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Perfil microbiológico de la Infecciones en Unidades de Cuidados Intensivos de Colombia (EPISEPSIS Colombia) / Gisela de la Rosa Echavez  

Público ISBD Título : Perfil microbiológico de la Infecciones en Unidades de Cuidados Intensivos de Colombia (EPISEPSIS Colombia) Otros títulos : Microbiological profile of infections in the Intensive Care Units of Colombia (EPISEPSIS Colombia Tipo de documento : documento electrónico Autores : Gisela de la Rosa Echavez, Fecha de publicación : 2011 Títulos uniformes : Medicina Intensiva Idioma : Español (spa) Palabras clave : Infección  sepsis  microbiología  epidemiología  unidad de cuidados intensivos Resumen : Introducción y objetivo: En Colombia faltan datos fiables sobre el comportamiento de la sepsis. Se pretende determinar la prevalencia de los microorganismos en las principales infecciones tratadas en las unidades de cuidados intensivos (UCI) de nuestro país. Métodos: Este es un subestudio de una cohorte prospectiva recolectada en 10 hospitales durante 6 meses. Los criterios de inclusión eran hospitalización en UCI y confirmación de una infección según las definiciones del CDC, considerando tres grupos (comunidad, hospital, UCI) según el sitio de adquisición de la infección. Resultados: Se incluyó en el análisis a 826 pacientes; el 51% contrajeron procesos infecciosos extrahospitalarios; el 5,33%, en el hospital y el 43,7%, en UCI. Los diagnósticos más frecuentes fueron neumonía (29,54%), infección intraabdominal (18,16%) e infección del tracto urinario (11,62%). El microorganismo más frecuente en las infecciones extrahospitalarias fue Escherichia coli —pulmón (16,4%), peritoneo (57,7%), orina (55,5%) y sangre (22,4%)—. En las adquiridas en UCI predomina también E. coli —peritoneo (29,3%) y orina (52,9%)—, excepto en pulmón y sangre, en los que fueron Staphylococcus aureus (32,4%) y Klebsiella pneumoniae (15,7%) los más prevalentes. Se tomaron cultivos a 655 pacientes, de los que el 40% recibió antibióticos antes de la toma, sin que esto afectara al porcentaje de positividad (p=0,583). Conclusiones: La neumonía fue la infección más frecuente independientemente del sitio de adquisición. E. coli fue el patógeno más prevalente, excepto en las infecciones pulmonares adquiridas en UCI, donde lo fue S. aureus. Mención de responsabilidad : F J Molina, C A Díaz, L Barrera, G De La Rosa, R Dennis, C Dueñas, M Granados, D Londoño, G Ortiz, F Rodríguez, F Jaimes Referencia : Med Intensiva. 2011 Mar;35(2):75-83 DOI (Digital Object Identifier) : 10.1016/j.medin.2010.11.003 PMID : 21334104 En línea : http://www.medintensiva.org/es-perfil-microbiologico-infecciones-unidades-cuidad [...] Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3553 Perfil microbiológico de la Infecciones en Unidades de Cuidados Intensivos de Colombia (EPISEPSIS Colombia) = Microbiological profile of infections in the Intensive Care Units of Colombia (EPISEPSIS Colombia [documento electrónico] / Gisela de la Rosa Echavez,  . - 2011. Obra : Medicina Intensiva Idioma : Español (spa) Palabras clave : Infección  sepsis  microbiología  epidemiología  unidad de cuidados intensivos Resumen : Introducción y objetivo: En Colombia faltan datos fiables sobre el comportamiento de la sepsis. Se pretende determinar la prevalencia de los microorganismos en las principales infecciones tratadas en las unidades de cuidados intensivos (UCI) de nuestro país. Métodos: Este es un subestudio de una cohorte prospectiva recolectada en 10 hospitales durante 6 meses. Los criterios de inclusión eran hospitalización en UCI y confirmación de una infección según las definiciones del CDC, considerando tres grupos (comunidad, hospital, UCI) según el sitio de adquisición de la infección. Resultados: Se incluyó en el análisis a 826 pacientes; el 51% contrajeron procesos infecciosos extrahospitalarios; el 5,33%, en el hospital y el 43,7%, en UCI. Los diagnósticos más frecuentes fueron neumonía (29,54%), infección intraabdominal (18,16%) e infección del tracto urinario (11,62%). El microorganismo más frecuente en las infecciones extrahospitalarias fue Escherichia coli —pulmón (16,4%), peritoneo (57,7%), orina (55,5%) y sangre (22,4%)—. En las adquiridas en UCI predomina también E. coli —peritoneo (29,3%) y orina (52,9%)—, excepto en pulmón y sangre, en los que fueron Staphylococcus aureus (32,4%) y Klebsiella pneumoniae (15,7%) los más prevalentes. Se tomaron cultivos a 655 pacientes, de los que el 40% recibió antibióticos antes de la toma, sin que esto afectara al porcentaje de positividad (p=0,583). Conclusiones: La neumonía fue la infección más frecuente independientemente del sitio de adquisición. E. coli fue el patógeno más prevalente, excepto en las infecciones pulmonares adquiridas en UCI, donde lo fue S. aureus. Mención de responsabilidad : F J Molina, C A Díaz, L Barrera, G De La Rosa, R Dennis, C Dueñas, M Granados, D Londoño, G Ortiz, F Rodríguez, F Jaimes Referencia : Med Intensiva. 2011 Mar;35(2):75-83 DOI (Digital Object Identifier) : 10.1016/j.medin.2010.11.003 PMID : 21334104 En línea : http://www.medintensiva.org/es-perfil-microbiologico-infecciones-unidades-cuidad [...] Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3553

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Factores de riesgo para neumonía asociada al ventilador en un hospital de tercer nivel de la ciudad de Medellín: estudio de casos y controles / Jorge Hernando Donado Gómez ; Carlos Alberto Cadavid Gutiérrez    

Público ISBD Título : Factores de riesgo para neumonía asociada al ventilador en un hospital de tercer nivel de la ciudad de Medellín: estudio de casos y controles Otros títulos : Risk factors for ventilator associated pneumonia in a third level hospital in Medellín: a case control study Tipo de documento : documento electrónico Autores : Jorge Hernando Donado Gómez, ; Carlos Alberto Cadavid Gutiérrez, Fecha de publicación : 2008 Títulos uniformes : Medicina U.P.B. Idioma : Español (spa) Palabras clave : Neumonía asociada al ventilador  factores de riesgo  Unidad de Cuidados Intensivos  ventilación mecánica Resumen : Introducción. La neumonía asociada al ventilador (NAV) es una causa importante de morbimortalidad en pacientes que reciben ventilación mecánica (VM), a pesar de los esfuerzos para lograr un diagnóstico certero, ofrecer opciones terapéuticas apropiadas e identificar los factores de riesgo para su desarrollo como parte esencial en la prevención. Metodología. Estudio de casos y controles con un total de 100 pacientes (relación casos: controles de 1:1) que requirieron VM durante más de 48 horas en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de un hospital de tercer nivel. Se realizó un análisis de regresión logística multivariado ingresando al modelo las variables que tenían significancia estadística en el análisis bivariado. Resultados. La necesidad de reintubación del paciente con VM (OR 2.76, IC 95% 1.17 - 6.53) y el transporte de los pacientes por fuera de la UCI (OR 3.93, IC 95% 1.68 - 9.15), tuvieron asociación significativa con el desarrollo de NAV según el análisis bivariado. En el análisis multivariado, la única variable explicativa que permaneció asociada al desarrollo de NAV fue: transporte por fuera de la UCI (OR 4.18, IC 95% 1.64 - 10.6). De otro lado, variables como el estado de coma [Puntaje en la escala de Glasgow ≤7] (OR 5.44, IC 95% 0.61 - 48.39), sepsis (OR 2.14, IC 95% 0.84 - 5.45), enfermedad neurológica (OR 1.55, IC 95% 0.67 - 3.56) y enfermedad pulmonar obstructiva crónica [EPOC] (OR 3.27, IC 95% 0.62 a 17.7) no mostraron asociación con el desarrollo de NAV. Conclusión. El transporte del paciente con VM por fuera de la UCI es un factor de riesgo fuertemente relacionado con el desarrollo posterior de NAV. Mención de responsabilidad : Carlos Eduardo Afanador Bayona, Jorge Hernando Donado Gómez, Carlos Alberto Cadavid Gutiérrez Referencia : Med. U.P.B ; 27(1): 25-32, ene.-jun. 2008. Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://revistas.upb.edu.co/index.php/medicina/article/view/2250 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5000 Factores de riesgo para neumonía asociada al ventilador en un hospital de tercer nivel de la ciudad de Medellín: estudio de casos y controles = Risk factors for ventilator associated pneumonia in a third level hospital in Medellín: a case control study [documento electrónico] / Jorge Hernando Donado Gómez, ; Carlos Alberto Cadavid Gutiérrez,  . - 2008. Obra : Medicina U.P.B. Idioma : Español (spa) Palabras clave : Neumonía asociada al ventilador  factores de riesgo  Unidad de Cuidados Intensivos  ventilación mecánica Resumen : Introducción. La neumonía asociada al ventilador (NAV) es una causa importante de morbimortalidad en pacientes que reciben ventilación mecánica (VM), a pesar de los esfuerzos para lograr un diagnóstico certero, ofrecer opciones terapéuticas apropiadas e identificar los factores de riesgo para su desarrollo como parte esencial en la prevención. Metodología. Estudio de casos y controles con un total de 100 pacientes (relación casos: controles de 1:1) que requirieron VM durante más de 48 horas en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de un hospital de tercer nivel. Se realizó un análisis de regresión logística multivariado ingresando al modelo las variables que tenían significancia estadística en el análisis bivariado. Resultados. La necesidad de reintubación del paciente con VM (OR 2.76, IC 95% 1.17 - 6.53) y el transporte de los pacientes por fuera de la UCI (OR 3.93, IC 95% 1.68 - 9.15), tuvieron asociación significativa con el desarrollo de NAV según el análisis bivariado. En el análisis multivariado, la única variable explicativa que permaneció asociada al desarrollo de NAV fue: transporte por fuera de la UCI (OR 4.18, IC 95% 1.64 - 10.6). De otro lado, variables como el estado de coma [Puntaje en la escala de Glasgow ≤7] (OR 5.44, IC 95% 0.61 - 48.39), sepsis (OR 2.14, IC 95% 0.84 - 5.45), enfermedad neurológica (OR 1.55, IC 95% 0.67 - 3.56) y enfermedad pulmonar obstructiva crónica [EPOC] (OR 3.27, IC 95% 0.62 a 17.7) no mostraron asociación con el desarrollo de NAV. Conclusión. El transporte del paciente con VM por fuera de la UCI es un factor de riesgo fuertemente relacionado con el desarrollo posterior de NAV. Mención de responsabilidad : Carlos Eduardo Afanador Bayona, Jorge Hernando Donado Gómez, Carlos Alberto Cadavid Gutiérrez Referencia : Med. U.P.B ; 27(1): 25-32, ene.-jun. 2008. Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://revistas.upb.edu.co/index.php/medicina/article/view/2250 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5000

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