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Factores de riesgo para infección con Klebsiella pneumoniae resistente a carbapenémicos: estudio caso-caso-control / Narly Viviana Gómez Rueda ; John Jairo Zuleta Tobón    

Público ISBD Título : Factores de riesgo para infección con Klebsiella pneumoniae resistente a carbapenémicos: estudio caso-caso-control Otros títulos : Risk factors for infection with carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae: a case-case-control study Tipo de documento : documento electrónico Autores : Narly Viviana Gómez Rueda, ; John Jairo Zuleta Tobón, Fecha de publicación : 2014 Títulos uniformes : Colombia Médica Idioma : Español (spa) Palabras clave : Klebsiella pneumoniae  carbapenems  estudio de casos y controles  factores de riesgo  quinolonas. Resumen : Objetivo: Evaluar la asociación entre la exposición a quinolonas y la aparición de infección por Klebsiella pneumoniae resistente a Carbapenémicos (CRKP) y estimar la mortalidad específica por CRKP. Métodos: Estudio caso-caso-control realizado en una institución de tercer nivel de atención. Se adelantó búsqueda activa y prospectiva de los casos. Se analizaron tres grupos: 61 casos consecutivos de infección por CRKP, 61 casos elegidos al azar de los pacientes con infección por Klebsiella pneumoniae sensible a Carbapenémicos (CSKP) y 122 controles sin infección por CRKP ni por CSKP, elegidos al azar. Se realizó emparejamiento por estancia en unidad de cuidados intensivos y fecha del aislamiento bacteriano. Los datos se extractaron de la historia clínica electrónica. Se comparó los casos CRKP y los casos CSKP contra los controles mediante dos análisis de regresión logística condicional, con la infección como variable dependiente y controlando por el tiempo en riesgo y la comorbilidad. Resultados: La exposición a quinolonas no se asoció a infección con CRKP: no se encontró asociación en el análisis de CRKP contra controles (OR= 1.7 IC 95%: 0.2-6.5) ni en el análisis de CSKP contra controles (OR 0.6 IC 95%: 0.2-1.6). El uso de carbapenémicos (OR= 3.3 IC 95%: 1.2-9.3) y la colonización por KPRC (OR= 16.2 IC 95%: IC 95%: 3.3-79.1) fueron factores de riesgo específicos para infección por CRKP. La mortalidad específica asociada a CRKP fue de 61.3%. Conclusión: No se encontró asociación entre la exposición a quinolonas y la infección por KPRC, pero la colonización por CRKP y el uso de carbapenémicos son factores de riesgo asociados a la infección por KPRC. Mención de responsabilidad : Viviana Gómez Rueda, John Jairo Zuleta Tobón Referencia : Colomb Med (Cali). 2014 Jun 30;45(2):54-60. DOI (Digital Object Identifier) : 10.25100/cm.v45i2.1417 PMID : 25100889 Derechos de uso : CC BY En línea : https://colombiamedica.univalle.edu.co/index.php/comedica/article/view/1417 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3790 Factores de riesgo para infección con Klebsiella pneumoniae resistente a carbapenémicos: estudio caso-caso-control = Risk factors for infection with carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae: a case-case-control study [documento electrónico] / Narly Viviana Gómez Rueda, ; John Jairo Zuleta Tobón,  . - 2014. Obra : Colombia Médica Idioma : Español (spa) Palabras clave : Klebsiella pneumoniae  carbapenems  estudio de casos y controles  factores de riesgo  quinolonas. Resumen : Objetivo: Evaluar la asociación entre la exposición a quinolonas y la aparición de infección por Klebsiella pneumoniae resistente a Carbapenémicos (CRKP) y estimar la mortalidad específica por CRKP. Métodos: Estudio caso-caso-control realizado en una institución de tercer nivel de atención. Se adelantó búsqueda activa y prospectiva de los casos. Se analizaron tres grupos: 61 casos consecutivos de infección por CRKP, 61 casos elegidos al azar de los pacientes con infección por Klebsiella pneumoniae sensible a Carbapenémicos (CSKP) y 122 controles sin infección por CRKP ni por CSKP, elegidos al azar. Se realizó emparejamiento por estancia en unidad de cuidados intensivos y fecha del aislamiento bacteriano. Los datos se extractaron de la historia clínica electrónica. Se comparó los casos CRKP y los casos CSKP contra los controles mediante dos análisis de regresión logística condicional, con la infección como variable dependiente y controlando por el tiempo en riesgo y la comorbilidad. Resultados: La exposición a quinolonas no se asoció a infección con CRKP: no se encontró asociación en el análisis de CRKP contra controles (OR= 1.7 IC 95%: 0.2-6.5) ni en el análisis de CSKP contra controles (OR 0.6 IC 95%: 0.2-1.6). El uso de carbapenémicos (OR= 3.3 IC 95%: 1.2-9.3) y la colonización por KPRC (OR= 16.2 IC 95%: IC 95%: 3.3-79.1) fueron factores de riesgo específicos para infección por CRKP. La mortalidad específica asociada a CRKP fue de 61.3%. Conclusión: No se encontró asociación entre la exposición a quinolonas y la infección por KPRC, pero la colonización por CRKP y el uso de carbapenémicos son factores de riesgo asociados a la infección por KPRC. Mención de responsabilidad : Viviana Gómez Rueda, John Jairo Zuleta Tobón Referencia : Colomb Med (Cali). 2014 Jun 30;45(2):54-60. DOI (Digital Object Identifier) : 10.25100/cm.v45i2.1417 PMID : 25100889 Derechos de uso : CC BY En línea : https://colombiamedica.univalle.edu.co/index.php/comedica/article/view/1417 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3790

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Prescription of antibiotics in intensive care units in Latin America: An observational study / Franco Eduardo Montúfar Andrade  

Público ISBD Título : Prescription of antibiotics in intensive care units in Latin America: An observational study Tipo de documento : documento electrónico Autores : Franco Eduardo Montúfar Andrade, Fecha de publicación : 2009 Títulos uniformes : Journal of Chemotherapy Idioma : Inglés (eng) Palabras clave : intensive care unit  antibiotics  carbapenems  resistance Resumen : A one-day point prevalence study to investigate the patterns of antibiotic use was undertaken in 43 Latin American (LA) intensive care units. Of 510 patients admitted, 231 received antibiotic treatment on the day of the study (45%); in 125 cases (54%) due to nosocomial-acquired infections. The most frequent infection reported was nosocomial pneumonia (43%). Only in 122 patients (53%) were cultures performed before starting antibiotic treatment. 33% of the isolated microorganisms were Enterobacteriaceae (40% extended-spectrum β-lactamase-producing), 23% methicillin-resistant Staphylococcus aureus and 17% carbapenems-resistant non-fermentative Gram-negatives. The antibiotics most frequently prescribed were carbapenems (99/231, 43%);alone (60/99, 60%) or in combination with vancomycin (39/99, 40%). “Restricted” antibiotics (carbapenems, vancomycin, piperacillin-tazobactam, broad-spectrum cephalosporins, tigecycline, polymixins and linezolid) were most frequently indicated inseverely ill patients (APACHE II score at admission ≥15, p=0.0007 and, SOFA scoreat the beginning of the antibiotic treatment ≥3, p=0.0000). Only 36% of antibiotictreatments were cultured-directed. Our findings help explain the high rates of multidrug-resistant pathogens in LA settings (i.e. ESBL-producing Gram-negatives) and the severity of the registered patients' illnesses. Mención de responsabilidad : D Curcio, A Alí, A Duarte, A Defilippi Pauta, C Ibáñez-Guzmán, M Chung Sang, E Valencia, F Plano, F Paredes Oña, F Arancibia, F Montufar Andrade, F Morales Alava, G Cañarte Bermudez, G La Fuente Zerain, V Alanis Mirones, J Rojas Suarez, J Guzmán Torrico, J Silva, J Vergara Centeno, J C Medina, K Marín, L A Caero, L Durán Crespo, M Gómez Duque, M Játiva, R Belloni, R Romero, R Aguilera Perrogón, R Camacho Alarcón, R Camargo, S Cevallos, V Intriago Cedeño, Z Urbina Contreras, Latin American Antibiotic Use in Intensive Care Unit Group Referencia : J Chemother. 2009 Nov;21(5):527-34. DOI (Digital Object Identifier) : 10.1179/joc.2009.21.5.527 PMID : 19933044 En línea : https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1179/joc.2009.21.5.527 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4457 Prescription of antibiotics in intensive care units in Latin America: An observational study [documento electrónico] / Franco Eduardo Montúfar Andrade,  . - 2009. Obra : Journal of Chemotherapy Idioma : Inglés (eng) Palabras clave : intensive care unit  antibiotics  carbapenems  resistance Resumen : A one-day point prevalence study to investigate the patterns of antibiotic use was undertaken in 43 Latin American (LA) intensive care units. Of 510 patients admitted, 231 received antibiotic treatment on the day of the study (45%); in 125 cases (54%) due to nosocomial-acquired infections. The most frequent infection reported was nosocomial pneumonia (43%). Only in 122 patients (53%) were cultures performed before starting antibiotic treatment. 33% of the isolated microorganisms were Enterobacteriaceae (40% extended-spectrum β-lactamase-producing), 23% methicillin-resistant Staphylococcus aureus and 17% carbapenems-resistant non-fermentative Gram-negatives. The antibiotics most frequently prescribed were carbapenems (99/231, 43%);alone (60/99, 60%) or in combination with vancomycin (39/99, 40%). “Restricted” antibiotics (carbapenems, vancomycin, piperacillin-tazobactam, broad-spectrum cephalosporins, tigecycline, polymixins and linezolid) were most frequently indicated inseverely ill patients (APACHE II score at admission ≥15, p=0.0007 and, SOFA scoreat the beginning of the antibiotic treatment ≥3, p=0.0000). Only 36% of antibiotictreatments were cultured-directed. Our findings help explain the high rates of multidrug-resistant pathogens in LA settings (i.e. ESBL-producing Gram-negatives) and the severity of the registered patients' illnesses. Mención de responsabilidad : D Curcio, A Alí, A Duarte, A Defilippi Pauta, C Ibáñez-Guzmán, M Chung Sang, E Valencia, F Plano, F Paredes Oña, F Arancibia, F Montufar Andrade, F Morales Alava, G Cañarte Bermudez, G La Fuente Zerain, V Alanis Mirones, J Rojas Suarez, J Guzmán Torrico, J Silva, J Vergara Centeno, J C Medina, K Marín, L A Caero, L Durán Crespo, M Gómez Duque, M Játiva, R Belloni, R Romero, R Aguilera Perrogón, R Camacho Alarcón, R Camargo, S Cevallos, V Intriago Cedeño, Z Urbina Contreras, Latin American Antibiotic Use in Intensive Care Unit Group Referencia : J Chemother. 2009 Nov;21(5):527-34. DOI (Digital Object Identifier) : 10.1179/joc.2009.21.5.527 PMID : 19933044 En línea : https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1179/joc.2009.21.5.527 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4457

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