to propose a new damage control algorithmic approach to refractory neurogenic shock that includes the use of a REBOA in Zone 3. There are still unanswered questions on spinal cord perfusion and functional outcomes using a REBOA in Zone 3 in trauma patients with refractory neurogenic shock. However, we believe that its use in these case scenarios can be beneficial to the overall outcome of these patients. Mención de responsabilidad : Michael W. Parra, Carlos A. Ordoñez, David Mejia, Yaset Caicedo, Javier Mauricio Lobato, Oscar Javier Castro, Jose Alfonso Uribe, Fernando Velásquez Referencia : Colomb Med (Cali). 2021 Jun 30;52(2):e4164800. DOI (Digital Object Identifier) : 10.25100/cm.v52i2.4800 PMID : 34908624 Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://colombiamedica.univalle.edu.co/index.php/comedica/article/view/4800 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5829 Damage control approach to refractory neurogenic shock: a new proposal to a well-established algorithm = El control de daños en el choque neurogénico refractario: propuesta de un nuevo algoritmo de manejo [documento electrónico] / David Alejandro Mejía Toro, . - 2021.
Obra : Colombia Médica
Idioma : Inglés (eng)
Palabras clave : Hemorrhagic Shock Hypovolemia Spinal Cord Injuries Balloon Occlusion Spinal Cord Ischemia Intensive Care Units REBOA Damage control surgery Resumen : Resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta (REBOA) is commonly used as an adjunct to resuscitation and bridge to definitive control of non-compressible torso hemorrhage in patients with hemorrhagic shock. It has also been performed for patients with neurogenic shock to support the central aortic pressure necessary for cerebral, coronary and spinal cord perfusion. Although volume replacement and vasopressors are the cornerstones of the management of neurogenic shock, we believe that a REBOA can be used as an adjunct in carefully selected cases to prevent prolonged hypotension and the risk of further anoxic spinal cord injury. This manuscript aims to propose a new damage control algorithmic approach to refractory neurogenic shock that includes the use of a REBOA in Zone 3. There are still unanswered questions on spinal cord perfusion and functional outcomes using a REBOA in Zone 3 in trauma patients with refractory neurogenic shock. However, we believe that its use in these case scenarios can be beneficial to the overall outcome of these patients. Mención de responsabilidad : Michael W. Parra, Carlos A. Ordoñez, David Mejia, Yaset Caicedo, Javier Mauricio Lobato, Oscar Javier Castro, Jose Alfonso Uribe, Fernando Velásquez Referencia : Colomb Med (Cali). 2021 Jun 30;52(2):e4164800. DOI (Digital Object Identifier) : 10.25100/cm.v52i2.4800 PMID : 34908624 Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://colombiamedica.univalle.edu.co/index.php/comedica/article/view/4800 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5829 Reserva
Reservar este documentoEjemplares(1)
Código de barras Número de Ubicación Tipo de medio Ubicación Sección Estado DD001763 AC-2021-079 Archivo digital Producción Científica Artículos científicos Disponible Documentos electrónicos
2021-079Adobe Acrobat PDF
Título : De la puerta de urgencias al quirófano: revelando los minutos de oro en trauma cardíaco penetrante Otros títulos : From the ER door to the operating room: Revealing the golden minutesin penetrating cardiac trauma Tipo de documento : documento electrónico Autores : David Alejandro Mejía Toro, Fecha de publicación : 2021 Títulos uniformes : Revista Colombiana de Cirugía Idioma : Español (spa) Palabras clave : heridas penetrantes lesiones cardíacas urgencias médicas procedimientos quirúrgicos tiempo de tratamiento mortalidad Resumen : Introducción. El manejo de la herida cardiaca penetrante es un reto dado que requiere un rápido manejo quirúrgico para evitar que su desenlace sea fatal. Múltiples factores pronósticos han sido descritos, sin embargo, no ha sido documentada la relación entre el tiempo de llegada a quirófano y el uso de pledgets con la mortalidad. Métodos. Se realizó un estudio observacional retrospectivo de corte transversal, desde el año 2011 hasta el año 2018, en un hospital universitario de la ciudad de Medellín. Se evaluaron los registros de los pacientes con herida cardiaca penetrante confirmada y se realizó análisis univariado, bivariado y multivariado, así como curvas de supervivencia. Resultados. Los pacientes inestables o con taponamiento cardiaco que llegan al quirófano después del minuto 4 de haber ingresado a urgencias tienen cuatro veces más posibilidades de morir que los que llegan a quirófano antes (RR 4,1 IC95% 1,43–12,07). El uso de pledgets en el reparo de la herida cardiaca, corresponde a un factor protector para los pacientes, con un OR ajustado de 2,5 (IC95% 1,124-5,641). El tipo de traumatismo, la arritmia intraoperatoria y el índice de choque al ingreso también fueron factores pronósticos. Discusión. Se documenta el efecto del tiempo de llegada a quirófano sobre la mortalidad, lo cual permitirá en un futuro generar cambios en el manejo de estos pacientes en función de estos tiempos. La evidencia encontrada sugiere mejores desenlaces con el uso rutinario de pledgets. Mención de responsabilidad : José Eduardo Agamez-Fuentes, Daniel Ernesto Mejía, Sandra Sepúlveda,Brayan Muñoz-Caicedo, David Mejía-Toro, Carlos Hernando Morales-Uribe Referencia : Rev. colomb. cir ; 36(3): 427-437, 20210000. DOI (Digital Object Identifier) : 10.30944/20117582.841 Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/841 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5789 De la puerta de urgencias al quirófano: revelando los minutos de oro en trauma cardíaco penetrante = From the ER door to the operating room: Revealing the golden minutesin penetrating cardiac trauma [documento electrónico] / David Alejandro Mejía Toro, . - 2021.
Obra : Revista Colombiana de Cirugía
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : heridas penetrantes lesiones cardíacas urgencias médicas procedimientos quirúrgicos tiempo de tratamiento mortalidad Resumen : Introducción. El manejo de la herida cardiaca penetrante es un reto dado que requiere un rápido manejo quirúrgico para evitar que su desenlace sea fatal. Múltiples factores pronósticos han sido descritos, sin embargo, no ha sido documentada la relación entre el tiempo de llegada a quirófano y el uso de pledgets con la mortalidad. Métodos. Se realizó un estudio observacional retrospectivo de corte transversal, desde el año 2011 hasta el año 2018, en un hospital universitario de la ciudad de Medellín. Se evaluaron los registros de los pacientes con herida cardiaca penetrante confirmada y se realizó análisis univariado, bivariado y multivariado, así como curvas de supervivencia. Resultados. Los pacientes inestables o con taponamiento cardiaco que llegan al quirófano después del minuto 4 de haber ingresado a urgencias tienen cuatro veces más posibilidades de morir que los que llegan a quirófano antes (RR 4,1 IC95% 1,43–12,07). El uso de pledgets en el reparo de la herida cardiaca, corresponde a un factor protector para los pacientes, con un OR ajustado de 2,5 (IC95% 1,124-5,641). El tipo de traumatismo, la arritmia intraoperatoria y el índice de choque al ingreso también fueron factores pronósticos. Discusión. Se documenta el efecto del tiempo de llegada a quirófano sobre la mortalidad, lo cual permitirá en un futuro generar cambios en el manejo de estos pacientes en función de estos tiempos. La evidencia encontrada sugiere mejores desenlaces con el uso rutinario de pledgets. Mención de responsabilidad : José Eduardo Agamez-Fuentes, Daniel Ernesto Mejía, Sandra Sepúlveda,Brayan Muñoz-Caicedo, David Mejía-Toro, Carlos Hernando Morales-Uribe Referencia : Rev. colomb. cir ; 36(3): 427-437, 20210000. DOI (Digital Object Identifier) : 10.30944/20117582.841 Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/841 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5789 Reserva
Reservar este documentoEjemplares(1)
Código de barras Número de Ubicación Tipo de medio Ubicación Sección Estado DD001720 AC-2021-039 Archivo digital Producción Científica Artículos científicos Disponible Documentos electrónicos
2021-039Adobe Acrobat PDF
