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Enfermedad de Still del adulto: características clínicas y pronóstico de una cohorte de pacientes colombianos / Andrés Felipe Echeverri García ; Javier Darío Márquez Hernández ; Luis Fernando Pinto Peñaranda  

Público ISBD Título : Enfermedad de Still del adulto: características clínicas y pronóstico de una cohorte de pacientes colombianos Otros títulos : Adult Still disease: Clinical features and prognosis in a cohort of Colombian patients Tipo de documento : documento electrónico Autores : Andrés Felipe Echeverri García, ; Javier Darío Márquez Hernández, ; Luis Fernando Pinto Peñaranda, Fecha de publicación : 2020 Títulos uniformes : Revista de la Facultad de Medicina Idioma : Español (spa) Palabras clave : Enfermedad de Still del adulto  Epidemiología  Signos y síntomas  Diagnóstico  Pronóstico  Recurrencia Resumen : Introducción. La enfermedad de Still del adulto (ESA) es una condición médica poco frecuente que puede presentar complicaciones graves; sin embargo, aún no se conocen con claridad sus factores de riesgo, sus factores pronósticos, ni los aspectos asociados a las recaídas y a la refractariedad a esteroides en individuos con esta condición. Objetivos. Describir el comportamiento clínico de la ESA y determinar los factores asociados a la refractariedad a esteroides, a recaídas y a complicaciones en pacientes con esta enfermedad. Materiales y métodos. Estudio retrospectivo de cohortes que incluyó 45 pacientes diagnosticados con ESA entre enero de 2007 y enero de 2017 en 2 hospitales de referencia. Se presentan medidas de resumen. Se realizaron dos análisis de regresión logística para identificar posibles factores que expliquen la refractariedad a esteroides, las recaídas y el desarrollo de complicaciones en la población de estudio. Resultados. La edad promedio de los participantes fue 42.13±15.8 años. De los 45 pacientes incluidos, 23 (51.1%) eran mujeres, a 42 (93.3%) se le prescribieron esteroides, y, de estos, 13 (32%) se consideraron refractarios a esteroides. Se presentaron complicaciones en 12 (26.7%) individuos y su frecuencia fue mayor en pacientes con temperatura máxima >39°C. Finalmente, 33 (73.3%) pacientes tuvieron un seguimiento mayor a 1 año, de los cuales, 17 (37.8%) presentaron recaídas, las cuales fueron más frecuentes en individuos refractarios a esteroides o con esplenomegalia. Conclusión. Los pacientes que recibieron cualquier tipo de terapia biológica fueron más refractarios a esteroides; por su parte, la refractariedad a esteroides y la esplenomegalia se asociaron a un mayor número de recaídas, y la temperatura >39°C se asoció a al desarrollo de complicaciones. Mención de responsabilidad : Estefanía Calle-Botero, María Fernanda Corrales-Sierra, Lina María Ballesteros-García, Carolina Muñoz-Grajales, Javier Darío Márquez-Hernández, Andrés Felipe Echeverri-García, Luis Fernando Pinto-Peñaranda, Miguel Antonio Mesa-Navas, Carlos Jaime Velásquez-Franco Referencia : Rev. Fac. Med., Volumen 68, Número 2, p. 207-214, 2020. DOI (Digital Object Identifier) : 10.15446/revfacmed.v68n2.74920 En línea : https://revistas.unal.edu.co/index.php/revfacmed/article/view/74920 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5124 Enfermedad de Still del adulto: características clínicas y pronóstico de una cohorte de pacientes colombianos = Adult Still disease: Clinical features and prognosis in a cohort of Colombian patients [documento electrónico] / Andrés Felipe Echeverri García, ; Javier Darío Márquez Hernández, ; Luis Fernando Pinto Peñaranda,  . - 2020. Obra : Revista de la Facultad de Medicina Idioma : Español (spa) Palabras clave : Enfermedad de Still del adulto  Epidemiología  Signos y síntomas  Diagnóstico  Pronóstico  Recurrencia Resumen : Introducción. La enfermedad de Still del adulto (ESA) es una condición médica poco frecuente que puede presentar complicaciones graves; sin embargo, aún no se conocen con claridad sus factores de riesgo, sus factores pronósticos, ni los aspectos asociados a las recaídas y a la refractariedad a esteroides en individuos con esta condición. Objetivos. Describir el comportamiento clínico de la ESA y determinar los factores asociados a la refractariedad a esteroides, a recaídas y a complicaciones en pacientes con esta enfermedad. Materiales y métodos. Estudio retrospectivo de cohortes que incluyó 45 pacientes diagnosticados con ESA entre enero de 2007 y enero de 2017 en 2 hospitales de referencia. Se presentan medidas de resumen. Se realizaron dos análisis de regresión logística para identificar posibles factores que expliquen la refractariedad a esteroides, las recaídas y el desarrollo de complicaciones en la población de estudio. Resultados. La edad promedio de los participantes fue 42.13±15.8 años. De los 45 pacientes incluidos, 23 (51.1%) eran mujeres, a 42 (93.3%) se le prescribieron esteroides, y, de estos, 13 (32%) se consideraron refractarios a esteroides. Se presentaron complicaciones en 12 (26.7%) individuos y su frecuencia fue mayor en pacientes con temperatura máxima >39°C. Finalmente, 33 (73.3%) pacientes tuvieron un seguimiento mayor a 1 año, de los cuales, 17 (37.8%) presentaron recaídas, las cuales fueron más frecuentes en individuos refractarios a esteroides o con esplenomegalia. Conclusión. Los pacientes que recibieron cualquier tipo de terapia biológica fueron más refractarios a esteroides; por su parte, la refractariedad a esteroides y la esplenomegalia se asociaron a un mayor número de recaídas, y la temperatura >39°C se asoció a al desarrollo de complicaciones. Mención de responsabilidad : Estefanía Calle-Botero, María Fernanda Corrales-Sierra, Lina María Ballesteros-García, Carolina Muñoz-Grajales, Javier Darío Márquez-Hernández, Andrés Felipe Echeverri-García, Luis Fernando Pinto-Peñaranda, Miguel Antonio Mesa-Navas, Carlos Jaime Velásquez-Franco Referencia : Rev. Fac. Med., Volumen 68, Número 2, p. 207-214, 2020. DOI (Digital Object Identifier) : 10.15446/revfacmed.v68n2.74920 En línea : https://revistas.unal.edu.co/index.php/revfacmed/article/view/74920 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5124

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Diagnóstico y tratamiento de la crisis epiléptica única no provocada / Lady Diana Ladino Malagón  

Público ISBD Título : Diagnóstico y tratamiento de la crisis epiléptica única no provocada Tipo de documento : documento electrónico Autores : Lady Diana Ladino Malagón, Fecha de publicación : 2016 Títulos uniformes : Revista de Neurología Idioma : Español (spa) Palabras clave : Crisis convulsiva no provocada  diagnóstico  medicina basada en la evidencia  pronóstico  recurrencia  tratamiento. Resumen : Las crisis epilépticas son una de las principales causas de consulta neurológica en el servicio de urgencias. Un episodio convulsivo representa un evento traumático para el paciente y la familia, con consecuencias médicas y sociales significativas. Por su prevalencia e impacto, el abordaje inicial es de vital importancia. Si bien después de una primera crisis epiléptica la recurrencia temprana disminuye con el inicio de fármacos antiepilépticos, el pronóstico para el desarrollo de epilepsia y los desenlaces a largo plazo no se alteran por ninguna intervención temprana. El interrogatorio detallado basado en la semiología del episodio, los antecedentes del paciente y un estudio completo con electroencefalograma y neuroimagen permiten definir el riesgo de recurrencia de la crisis y el posible diagnóstico de epilepsia. Las anormalidades epilépticas, la presencia de lesiones cerebrales con potencial epileptógeno antiguas o nuevas, así como las crisis nocturnas, incrementan el riesgo de recurrencia. Los médicos deben evaluar a cada paciente de manera individual para determinar un tratamiento idóneo, explicando el riesgo de no tratar frente al riesgo existente con el inicio de fármacos antiepilépticos. Mención de responsabilidad : I E Martinez-Juarez, J Moreno, L D Ladino, N Castro, L Hernandez-Vanegas, J G Burneo, L Hernandez-Ronquillo, J F Tellez-Zenteno Referencia : Rev Neurol. 2016 Aug 16;63(4):165-75. DOI (Digital Object Identifier) : 10.33588/rn.6304.2016078 PMID : 27439486 En línea : https://www.neurologia.com/articulo/2016078 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3963 Diagnóstico y tratamiento de la crisis epiléptica única no provocada [documento electrónico] / Lady Diana Ladino Malagón,  . - 2016. Obra : Revista de Neurología Idioma : Español (spa) Palabras clave : Crisis convulsiva no provocada  diagnóstico  medicina basada en la evidencia  pronóstico  recurrencia  tratamiento. Resumen : Las crisis epilépticas son una de las principales causas de consulta neurológica en el servicio de urgencias. Un episodio convulsivo representa un evento traumático para el paciente y la familia, con consecuencias médicas y sociales significativas. Por su prevalencia e impacto, el abordaje inicial es de vital importancia. Si bien después de una primera crisis epiléptica la recurrencia temprana disminuye con el inicio de fármacos antiepilépticos, el pronóstico para el desarrollo de epilepsia y los desenlaces a largo plazo no se alteran por ninguna intervención temprana. El interrogatorio detallado basado en la semiología del episodio, los antecedentes del paciente y un estudio completo con electroencefalograma y neuroimagen permiten definir el riesgo de recurrencia de la crisis y el posible diagnóstico de epilepsia. Las anormalidades epilépticas, la presencia de lesiones cerebrales con potencial epileptógeno antiguas o nuevas, así como las crisis nocturnas, incrementan el riesgo de recurrencia. Los médicos deben evaluar a cada paciente de manera individual para determinar un tratamiento idóneo, explicando el riesgo de no tratar frente al riesgo existente con el inicio de fármacos antiepilépticos. Mención de responsabilidad : I E Martinez-Juarez, J Moreno, L D Ladino, N Castro, L Hernandez-Vanegas, J G Burneo, L Hernandez-Ronquillo, J F Tellez-Zenteno Referencia : Rev Neurol. 2016 Aug 16;63(4):165-75. DOI (Digital Object Identifier) : 10.33588/rn.6304.2016078 PMID : 27439486 En línea : https://www.neurologia.com/articulo/2016078 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3963

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Antibióticos sistémicos para retinocoroiditis por toxoplasmosis. Revisión sistemática de la literatura / Jorge Hernando Donado Gómez    

Público ISBD Título : Antibióticos sistémicos para retinocoroiditis por toxoplasmosis. Revisión sistemática de la literatura Otros títulos : Systemic antibiotics for toxoplasmic retinochoroiditis. Systematic literature review Tipo de documento : documento electrónico Autores : Jorge Hernando Donado Gómez, Fecha de publicación : 2012 Títulos uniformes : Medicina U.P.B. Idioma : Español (spa) Palabras clave : Toxoplasmosis ocular  coriorretinitis  recurrencia Resumen : Objetivo: el objetivo principal de esta revisión sistemática es evaluar eficacia y seguridad de los antibióticos sistémicos en la retinocoroiditis activa por toxoplasmosis. Metodología: se realizó una búsqueda en la que se incluyeron ensayos clínicos controlados aleatorizados o cuasi aleatorizados. Se excluyeron estudios en pacientes inmunocomprometidos. Se incluyeron estudios de pacientes tratados para retinocoroiditis aguda o con cicatrices retinocoroideas inactivas y con historia de dos o más episodios recurrentes de enfermedad activa. Se incluyeron regímenes de antibióticos conocidos (trimetoprim/sulfametoxazol, pirimetamina/sulfadiazina, pirimetamina/ azitromicina) y ampliamente utilizados contra el Toxoplasma gondii. Resultados: los resultados primarios para esta revisión fueron agudeza visual y aparición de recurrencias, definidas como un nuevo foco de inflamación retinocoroidea adyacente a una cicatriz previa. Los resultados secundarios fueron efectos adversos, reducción del tamaño de la lesión retinocoroidea y duración, severidad y frecuencia de los signos y síntomas por la inflamación intraocular. Conclusiones: todavía existe una falta de evidencia que soporte el antibiótico y dosis óptima ideal para el manejo de retinocoroiditis por toxoplasmosis, así como tratamiento profiláctico ideal para las recurrencias. Mención de responsabilidad : Diana Lucía Hernández Navarro, Jorge Hernando Donado Gómez, Anna Carolina de la Cruz Barrera, Julio César Montoya Ramírez Referencia : Med U.P.B. 2012;31(2):170-80. Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://revistas.upb.edu.co/index.php/medicina/article/view/1698 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3650 Antibióticos sistémicos para retinocoroiditis por toxoplasmosis. Revisión sistemática de la literatura = Systemic antibiotics for toxoplasmic retinochoroiditis. Systematic literature review [documento electrónico] / Jorge Hernando Donado Gómez,  . - 2012. Obra : Medicina U.P.B. Idioma : Español (spa) Palabras clave : Toxoplasmosis ocular  coriorretinitis  recurrencia Resumen : Objetivo: el objetivo principal de esta revisión sistemática es evaluar eficacia y seguridad de los antibióticos sistémicos en la retinocoroiditis activa por toxoplasmosis. Metodología: se realizó una búsqueda en la que se incluyeron ensayos clínicos controlados aleatorizados o cuasi aleatorizados. Se excluyeron estudios en pacientes inmunocomprometidos. Se incluyeron estudios de pacientes tratados para retinocoroiditis aguda o con cicatrices retinocoroideas inactivas y con historia de dos o más episodios recurrentes de enfermedad activa. Se incluyeron regímenes de antibióticos conocidos (trimetoprim/sulfametoxazol, pirimetamina/sulfadiazina, pirimetamina/ azitromicina) y ampliamente utilizados contra el Toxoplasma gondii. Resultados: los resultados primarios para esta revisión fueron agudeza visual y aparición de recurrencias, definidas como un nuevo foco de inflamación retinocoroidea adyacente a una cicatriz previa. Los resultados secundarios fueron efectos adversos, reducción del tamaño de la lesión retinocoroidea y duración, severidad y frecuencia de los signos y síntomas por la inflamación intraocular. Conclusiones: todavía existe una falta de evidencia que soporte el antibiótico y dosis óptima ideal para el manejo de retinocoroiditis por toxoplasmosis, así como tratamiento profiláctico ideal para las recurrencias. Mención de responsabilidad : Diana Lucía Hernández Navarro, Jorge Hernando Donado Gómez, Anna Carolina de la Cruz Barrera, Julio César Montoya Ramírez Referencia : Med U.P.B. 2012;31(2):170-80. Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://revistas.upb.edu.co/index.php/medicina/article/view/1698 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3650

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