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Enfermedad por aglutininas frías: proceso diagnóstico, tratamiento y seguimiento de un paciente / Kenny Mauricio Gálvez Cárdenas
Título : Enfermedad por aglutininas frías: proceso diagnóstico, tratamiento y seguimiento de un paciente Otros títulos : Cold agglutinin disease: diagnosis, treatment and follow-up of a patient Tipo de documento : documento electrónico Autores : Kenny Mauricio Gálvez Cárdenas, Fecha de publicación : 2021 Títulos uniformes : Medicina & Laboratorio Idioma : Español (spa) Palabras clave : anemia hemolítica autoinmune enfermedad por crioaglutininas complemento livedo reticular Raynaud Coombs rituximab Resumen : La enfermedad por crioaglutininas es una anemia hemolítica autoinmune que se caracteriza, en la gran mayoría de los casos, por la hemólisis mediada por autoanticuerpos de tipo IgM y complemento C3d, contra los antígenos de la membrana del eritrocito, que conduce a hemólisis extravascular con propensión a la trombosis, y que afecta principalmente al sexo femenino y personas mayores. Su diagnóstico se realiza con la prueba de Coombs directo y fraccionado, y la titulación de aglutininas frías >1:64 a 4 °C. Se describe el caso clínico de una mujer de 89 años con un síndrome constitucional y una anemia de 3 años de evolución, en quien se determinó el diagnóstico de enfermedad por aglutininas frías. Asimismo, se describe el abordaje diagnóstico, el tratamiento instaurado, y se hace una breve revisión de la literatura publicada. Mención de responsabilidad : Kenny Mauricio Gálvez-Cárdenas, Juan Felipe Morantes-Rubiano, Andrés Felipe Lotero-Cadavid DOI (Digital Object Identifier) : 10.36384/01232576.527 Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://medicinaylaboratorio.com/index.php/myl/article/view/527 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5838 Enfermedad por aglutininas frías: proceso diagnóstico, tratamiento y seguimiento de un paciente = Cold agglutinin disease: diagnosis, treatment and follow-up of a patient [documento electrónico] / Kenny Mauricio Gálvez Cárdenas, . - 2021.
Obra : Medicina & Laboratorio
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : anemia hemolítica autoinmune enfermedad por crioaglutininas complemento livedo reticular Raynaud Coombs rituximab Resumen : La enfermedad por crioaglutininas es una anemia hemolítica autoinmune que se caracteriza, en la gran mayoría de los casos, por la hemólisis mediada por autoanticuerpos de tipo IgM y complemento C3d, contra los antígenos de la membrana del eritrocito, que conduce a hemólisis extravascular con propensión a la trombosis, y que afecta principalmente al sexo femenino y personas mayores. Su diagnóstico se realiza con la prueba de Coombs directo y fraccionado, y la titulación de aglutininas frías >1:64 a 4 °C. Se describe el caso clínico de una mujer de 89 años con un síndrome constitucional y una anemia de 3 años de evolución, en quien se determinó el diagnóstico de enfermedad por aglutininas frías. Asimismo, se describe el abordaje diagnóstico, el tratamiento instaurado, y se hace una breve revisión de la literatura publicada. Mención de responsabilidad : Kenny Mauricio Gálvez-Cárdenas, Juan Felipe Morantes-Rubiano, Andrés Felipe Lotero-Cadavid DOI (Digital Object Identifier) : 10.36384/01232576.527 Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://medicinaylaboratorio.com/index.php/myl/article/view/527 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5838 Reserva
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2021-088Adobe Acrobat PDF Tratamiento exitoso de poliangeítis microscópica con compromiso grave del sistema nervioso central y renal en una paciente anciana / Arbey Aristizabal Álzate ; John Fredy Nieto Ríos ; Catalina Ocampo Kohn ; Gustavo Adolfo Zuluaga Valencia
Título : Tratamiento exitoso de poliangeítis microscópica con compromiso grave del sistema nervioso central y renal en una paciente anciana Otros títulos : Successful treatment of microscopic polyangiitis with severe compromise of central nervous system and renal in a very elderly patient Tipo de documento : documento electrónico Autores : Arbey Aristizabal Álzate, ; John Fredy Nieto Ríos, ; Catalina Ocampo Kohn, ; Gustavo Adolfo Zuluaga Valencia, Fecha de publicación : 2018 Títulos uniformes : Iatreia Idioma : Español (spa) Palabras clave : Anticuerpos Anticitoplasma de Neutrófilo Glomerulonefritis Poliangeítis Microscópica Rituximab Vasculitis del Sistema Nervioso Central Resumen : El compromiso neurológico del sistema nervioso central (SNC) en las vasculitis asociadas a anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCAS, del inglés anti-neutrophil cytoplasmic autoantibodies) es raro y potencialmente catastrófico. El estándar de tratamiento ha sido la ciclofosfamida con pulsos de esteroides, sin embargo, este esquema no tiene evidencia fuerte para el compromiso del sistema nervioso central y no está exento de efectos adversos graves sobre todo en la población anciana. En los últimos años, ha aparecido el rituximab como terapia alternativa a la ciclofosfamida para inducir la remisión en este tipo de vasculitis, no obstante, su uso con compromiso neurológico grave también ha sido anecdótico. Se presenta el caso de una paciente de 84 años de edad con poliangeítis microscópica y compromiso neurológico y renal grave, tratada con rituximab evolucionando favorablemente alcanzando la remisión de la enfermedad. Mención de responsabilidad : John Fredy Nieto-Ríos, Daniel Montoya-Roldan, Arbey Aristizábal-Alzate, Catalina Ocampo-Kohn, Diana Carolina Bello-Márquez, Gustavo Adolfo Zuluaga-Valencia Referencia : Iatreia. 2018;31(3):300-4. DOI (Digital Object Identifier) : 10.17533/udea.iatreia.v31n3a08 Derechos de uso : CC BY-NC-SA En línea : https://revistas.udea.edu.co/index.php/iatreia/article/view/327302 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4141 Tratamiento exitoso de poliangeítis microscópica con compromiso grave del sistema nervioso central y renal en una paciente anciana = Successful treatment of microscopic polyangiitis with severe compromise of central nervous system and renal in a very elderly patient [documento electrónico] / Arbey Aristizabal Álzate, ; John Fredy Nieto Ríos, ; Catalina Ocampo Kohn, ; Gustavo Adolfo Zuluaga Valencia, . - 2018.
Obra : Iatreia
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : Anticuerpos Anticitoplasma de Neutrófilo Glomerulonefritis Poliangeítis Microscópica Rituximab Vasculitis del Sistema Nervioso Central Resumen : El compromiso neurológico del sistema nervioso central (SNC) en las vasculitis asociadas a anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCAS, del inglés anti-neutrophil cytoplasmic autoantibodies) es raro y potencialmente catastrófico. El estándar de tratamiento ha sido la ciclofosfamida con pulsos de esteroides, sin embargo, este esquema no tiene evidencia fuerte para el compromiso del sistema nervioso central y no está exento de efectos adversos graves sobre todo en la población anciana. En los últimos años, ha aparecido el rituximab como terapia alternativa a la ciclofosfamida para inducir la remisión en este tipo de vasculitis, no obstante, su uso con compromiso neurológico grave también ha sido anecdótico. Se presenta el caso de una paciente de 84 años de edad con poliangeítis microscópica y compromiso neurológico y renal grave, tratada con rituximab evolucionando favorablemente alcanzando la remisión de la enfermedad. Mención de responsabilidad : John Fredy Nieto-Ríos, Daniel Montoya-Roldan, Arbey Aristizábal-Alzate, Catalina Ocampo-Kohn, Diana Carolina Bello-Márquez, Gustavo Adolfo Zuluaga-Valencia Referencia : Iatreia. 2018;31(3):300-4. DOI (Digital Object Identifier) : 10.17533/udea.iatreia.v31n3a08 Derechos de uso : CC BY-NC-SA En línea : https://revistas.udea.edu.co/index.php/iatreia/article/view/327302 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4141 Reserva
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2018-039.pdfAdobe Acrobat PDF Uso de rituximab en queratopatía ulcerativa periférica y uveítis secundaria a granulomatosis con poliangeítis / José David Paulo Trujillo
Título : Uso de rituximab en queratopatía ulcerativa periférica y uveítis secundaria a granulomatosis con poliangeítis Tipo de documento : documento electrónico Autores : José David Paulo Trujillo, Fecha de publicación : 2017 Títulos uniformes : Revista Colombiana de Reumatología Idioma : Francés (fre) Idioma original : Español (spa) Palabras clave : Granulomatosis con poliangeítis granulomatosis de Wegener córnea queratitis ulcerativa periférica rituximab uveítis Resumen : Mujer de 31 años con cuadro de poliartralgias, poliartritis asimétrica, fiebre, lesiones vasculíticas en piel, asociado a disminución de agudeza visual en ojo derecho, el cual presentaba compromiso corneal con adelgazamiento periférico severo, queratitis ulcerativa periférica, hipopión de fibrina y sinequias posteriores. Ante el cuadro clínico y paraclínicos con C-ANCA positivos, se realiza el diagnóstico de granulomatosis con poliangeítis con compromiso ocular (adelgazamiento corneal, queratitis ulcerativa periférica, uveítis) y sistémico. Se inicia tratamiento con metilprednisolona y ciclofosfamida con poco control, por lo que se inicia rituximab sistémico, evolucionando hacia la mejoría. Mención de responsabilidad : José David Paulo Trujillo y Juan Carlos Mejía Turizo Referencia : Rev Colomb Reumatol. 2017;24(1):44-7. DOI (Digital Object Identifier) : 10.1016/j.rcreu.2016.08.003 En línea : http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S0121-81232017000100044&script=sci_abstr [...] Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4031 Uso de rituximab en queratopatía ulcerativa periférica y uveítis secundaria a granulomatosis con poliangeítis [documento electrónico] / José David Paulo Trujillo, . - 2017.
Obra : Revista Colombiana de Reumatología
Idioma : Francés (fre) Idioma original : Español (spa)
Palabras clave : Granulomatosis con poliangeítis granulomatosis de Wegener córnea queratitis ulcerativa periférica rituximab uveítis Resumen : Mujer de 31 años con cuadro de poliartralgias, poliartritis asimétrica, fiebre, lesiones vasculíticas en piel, asociado a disminución de agudeza visual en ojo derecho, el cual presentaba compromiso corneal con adelgazamiento periférico severo, queratitis ulcerativa periférica, hipopión de fibrina y sinequias posteriores. Ante el cuadro clínico y paraclínicos con C-ANCA positivos, se realiza el diagnóstico de granulomatosis con poliangeítis con compromiso ocular (adelgazamiento corneal, queratitis ulcerativa periférica, uveítis) y sistémico. Se inicia tratamiento con metilprednisolona y ciclofosfamida con poco control, por lo que se inicia rituximab sistémico, evolucionando hacia la mejoría. Mención de responsabilidad : José David Paulo Trujillo y Juan Carlos Mejía Turizo Referencia : Rev Colomb Reumatol. 2017;24(1):44-7. DOI (Digital Object Identifier) : 10.1016/j.rcreu.2016.08.003 En línea : http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S0121-81232017000100044&script=sci_abstr [...] Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4031 Reserva
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Código de barras Número de Ubicación Tipo de medio Ubicación Sección Estado DD000626 AC-2017-015 Archivo digital Producción Científica Artículos científicos Disponible Treatment of post-transplantation lymphoproliferative disorders after kidney transplant with rituximab and conversion to m-TOR inhibitor. / John Fredy Nieto Ríos ; Catalina Ocampo Kohn ; Lina Maria Serna Higuita ; Arbey Aristizabal Álzate ; Gustavo Adolfo Zuluaga Valencia ; Kenny Mauricio Gálvez Cárdenas
Título : Treatment of post-transplantation lymphoproliferative disorders after kidney transplant with rituximab and conversion to m-TOR inhibitor. Otros títulos : Tratamiento de la enfermedad linfoproliferativa post-trasplante renal con Rituximab y conversión a inhibidor m-TOR Tipo de documento : documento electrónico Autores : John Fredy Nieto Ríos, ; Catalina Ocampo Kohn, ; Lina Maria Serna Higuita, ; Arbey Aristizabal Álzate, ; Gustavo Adolfo Zuluaga Valencia, ; Kenny Mauricio Gálvez Cárdenas, Fecha de publicación : 2016 Títulos uniformes : Colombia Médica Idioma : Inglés (eng) Palabras clave : Post-transplantation lymphoproliferative disorders kidney transplantation rituximab M-TOR inhibitors Resumen : Background: Post-transplantation lymphoproliferative disorders are serious complications of organ transplantation which treatment is not yet standardized. Objective: To describe the clinical response, overall and graft survival of patients in our center with this complication after kidney transplantation, which received rituximab as part of their treatment as well as conversion to m-TOR. Methods: Retrospective study, which included patients, diagnosed with post-transplant lymphoproliferative disorders after kidney transplantation from January 2011 to July 2014. Results: Eight cases were found with a wide spectrum of clinical presentations. Most had monomorphic histology, 85% were associated with Epstein-Barr virus, 25% of patients had tumor involvement of the renal graft, and 12.5% had primary central nervous system lymphoma. All patients were managed with reduction of immunosuppression, conversion to m-TOR (except one who lost the graft at diagnosis) and rituximab-based therapy. The overall response rate was 87.5% (62.5% complete response, 25% partial response). Survival was 87.5% with a median follow-up of 34 months. An additional patient lost the graft, with chronic nephropathy already known. All the remaining patients had stable renal function. Conclusions: There are no standardized treatment regimens for lymphoproliferative disorders after kidney transplantation, but these patients an be managed successfully with reduction of immunosuppression, conversion to m-TOR and rituximab-based schemes. Mención de responsabilidad : John Fredy Nieto-Rios, Sandra Milena Gómez de Los Ríos, Lina María Serna-Higuita, Catalina Ocampo-Kohn, Arbey Aristizabal-Alzate, Kenny Mauricio Gálvez-Cárdenas, Gustavo Adolfo Zuluaga-Valencia Referencia : Colomb Med (Cali). 2016 Dec 30;47(4):196-202. PMID : 28293043 Derechos de uso : CC BY En línea : http://colombiamedica.univalle.edu.co/index.php/comedica/article/view/1989 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4012 Treatment of post-transplantation lymphoproliferative disorders after kidney transplant with rituximab and conversion to m-TOR inhibitor. = Tratamiento de la enfermedad linfoproliferativa post-trasplante renal con Rituximab y conversión a inhibidor m-TOR [documento electrónico] / John Fredy Nieto Ríos, ; Catalina Ocampo Kohn, ; Lina Maria Serna Higuita, ; Arbey Aristizabal Álzate, ; Gustavo Adolfo Zuluaga Valencia, ; Kenny Mauricio Gálvez Cárdenas, . - 2016.
Obra : Colombia Médica
Idioma : Inglés (eng)
Palabras clave : Post-transplantation lymphoproliferative disorders kidney transplantation rituximab M-TOR inhibitors Resumen : Background: Post-transplantation lymphoproliferative disorders are serious complications of organ transplantation which treatment is not yet standardized. Objective: To describe the clinical response, overall and graft survival of patients in our center with this complication after kidney transplantation, which received rituximab as part of their treatment as well as conversion to m-TOR. Methods: Retrospective study, which included patients, diagnosed with post-transplant lymphoproliferative disorders after kidney transplantation from January 2011 to July 2014. Results: Eight cases were found with a wide spectrum of clinical presentations. Most had monomorphic histology, 85% were associated with Epstein-Barr virus, 25% of patients had tumor involvement of the renal graft, and 12.5% had primary central nervous system lymphoma. All patients were managed with reduction of immunosuppression, conversion to m-TOR (except one who lost the graft at diagnosis) and rituximab-based therapy. The overall response rate was 87.5% (62.5% complete response, 25% partial response). Survival was 87.5% with a median follow-up of 34 months. An additional patient lost the graft, with chronic nephropathy already known. All the remaining patients had stable renal function. Conclusions: There are no standardized treatment regimens for lymphoproliferative disorders after kidney transplantation, but these patients an be managed successfully with reduction of immunosuppression, conversion to m-TOR and rituximab-based schemes. Mención de responsabilidad : John Fredy Nieto-Rios, Sandra Milena Gómez de Los Ríos, Lina María Serna-Higuita, Catalina Ocampo-Kohn, Arbey Aristizabal-Alzate, Kenny Mauricio Gálvez-Cárdenas, Gustavo Adolfo Zuluaga-Valencia Referencia : Colomb Med (Cali). 2016 Dec 30;47(4):196-202. PMID : 28293043 Derechos de uso : CC BY En línea : http://colombiamedica.univalle.edu.co/index.php/comedica/article/view/1989 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4012 Reserva
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2016-082.pdfAdobe Acrobat PDF Uso de rituximab en pacientes pediátricos con síndrome nefrótico córtico-resistente. Experiencia de un centro / Lina Maria Serna Higuita ; Juan José Vanegas Ruiz ; Catalina Vélez Echeverri ; John Fredy Nieto Ríos ; Catalina Ocampo Kohn ; Arbey Aristizabal Álzate ; John Jairo Zuleta Tobón ; Juliana Vega Miranda
Título : Uso de rituximab en pacientes pediátricos con síndrome nefrótico córtico-resistente. Experiencia de un centro Otros títulos : Use of rituximab in pediatric patients with steroid-resistant nephrotic syndrome. A single center study Tipo de documento : documento electrónico Autores : Lina Maria Serna Higuita, ; Juan José Vanegas Ruiz, ; Catalina Vélez Echeverri, ; John Fredy Nieto Ríos, ; Catalina Ocampo Kohn, ; Arbey Aristizabal Álzate, ; John Jairo Zuleta Tobón, ; Juliana Vega Miranda, Fecha de publicación : 2015 Títulos uniformes : Iatreia Idioma : Español (spa) Palabras clave : Agentes Inmunosupresores insuficiencia renal crónica micofenolato mofetil síndrome nefrótico rituximab Resumen : Introducción: los esteroides son el tratamiento de elección del síndrome nefrótico con tasas de éxito hasta del 90%. En pacientes que no responden adecuadamente a ellos, se han usado diferentes esquemas de inmunosupresión. Objetivo y métodos: describir la respuesta terapéutica en un grupo de siete niños con síndrome nefrótico córtico-dependiente (SNCD) o córtico-resistente (SNCR) que recibieron tratamiento con rituximab y micofenolato mofetil en un hospital universitario de la ciudad de Medellín durante los años 2010-2012. Resultados: dos pacientes tenían SNCD y cinco, SNCR; la mediana de edad en el momento del diagnóstico fue de 2 años (p25-75: 1-5); seis meses después de la aplicación del rituximab se encontró disminución de la proteinuria en el 93% de los pacientes; los esteroides se lograron suspender en el 100%; además, disminuyó el número de recaídas; sin embargo, la proteinuria reapareció un año después de dicho tratamiento. Conclusión: con el rituximab disminuyen la proteinuria y la dosis de esteroides, pero la enfermedad recurre 12 meses después de usarlo. Se sugiere hacer otro estudio evaluando el efecto de una segunda dosis de rituximab al año de la primera. Mención de responsabilidad : Lina María Serna-Higuita, Juan José Vanegas-Ruiz, Ana Katherina Serrano-Gayubo, Catalina Vélez-Echeverri, Carolina Lucía Ochoa-García, Luisa Fernanda Rojas-Rosas, Richard Baquero-Rodríguez, John Fredy Nieto-Ríos, Catalina Ocampo-Kohn, Arbey Aristizábal-Alzate, Juan Pablo Orozco-Forero, Jesús Antonio Flórez, John Jairo Zuleta-Tobón, Gustavo Adolfo Zuluaga-Valencia Referencia : Iatreia. 2015;28(1):35-43. Derechos de uso : CC BY-NC-SA En línea : https://revistas.udea.edu.co/index.php/iatreia/article/view/16785 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3869 Uso de rituximab en pacientes pediátricos con síndrome nefrótico córtico-resistente. Experiencia de un centro = Use of rituximab in pediatric patients with steroid-resistant nephrotic syndrome. A single center study [documento electrónico] / Lina Maria Serna Higuita, ; Juan José Vanegas Ruiz, ; Catalina Vélez Echeverri, ; John Fredy Nieto Ríos, ; Catalina Ocampo Kohn, ; Arbey Aristizabal Álzate, ; John Jairo Zuleta Tobón, ; Juliana Vega Miranda, . - 2015.
Obra : Iatreia
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : Agentes Inmunosupresores insuficiencia renal crónica micofenolato mofetil síndrome nefrótico rituximab Resumen : Introducción: los esteroides son el tratamiento de elección del síndrome nefrótico con tasas de éxito hasta del 90%. En pacientes que no responden adecuadamente a ellos, se han usado diferentes esquemas de inmunosupresión. Objetivo y métodos: describir la respuesta terapéutica en un grupo de siete niños con síndrome nefrótico córtico-dependiente (SNCD) o córtico-resistente (SNCR) que recibieron tratamiento con rituximab y micofenolato mofetil en un hospital universitario de la ciudad de Medellín durante los años 2010-2012. Resultados: dos pacientes tenían SNCD y cinco, SNCR; la mediana de edad en el momento del diagnóstico fue de 2 años (p25-75: 1-5); seis meses después de la aplicación del rituximab se encontró disminución de la proteinuria en el 93% de los pacientes; los esteroides se lograron suspender en el 100%; además, disminuyó el número de recaídas; sin embargo, la proteinuria reapareció un año después de dicho tratamiento. Conclusión: con el rituximab disminuyen la proteinuria y la dosis de esteroides, pero la enfermedad recurre 12 meses después de usarlo. Se sugiere hacer otro estudio evaluando el efecto de una segunda dosis de rituximab al año de la primera. Mención de responsabilidad : Lina María Serna-Higuita, Juan José Vanegas-Ruiz, Ana Katherina Serrano-Gayubo, Catalina Vélez-Echeverri, Carolina Lucía Ochoa-García, Luisa Fernanda Rojas-Rosas, Richard Baquero-Rodríguez, John Fredy Nieto-Ríos, Catalina Ocampo-Kohn, Arbey Aristizábal-Alzate, Juan Pablo Orozco-Forero, Jesús Antonio Flórez, John Jairo Zuleta-Tobón, Gustavo Adolfo Zuluaga-Valencia Referencia : Iatreia. 2015;28(1):35-43. Derechos de uso : CC BY-NC-SA En línea : https://revistas.udea.edu.co/index.php/iatreia/article/view/16785 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3869 Reserva
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Código de barras Número de Ubicación Tipo de medio Ubicación Sección Estado DD000449 AC-2015-002 Archivo digital Producción Científica Artículos científicos Disponible Documentos electrónicos
2015-002.pdfAdobe Acrobat PDF Púrpura trombocitopénica trombótica. Descripción del diagnóstico y manejo de una entidad poco frecuente y de alta mortalidad / Viviana Patricia Olaya Colorado ; Kenny Mauricio Gálvez Cárdenas ; Juan Felipe Combariza VallejoPermalinkRituximab induces a rapid and sustained remission in Colombian patients with severe and refractory systemic lupus erythematosus / Luis Fernando Pinto Peñaranda ; Carlos Jaime Velásquez Franco ; Carolina Prieto Saldarriaga ; Javier Darío Márquez HernándezPermalink