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Trauma de recto penetrante: revisión de tema / Cristina Isabel Martínez Hincapié ; Jorge Iván Sierra Jaramillo ; Manuel Alejandro Carvajal López
Título : Trauma de recto penetrante: revisión de tema Otros títulos : Penetrating rectal trauma: a comprehensive review Tipo de documento : documento electrónico Autores : Cristina Isabel Martínez Hincapié, ; Jorge Iván Sierra Jaramillo, ; Manuel Alejandro Carvajal López, Fecha de publicación : 2022 Títulos uniformes : Revista Colombiana de Cirugía Idioma : Español (spa) Palabras clave : recto heridas y traumatismos traumatismo múltiple diagnóstico sigmoidoscopía tomografía computarizada cirugía colorrectal Resumen : Introducción. En la actualidad, el trauma de recto continúa siendo una situación clínica compleja y temida por ser potencialmente mortal. Su detección y manejo temprano es la piedra angular para impactar tanto en la mortalidad como en la morbilidad de los pacientes. Hoy en día, aun existe debate sobre la aproximación quirúrgica ideal en el trauma de recto y las decisiones de manejo intraoperatorias se ven enormemente afectadas por la experiencia y preferencias del cirujano. Métodos. Se realizó una búsqueda de la literatura en las bases de datos de PubMed, Clinical Key, Google Scholar y SciELO utilizando las palabras claves descritas y se seleccionaron los artículos mas relevantes publicados en los últimos 20 años; se tuvieron en cuenta los artículos escritos en ingles y español. Discusión. El recto es el órgano menos frecuentemente lesionado en trauma, sin embargo, las implicaciones clínicas que conlleva pasar por alto este tipo de lesiones pueden ser devastadoras para el paciente. Las opciones para el diagnóstico incluyen el tacto rectal, la tomografía computarizada y la rectosigmoidoscopia. El manejo quirúrgico va a depender de la localización, el grado de la lesión y las lesiones asociadas. Conclusión. El conocimiento de la anatomía, el mecanismo de trauma y las lesiones asociadas permitirán al cirujano realizar una aproximación clínico-quirúrgica adecuada que lleve a desenlaces clínicos óptimos de los pacientes que se presentan con trauma de recto. Mención de responsabilidad : Cristina Martínez-Hincapié, Jorge Iván Sierra-Jaramillo, Alejandro Carvajal-López, Santiago Salazar-Ochoa, Pablo Posada-Moreno, Mariana Llano-Herrera Referencia : Rev. colomb. cir ; 37(3): 469-479, junio 14, 2022. DOI (Digital Object Identifier) : 10.30944/20117582.941 Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/941 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=6094 Trauma de recto penetrante: revisión de tema = Penetrating rectal trauma: a comprehensive review [documento electrónico] / Cristina Isabel Martínez Hincapié, ; Jorge Iván Sierra Jaramillo, ; Manuel Alejandro Carvajal López, . - 2022.
Obra : Revista Colombiana de Cirugía
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : recto heridas y traumatismos traumatismo múltiple diagnóstico sigmoidoscopía tomografía computarizada cirugía colorrectal Resumen : Introducción. En la actualidad, el trauma de recto continúa siendo una situación clínica compleja y temida por ser potencialmente mortal. Su detección y manejo temprano es la piedra angular para impactar tanto en la mortalidad como en la morbilidad de los pacientes. Hoy en día, aun existe debate sobre la aproximación quirúrgica ideal en el trauma de recto y las decisiones de manejo intraoperatorias se ven enormemente afectadas por la experiencia y preferencias del cirujano. Métodos. Se realizó una búsqueda de la literatura en las bases de datos de PubMed, Clinical Key, Google Scholar y SciELO utilizando las palabras claves descritas y se seleccionaron los artículos mas relevantes publicados en los últimos 20 años; se tuvieron en cuenta los artículos escritos en ingles y español. Discusión. El recto es el órgano menos frecuentemente lesionado en trauma, sin embargo, las implicaciones clínicas que conlleva pasar por alto este tipo de lesiones pueden ser devastadoras para el paciente. Las opciones para el diagnóstico incluyen el tacto rectal, la tomografía computarizada y la rectosigmoidoscopia. El manejo quirúrgico va a depender de la localización, el grado de la lesión y las lesiones asociadas. Conclusión. El conocimiento de la anatomía, el mecanismo de trauma y las lesiones asociadas permitirán al cirujano realizar una aproximación clínico-quirúrgica adecuada que lleve a desenlaces clínicos óptimos de los pacientes que se presentan con trauma de recto. Mención de responsabilidad : Cristina Martínez-Hincapié, Jorge Iván Sierra-Jaramillo, Alejandro Carvajal-López, Santiago Salazar-Ochoa, Pablo Posada-Moreno, Mariana Llano-Herrera Referencia : Rev. colomb. cir ; 37(3): 469-479, junio 14, 2022. DOI (Digital Object Identifier) : 10.30944/20117582.941 Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/941 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=6094 Reserva
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AC-2022-102Adobe Acrobat PDF Manejo actual de la obstrucción maligna colorrectal: Grandes incisiones, pequeñas incisiones o sin incisiones / Rodrigo Castaño Llano ; José Ignacio Restrepo Restrepo ; Luz Elena García Rendón
Título : Manejo actual de la obstrucción maligna colorrectal: Grandes incisiones, pequeñas incisiones o sin incisiones Otros títulos : Current management of malignant and benign colorrectal obstruction: Big, short or without incisions Tipo de documento : documento electrónico Autores : Rodrigo Castaño Llano, ; José Ignacio Restrepo Restrepo, ; Luz Elena García Rendón, Fecha de publicación : 2008 Títulos uniformes : Revista Colombiana de Gastroenterología Idioma : Español (spa) Palabras clave : Cáncer colorrectal obstrucción intestinal cirugía colorrectal colonoscopia stent colónico Resumen : Antecedentes: El uso de los stents metálicos autoexpandibles en la obstrucción colorrectal puede darse en tres escenarios; con carácter paliativo, como un puente para facilitar una futura única y definitiva intervención y finalmente en la patología benigna. En esta serie prospectiva-descriptiva evaluamos los resultados del uso de los stents colorrectales en estas tres situaciones. Materiales y métodos: La colocación de 22 stents en 20 pacientes (11 hombres-55%) fue analizada en forma prospectiva entre junio de 2003 y septiembre de 2007. El promedio de edad fue de 71 años (46 a 91 años) El procedimiento se realiza con una preparación con enemas rectales y bajo sedación con midazolam más meperidina. La obstrucción era maligna en 16 pacientes y benigna en 4. Las patologías benignas incluían: estenosis isquémica (1), por radiación (1) y anastomótica (2). Todos los pacientes cursaban con manifestaciones de obstrucción intestinal baja. Resultados: Las prótesis se usaron con carácter paliativo (8 pacientes), preoperatorio (8 pacientes) y obstrucción benigna (3 pacientes) Tres pacientes requirieron de a dos stents por migración y en otro la ubicación proximal (colon descendente) no permitió que se llegara con el stent. Ocurrieron dos obstrucciones (10%) dos perforaciones (10%) y cuatro migraciones (20%). En las obstrucciones más proximales (4 pacientes) se utilizaron prótesis a través del endoscopio y en las más distales se utilizaron prótesis peranales producidas localmente. El éxito clínico fue del 90% con una falla para liberar un stent en el descendente y una perforación en una paciente que no aceptó la cirugía y falleció. Los pacientes tratados con intención paliativa tuvieron una sobrevida promedio de 8 meses y no requirieron colostomía y en los de uso preoperatorio en promedio se operaron a las tres semanas. Los pacientes con estenosis benigna fueron tratados todos exitosamente evitando una colostomía definitiva. Conclusiones: El uso de los stents colorrectales como paliación o como terapia puente prequirúrgica se asocia con una baja morbilidad, permitiendo la preparación del colon y evitando una colostomía temporal o definitiva. La permeabilidad a largo plazo permite que se eviten cirugías en pacientes con enfermedad metastásica (paliativo) y su aplicación en la patología benigna estenosante del colon y el recto es igualmente alentador. Sin embargo, se necesitan estudios prospectivos que aclaren cuál es el verdadero papel de los stents en la patología obstructiva colorrectal benigna y maligna. Mención de responsabilidad : Rodrigo Castaño Llano, MD, Juan Darío Puerta Díaz, MD, José Ignacio Restrepo R., MD, Óscar Álvarez Barrera, MD, Eugenio Sanín Fonnegra, MD, Faruk Erebrie Granados, MD, Edilberto Núñez Cabarcas, Luz Helena García, Enf. Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0120-99572008000100 [...] Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4435 Manejo actual de la obstrucción maligna colorrectal: Grandes incisiones, pequeñas incisiones o sin incisiones = Current management of malignant and benign colorrectal obstruction: Big, short or without incisions [documento electrónico] / Rodrigo Castaño Llano, ; José Ignacio Restrepo Restrepo, ; Luz Elena García Rendón, . - 2008.
Obra : Revista Colombiana de Gastroenterología
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : Cáncer colorrectal obstrucción intestinal cirugía colorrectal colonoscopia stent colónico Resumen : Antecedentes: El uso de los stents metálicos autoexpandibles en la obstrucción colorrectal puede darse en tres escenarios; con carácter paliativo, como un puente para facilitar una futura única y definitiva intervención y finalmente en la patología benigna. En esta serie prospectiva-descriptiva evaluamos los resultados del uso de los stents colorrectales en estas tres situaciones. Materiales y métodos: La colocación de 22 stents en 20 pacientes (11 hombres-55%) fue analizada en forma prospectiva entre junio de 2003 y septiembre de 2007. El promedio de edad fue de 71 años (46 a 91 años) El procedimiento se realiza con una preparación con enemas rectales y bajo sedación con midazolam más meperidina. La obstrucción era maligna en 16 pacientes y benigna en 4. Las patologías benignas incluían: estenosis isquémica (1), por radiación (1) y anastomótica (2). Todos los pacientes cursaban con manifestaciones de obstrucción intestinal baja. Resultados: Las prótesis se usaron con carácter paliativo (8 pacientes), preoperatorio (8 pacientes) y obstrucción benigna (3 pacientes) Tres pacientes requirieron de a dos stents por migración y en otro la ubicación proximal (colon descendente) no permitió que se llegara con el stent. Ocurrieron dos obstrucciones (10%) dos perforaciones (10%) y cuatro migraciones (20%). En las obstrucciones más proximales (4 pacientes) se utilizaron prótesis a través del endoscopio y en las más distales se utilizaron prótesis peranales producidas localmente. El éxito clínico fue del 90% con una falla para liberar un stent en el descendente y una perforación en una paciente que no aceptó la cirugía y falleció. Los pacientes tratados con intención paliativa tuvieron una sobrevida promedio de 8 meses y no requirieron colostomía y en los de uso preoperatorio en promedio se operaron a las tres semanas. Los pacientes con estenosis benigna fueron tratados todos exitosamente evitando una colostomía definitiva. Conclusiones: El uso de los stents colorrectales como paliación o como terapia puente prequirúrgica se asocia con una baja morbilidad, permitiendo la preparación del colon y evitando una colostomía temporal o definitiva. La permeabilidad a largo plazo permite que se eviten cirugías en pacientes con enfermedad metastásica (paliativo) y su aplicación en la patología benigna estenosante del colon y el recto es igualmente alentador. Sin embargo, se necesitan estudios prospectivos que aclaren cuál es el verdadero papel de los stents en la patología obstructiva colorrectal benigna y maligna. Mención de responsabilidad : Rodrigo Castaño Llano, MD, Juan Darío Puerta Díaz, MD, José Ignacio Restrepo R., MD, Óscar Álvarez Barrera, MD, Eugenio Sanín Fonnegra, MD, Faruk Erebrie Granados, MD, Edilberto Núñez Cabarcas, Luz Helena García, Enf. Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0120-99572008000100 [...] Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4435 Reserva
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