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Determinación del percentil 99 de los anticuerpos anticardiolipina y anti-β2 glicoproteína I en una institución en la ciudad de Medellín, Colombia / Sergio Jaramillo Velásquez
Título : Determinación del percentil 99 de los anticuerpos anticardiolipina y anti-β2 glicoproteína I en una institución en la ciudad de Medellín, Colombia Otros títulos : Determination of the 99th percentile of anticardiolipin and anti-β2 glycoprotein I antibodies in an institution in the city of Medellin, Colombia Tipo de documento : documento electrónico Autores : Sergio Jaramillo Velásquez, Fecha de publicación : 2022 Títulos uniformes : Revista Colombiana de Reumatología Idioma : Español (spa) Palabras clave : Síndrome antifosfolípido Anticuerpos anticardiolipinas Anticuerpos anti-β2 glicoproteína I Percentil 99 Resumen : Introducción: El diagnóstico del síndrome antifosfolípido requiere resultados anormales de anticoagulante lúpico y títulos elevados de anticuerpos anticardiolipina (aCL) y β2glicoproteína I (anti-β2GPI). Las últimas pruebas inmunológicas carecen de un umbral estándar en la práctica clínica. Objetivo: Determinar el punto de referencia (percentil 99) para los aCL y anti-β2GPI en voluntarios sanos. Materiales y métodos: Se llevó a cabo un estudio transversal descriptivo en el que se realizó una medición de los títulos de anticuerpos anticardiolipina y β2glicoproteína I (IgG e IgM por ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas) en 49 donantes de sangre sanos en Medellín, Colombia. Se excluyeron aquellos sujetos que tuvieran antecedentes de trombosis, morbilidad del embarazo, tumores, infecciones o enfermedades autoinmunes y también se evaluaron las variables sociodemográficas e inmunológicas. Los títulos de los anticuerpos se describen en mediana y rango intercuartílico. Se estimó el percentil 99. Resultados: Se analizaron aCL y anti-β2GPI en 16 hombres y 33 mujeres. Los valores del límite superior del rango de referencia (percentil 99) de aCL y anti-β2GPI fueron: aCL IgM: 18,0, aCL IgG: 16,1, anti-β2GPI IgM: 16,4 y anti-β2GPI IgG: 6,9. Conclusiones: Los límites superiores obtenidos difieren en gran medida de los valores arbitrarios de clasificación sugeridos en las pautas internacionales, teniendo en cuenta que usualmente se requieren valores superiores a 40 unidades internacionales (UI) y los valores identificados en este estudio están entre 6,9 y 18 de estas unidades. Se sugiere hacer estudios adicionales que validen puntos de corte según los percentiles explorados en este estudio. Mención de responsabilidad : Gustavo Adolfo Castilla Agudelo, Libia María Rodríguez Padilla, Sergio Jaramillo Velásquez, Lady Johanna Hernández Zapata, Miguel Antonio Mesa Navas, María Fernanda Álvarez Barreneche y Carlos Jaime Velásquez Franco DOI (Digital Object Identifier) : 10.1016/j.rcreu.2022.01.003 En línea : https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0121812322000172 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=6061 Determinación del percentil 99 de los anticuerpos anticardiolipina y anti-β2 glicoproteína I en una institución en la ciudad de Medellín, Colombia = Determination of the 99th percentile of anticardiolipin and anti-β2 glycoprotein I antibodies in an institution in the city of Medellin, Colombia [documento electrónico] / Sergio Jaramillo Velásquez, . - 2022.
Obra : Revista Colombiana de Reumatología
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : Síndrome antifosfolípido Anticuerpos anticardiolipinas Anticuerpos anti-β2 glicoproteína I Percentil 99 Resumen : Introducción: El diagnóstico del síndrome antifosfolípido requiere resultados anormales de anticoagulante lúpico y títulos elevados de anticuerpos anticardiolipina (aCL) y β2glicoproteína I (anti-β2GPI). Las últimas pruebas inmunológicas carecen de un umbral estándar en la práctica clínica. Objetivo: Determinar el punto de referencia (percentil 99) para los aCL y anti-β2GPI en voluntarios sanos. Materiales y métodos: Se llevó a cabo un estudio transversal descriptivo en el que se realizó una medición de los títulos de anticuerpos anticardiolipina y β2glicoproteína I (IgG e IgM por ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas) en 49 donantes de sangre sanos en Medellín, Colombia. Se excluyeron aquellos sujetos que tuvieran antecedentes de trombosis, morbilidad del embarazo, tumores, infecciones o enfermedades autoinmunes y también se evaluaron las variables sociodemográficas e inmunológicas. Los títulos de los anticuerpos se describen en mediana y rango intercuartílico. Se estimó el percentil 99. Resultados: Se analizaron aCL y anti-β2GPI en 16 hombres y 33 mujeres. Los valores del límite superior del rango de referencia (percentil 99) de aCL y anti-β2GPI fueron: aCL IgM: 18,0, aCL IgG: 16,1, anti-β2GPI IgM: 16,4 y anti-β2GPI IgG: 6,9. Conclusiones: Los límites superiores obtenidos difieren en gran medida de los valores arbitrarios de clasificación sugeridos en las pautas internacionales, teniendo en cuenta que usualmente se requieren valores superiores a 40 unidades internacionales (UI) y los valores identificados en este estudio están entre 6,9 y 18 de estas unidades. Se sugiere hacer estudios adicionales que validen puntos de corte según los percentiles explorados en este estudio. Mención de responsabilidad : Gustavo Adolfo Castilla Agudelo, Libia María Rodríguez Padilla, Sergio Jaramillo Velásquez, Lady Johanna Hernández Zapata, Miguel Antonio Mesa Navas, María Fernanda Álvarez Barreneche y Carlos Jaime Velásquez Franco DOI (Digital Object Identifier) : 10.1016/j.rcreu.2022.01.003 En línea : https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0121812322000172 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=6061 Reserva
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Código de barras Número de Ubicación Tipo de medio Ubicación Sección Estado DD001905 AC-2022-069 Archivo digital Producción Científica Artículos científicos Disponible Infarto agudo de miocardio sin enfermedad coronaria ateroesclerótica obstructiva / Mónica Zuluaga Quintero
Título : Infarto agudo de miocardio sin enfermedad coronaria ateroesclerótica obstructiva Otros títulos : Acute myocardial infarction without obstructive atheroesclerotic coronary disease Tipo de documento : documento electrónico Autores : Mónica Zuluaga Quintero, Fecha de publicación : 2018 Títulos uniformes : Iatreia Idioma : Español (spa) Palabras clave : Cardiomiopatía de Takotsubo Infarto del Miocardio Síndrome Antifosfolípido Vasoespasmo Coronario Resumen : El infarto de miocardio con arterias coronarias no obstructivas es una nueva definición y manifestación clínica que incluye múltiples condiciones cardiacas. La importancia en su reconocimiento y búsqueda de la etiología radica en el pronóstico a largo plazo, dada la mayor incidencia de eventos cardiovasculares mayores. Por ello, la diferenciación de otras causas clínicas de elevación de biomarcadores cardiacos y el abordaje diagnóstico detallado basado en la historia clínica, junto con otros estudios complementarios, son fundamentales para definir un tratamiento y seguimiento que impacte en la evolución de los pacientes. Mención de responsabilidad : Mónica Zuluaga-Quintero, Christian Camilo Cano-Granda Referencia : Iatreia. 2018;31(4):371-9. DOI (Digital Object Identifier) : 10.17533/udea.iatreia.v31n4a04 Derechos de uso : CC BY-NC-SA En línea : https://revistas.udea.edu.co/index.php/iatreia/article/view/329091 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4144 Infarto agudo de miocardio sin enfermedad coronaria ateroesclerótica obstructiva = Acute myocardial infarction without obstructive atheroesclerotic coronary disease [documento electrónico] / Mónica Zuluaga Quintero, . - 2018.
Obra : Iatreia
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : Cardiomiopatía de Takotsubo Infarto del Miocardio Síndrome Antifosfolípido Vasoespasmo Coronario Resumen : El infarto de miocardio con arterias coronarias no obstructivas es una nueva definición y manifestación clínica que incluye múltiples condiciones cardiacas. La importancia en su reconocimiento y búsqueda de la etiología radica en el pronóstico a largo plazo, dada la mayor incidencia de eventos cardiovasculares mayores. Por ello, la diferenciación de otras causas clínicas de elevación de biomarcadores cardiacos y el abordaje diagnóstico detallado basado en la historia clínica, junto con otros estudios complementarios, son fundamentales para definir un tratamiento y seguimiento que impacte en la evolución de los pacientes. Mención de responsabilidad : Mónica Zuluaga-Quintero, Christian Camilo Cano-Granda Referencia : Iatreia. 2018;31(4):371-9. DOI (Digital Object Identifier) : 10.17533/udea.iatreia.v31n4a04 Derechos de uso : CC BY-NC-SA En línea : https://revistas.udea.edu.co/index.php/iatreia/article/view/329091 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4144 Reserva
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2018-045.pdfAdobe Acrobat PDF Uso de inhibidores directos del factor Xa en síndrome antifosfolípido: una serie de 7 casos / Ricardo César Restrepo Correa ; Carolina Muñoz Grajales ; Luis Fernando Pinto Peñaranda ; Javier Darío Márquez Hernández
Título : Uso de inhibidores directos del factor Xa en síndrome antifosfolípido: una serie de 7 casos Otros títulos : Use of factor Xa inhibitors in antiphospholipid antibodies syndrome: A serie of 7 cases Tipo de documento : documento electrónico Autores : Ricardo César Restrepo Correa, ; Carolina Muñoz Grajales, ; Luis Fernando Pinto Peñaranda, ; Javier Darío Márquez Hernández, Fecha de publicación : 2018 Títulos uniformes : Revista Colombiana de Reumatología Idioma : Español (spa) Palabras clave : Rivaroxabán Warfarina Síndrome antifosfolípido Resumen : Introducción: El síndrome antifosfolípido se caracteriza por la presencia de anticuerpos contra fosfolípidos de membrana y manifestaciones clínicas, principalmente trombóticas y obstétricas. Su tratamiento se basa en la anticoagulación indefinida, generalmente con warfarina, la cual, por diversos factores, no siempre es factible por lo que es necesario el uso de terapias alternativas. Objetivo: Describir la experiencia con rivaroxabán en pacientes con síndrome antifosfolípido. Materiales y métodos: Estudio descriptivo en el que se evaluaron pacientes que cumplieron los criterios de Sydney de 2006 para síndrome antifosfolípido y que recibieron anticoagulación con rivaroxabán a dosis de 20 mg día en 2 hospitales de referencia en Medellín (Colombia), entre enero de 2012 y abril de 2015. Resultados: Se incluyeron 7 pacientes con una media de edad de 36,6 ± 10,8 años (rango: 23-55). De estos, 4 individuos tenían trombosis venosa, 5 trombosis arteriales, 5 anticuerpos anticardiolipinas positivos, 3 anticoagulante lúpico positivo, 2 pacientes tenían anti-β2 glicoproteína positivo y un paciente triple positividad de anticuerpos. La mediana de utilización de la warfarina fue de 15 meses (rango: 1-36). Las razones para el inicio de rivaroxabán fueron: sangrado (n = 2), rango subterapéutico de anticoagulación (n = 2), toxicodermia (n = 1), intolerancia gastrointestinal (n = 1) y retrombosis (n = 1). El tiempo de uso fue 17,9 ± 13,4 meses (rango: 3-34) y durante el periodo de seguimiento no se presentaron eventos adversos, pero sí 2 episodios nuevos de trombosis. Conclusión: El uso de inhibidores del factor Xa en una serie de pacientes con síndrome antifosfolípido e imposibilidad para el uso de warfarina mostró un adecuado perfil de seguridad; no obstante, hubo 2 episodios recurrentes de trombosis. Mención de responsabilidad : Ricardo César Restrepo Correa, Carlos Jaime Velásquez Franco, Carolina Muñoz-Grajales, Luis Fernando Pinto Peñaranda, Javier Darío Márquez Hernández, Libia María Rodríguez Padilla y Miguel Antonio Mesa Navas Referencia : Rev. colomb. reumatol ; 25(1): 16-21, Jan.-Mar. 2018. DOI (Digital Object Identifier) : 10.1016/j.rcreu.2017.07.004 En línea : https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0121812317301019 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4713 Uso de inhibidores directos del factor Xa en síndrome antifosfolípido: una serie de 7 casos = Use of factor Xa inhibitors in antiphospholipid antibodies syndrome: A serie of 7 cases [documento electrónico] / Ricardo César Restrepo Correa, ; Carolina Muñoz Grajales, ; Luis Fernando Pinto Peñaranda, ; Javier Darío Márquez Hernández, . - 2018.
Obra : Revista Colombiana de Reumatología
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : Rivaroxabán Warfarina Síndrome antifosfolípido Resumen : Introducción: El síndrome antifosfolípido se caracteriza por la presencia de anticuerpos contra fosfolípidos de membrana y manifestaciones clínicas, principalmente trombóticas y obstétricas. Su tratamiento se basa en la anticoagulación indefinida, generalmente con warfarina, la cual, por diversos factores, no siempre es factible por lo que es necesario el uso de terapias alternativas. Objetivo: Describir la experiencia con rivaroxabán en pacientes con síndrome antifosfolípido. Materiales y métodos: Estudio descriptivo en el que se evaluaron pacientes que cumplieron los criterios de Sydney de 2006 para síndrome antifosfolípido y que recibieron anticoagulación con rivaroxabán a dosis de 20 mg día en 2 hospitales de referencia en Medellín (Colombia), entre enero de 2012 y abril de 2015. Resultados: Se incluyeron 7 pacientes con una media de edad de 36,6 ± 10,8 años (rango: 23-55). De estos, 4 individuos tenían trombosis venosa, 5 trombosis arteriales, 5 anticuerpos anticardiolipinas positivos, 3 anticoagulante lúpico positivo, 2 pacientes tenían anti-β2 glicoproteína positivo y un paciente triple positividad de anticuerpos. La mediana de utilización de la warfarina fue de 15 meses (rango: 1-36). Las razones para el inicio de rivaroxabán fueron: sangrado (n = 2), rango subterapéutico de anticoagulación (n = 2), toxicodermia (n = 1), intolerancia gastrointestinal (n = 1) y retrombosis (n = 1). El tiempo de uso fue 17,9 ± 13,4 meses (rango: 3-34) y durante el periodo de seguimiento no se presentaron eventos adversos, pero sí 2 episodios nuevos de trombosis. Conclusión: El uso de inhibidores del factor Xa en una serie de pacientes con síndrome antifosfolípido e imposibilidad para el uso de warfarina mostró un adecuado perfil de seguridad; no obstante, hubo 2 episodios recurrentes de trombosis. Mención de responsabilidad : Ricardo César Restrepo Correa, Carlos Jaime Velásquez Franco, Carolina Muñoz-Grajales, Luis Fernando Pinto Peñaranda, Javier Darío Márquez Hernández, Libia María Rodríguez Padilla y Miguel Antonio Mesa Navas Referencia : Rev. colomb. reumatol ; 25(1): 16-21, Jan.-Mar. 2018. DOI (Digital Object Identifier) : 10.1016/j.rcreu.2017.07.004 En línea : https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0121812317301019 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4713 Reserva
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Código de barras Número de Ubicación Tipo de medio Ubicación Sección Estado DD001187 AC-2018-129 Archivo digital Producción Científica Artículos científicos Disponible Insuficiencia adrenal por infarto hemorrágico en síndrome antifosfolípido primario / Carolina Aguilar Londoño ; Johnayro Gutiérrez Restrepo
Título : Insuficiencia adrenal por infarto hemorrágico en síndrome antifosfolípido primario Otros títulos : Adrenal deficiency by hemorrhagic infarction in antiphospholipid syndrome Tipo de documento : documento electrónico Autores : Carolina Aguilar Londoño, ; Johnayro Gutiérrez Restrepo, Fecha de publicación : 2014 Títulos uniformes : Acta Médica Colombiana Idioma : Español (spa) Palabras clave : Insuficiencia adrenal síndrome antifosfolípido Resumen : Describimos dos casos de insuficiencia adrenal primaria asociados a hemorragia uni o bilateral de las glándulas adrenales dentro del contexto de un síndrome antifosfolípido (SAF): un paciente con aparente cuadro infeccioso pulmonar y con diagnóstico posterior de falla adrenal, infarto pulmonar y SAF primario, y otra paciente con SAF de vieja data que ingresa a urgencias con cuadro de dolor abdominal, astenia, hipotensión e hiponatremia. Las imágenes de abdomen reportaron compromiso hemorrágico adrenal bilateral en un caso y unilateral en el otro. Ambos casos tenían niveles bajos de cortisol sérico y elevados de hormona adrenocorticotropa, y recibieron manejo con hidrocortisona, con mejoría de los síntomas, normalización de la presión arterial y del trastorno hidroelectrolítico. El síndrome antifosfolípido puede ser una causa de hemorragias y de trombosis en cualquier órgano, llevando a insuficiencia adrenal primaria como una de sus complicaciones. Mención de responsabilidad : Carolina Aguilar, Johnayro Gutiérrez Referencia : Acta Med Colomb. 2014;39(4):378-82. DOI (Digital Object Identifier) : 10.36104/amc.2014.338 En línea : http://www.actamedicacolombiana.com/ojs/index.php/actamed/article/view/338 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3857 Insuficiencia adrenal por infarto hemorrágico en síndrome antifosfolípido primario = Adrenal deficiency by hemorrhagic infarction in antiphospholipid syndrome [documento electrónico] / Carolina Aguilar Londoño, ; Johnayro Gutiérrez Restrepo, . - 2014.
Obra : Acta Médica Colombiana
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : Insuficiencia adrenal síndrome antifosfolípido Resumen : Describimos dos casos de insuficiencia adrenal primaria asociados a hemorragia uni o bilateral de las glándulas adrenales dentro del contexto de un síndrome antifosfolípido (SAF): un paciente con aparente cuadro infeccioso pulmonar y con diagnóstico posterior de falla adrenal, infarto pulmonar y SAF primario, y otra paciente con SAF de vieja data que ingresa a urgencias con cuadro de dolor abdominal, astenia, hipotensión e hiponatremia. Las imágenes de abdomen reportaron compromiso hemorrágico adrenal bilateral en un caso y unilateral en el otro. Ambos casos tenían niveles bajos de cortisol sérico y elevados de hormona adrenocorticotropa, y recibieron manejo con hidrocortisona, con mejoría de los síntomas, normalización de la presión arterial y del trastorno hidroelectrolítico. El síndrome antifosfolípido puede ser una causa de hemorragias y de trombosis en cualquier órgano, llevando a insuficiencia adrenal primaria como una de sus complicaciones. Mención de responsabilidad : Carolina Aguilar, Johnayro Gutiérrez Referencia : Acta Med Colomb. 2014;39(4):378-82. DOI (Digital Object Identifier) : 10.36104/amc.2014.338 En línea : http://www.actamedicacolombiana.com/ojs/index.php/actamed/article/view/338 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3857 Reserva
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Código de barras Número de Ubicación Tipo de medio Ubicación Sección Estado DD000436 AC-2014-102 Archivo digital Producción Científica Artículos científicos Disponible Necrosis cutánea extensa secundaria a síndrome antifosfolípido en un paciente con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana : reporte de caso / Cristian Iván García Rincón ; Carolina Muñoz Grajales ; Carlos Jaime Velásquez Franco ; Javier Darío Márquez Hernández ; Luis Fernando Pinto Peñaranda
Título : Necrosis cutánea extensa secundaria a síndrome antifosfolípido en un paciente con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana : reporte de caso Tipo de documento : documento electrónico Autores : Cristian Iván García Rincón, ; Carolina Muñoz Grajales, ; Carlos Jaime Velásquez Franco, ; Javier Darío Márquez Hernández, ; Luis Fernando Pinto Peñaranda, Fecha de publicación : 2014 Títulos uniformes : Revista Colombiana de Reumatología Idioma : Español (spa) Palabras clave : Necrosis piel síndrome antifosfolípido VIH Resumen : Aunque un alto porcentaje de pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana tienen anticuerpos antifosfolípidos, la expresión clínica como síndrome anti-fosfolípido es poco frecuente. La necrosis cutánea extensa es una de las principales características del síndrome antifosfolípido asociado a esta infección; la piedra angular de su tratamiento consiste en anticoagulación; en casos refractarios, se ha utilizado rituximab y plasmaféresis. Se presenta el caso de un paciente con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana quien presentó necrosis cutánea extensa refractaria a múltiples terapias, en el contexto de un síndrome antifosfolípido. Mención de responsabilidad : Cristian Iván García Rincón, Nathalie Morales Restrepo, Carolina Muñoz-Grajales, Sergio Leonardo Cardozo Avendaño, Juliana Calle, Carlos Jaime Velásquez Franco, Javier Márquez Hernández, Luis Fernando Pinto Peñaranda Referencia : Rev Colomb Reumatol. 2014;21(3):155-9. En línea : https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0121812314701641 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3831 Necrosis cutánea extensa secundaria a síndrome antifosfolípido en un paciente con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana : reporte de caso [documento electrónico] / Cristian Iván García Rincón, ; Carolina Muñoz Grajales, ; Carlos Jaime Velásquez Franco, ; Javier Darío Márquez Hernández, ; Luis Fernando Pinto Peñaranda, . - 2014.
Obra : Revista Colombiana de Reumatología
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : Necrosis piel síndrome antifosfolípido VIH Resumen : Aunque un alto porcentaje de pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana tienen anticuerpos antifosfolípidos, la expresión clínica como síndrome anti-fosfolípido es poco frecuente. La necrosis cutánea extensa es una de las principales características del síndrome antifosfolípido asociado a esta infección; la piedra angular de su tratamiento consiste en anticoagulación; en casos refractarios, se ha utilizado rituximab y plasmaféresis. Se presenta el caso de un paciente con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana quien presentó necrosis cutánea extensa refractaria a múltiples terapias, en el contexto de un síndrome antifosfolípido. Mención de responsabilidad : Cristian Iván García Rincón, Nathalie Morales Restrepo, Carolina Muñoz-Grajales, Sergio Leonardo Cardozo Avendaño, Juliana Calle, Carlos Jaime Velásquez Franco, Javier Márquez Hernández, Luis Fernando Pinto Peñaranda Referencia : Rev Colomb Reumatol. 2014;21(3):155-9. En línea : https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0121812314701641 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3831 Reserva
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Código de barras Número de Ubicación Tipo de medio Ubicación Sección Estado DD000409 AC-2014-075 Archivo digital Producción Científica Artículos científicos Disponible PermalinkSíndrome antifosfolípido: descripción de una cohorte de pacientes colombianos y evaluación de los factores de riesgo para trombosis / John Jairo Zuleta Tobón ; Javier Darío Márquez Hernández ; Carlos Jaime Velásquez Franco ; Luis Fernando Pinto PeñarandaPermalink