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Enlace permanente de la investigaciónExperiencia clínica con infecciones causadas por klebsiella pneumoniae productora de carbapenemasa, en una institución de enseñanza universitaria en Medellín, Colombia / Franco Eduardo Montúfar Andrade ; John Jairo Zuleta Tobón
Título : Experiencia clínica con infecciones causadas por klebsiella pneumoniae productora de carbapenemasa, en una institución de enseñanza universitaria en Medellín, Colombia Tipo de documento : documento electrónico Autores : Franco Eduardo Montúfar Andrade, ; John Jairo Zuleta Tobón, Fecha de publicación : 2015 Títulos uniformes : Infectio Idioma : Español (spa) Palabras clave : Carbapenemasas klebsiella pneumoniae bacterias multifarmacorresistentes bacteriemia comorbilidad Resumen : Antecedentes: Las infecciones por Klebsiella pneumoniae productora de carbapenemasa (KPC) son un problema de salud pública mundial. Desde 2008 nuestra institución experimenta casos endémicos de infecciones por KPC posteriores a un brote cuyo caso índice fue un paciente de Israel admitido para trasplante hepático. Objetivo: Describir características clínicas y mortalidad en pacientes hospitalizados con infecciones nosocomiales por KPC. Métodos: Estudio observacional retrospectivo, descriptivo. Resultados: Un total de 52 pacientes fueron incluidos, la edad media fue 45,7 ± 27 anos, ̃ 65,4% fueron hombres. Uso de inmunosupresores, cirugía gastrointestinal, hepatopatía crónica y trasplante de órgano sólido fueron las comorbilidades importantes. El 100% recibió antibióticos antes de la infección por KPC. Las principales infecciones fueron bacteriemia (30,7%), infección intraabdominal (23,1%) y neumonía (17,3%). El tratamiento fue dirigido por antibiograma en 50,7%. Tigeciclina fue administrada en el 51,9% y colistina en el 32,7%, ambas en terapia combinada con otros antibióticos. En el 15,4% se utilizó tigeciclina más colistina. La duración del tratamiento fue 15,7 ± 7,5 días. El 51,9% desarrolló bacteriemia y falla renal aguda y el 76,9% requirió atención en UCI. La mortalidad fue 48,1% y fue significativamente mayor en pacientes con bacteriemia vs. sin bacteriemia (74,1 vs. 20%; p ≤ 0,01). No hubo diferencias significativas en mortalidad cuando se comparó uso de tigeciclina vs. colistina (45 vs. 52%; p = 0,609). Conclusión: La inmunosupresión, cirugía gastrointestinal, tratamiento previo con antibióticos y estancia en UCI son factores importantes para la infección por KPC. La mortalidad es alta a pesar de la terapia dirigida, especialmente en pacientes con bacteriemia. Mención de responsabilidad : Franco E. Montúfar-Andrade, Miguel Mesa-Navas, Carolina Aguilar-Londoño, Carolina Saldarriaga-Acevedo, Alicia Quiroga-Echeverri, Carlos E. Builes-Montaño, Juan Pablo Villa-Franco, John Jairo Zuleta-Tobon, María Camila Montúfar-Pantoja, María A. Monsalve y Claudia Hernández Referencia : Infectio. 2016;20(1):17-24. DOI (Digital Object Identifier) : 10.1016/j.infect.2015.07.003 Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0123-93922016000100 [...] Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3910 Experiencia clínica con infecciones causadas por klebsiella pneumoniae productora de carbapenemasa, en una institución de enseñanza universitaria en Medellín, Colombia [documento electrónico] / Franco Eduardo Montúfar Andrade, ; John Jairo Zuleta Tobón, . - 2015.
Obra : Infectio
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : Carbapenemasas klebsiella pneumoniae bacterias multifarmacorresistentes bacteriemia comorbilidad Resumen : Antecedentes: Las infecciones por Klebsiella pneumoniae productora de carbapenemasa (KPC) son un problema de salud pública mundial. Desde 2008 nuestra institución experimenta casos endémicos de infecciones por KPC posteriores a un brote cuyo caso índice fue un paciente de Israel admitido para trasplante hepático. Objetivo: Describir características clínicas y mortalidad en pacientes hospitalizados con infecciones nosocomiales por KPC. Métodos: Estudio observacional retrospectivo, descriptivo. Resultados: Un total de 52 pacientes fueron incluidos, la edad media fue 45,7 ± 27 anos, ̃ 65,4% fueron hombres. Uso de inmunosupresores, cirugía gastrointestinal, hepatopatía crónica y trasplante de órgano sólido fueron las comorbilidades importantes. El 100% recibió antibióticos antes de la infección por KPC. Las principales infecciones fueron bacteriemia (30,7%), infección intraabdominal (23,1%) y neumonía (17,3%). El tratamiento fue dirigido por antibiograma en 50,7%. Tigeciclina fue administrada en el 51,9% y colistina en el 32,7%, ambas en terapia combinada con otros antibióticos. En el 15,4% se utilizó tigeciclina más colistina. La duración del tratamiento fue 15,7 ± 7,5 días. El 51,9% desarrolló bacteriemia y falla renal aguda y el 76,9% requirió atención en UCI. La mortalidad fue 48,1% y fue significativamente mayor en pacientes con bacteriemia vs. sin bacteriemia (74,1 vs. 20%; p ≤ 0,01). No hubo diferencias significativas en mortalidad cuando se comparó uso de tigeciclina vs. colistina (45 vs. 52%; p = 0,609). Conclusión: La inmunosupresión, cirugía gastrointestinal, tratamiento previo con antibióticos y estancia en UCI son factores importantes para la infección por KPC. La mortalidad es alta a pesar de la terapia dirigida, especialmente en pacientes con bacteriemia. Mención de responsabilidad : Franco E. Montúfar-Andrade, Miguel Mesa-Navas, Carolina Aguilar-Londoño, Carolina Saldarriaga-Acevedo, Alicia Quiroga-Echeverri, Carlos E. Builes-Montaño, Juan Pablo Villa-Franco, John Jairo Zuleta-Tobon, María Camila Montúfar-Pantoja, María A. Monsalve y Claudia Hernández Referencia : Infectio. 2016;20(1):17-24. DOI (Digital Object Identifier) : 10.1016/j.infect.2015.07.003 Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0123-93922016000100 [...] Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3910 Reserva
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Título : Estrategias para la implementación y reporte de los puntos de corte CLSI vigentes y pruebas fenotípicas confirmatorias para BLEE y carbapenemasas en bacilos Gram negativos en laboratorios clínicos de Colombia Otros títulos : Strategies for implementation and reporting of current CLSI breakpoints and phenotypic confirmatory tests for ESBLs and carbapenemases in gram-negative bacilli in Colombian clinical laboratories Tipo de documento : documento electrónico Autores : Ana María Bedoya Londoño, Fecha de publicación : 2013 Títulos uniformes : Infectio Idioma : Español (spa) Palabras clave : Puntos de corte beta-lactamasas Cefalosporinas Carbapenemasas Interpretación Resumen : En 2010, el Instituto Americano de Estándares Clínicos y de Laboratorio (CLSI) inició un proceso de revisión y actualización de los puntos de corte para microdilución y disco difusión para cefalosporinas (cefazolina, cefotaxima, ceftriaxona, ceftizoxima, ceftazidima), monobactámicos (aztreonam) y carbapenémicos (imipenem, meropenem, ertapenem, doripenem). Los cambios se basaron en modelos PK/PD que buscan predecir la respuesta clínica con el uso exclusivo de la concentración inhibitoria mínima (CIM) y esquemas específicos de dosificación de forma independiente al mecanismo de resistencia expresado. Este nuevo paradigma eliminaría la necesidad de realizar pruebas fenotípicas para beta-lactamasas de espectro extendido (BLEE) y carbapenemasas para tomar decisiones terapéuticas y permitiría utilizarlas únicamente para fines epidemiológicos. Sin embargo, ante las limitaciones de las metodologías actuales para pruebas de susceptibilidad en Colombia, el desconocimiento de estos cambios y la alarma epidemiológica por la aparición de nuevas ß-lactamasas en el país, se hace necesario generar recomendaciones para los laboratorios clínicos, con el fin de unificar los criterios para la realización e informe de los antibiogramas en bacilos Gram negativos, incluyendo la implementación de los puntos de corte actuales y la aplicación de las pruebas fenotípicas para la detección de BLEE y carbapenemasas. Mención de responsabilidad : Germán Esparza, Beatriz Ariza, Ana María Bedoya, Ingrid Bustos, Claudia Rocío Castañeda-Ramirez, Elsa De la Cadena, María Nilse González de Arias, Liliana Guerrero Mónica, Aura Lucia Leal, Adriana Marín, Marta Patricia Meléndez, Clara Luz Rico, María Virginia Villegas y Comité de Resistencia Bacteriana e IAAS ACIN Referencia : Infectio ; 17(2): 80-89, ene.-jun. 2013. DOI (Digital Object Identifier) : 10.1016/S0123-9392(13)70167-X En línea : http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S012393921370167X Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4545 Estrategias para la implementación y reporte de los puntos de corte CLSI vigentes y pruebas fenotípicas confirmatorias para BLEE y carbapenemasas en bacilos Gram negativos en laboratorios clínicos de Colombia = Strategies for implementation and reporting of current CLSI breakpoints and phenotypic confirmatory tests for ESBLs and carbapenemases in gram-negative bacilli in Colombian clinical laboratories [documento electrónico] / Ana María Bedoya Londoño, . - 2013.
Obra : Infectio
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : Puntos de corte beta-lactamasas Cefalosporinas Carbapenemasas Interpretación Resumen : En 2010, el Instituto Americano de Estándares Clínicos y de Laboratorio (CLSI) inició un proceso de revisión y actualización de los puntos de corte para microdilución y disco difusión para cefalosporinas (cefazolina, cefotaxima, ceftriaxona, ceftizoxima, ceftazidima), monobactámicos (aztreonam) y carbapenémicos (imipenem, meropenem, ertapenem, doripenem). Los cambios se basaron en modelos PK/PD que buscan predecir la respuesta clínica con el uso exclusivo de la concentración inhibitoria mínima (CIM) y esquemas específicos de dosificación de forma independiente al mecanismo de resistencia expresado. Este nuevo paradigma eliminaría la necesidad de realizar pruebas fenotípicas para beta-lactamasas de espectro extendido (BLEE) y carbapenemasas para tomar decisiones terapéuticas y permitiría utilizarlas únicamente para fines epidemiológicos. Sin embargo, ante las limitaciones de las metodologías actuales para pruebas de susceptibilidad en Colombia, el desconocimiento de estos cambios y la alarma epidemiológica por la aparición de nuevas ß-lactamasas en el país, se hace necesario generar recomendaciones para los laboratorios clínicos, con el fin de unificar los criterios para la realización e informe de los antibiogramas en bacilos Gram negativos, incluyendo la implementación de los puntos de corte actuales y la aplicación de las pruebas fenotípicas para la detección de BLEE y carbapenemasas. Mención de responsabilidad : Germán Esparza, Beatriz Ariza, Ana María Bedoya, Ingrid Bustos, Claudia Rocío Castañeda-Ramirez, Elsa De la Cadena, María Nilse González de Arias, Liliana Guerrero Mónica, Aura Lucia Leal, Adriana Marín, Marta Patricia Meléndez, Clara Luz Rico, María Virginia Villegas y Comité de Resistencia Bacteriana e IAAS ACIN Referencia : Infectio ; 17(2): 80-89, ene.-jun. 2013. DOI (Digital Object Identifier) : 10.1016/S0123-9392(13)70167-X En línea : http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S012393921370167X Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4545 Reserva
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Título : Experiencia con el uso compasivo de tigeciclina en pacientes pediátricos infectados por klebsiella pneumoniae productora de carbapenemasas Otros títulos : Experience with tigecycline compassionate use in pediatric patients infected with carbapenem resistant klebsiella pneumoniae Tipo de documento : documento electrónico Autores : Mónica Rosa Trujillo Honeysberg, ; Andrea Victoria Restrepo Gouzy, ; Carlos Guillermo Garcés Samudio, ; Carolina Tamayo Múnera, Fecha de publicación : 2012 Títulos uniformes : Revista Chilena de Infectología Idioma : Francés (fre) Palabras clave : Tigeciclina bacterias multi-resistentes klebsiella pneumoniae carbapenemasas Resumen : Introducción: Las infecciones causadas por bacterias multi-resistentes son difíciles de tratar debido a las pocas opciones terapéuticas disponibles. Tigeciclina es un antimicrobiano relativamente nuevo que tiene un amplio espectro de acción, incluyendo algunas de estas bacterias. En adultos se utiliza para el tratamiento de algunas infecciones producidas por Klebsiella pneumoniae productora de carbapenemasas (Kpn KPC). Sin embargo, por pertenecer al grupo de las tetraciclinas, su uso no ha sido aprobado en niños temiendo los posibles efectos adversos sobre el esmalte dental. Material y Métodos: Estudio de serie de casos. Se realizó una revisión de las historias clínicas de todos los niños de 0 a 14 años que recibieron tigeciclina en forma compasiva entre enero de 2008 y marzo de 2010. Resultados: 9 pacientes recibieron tigeciclina para tratamiento de peritonitis, bacteriemia, neumonía y sepsis por Kpn KPC. La dosis utilizada fue de 1 mg/kg/dosis cada 12 horas. No se encontraron efectos adversos importantes. La infección se consideró curada en 6 pacientes. Conclusiones: Tigeciclina puede ser considerada como una alternativa en el tratamiento de infecciones por bacterias multi-resistentes en niños. Su uso en la edad pediátrica sigue siendo compasivo y en esta serie de casos fue seguro. Mención de responsabilidad : Isabel C. Hurtado, Mónica Trujillo, Andrea Restrepo, Carlos Garcés, Carolina Tamayo y Juan G. Mesa Referencia : Rev Chilena Infectol. 2012;29(3):317-21. Derechos de uso : CC BY-NC En línea : https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182012000300 [...] Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3623 Experiencia con el uso compasivo de tigeciclina en pacientes pediátricos infectados por klebsiella pneumoniae productora de carbapenemasas = Experience with tigecycline compassionate use in pediatric patients infected with carbapenem resistant klebsiella pneumoniae [documento electrónico] / Mónica Rosa Trujillo Honeysberg, ; Andrea Victoria Restrepo Gouzy, ; Carlos Guillermo Garcés Samudio, ; Carolina Tamayo Múnera, . - 2012.
Obra : Revista Chilena de Infectología
Idioma : Francés (fre)
Palabras clave : Tigeciclina bacterias multi-resistentes klebsiella pneumoniae carbapenemasas Resumen : Introducción: Las infecciones causadas por bacterias multi-resistentes son difíciles de tratar debido a las pocas opciones terapéuticas disponibles. Tigeciclina es un antimicrobiano relativamente nuevo que tiene un amplio espectro de acción, incluyendo algunas de estas bacterias. En adultos se utiliza para el tratamiento de algunas infecciones producidas por Klebsiella pneumoniae productora de carbapenemasas (Kpn KPC). Sin embargo, por pertenecer al grupo de las tetraciclinas, su uso no ha sido aprobado en niños temiendo los posibles efectos adversos sobre el esmalte dental. Material y Métodos: Estudio de serie de casos. Se realizó una revisión de las historias clínicas de todos los niños de 0 a 14 años que recibieron tigeciclina en forma compasiva entre enero de 2008 y marzo de 2010. Resultados: 9 pacientes recibieron tigeciclina para tratamiento de peritonitis, bacteriemia, neumonía y sepsis por Kpn KPC. La dosis utilizada fue de 1 mg/kg/dosis cada 12 horas. No se encontraron efectos adversos importantes. La infección se consideró curada en 6 pacientes. Conclusiones: Tigeciclina puede ser considerada como una alternativa en el tratamiento de infecciones por bacterias multi-resistentes en niños. Su uso en la edad pediátrica sigue siendo compasivo y en esta serie de casos fue seguro. Mención de responsabilidad : Isabel C. Hurtado, Mónica Trujillo, Andrea Restrepo, Carlos Garcés, Carolina Tamayo y Juan G. Mesa Referencia : Rev Chilena Infectol. 2012;29(3):317-21. Derechos de uso : CC BY-NC En línea : https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182012000300 [...] Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3623 Reserva
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Título : Experiencia con el uso compasivo de tigeciclina en pacientes pediátricos infectados por Klebsiella pneumoniae productora de carbapenemasas Otros títulos : Experience with tigecycline compassionate use in pediatric patients infected with carbapenem resistant Klebsiella pneumoniae Tipo de documento : documento electrónico Autores : Mónica Rosa Trujillo Honeysberg, ; Andrea Victoria Restrepo Gouzy, ; Carlos Guillermo Garcés Samudio, ; Carolina Tamayo Múnera, Fecha de publicación : 2012 Títulos uniformes : Revista Chilena de Infectología Idioma : Español (spa) Palabras clave : Tigeciclina bacterias multi-resistentes Klebsiella pneumoniae carbapenemasas Resumen : Introducción: Las infecciones causadas por bacterias multi-resistentes son difíciles de tratar debido a las pocas opciones terapéuticas disponibles. Tigeciclina es un antimicrobiano relativamente nuevo que tiene un amplio espectro de acción, incluyendo algunas de estas bacterias. En adultos se utiliza para el tratamiento de algunas infecciones producidas por Klebsiella pneumoniae productora de carbapenemasas (Kpn KPC). Sin embargo, por pertenecer al grupo de las tetraciclinas, su uso no ha sido aprobado en niños temiendo los posibles efectos adversos sobre el esmalte dental. Material y Métodos: Estudio de serie de casos. Se realizó una revisión de las historias clínicas de todos los niños de 0 a 14 años que recibieron tigeciclina en forma compasiva entre enero de 2008 y marzo de 2010. Resultados: 9 pacientes recibieron tigeciclina para tratamiento de peritonitis, bacteriemia, neumonía y sepsis por Kpn KPC. La dosis utilizada fue de 1 mg/kg/dosis cada 12 horas. No se encontraron efectos adversos importantes. La infección se consideró curada en 6 pacientes. Conclusiones: Tigeciclina puede ser considerada como una alternativa en el tratamiento de infecciones por bacterias multi-resistentes en niños. Su uso en la edad pediátrica sigue siendo compasivo y en esta serie de casos fue seguro. Mención de responsabilidad : Isabel C. Hurtado, Mónica Trujillo, Andrea Restrepo, Carlos Garcés, Carolina Tamayo y Juan G. Mesa Referencia : Rev. chil. infectol ; 29(3): 317-321, jun. 2012. DOI (Digital Object Identifier) : 10.4067/S0716-10182012000300011 En línea : https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182012000300 [...] Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4915 Experiencia con el uso compasivo de tigeciclina en pacientes pediátricos infectados por Klebsiella pneumoniae productora de carbapenemasas = Experience with tigecycline compassionate use in pediatric patients infected with carbapenem resistant Klebsiella pneumoniae [documento electrónico] / Mónica Rosa Trujillo Honeysberg, ; Andrea Victoria Restrepo Gouzy, ; Carlos Guillermo Garcés Samudio, ; Carolina Tamayo Múnera, . - 2012.
Obra : Revista Chilena de Infectología
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : Tigeciclina bacterias multi-resistentes Klebsiella pneumoniae carbapenemasas Resumen : Introducción: Las infecciones causadas por bacterias multi-resistentes son difíciles de tratar debido a las pocas opciones terapéuticas disponibles. Tigeciclina es un antimicrobiano relativamente nuevo que tiene un amplio espectro de acción, incluyendo algunas de estas bacterias. En adultos se utiliza para el tratamiento de algunas infecciones producidas por Klebsiella pneumoniae productora de carbapenemasas (Kpn KPC). Sin embargo, por pertenecer al grupo de las tetraciclinas, su uso no ha sido aprobado en niños temiendo los posibles efectos adversos sobre el esmalte dental. Material y Métodos: Estudio de serie de casos. Se realizó una revisión de las historias clínicas de todos los niños de 0 a 14 años que recibieron tigeciclina en forma compasiva entre enero de 2008 y marzo de 2010. Resultados: 9 pacientes recibieron tigeciclina para tratamiento de peritonitis, bacteriemia, neumonía y sepsis por Kpn KPC. La dosis utilizada fue de 1 mg/kg/dosis cada 12 horas. No se encontraron efectos adversos importantes. La infección se consideró curada en 6 pacientes. Conclusiones: Tigeciclina puede ser considerada como una alternativa en el tratamiento de infecciones por bacterias multi-resistentes en niños. Su uso en la edad pediátrica sigue siendo compasivo y en esta serie de casos fue seguro. Mención de responsabilidad : Isabel C. Hurtado, Mónica Trujillo, Andrea Restrepo, Carlos Garcés, Carolina Tamayo y Juan G. Mesa Referencia : Rev. chil. infectol ; 29(3): 317-321, jun. 2012. DOI (Digital Object Identifier) : 10.4067/S0716-10182012000300011 En línea : https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182012000300 [...] Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4915 Reserva
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