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Reemplazo ureteral distal bilateral con segmento de íleon en pacientes con obstrucción luego de tratamiento con intención curativa para cáncer de cérvix / Federico Gaviria Gil    

Público ISBD Título : Reemplazo ureteral distal bilateral con segmento de íleon en pacientes con obstrucción luego de tratamiento con intención curativa para cáncer de cérvix Tipo de documento : documento electrónico Autores : Federico Gaviria Gil, Fecha de publicación : 2010 Títulos uniformes : Urología Colombiana Idioma : Español (spa) Palabras clave : Neoplasias del cérvix uterino  obstrucción ureteral  nefrostomía percutánea  radioterapia  histerectomía Resumen : Objetivo: Se describe una nueva técnica quirúrgica para la reconstrucción de la estrechez ureteral distal bilateral con un segmento ileal en pacientes que recibieron tratamiento con intención curativa para cáncer de cérvix uterino. Materiales y métodos: La presencia de obstrucción ureteral distal bilateral asociada a tratamientos previos con radioterapia y/o cirugía radical para malignidades ginecológicas es responsable de una importante morbimortalidad en pacientes sin recidiva tumoral. Su solución más frecuente consiste en la derivación externa tipo nefrostomía, bilateral y permanente, con alta morbilidad e impacto negativo en la calidad de vida. También se pueden utilizar derivaciones internas usualmente difíciles técnicamente, o derivaciones complejas con segmentos intestinales que suponen la utilización de estomas. Se realizó la cirugía en 3 pacientes con antecedente de radioterapia e histerectomía por cáncer de cérvix, en remisión completa de su enfermedad oncológica pero con obstrucción ureteral bilateral que estaban siendo manejadas con nefrostomías bilaterales. Fueron sometidas a reemplazo ureteral distal con un único segmento de íleon con el fin de retirar las nefrostomías y restablecer la integridad del árbol urinario sin necesidad de estomas. Se describe detalladamente la técnica quirúrgica, los resultados a corto y mediano plazo y la mejoría en la calidad de vida. Resultados: Ninguna de las pacientes tuvo complicaciones intraoperatorias. En los 3 casos se logró restablecer la permeabilidad bilateral de la vía urinaria conservando la continencia sin necesidad de cateterismo, también se retiraron las derivaciones externas, se mantuvo estable la función renal y se mejoró dramáticamente la calidad de vida. Conclusión: La técnica descrita es una buena opción para este grupo de pacientes cuyo manejo se está haciendo habitualmente con nefrostomías definitivas, con resultados prometedores y evitando las complicaciones de las derivaciones externas. Mención de responsabilidad : Federico Gaviria Gil; Juan Felipe Gallo Ríos; Hernando Santos Gaviria Referencia : Urol.colomb. 2010;19(1):109-18. Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : http://revistaurologiacolombiana.com/wp-content/uploads/2019/02/10-1.pdf Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3522 Reemplazo ureteral distal bilateral con segmento de íleon en pacientes con obstrucción luego de tratamiento con intención curativa para cáncer de cérvix [documento electrónico] / Federico Gaviria Gil,  . - 2010. Obra : Urología Colombiana Idioma : Español (spa) Palabras clave : Neoplasias del cérvix uterino  obstrucción ureteral  nefrostomía percutánea  radioterapia  histerectomía Resumen : Objetivo: Se describe una nueva técnica quirúrgica para la reconstrucción de la estrechez ureteral distal bilateral con un segmento ileal en pacientes que recibieron tratamiento con intención curativa para cáncer de cérvix uterino. Materiales y métodos: La presencia de obstrucción ureteral distal bilateral asociada a tratamientos previos con radioterapia y/o cirugía radical para malignidades ginecológicas es responsable de una importante morbimortalidad en pacientes sin recidiva tumoral. Su solución más frecuente consiste en la derivación externa tipo nefrostomía, bilateral y permanente, con alta morbilidad e impacto negativo en la calidad de vida. También se pueden utilizar derivaciones internas usualmente difíciles técnicamente, o derivaciones complejas con segmentos intestinales que suponen la utilización de estomas. Se realizó la cirugía en 3 pacientes con antecedente de radioterapia e histerectomía por cáncer de cérvix, en remisión completa de su enfermedad oncológica pero con obstrucción ureteral bilateral que estaban siendo manejadas con nefrostomías bilaterales. Fueron sometidas a reemplazo ureteral distal con un único segmento de íleon con el fin de retirar las nefrostomías y restablecer la integridad del árbol urinario sin necesidad de estomas. Se describe detalladamente la técnica quirúrgica, los resultados a corto y mediano plazo y la mejoría en la calidad de vida. Resultados: Ninguna de las pacientes tuvo complicaciones intraoperatorias. En los 3 casos se logró restablecer la permeabilidad bilateral de la vía urinaria conservando la continencia sin necesidad de cateterismo, también se retiraron las derivaciones externas, se mantuvo estable la función renal y se mejoró dramáticamente la calidad de vida. Conclusión: La técnica descrita es una buena opción para este grupo de pacientes cuyo manejo se está haciendo habitualmente con nefrostomías definitivas, con resultados prometedores y evitando las complicaciones de las derivaciones externas. Mención de responsabilidad : Federico Gaviria Gil; Juan Felipe Gallo Ríos; Hernando Santos Gaviria Referencia : Urol.colomb. 2010;19(1):109-18. Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : http://revistaurologiacolombiana.com/wp-content/uploads/2019/02/10-1.pdf Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3522

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DD000093	AC-2010-025	Archivo digital	Producción Científica	Artículos científicos	Disponible

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