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Implantación de estimulador de raíces sacras anteriores: experiencia e implicaciones del manejo anestésico / Marta Inés Berrío Valencia ; Marcela Durán Mercado ; Hector Emilio Hoyos Upegüi ; Catalina María Martínez Ochoa ; Jorge Andrés Mejía de Bedout ; Juan Felipe Vargas Silva  

Público ISBD Título : Implantación de estimulador de raíces sacras anteriores: experiencia e implicaciones del manejo anestésico Tipo de documento : documento electrónico Autores : Marta Inés Berrío Valencia, ; Marcela Durán Mercado, ; Hector Emilio Hoyos Upegüi, ; Catalina María Martínez Ochoa, ; Jorge Andrés Mejía de Bedout, ; Juan Felipe Vargas Silva, Fecha de publicación : 2013 Títulos uniformes : Revista Colombiana de Anestesiología Idioma : Español (spa) Palabras clave : Anestesia  control de esfínteres  disreflexia autonómica  periodo perioperatorio Resumen : Introducción: La vejiga neurogénica predispone a los pacientes con traumatismo raquimedular a incontinencia refleja, infecciones del tracto urinario, disreflexia autonómica y fallo renal, el cual es una de las principales causas de mortalidad. La neuromodulación de las raíces sacras anteriores es un tratamiento de la disfunción vesical. Es raro encontrar publicaciones en anestesiología sobre este procedimiento. Objetivos: Describir el comportamiento hemodinámico y los efectos adversos durante el intraoperatorio y post-operatorio inmediato en los pacientes que han recibido implantación de estimulador de raíces sacras anteriores. Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de pacientes con traumatismo raquimedular crónico que han recibido implantación de estimulador de raíces sacras anteriores. Resultados: De 50 pacientes estudiados, el 34% tenían lesión torácica alta, un 58% tenía lesión espinal secundaria a herida por proyectil de arma de fuego, el 40% con antecedente de disreflexia autonómica, el 98% empleo de monitoría con línea arterial, el 90% de los pacientes presentó hipotensión y el 86% requirió manejo vasopresor, el 34% presentó bradicardia y el 88% requirió manejo con atropina. Conclusiones: La hipotensión y la bradicardia son los principales efectos adversos durante el manejo de estos pacientes pero con adecuada respuesta al tratamiento médico. Se deben realizar estudios que evalúen la asociación entre nivel de la lesión con bradicardia e hipotensión y la monitorización ideal durante este procedimiento. Mención de responsabilidad : Marta Inés Berrío Valencia, Marcela Durán Mercado, Hector Emilio Hoyos Upegüi, Catalina María Martinez Ochoa, Jorge Andrés Mejía de Bedout y Juan Felipe Vargas Silva Referencia : Rev colomb anestesiol. 2013;41(1):16-19. DOI (Digital Object Identifier) : 10.1016/j.rca.2012.08.006. En línea : http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0120-33472013000100 [...] Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3662 Implantación de estimulador de raíces sacras anteriores: experiencia e implicaciones del manejo anestésico [documento electrónico] / Marta Inés Berrío Valencia, ; Marcela Durán Mercado, ; Hector Emilio Hoyos Upegüi, ; Catalina María Martínez Ochoa, ; Jorge Andrés Mejía de Bedout, ; Juan Felipe Vargas Silva,  . - 2013. Obra : Revista Colombiana de Anestesiología Idioma : Español (spa) Palabras clave : Anestesia  control de esfínteres  disreflexia autonómica  periodo perioperatorio Resumen : Introducción: La vejiga neurogénica predispone a los pacientes con traumatismo raquimedular a incontinencia refleja, infecciones del tracto urinario, disreflexia autonómica y fallo renal, el cual es una de las principales causas de mortalidad. La neuromodulación de las raíces sacras anteriores es un tratamiento de la disfunción vesical. Es raro encontrar publicaciones en anestesiología sobre este procedimiento. Objetivos: Describir el comportamiento hemodinámico y los efectos adversos durante el intraoperatorio y post-operatorio inmediato en los pacientes que han recibido implantación de estimulador de raíces sacras anteriores. Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de pacientes con traumatismo raquimedular crónico que han recibido implantación de estimulador de raíces sacras anteriores. Resultados: De 50 pacientes estudiados, el 34% tenían lesión torácica alta, un 58% tenía lesión espinal secundaria a herida por proyectil de arma de fuego, el 40% con antecedente de disreflexia autonómica, el 98% empleo de monitoría con línea arterial, el 90% de los pacientes presentó hipotensión y el 86% requirió manejo vasopresor, el 34% presentó bradicardia y el 88% requirió manejo con atropina. Conclusiones: La hipotensión y la bradicardia son los principales efectos adversos durante el manejo de estos pacientes pero con adecuada respuesta al tratamiento médico. Se deben realizar estudios que evalúen la asociación entre nivel de la lesión con bradicardia e hipotensión y la monitorización ideal durante este procedimiento. Mención de responsabilidad : Marta Inés Berrío Valencia, Marcela Durán Mercado, Hector Emilio Hoyos Upegüi, Catalina María Martinez Ochoa, Jorge Andrés Mejía de Bedout y Juan Felipe Vargas Silva Referencia : Rev colomb anestesiol. 2013;41(1):16-19. DOI (Digital Object Identifier) : 10.1016/j.rca.2012.08.006. En línea : http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0120-33472013000100 [...] Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3662

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Inyección de toxina botulínica en pacientes con disinergia detrusor-esfínter en quienes han fallado otros tratamientos / Juan Carlos Castaño Botero  

Público ISBD Título : Inyección de toxina botulínica en pacientes con disinergia detrusor-esfínter en quienes han fallado otros tratamientos Tipo de documento : documento electrónico Autores : Juan Carlos Castaño Botero, Fecha de publicación : 2009 Títulos uniformes : Urología Colombiana Idioma : Español (spa) Palabras clave : urodinamia  toxina botulínica tipo A  vejiga neurogénica  injuria medular  infección urinaria  disreflexia autonómica  paraplejia Resumen : Objetivo: Describir los resultados a corto y mediano plazo de una técnica endoscópica mínimamente invasiva para el manejo de la disinergia detrusor esfínter en pacientes que son malos candidatos o no han tenido buenos resultados con el tratamiento de primera línea. Materiales y métodos: Se hizo un análisis retrospectivo de 16 pacientes consecutivos con diagnóstico urodinámico de disinergia detrusor-esfínter entre los años 2006 y 2008, 15 de ellos tenían suficientes datos para ser incluidos en el estudio. Todos estaban siendo manejados con otros métodos, principalmente cateterismo limpio intermitente asociado a anticolinérgicos y tuvieron complicaciones urinarias a pesar de ello o por diferentes motivos no pudieron continuar con el tratamiento inicial. A todos los pacientes se les practicó inyección endoscópica del esfínter externo con toxina botulínica tipo A. Se describe detalladamente la técnica quirúrgica. El seguimiento se hizo con diario miccional y medición de residuo postmiccional en el corto y mediano plazo, determinando además la aparición de infecciones urinarias, síntomas disrefléxicos y duración de la respuesta. Resultados: Todos los pacientes fueron manejados endoscópicamente, con tiempos operatorios cortos y mínimas complicaciones. Se logró mejoría clínica en 13 de 15 pacientes, determinada por disminución del residuo postmiccional, de las infecciones y los síntomas disrefléxicos haciendo posible la supresión de los cateterismos y mejorando la calidad de vida. Conclusión: La inyección de toxina botulínica para tratamiento de la disinergia detrusor-esfínter es un método sencillo, reproducible, con pocas complicaciones y resultados alentadores en el corto y mediano plazo. Mención de responsabilidad : Castaño Botero, Juan Carlos; Gallo Ríos, Juan Felipe y Escobar Jaramillo, Federico En línea : https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=149120397004 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4859 Inyección de toxina botulínica en pacientes con disinergia detrusor-esfínter en quienes han fallado otros tratamientos [documento electrónico] / Juan Carlos Castaño Botero,  . - 2009. Obra : Urología Colombiana Idioma : Español (spa) Palabras clave : urodinamia  toxina botulínica tipo A  vejiga neurogénica  injuria medular  infección urinaria  disreflexia autonómica  paraplejia Resumen : Objetivo: Describir los resultados a corto y mediano plazo de una técnica endoscópica mínimamente invasiva para el manejo de la disinergia detrusor esfínter en pacientes que son malos candidatos o no han tenido buenos resultados con el tratamiento de primera línea. Materiales y métodos: Se hizo un análisis retrospectivo de 16 pacientes consecutivos con diagnóstico urodinámico de disinergia detrusor-esfínter entre los años 2006 y 2008, 15 de ellos tenían suficientes datos para ser incluidos en el estudio. Todos estaban siendo manejados con otros métodos, principalmente cateterismo limpio intermitente asociado a anticolinérgicos y tuvieron complicaciones urinarias a pesar de ello o por diferentes motivos no pudieron continuar con el tratamiento inicial. A todos los pacientes se les practicó inyección endoscópica del esfínter externo con toxina botulínica tipo A. Se describe detalladamente la técnica quirúrgica. El seguimiento se hizo con diario miccional y medición de residuo postmiccional en el corto y mediano plazo, determinando además la aparición de infecciones urinarias, síntomas disrefléxicos y duración de la respuesta. Resultados: Todos los pacientes fueron manejados endoscópicamente, con tiempos operatorios cortos y mínimas complicaciones. Se logró mejoría clínica en 13 de 15 pacientes, determinada por disminución del residuo postmiccional, de las infecciones y los síntomas disrefléxicos haciendo posible la supresión de los cateterismos y mejorando la calidad de vida. Conclusión: La inyección de toxina botulínica para tratamiento de la disinergia detrusor-esfínter es un método sencillo, reproducible, con pocas complicaciones y resultados alentadores en el corto y mediano plazo. Mención de responsabilidad : Castaño Botero, Juan Carlos; Gallo Ríos, Juan Felipe y Escobar Jaramillo, Federico En línea : https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=149120397004 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4859

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