| Título : |
Infección hepática crónica por el virus de la hepatitis B: una revisión con énfasis en los aspectos terapéuticos |
| Otros títulos : |
Chronic hepatitis B virus infection: a review with emphasis on therapy |
| Tipo de documento : |
documento electrónico |
| Autores : |
Juan Carlos Restrepo Gutiérrez, |
| Fecha de publicación : |
2009 |
| Títulos uniformes : |
Iatreia
|
| Idioma : |
Español (spa) |
| Palabras clave : |
Adefovir cirrosis entecavir hepatocarcinoma interferón pegilado lamivudina virus de la hepatitis B |
| Resumen : |
A pesar de las campañas mundiales de vacunación y de los adultos inmunocompetentes que resuelven su enfermedad, se calcula que 400 millones de personas en todo el mundo están infectadas crónicamente con el virus de la hepatitis B (VHB). Colombia ha pasado a tener una prevalencia baja con un 2% de la población positiva para el antígeno de superficie de este virus (HBsAg); sin embargo, la prevalencia varía entre las distintas regiones. Los portadores de VHB tienen mayor riesgo de desarrollar hepatitis crónica, cirrosis hepática (CH), falla hepática y carcinoma hepatocelular (CHC). El tratamiento de la infección crónica por el VHB busca frenar por completo la replicación viral e inducir la remisión del daño hepático antes de que se desarrolle CH o CHC. Actualmente la terapia farmacológica se hace, entre otros medicamentos, con interferón pegilado alfa 2a, lamivudina, adefovir y entecavir. Los pacientes con hepatitis aguda no necesitan tratamiento, aquellos con falla hepática fulminante se deben evaluar para trasplante y el tratamiento de la infección crónica se debe elegir según la gravedad y características de la enfermedad. El seguimiento de los pacientes con infección aguda por el VHB se debe hacer cada 1-3 meses para detectar la progresión hacia hepatitis crónica; para ese propósito se miden los niveles de aminotransferasas, bilirrubinas, tiempo de protrombina, albúmina sérica, α-fetoproteína y ADN VHB; también se hacen recuento de plaquetas, biopsia hepática, ultrasonido abdominal y endoscopia digestiva superior. A los pacientes en tratamiento con interferón pegilado se les deben medir cada seis meses el antígeno e (HBeAg), su correspondiente anticuerpo (anti-HBe) y el ADN VHB. En quienes reciben lamivudina, adefovir, entecavir u otros antivirales, estas mediciones se hacen cada 3-6 meses. Se están estudiando otros fármacos con propiedades antivirales o inmunomoduladoras tales como: emtricitabine, clevudine, tenofovir, telmivudina y β L nucleósidos. Las estrategias inmunomoduladoras incluyen el uso de citoquinas y la vacunación. |
| Mención de responsabilidad : |
Catalina Agudelo Restrepo, Isabel Cristina Alzate Torres, Juan Carlos Restrepo Gutiérrez |
| Referencia : |
Iatreia. 2009;22(1):55-66. |
| Derechos de uso : |
CC BY-NC-SA |
| En línea : |
https://revistas.udea.edu.co/index.php/iatreia/article/view/13958 |
| Enlace permanente : |
https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3498 |
Infección hepática crónica por el virus de la hepatitis B: una revisión con énfasis en los aspectos terapéuticos = Chronic hepatitis B virus infection: a review with emphasis on therapy [documento electrónico] / Juan Carlos Restrepo Gutiérrez, . - 2009. Obra : IatreiaIdioma : Español ( spa) | Palabras clave : |
Adefovir cirrosis entecavir hepatocarcinoma interferón pegilado lamivudina virus de la hepatitis B |
| Resumen : |
A pesar de las campañas mundiales de vacunación y de los adultos inmunocompetentes que resuelven su enfermedad, se calcula que 400 millones de personas en todo el mundo están infectadas crónicamente con el virus de la hepatitis B (VHB). Colombia ha pasado a tener una prevalencia baja con un 2% de la población positiva para el antígeno de superficie de este virus (HBsAg); sin embargo, la prevalencia varía entre las distintas regiones. Los portadores de VHB tienen mayor riesgo de desarrollar hepatitis crónica, cirrosis hepática (CH), falla hepática y carcinoma hepatocelular (CHC). El tratamiento de la infección crónica por el VHB busca frenar por completo la replicación viral e inducir la remisión del daño hepático antes de que se desarrolle CH o CHC. Actualmente la terapia farmacológica se hace, entre otros medicamentos, con interferón pegilado alfa 2a, lamivudina, adefovir y entecavir. Los pacientes con hepatitis aguda no necesitan tratamiento, aquellos con falla hepática fulminante se deben evaluar para trasplante y el tratamiento de la infección crónica se debe elegir según la gravedad y características de la enfermedad. El seguimiento de los pacientes con infección aguda por el VHB se debe hacer cada 1-3 meses para detectar la progresión hacia hepatitis crónica; para ese propósito se miden los niveles de aminotransferasas, bilirrubinas, tiempo de protrombina, albúmina sérica, α-fetoproteína y ADN VHB; también se hacen recuento de plaquetas, biopsia hepática, ultrasonido abdominal y endoscopia digestiva superior. A los pacientes en tratamiento con interferón pegilado se les deben medir cada seis meses el antígeno e (HBeAg), su correspondiente anticuerpo (anti-HBe) y el ADN VHB. En quienes reciben lamivudina, adefovir, entecavir u otros antivirales, estas mediciones se hacen cada 3-6 meses. Se están estudiando otros fármacos con propiedades antivirales o inmunomoduladoras tales como: emtricitabine, clevudine, tenofovir, telmivudina y β L nucleósidos. Las estrategias inmunomoduladoras incluyen el uso de citoquinas y la vacunación. |
| Mención de responsabilidad : |
Catalina Agudelo Restrepo, Isabel Cristina Alzate Torres, Juan Carlos Restrepo Gutiérrez |
| Referencia : |
Iatreia. 2009;22(1):55-66. |
| Derechos de uso : |
CC BY-NC-SA |
| En línea : |
https://revistas.udea.edu.co/index.php/iatreia/article/view/13958 |
| Enlace permanente : |
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Enlace permanente de la investigaciónReporte de un caso de falla hepática aguda por hepatitis autoinmune en una paciente en tratamiento con interferón pegilado para infección crónica por el virus de la hepatitis C / Juan Carlos Restrepo Gutiérrez
