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Hipertiroidismo en niños y adolescentes: experiencia en un hospital universitario en Colombia / Laura Fernanda Niño Serna    

Público ISBD Título : Hipertiroidismo en niños y adolescentes: experiencia en un hospital universitario en Colombia Otros títulos : Hyperthyroidism in children and adolescents: Experience in a university hospital in Colombia Tipo de documento : documento electrónico Autores : Laura Fernanda Niño Serna, Fecha de publicación : 2022 Títulos uniformes : Biomédica Idioma : Español (spa) Palabras clave : hipertiroidismo  tirotoxicosis  enfermedad de Graves  autoinmunidad  adolescente  niño Resumen : Introducción. El hipertiroidismo es una condición heterogénea caracterizada por la producción excesiva de hormonas tiroideas. Su aparición en la edad pediátrica representa un reto diagnóstico y terapéutico. Objetivo. Describir las características clínicas y paraclínicas, así como la evolución y las diferencias entre las principales causas etiológicas de los pacientes con hipertiroidismo atendidos por el Servicio de Endocrinología Pediátrica del Hospital Universitario San Vicente Fundación en Medellín, Colombia, entre el 1° de julio de 2015 y el 30 de junio de 2020. Materiales y métodos. Se hizo un estudio observacional transversal con recolección retrospectiva de la información. Resultados. Se incluyeron 54 pacientes con una edad media de 11,9 años, 72,2 % de ellos mujeres. El 11,1 % tenía antecedentes familiares de enfermedad de Graves y 29,6 % de otras enfermedades tiroideas. El bocio fue la manifestación clínica más frecuente (83,3 %). El 92,6 % había recibido terapia con metimazol, el 79,6 % requirió betabloqueador y el 11,2 % necesitó una terapia farmacológica adicional. Se presentaron reacciones adversas a la medicación en el 16,7 %. En el 20,4 % de los pacientes hubo resolución del hipertiroidismo (espontánea: 9,3 %; posterior a la ablación con yodo radiactivo: 9,3 %, y después de la cirugía: 1,9 %). Conclusión. El hipertiroidismo es una enfermedad con manifestaciones clínicas diversas. La causa más frecuente es la enfermedad de Graves, seguida por la hashitoxicosis. En este estudio, la hashitoxicosis fue más frecuente que en estudios previos. La duración y los efectos secundarios del tratamiento farmacológico fueron similares a los reportados previamente, pero es de resaltar la mayor frecuencia de agranulocitosis en nuestra población. Mención de responsabilidad : Judith Sofía García, María Paula Sarmiento, Jesús David Bello, Nora Alejandra Zuluaga, Adriana Carolina Forero, Laura Fernanda Niño Referencia : Biomedica. 2022 Jun 1;42(2):342-354. DOI (Digital Object Identifier) : 10.7705/biomedica.6244 PMID : 35867926 Derechos de uso : CC BY En línea : https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/6244 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=6035 Hipertiroidismo en niños y adolescentes: experiencia en un hospital universitario en Colombia = Hyperthyroidism in children and adolescents: Experience in a university hospital in Colombia [documento electrónico] / Laura Fernanda Niño Serna,  . - 2022. Obra : Biomédica Idioma : Español (spa) Palabras clave : hipertiroidismo  tirotoxicosis  enfermedad de Graves  autoinmunidad  adolescente  niño Resumen : Introducción. El hipertiroidismo es una condición heterogénea caracterizada por la producción excesiva de hormonas tiroideas. Su aparición en la edad pediátrica representa un reto diagnóstico y terapéutico. Objetivo. Describir las características clínicas y paraclínicas, así como la evolución y las diferencias entre las principales causas etiológicas de los pacientes con hipertiroidismo atendidos por el Servicio de Endocrinología Pediátrica del Hospital Universitario San Vicente Fundación en Medellín, Colombia, entre el 1° de julio de 2015 y el 30 de junio de 2020. Materiales y métodos. Se hizo un estudio observacional transversal con recolección retrospectiva de la información. Resultados. Se incluyeron 54 pacientes con una edad media de 11,9 años, 72,2 % de ellos mujeres. El 11,1 % tenía antecedentes familiares de enfermedad de Graves y 29,6 % de otras enfermedades tiroideas. El bocio fue la manifestación clínica más frecuente (83,3 %). El 92,6 % había recibido terapia con metimazol, el 79,6 % requirió betabloqueador y el 11,2 % necesitó una terapia farmacológica adicional. Se presentaron reacciones adversas a la medicación en el 16,7 %. En el 20,4 % de los pacientes hubo resolución del hipertiroidismo (espontánea: 9,3 %; posterior a la ablación con yodo radiactivo: 9,3 %, y después de la cirugía: 1,9 %). Conclusión. El hipertiroidismo es una enfermedad con manifestaciones clínicas diversas. La causa más frecuente es la enfermedad de Graves, seguida por la hashitoxicosis. En este estudio, la hashitoxicosis fue más frecuente que en estudios previos. La duración y los efectos secundarios del tratamiento farmacológico fueron similares a los reportados previamente, pero es de resaltar la mayor frecuencia de agranulocitosis en nuestra población. Mención de responsabilidad : Judith Sofía García, María Paula Sarmiento, Jesús David Bello, Nora Alejandra Zuluaga, Adriana Carolina Forero, Laura Fernanda Niño Referencia : Biomedica. 2022 Jun 1;42(2):342-354. DOI (Digital Object Identifier) : 10.7705/biomedica.6244 PMID : 35867926 Derechos de uso : CC BY En línea : https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/6244 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=6035

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Disfunción tiroidea post-exposición a medio de contraste iodado en pacientes de una clínica de tercer nivel / Cristian Iván García Rincón  

Público ISBD Título : Disfunción tiroidea post-exposición a medio de contraste iodado en pacientes de una clínica de tercer nivel Tipo de documento : documento electrónico Autores : Cristian Iván García Rincón, Fecha de publicación : 2014 Títulos uniformes : Revista Médica Sanitas Idioma : Español (spa) Palabras clave : Disfunción tiroidea  medio de contraste iodado  hipertiroidismo  hipotiroidismo Resumen : La exposición súbita a altas cargas de iodo puede alterar la regulación tiroidea, generando hipotiroidismo o hipertiroidismo. Objetivos: evaluar la función tiroidea en pacientes eutiroideos después de la exposición a medios de contraste iodado. Metodología: evaluamos 100 pacientes ambulatorios programados para imágenes con medios de contraste iodado en un centro hospitalario. Previo a su realización y tres meses después, se obtuvieron muestras para hormona tiroestimulante (TSH), tiroxina libre (T4L), anticuerpos anti-peroxidasa (anti-TPO) y tiroglobulina (Tg). Los datos obtenidos fueron procesados en SPSS, se obtuvieron tablas de frecuencia y de contingencia; se estableció significancia estadística a través de pruebas de t-student para muestras relacionadas y test exacto de Fisher. Resultados: evaluamos 100 pacientes, 67% mujeres. Edad promedio: 53,7 años, 41% tuvo 60 o más años. A 66 se les realizó tomografía axial computarizada (TAC) contrastada, a 27 angiografía y a 7, urografía excretora. El 2% tuvo TSH menor a 0.5 uUI/ml y 17% valores mayores o iguales a 4.5 uUI/ml. 99 (99%) tuvieron T4L normal y 1 (1%) un valor menor de 0.8 ng/dl. 11% presentó anti TPO igual o mayor a 35 UI/ml. 6 (6%) con valores de Tg mayores o iguales a 79 ng/ml. Seguimos 89 pacientes; 11 (12,3%) desarrollaron hipotiroidismo subclínico, no encontramos hipertiroidismo. Observamos una diferencia estadísticamente significativa entre los valores previos y posteriores de la TSH. Conclusión: luego de la exposición a medios de contraste iodado es frecuente observar hipotiroidismo subclínico (21,3%), especialmente en mayores de 60 años. Mención de responsabilidad : Cristian Iván García Rincón, Germán Alberto Moreno Gómez, Luz Yaneth Becerra Salazar, Henry Mauricio Arenas Quintero Referencia : Rev Med Sanitas. 2014;17(4):195-201. En línea : http://www.unisanitas.edu.co/Revista/53/DISFUNCION_TIROIDEA_POST-EXPOSICI%C3%93N [...] Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3768 Disfunción tiroidea post-exposición a medio de contraste iodado en pacientes de una clínica de tercer nivel [documento electrónico] / Cristian Iván García Rincón,  . - 2014. Obra : Revista Médica Sanitas Idioma : Español (spa) Palabras clave : Disfunción tiroidea  medio de contraste iodado  hipertiroidismo  hipotiroidismo Resumen : La exposición súbita a altas cargas de iodo puede alterar la regulación tiroidea, generando hipotiroidismo o hipertiroidismo. Objetivos: evaluar la función tiroidea en pacientes eutiroideos después de la exposición a medios de contraste iodado. Metodología: evaluamos 100 pacientes ambulatorios programados para imágenes con medios de contraste iodado en un centro hospitalario. Previo a su realización y tres meses después, se obtuvieron muestras para hormona tiroestimulante (TSH), tiroxina libre (T4L), anticuerpos anti-peroxidasa (anti-TPO) y tiroglobulina (Tg). Los datos obtenidos fueron procesados en SPSS, se obtuvieron tablas de frecuencia y de contingencia; se estableció significancia estadística a través de pruebas de t-student para muestras relacionadas y test exacto de Fisher. Resultados: evaluamos 100 pacientes, 67% mujeres. Edad promedio: 53,7 años, 41% tuvo 60 o más años. A 66 se les realizó tomografía axial computarizada (TAC) contrastada, a 27 angiografía y a 7, urografía excretora. El 2% tuvo TSH menor a 0.5 uUI/ml y 17% valores mayores o iguales a 4.5 uUI/ml. 99 (99%) tuvieron T4L normal y 1 (1%) un valor menor de 0.8 ng/dl. 11% presentó anti TPO igual o mayor a 35 UI/ml. 6 (6%) con valores de Tg mayores o iguales a 79 ng/ml. Seguimos 89 pacientes; 11 (12,3%) desarrollaron hipotiroidismo subclínico, no encontramos hipertiroidismo. Observamos una diferencia estadísticamente significativa entre los valores previos y posteriores de la TSH. Conclusión: luego de la exposición a medios de contraste iodado es frecuente observar hipotiroidismo subclínico (21,3%), especialmente en mayores de 60 años. Mención de responsabilidad : Cristian Iván García Rincón, Germán Alberto Moreno Gómez, Luz Yaneth Becerra Salazar, Henry Mauricio Arenas Quintero Referencia : Rev Med Sanitas. 2014;17(4):195-201. En línea : http://www.unisanitas.edu.co/Revista/53/DISFUNCION_TIROIDEA_POST-EXPOSICI%C3%93N [...] Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3768

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