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Enlace permanente de la investigaciónReconstrucción versus amputación en pacientes con lesiones graves del miembro inferior. Recomendaciones basadas en la evidencia para la Guía de Práctica Clínica de personas amputadas de miembro inferior en Colombia / Jaime Andrés Puerta Gómez ; Carlos Oliver Valderrama Molina
Título : Reconstrucción versus amputación en pacientes con lesiones graves del miembro inferior. Recomendaciones basadas en la evidencia para la Guía de Práctica Clínica de personas amputadas de miembro inferior en Colombia Otros títulos : Reconstruction versus amputation in patients with serious lesions of the lower limb. Recommendations based on evidence for the clinical practice guideline in persons with amputation of the lower limb in Colombia Tipo de documento : documento electrónico Autores : Jaime Andrés Puerta Gómez, ; Carlos Oliver Valderrama Molina, Fecha de publicación : 2016 Títulos uniformes : Iatreia Idioma : Español (spa) Palabras clave : Amputación Calidad de Vida Prótesis Reconstrucción Resumen : El Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia y la Universidad de Antioquia en asocio con la Universidad Javeriana, la Universidad Nacional de Colombia, las asociaciones colombianas de Medicina Física y Rehabilitación y de Fisioterapia, desarrollaron la guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio de la persona amputada, la prescripción de la prótesis y la rehabilitación integral. En el presente artículo se resume la evidencia encontrada y la recomendación en cuanto a la decisión de amputar o reconstruir en el paciente con lesión grave de la extremidad. Los resultados encontrados en las 3 revisiones sistemáticas y los 10 estudios observacionales son contradictorios en cuanto a la función, el reintegro laboral, los aspectos psicológicos, las cirugías adicionales, la infección y el dolor crónico. En el paciente amputado hay un menor número de complicaciones y cirugías adicionales; la discapacidad, los aspectos psicológicos, la infección, el dolor crónico y la capacidad funcional son similares entre pacientes reconstruidos y amputados; sin embargo, con el fin de disminuir los costos y mejorar la función a largo plazo el grupo desarrollador sugirió la reconstruir el miembro inferior en lugar de amputar en pacientes mayores de 16 años con trauma grave de la extremidad. Mención de responsabilidad : Andrés Puerta-Gómez, Luz Helena Lugo-Agudelo, Alonso Castaño-González, Ana María Posada-Borrero, Juan Manuel López-Posada, Carlos Oliver Valderrama-Molina Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://revistas.udea.edu.co/index.php/iatreia/article/view/323383 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4644 Reconstrucción versus amputación en pacientes con lesiones graves del miembro inferior. Recomendaciones basadas en la evidencia para la Guía de Práctica Clínica de personas amputadas de miembro inferior en Colombia = Reconstruction versus amputation in patients with serious lesions of the lower limb. Recommendations based on evidence for the clinical practice guideline in persons with amputation of the lower limb in Colombia [documento electrónico] / Jaime Andrés Puerta Gómez, ; Carlos Oliver Valderrama Molina, . - 2016.
Obra : Iatreia
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : Amputación Calidad de Vida Prótesis Reconstrucción Resumen : El Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia y la Universidad de Antioquia en asocio con la Universidad Javeriana, la Universidad Nacional de Colombia, las asociaciones colombianas de Medicina Física y Rehabilitación y de Fisioterapia, desarrollaron la guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio de la persona amputada, la prescripción de la prótesis y la rehabilitación integral. En el presente artículo se resume la evidencia encontrada y la recomendación en cuanto a la decisión de amputar o reconstruir en el paciente con lesión grave de la extremidad. Los resultados encontrados en las 3 revisiones sistemáticas y los 10 estudios observacionales son contradictorios en cuanto a la función, el reintegro laboral, los aspectos psicológicos, las cirugías adicionales, la infección y el dolor crónico. En el paciente amputado hay un menor número de complicaciones y cirugías adicionales; la discapacidad, los aspectos psicológicos, la infección, el dolor crónico y la capacidad funcional son similares entre pacientes reconstruidos y amputados; sin embargo, con el fin de disminuir los costos y mejorar la función a largo plazo el grupo desarrollador sugirió la reconstruir el miembro inferior en lugar de amputar en pacientes mayores de 16 años con trauma grave de la extremidad. Mención de responsabilidad : Andrés Puerta-Gómez, Luz Helena Lugo-Agudelo, Alonso Castaño-González, Ana María Posada-Borrero, Juan Manuel López-Posada, Carlos Oliver Valderrama-Molina Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://revistas.udea.edu.co/index.php/iatreia/article/view/323383 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4644 Reserva
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Título : Estudio comparativo del stent colónico versus laparotomía en el tratamiento de la obstrucción intestinal aguda por cáncer colorrectal Tipo de documento : documento electrónico Autores : Manuel Alejandro Carvajal López, ; Mario Hernán Ruiz Vélez, Fecha de publicación : 2015 Títulos uniformes : Revista Colombiana de Gastroenterología Idioma : Español (spa) Palabras clave : Cáncer colorrectal obstrucción aguda colorrectal prótesis Resumen : Objetivo: la obstrucción por cáncer colorrectal (CCR) es una entidad frecuente y con importante morbilidad y mortalidad. El uso de stent colónicos aparece como una buena alternativa y pueden utilizarse con carácter paliativo o como una terapia puente para facilitar una única y definitiva cirugía. El objetivo del presente estudio es comparar el uso de los stents con la cirugía en los pacientes con obstrucción maligna colorrectal en términos de necesidad de ostomías, morbimortalidad y sobrevida. Métodos: se realizó un estudio descriptivo donde se analizaron retrospectivamente los datos recogidos de una cohorte de 103 pacientes, desde 2004 al 2012, registrada en una base de datos para tal fin y dividida en 4 grupos: un grupo al que se le colocó stent colónico y luego se llevó a cirugía electiva (SCX, n = 26), otro grupo llevado a cirugía convencional (CXC, n = 30), y los otros dos grupos con pacientes en fase avanzada de la enfermedad, unos en quienes solo se les colocó stent paliativo (SP, n = 24) y otros llevados a cirugía con intención paliativa (CP, n = 23). Se establecieron comparaciones entre los grupos y se realizó una descripción de los hallazgos más relevantes. Resultados: se registró un éxito técnico en 90,0% y éxito clínico en 82,0% en los grupos con stents. Se presentaron dos perforaciones asociadas con el stent (8,3%) en el grupo SP y ninguna en el grupo SCX. Hubo migración del stent en 3 pacientes (11,5%) del grupo SCX y en 3 (12,5%) del grupo SP. Se encontró una sobrevida global del 42,7%, siendo más baja en los grupos SP y CP con 4,2% y 34,8%, respectivamente. Se presentó una menor necesidad de ostomías en el grupo SCX con 5 pacientes (19,2%) versus 8 (26,7%) del grupo CXC, sin relevancia estadística, la cual sí se observó al comparar la necesidad de ostomías entre los grupos de CXC y CP con 8 (26,7%) y 15 (65,2%) pacientes respectivamente (P Mención de responsabilidad : Rodrigo Castaño Llano, MD, Juliana Restrepo, MD, Alejandro Carvajal López, MD, Mario H. Ruiz, MD, Juan D. Puerta, MD,Óscar Álvarez, MD, Andrés Rojas, MD, Alejandra Álvarez, Luis Miguel Ruiz, David Restrepo Referencia : Rev Colomb Gastroenterol. 2015;30(1):32-45. DOI (Digital Object Identifier) : 10.22516/25007440.20 Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://revistagastrocol.com/index.php/rcg/article/view/20 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3877 Estudio comparativo del stent colónico versus laparotomía en el tratamiento de la obstrucción intestinal aguda por cáncer colorrectal [documento electrónico] / Manuel Alejandro Carvajal López, ; Mario Hernán Ruiz Vélez, . - 2015.
Obra : Revista Colombiana de Gastroenterología
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : Cáncer colorrectal obstrucción aguda colorrectal prótesis Resumen : Objetivo: la obstrucción por cáncer colorrectal (CCR) es una entidad frecuente y con importante morbilidad y mortalidad. El uso de stent colónicos aparece como una buena alternativa y pueden utilizarse con carácter paliativo o como una terapia puente para facilitar una única y definitiva cirugía. El objetivo del presente estudio es comparar el uso de los stents con la cirugía en los pacientes con obstrucción maligna colorrectal en términos de necesidad de ostomías, morbimortalidad y sobrevida. Métodos: se realizó un estudio descriptivo donde se analizaron retrospectivamente los datos recogidos de una cohorte de 103 pacientes, desde 2004 al 2012, registrada en una base de datos para tal fin y dividida en 4 grupos: un grupo al que se le colocó stent colónico y luego se llevó a cirugía electiva (SCX, n = 26), otro grupo llevado a cirugía convencional (CXC, n = 30), y los otros dos grupos con pacientes en fase avanzada de la enfermedad, unos en quienes solo se les colocó stent paliativo (SP, n = 24) y otros llevados a cirugía con intención paliativa (CP, n = 23). Se establecieron comparaciones entre los grupos y se realizó una descripción de los hallazgos más relevantes. Resultados: se registró un éxito técnico en 90,0% y éxito clínico en 82,0% en los grupos con stents. Se presentaron dos perforaciones asociadas con el stent (8,3%) en el grupo SP y ninguna en el grupo SCX. Hubo migración del stent en 3 pacientes (11,5%) del grupo SCX y en 3 (12,5%) del grupo SP. Se encontró una sobrevida global del 42,7%, siendo más baja en los grupos SP y CP con 4,2% y 34,8%, respectivamente. Se presentó una menor necesidad de ostomías en el grupo SCX con 5 pacientes (19,2%) versus 8 (26,7%) del grupo CXC, sin relevancia estadística, la cual sí se observó al comparar la necesidad de ostomías entre los grupos de CXC y CP con 8 (26,7%) y 15 (65,2%) pacientes respectivamente (P Mención de responsabilidad : Rodrigo Castaño Llano, MD, Juliana Restrepo, MD, Alejandro Carvajal López, MD, Mario H. Ruiz, MD, Juan D. Puerta, MD,Óscar Álvarez, MD, Andrés Rojas, MD, Alejandra Álvarez, Luis Miguel Ruiz, David Restrepo Referencia : Rev Colomb Gastroenterol. 2015;30(1):32-45. DOI (Digital Object Identifier) : 10.22516/25007440.20 Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://revistagastrocol.com/index.php/rcg/article/view/20 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3877 Reserva
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Título : Análisis clínico y radiológico de la prótesis reversa: problemas y complicaciones en 6 años de experiencia Tipo de documento : documento electrónico Autores : Juan Carlos Jaramillo Fernández, ; Andrés Arismendi Montoya, Fecha de publicación : 2013 Títulos uniformes : Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología Idioma : Español (spa) Palabras clave : Cirugía de la articulación del hombro artroplastia de reemplazo prótesis resultado del tratamiento Resumen : Introducción: Entre las indicaciones para el reemplazo articular se encuentran los pacientes con artropatía asociada a enfermedad cró nica severa del manguito rotador, pseudoparálisis por ruptura masiva e irreparable del manguito rotador, fracturas multifragmentarias en pacientes ancianos, revisión de hemiartroplastias fallidas y artrosis glenohumeral postraumática. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo. Los pacientes fueron valorados clínicamente con el puntaje de Constant-Murley y radiológicamente, con las proyecciones AP verdadera, lateral de escápula y axilar; se documentó la satisfacción con la pregunta 18 del cuestionario UCLA en 21 pacientes (23 hombros). Resultados: El tiempo promedio de seguimiento de los pacientes fue de 24,8 meses. Se detectó un promedio del puntaje total de Constant-Murley de 63,5 puntos; el mayor valor obtenido fue 79 y el menor fue 38. Se presentaron siete complicaciones: un paciente con neuropraxia del nervio cubital, dos con infecciones que requirieron resección del material protésico, uno con aflojamiento de la metaglena e inestabilidad asociada, uno con fractura de los tornillos de fijación de la metaglena, un paciente con desplazamiento de la tuberosidad menor y, finalmente, un caso de excavación escapular sin inestabilidad asociada. Discusión: La prótesis reversa es una alternativa válida que mejora la función y la calidad de vida de los pacientes con una adecuada indicación, pero presenta complicaciones importantes, por lo cual la prevención es un factor determinante para obtener resultados óptimos. Mención de responsabilidad : Dr. Juan Carlos Jaramillo Fernández, Dr. Andrés Arismendi Montoya, Dr. Miguel Gómez Trillos, Dr. Carlos Afanador Bayona Referencia : Rev Col Or Tra. 2013;27(1):11-21. En línea : http://www.sccot.org.co/pdf/RevistaDigital/27-01-2013/04AnalisisClinico.pdf Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3685 Análisis clínico y radiológico de la prótesis reversa: problemas y complicaciones en 6 años de experiencia [documento electrónico] / Juan Carlos Jaramillo Fernández, ; Andrés Arismendi Montoya, . - 2013.
Obra : Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : Cirugía de la articulación del hombro artroplastia de reemplazo prótesis resultado del tratamiento Resumen : Introducción: Entre las indicaciones para el reemplazo articular se encuentran los pacientes con artropatía asociada a enfermedad cró nica severa del manguito rotador, pseudoparálisis por ruptura masiva e irreparable del manguito rotador, fracturas multifragmentarias en pacientes ancianos, revisión de hemiartroplastias fallidas y artrosis glenohumeral postraumática. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo. Los pacientes fueron valorados clínicamente con el puntaje de Constant-Murley y radiológicamente, con las proyecciones AP verdadera, lateral de escápula y axilar; se documentó la satisfacción con la pregunta 18 del cuestionario UCLA en 21 pacientes (23 hombros). Resultados: El tiempo promedio de seguimiento de los pacientes fue de 24,8 meses. Se detectó un promedio del puntaje total de Constant-Murley de 63,5 puntos; el mayor valor obtenido fue 79 y el menor fue 38. Se presentaron siete complicaciones: un paciente con neuropraxia del nervio cubital, dos con infecciones que requirieron resección del material protésico, uno con aflojamiento de la metaglena e inestabilidad asociada, uno con fractura de los tornillos de fijación de la metaglena, un paciente con desplazamiento de la tuberosidad menor y, finalmente, un caso de excavación escapular sin inestabilidad asociada. Discusión: La prótesis reversa es una alternativa válida que mejora la función y la calidad de vida de los pacientes con una adecuada indicación, pero presenta complicaciones importantes, por lo cual la prevención es un factor determinante para obtener resultados óptimos. Mención de responsabilidad : Dr. Juan Carlos Jaramillo Fernández, Dr. Andrés Arismendi Montoya, Dr. Miguel Gómez Trillos, Dr. Carlos Afanador Bayona Referencia : Rev Col Or Tra. 2013;27(1):11-21. En línea : http://www.sccot.org.co/pdf/RevistaDigital/27-01-2013/04AnalisisClinico.pdf Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3685 Reserva
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Título : Análisis clínico y radiológico de la prótesis reversa. Reporte preliminar Tipo de documento : documento electrónico Autores : Juan Carlos Jaramillo Fernández, ; Andrés Arismendi Montoya, Fecha de publicación : 2009 Títulos uniformes : Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología Idioma : Español (spa) Palabras clave : Cirugía de la articulación del hombro artroplastia de reemplazo prótesis resultado del tratamiento Resumen : Las indicaciones para el uso de la prótesis reversa son limitadas, razón por la cual se deben tener en cuenta múltiples factores al escoger un paciente que sea verdaderamente candidato para este procedimiento. La meta de este estudio fue evaluar prospectivamente los resultados clínicos y radiológicos a corto plazo del uso de la prótesis reversa en pacientes con patología crónica del manguito rotador, artrosis glenohumeral y ruptura del manguito rotador, secuelas de fracturas de húmero proximal, así como manejo de fractura humeral de cuatro partes y cirugía protésica de revisión. Se reportan los resultados de doce pacientes con promedio de edad de 69,9 años, con seguimiento entre 3 y 30 meses, en los cuales se observó una marcada mejoría en el puntaje de Constant obtenido durante las evaluaciones. La información obtenida en este seguimiento sugiere que la prótesis reversa es una opción que se puede considerar en un grupo de pacientes con patologías puntuales en los cuales pueden presentarse complicaciones severas si no se hace una escogencia adecuada. Mención de responsabilidad : Dr. Juan Carlos Jaramillo Fernández, Dr. Andrés Arismendi Montoya,Dr. José Julián Duque Tobón, Dr. Bernhard Jost Referencia : Rev Col Or Tra. 2009;23(1):40-6. En línea : http://www.sccot.org.co/pdf/RevistaDigital/23-01-2009/08AnalisisClinico.pdf Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3493 Análisis clínico y radiológico de la prótesis reversa. Reporte preliminar [documento electrónico] / Juan Carlos Jaramillo Fernández, ; Andrés Arismendi Montoya, . - 2009.
Obra : Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : Cirugía de la articulación del hombro artroplastia de reemplazo prótesis resultado del tratamiento Resumen : Las indicaciones para el uso de la prótesis reversa son limitadas, razón por la cual se deben tener en cuenta múltiples factores al escoger un paciente que sea verdaderamente candidato para este procedimiento. La meta de este estudio fue evaluar prospectivamente los resultados clínicos y radiológicos a corto plazo del uso de la prótesis reversa en pacientes con patología crónica del manguito rotador, artrosis glenohumeral y ruptura del manguito rotador, secuelas de fracturas de húmero proximal, así como manejo de fractura humeral de cuatro partes y cirugía protésica de revisión. Se reportan los resultados de doce pacientes con promedio de edad de 69,9 años, con seguimiento entre 3 y 30 meses, en los cuales se observó una marcada mejoría en el puntaje de Constant obtenido durante las evaluaciones. La información obtenida en este seguimiento sugiere que la prótesis reversa es una opción que se puede considerar en un grupo de pacientes con patologías puntuales en los cuales pueden presentarse complicaciones severas si no se hace una escogencia adecuada. Mención de responsabilidad : Dr. Juan Carlos Jaramillo Fernández, Dr. Andrés Arismendi Montoya,Dr. José Julián Duque Tobón, Dr. Bernhard Jost Referencia : Rev Col Or Tra. 2009;23(1):40-6. En línea : http://www.sccot.org.co/pdf/RevistaDigital/23-01-2009/08AnalisisClinico.pdf Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3493 Reserva
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Título : El uso de Prótesis de Nitinol parcialmente cubierto en la Obstrucción Gastroduodenal maligna Otros títulos : Use of partially covered nitinol stents in malignant gastroduodenal obstructions Tipo de documento : documento electrónico Autores : Rodrigo Castaño Llano, ; Mario Hernán Ruiz Vélez, ; Fabián Juliao Baños, Fecha de publicación : 2006 Títulos uniformes : Revista de Gastroenterología del Perú Idioma : Español (spa) Palabras clave : Estenosis duodenogástrica Prótesis Endoscopía terapéutica Resumen : OBJETIVO: Mostrar la experiencia con la prótesis (stent) duodenal autoexpandible de nitinol, en el tratamiento de la obstrucción maligna gastroduodenal no susceptible de cirugía. MATERIALES Y MÉTODOS: 72 pacientes con obstrucción maligna gastroduodenal, 42 hombres y 30 mujeres, fueron tratados con la aplicación peroral de la prótesis (stent) de nitinol gastroduodenal. La edad promedio fue de 61.3 años (rango de 21 a 92 años). La obstrucción gastroduodenal fue causada por tumores gástricos (38 pacientes), pancreáticos (15), vesícula (8), tumores de vías biliares (5) metastásicos (4) y dos casos de invasión duodenal por tumor regional (colon e hipernefroma). Estas entidades fueron consideradas inoperables en todos los pacientes. Con el uso de un introductor flexible de 20 Fr, se colocaron con ayuda endoscópica y fluoroscópica 3 prótesis (stent) descubiertos, 7 totalmente cubiertos y 62 parcialmente cubiertos. RESULTADOS: Se colocó la prótesis (stent) en 67 de los 72 pacientes (93%), en ninguno se presento perforación duodenal o necesidad de cirugía. En cuanto a los síntomas, de los 12 pacientes que no toleraban ningún tipo de vía oral, 10 mejoraron después de la colocación de la prótesis (stent) duodenal. La migración de la prótesis (stent) se observó en 6 casos, 4 de ellos con la prótesis (stent) totalmente cubiertos. A estos pacientes se les retiró la prótesis (stent) por endoscopia y se les colocó uno parcialmente cubierto. La colonización tumoral se observó en cinco casos, dos de ellos en las prótesis (stent) descubiertos, inicialmente utilizados. En los 62 procedimientos con prótesis (stent) parcialmente cubiertos en dos se observó migración y sólo dos fueron colonizados por el tumor. Los pacientes han fallecido entre la 1ª y 96 semanas posterior a la colocación de la prótesis (stent) (supervivencia promedio 20.7 semanas). CONCLUSIONES: La colocación peroral de la prótesis (stent) de nitinol es un método efectivo y de fácil ejecución para la paliación de la mayoría de pacientes con obstrucción maligna gastroduodenal. La migración de las prótesis (stent) totalmente cubiertos y la colonización tumoral de los descubiertos son importantes limitaciones que pueden ser obviadas con la aplicación de las prótesis (stent) parcialmente cubiertos. Mención de responsabilidad : Rodrigo Castaño Llano, Oscar Alvarez Barrera, Jorge Lopera, Mario H. Ruiz Vélez, Fabian Juliao Baños, Eugenio Sanín Fonnegra, Faruk Erebrie Referencia : Rev Gastroenterol Peru. 2006 Jul-Sep;26(3):233-41. PMID : 17053819 Derechos de uso : CC BY-NC-SA En línea : http://www.revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/614 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4411 El uso de Prótesis de Nitinol parcialmente cubierto en la Obstrucción Gastroduodenal maligna = Use of partially covered nitinol stents in malignant gastroduodenal obstructions [documento electrónico] / Rodrigo Castaño Llano, ; Mario Hernán Ruiz Vélez, ; Fabián Juliao Baños, . - 2006.
Obra : Revista de Gastroenterología del Perú
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : Estenosis duodenogástrica Prótesis Endoscopía terapéutica Resumen : OBJETIVO: Mostrar la experiencia con la prótesis (stent) duodenal autoexpandible de nitinol, en el tratamiento de la obstrucción maligna gastroduodenal no susceptible de cirugía. MATERIALES Y MÉTODOS: 72 pacientes con obstrucción maligna gastroduodenal, 42 hombres y 30 mujeres, fueron tratados con la aplicación peroral de la prótesis (stent) de nitinol gastroduodenal. La edad promedio fue de 61.3 años (rango de 21 a 92 años). La obstrucción gastroduodenal fue causada por tumores gástricos (38 pacientes), pancreáticos (15), vesícula (8), tumores de vías biliares (5) metastásicos (4) y dos casos de invasión duodenal por tumor regional (colon e hipernefroma). Estas entidades fueron consideradas inoperables en todos los pacientes. Con el uso de un introductor flexible de 20 Fr, se colocaron con ayuda endoscópica y fluoroscópica 3 prótesis (stent) descubiertos, 7 totalmente cubiertos y 62 parcialmente cubiertos. RESULTADOS: Se colocó la prótesis (stent) en 67 de los 72 pacientes (93%), en ninguno se presento perforación duodenal o necesidad de cirugía. En cuanto a los síntomas, de los 12 pacientes que no toleraban ningún tipo de vía oral, 10 mejoraron después de la colocación de la prótesis (stent) duodenal. La migración de la prótesis (stent) se observó en 6 casos, 4 de ellos con la prótesis (stent) totalmente cubiertos. A estos pacientes se les retiró la prótesis (stent) por endoscopia y se les colocó uno parcialmente cubierto. La colonización tumoral se observó en cinco casos, dos de ellos en las prótesis (stent) descubiertos, inicialmente utilizados. En los 62 procedimientos con prótesis (stent) parcialmente cubiertos en dos se observó migración y sólo dos fueron colonizados por el tumor. Los pacientes han fallecido entre la 1ª y 96 semanas posterior a la colocación de la prótesis (stent) (supervivencia promedio 20.7 semanas). CONCLUSIONES: La colocación peroral de la prótesis (stent) de nitinol es un método efectivo y de fácil ejecución para la paliación de la mayoría de pacientes con obstrucción maligna gastroduodenal. La migración de las prótesis (stent) totalmente cubiertos y la colonización tumoral de los descubiertos son importantes limitaciones que pueden ser obviadas con la aplicación de las prótesis (stent) parcialmente cubiertos. Mención de responsabilidad : Rodrigo Castaño Llano, Oscar Alvarez Barrera, Jorge Lopera, Mario H. Ruiz Vélez, Fabian Juliao Baños, Eugenio Sanín Fonnegra, Faruk Erebrie Referencia : Rev Gastroenterol Peru. 2006 Jul-Sep;26(3):233-41. PMID : 17053819 Derechos de uso : CC BY-NC-SA En línea : http://www.revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/614 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4411 Reserva
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