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Comparación entre dos esquemas de inmunosupresión en pacientes con trasplante hepático en un hospital universitario en Medellín, Colombia / Jorge Hernando Donado Gómez ; Juan Ignacio Marín Zuluaga
Título : Comparación entre dos esquemas de inmunosupresión en pacientes con trasplante hepático en un hospital universitario en Medellín, Colombia Otros títulos : Comparison of two immunosuppressive regimens for liver transplant patients in a university hospital in Medellín, Colombia Tipo de documento : documento electrónico Autores : Jorge Hernando Donado Gómez, ; Juan Ignacio Marín Zuluaga, Fecha de publicación : 2020 Títulos uniformes : Hepatología Idioma : Español (spa) Palabras clave : trasplante de hígado inmunosupresión rechazo de injerto ciclosporina tacrolimus azatioprina ácido micofenólico Resumen : Introducción. El desarrollo de terapias inmunosupresoras en trasplante hepático ha sido uno de los aspectos fundamentales que ha permitido disminuir la presencia de rechazos y mejorar la supervivencia del injerto y de los pacientes. El presente estudio se hizo para conocer la efectividad de dos esquemas de tratamiento inmunosupresor en una cohorte de pacientes con trasplante hepático, entre 2006 y 2017, en un hospital universitario en Medellín, Colombia. Metodología. Se realizó un estudio observacional retrospectivo donde se compararon dos esquemas de tratamiento inmunosupresor con ciclosporina (CsA) y azatioprina (AZA) versus tacrolimus (TAC) y micofenolato (MMF). Resultados. Se incluyeron 147 pacientes al estudio, 79 mujeres y 68 hombres, con una mediana de edad de 55 años. La tasa de incidencia de rechazo agudo en el grupo CsA/AZA fue de 7,3 y para el grupo TAC/MMF fue de 13,8, con una razón de tasas de 0,53 (IC95%=0,31-0,89) por cada 100 personas/año, siendo esta diferencia estadísticamente significativa (p=0,02). No hubo diferencias significativas entre los grupos con respecto a la presencia de rechazo crónico, supervivencia del injerto o de los pacientes. Con respecto a los efectos adversos asociados al tratamiento, solo hubo diferencia significativa en una mayor presencia de diarrea en el grupo TAC/MMF. Conclusión. Solo se encontró diferencia significativa en cuanto a un número mayor de rechazos agudos en el grupo tratado con TAC/MMF. Estos hallazgos están en concordancia con la experiencia local, en la que en pacientes seleccionados se puede utilizar este esquema, con buenos resultados clínicos y menores costos para el sistema de salud. Hasta el momento, esta es la primera cohorte retrospectiva de Colombia y Latinoamérica que realiza una comparación, como la expuesta. Mención de responsabilidad : Andrés Felipe Morales-Ortiz, Marco Antonio Luján-Ramos, Jorge Hernando Donado-Gómez, Juan Ignacio Marín-Zuluaga DOI (Digital Object Identifier) : 10.52784/27112330.122 Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://revistahepatologia.com/index.php/hepa/article/view/17 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5173 Comparación entre dos esquemas de inmunosupresión en pacientes con trasplante hepático en un hospital universitario en Medellín, Colombia = Comparison of two immunosuppressive regimens for liver transplant patients in a university hospital in Medellín, Colombia [documento electrónico] / Jorge Hernando Donado Gómez, ; Juan Ignacio Marín Zuluaga, . - 2020.
Obra : Hepatología
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : trasplante de hígado inmunosupresión rechazo de injerto ciclosporina tacrolimus azatioprina ácido micofenólico Resumen : Introducción. El desarrollo de terapias inmunosupresoras en trasplante hepático ha sido uno de los aspectos fundamentales que ha permitido disminuir la presencia de rechazos y mejorar la supervivencia del injerto y de los pacientes. El presente estudio se hizo para conocer la efectividad de dos esquemas de tratamiento inmunosupresor en una cohorte de pacientes con trasplante hepático, entre 2006 y 2017, en un hospital universitario en Medellín, Colombia. Metodología. Se realizó un estudio observacional retrospectivo donde se compararon dos esquemas de tratamiento inmunosupresor con ciclosporina (CsA) y azatioprina (AZA) versus tacrolimus (TAC) y micofenolato (MMF). Resultados. Se incluyeron 147 pacientes al estudio, 79 mujeres y 68 hombres, con una mediana de edad de 55 años. La tasa de incidencia de rechazo agudo en el grupo CsA/AZA fue de 7,3 y para el grupo TAC/MMF fue de 13,8, con una razón de tasas de 0,53 (IC95%=0,31-0,89) por cada 100 personas/año, siendo esta diferencia estadísticamente significativa (p=0,02). No hubo diferencias significativas entre los grupos con respecto a la presencia de rechazo crónico, supervivencia del injerto o de los pacientes. Con respecto a los efectos adversos asociados al tratamiento, solo hubo diferencia significativa en una mayor presencia de diarrea en el grupo TAC/MMF. Conclusión. Solo se encontró diferencia significativa en cuanto a un número mayor de rechazos agudos en el grupo tratado con TAC/MMF. Estos hallazgos están en concordancia con la experiencia local, en la que en pacientes seleccionados se puede utilizar este esquema, con buenos resultados clínicos y menores costos para el sistema de salud. Hasta el momento, esta es la primera cohorte retrospectiva de Colombia y Latinoamérica que realiza una comparación, como la expuesta. Mención de responsabilidad : Andrés Felipe Morales-Ortiz, Marco Antonio Luján-Ramos, Jorge Hernando Donado-Gómez, Juan Ignacio Marín-Zuluaga DOI (Digital Object Identifier) : 10.52784/27112330.122 Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://revistahepatologia.com/index.php/hepa/article/view/17 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5173 Reserva
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2020-112.pdfAdobe Acrobat PDF Trasplante renal exitoso con protocolo de eculizumab, timoglobulina, tacrolimus, micofenolato y esteroides en paciente con síndrome hemolítico urémico atípico sin mutación identificada / John Fredy Nieto Ríos ; Mónica Zuluaga Quintero ; Arbey Aristizabal Álzate ; Catalina Ocampo Kohn ; Gustavo Adolfo Zuluaga Valencia
Título : Trasplante renal exitoso con protocolo de eculizumab, timoglobulina, tacrolimus, micofenolato y esteroides en paciente con síndrome hemolítico urémico atípico sin mutación identificada Tipo de documento : documento electrónico Autores : John Fredy Nieto Ríos, ; Mónica Zuluaga Quintero, ; Arbey Aristizabal Álzate, ; Catalina Ocampo Kohn, ; Gustavo Adolfo Zuluaga Valencia, Fecha de publicación : 2018 Títulos uniformes : NefroPlus Idioma : Español (spa) Palabras clave : Síndrome hemolítico urémico atípico Microangiopatías trombóticas Trasplante de riñón Tacrolimus Eculizumab Resumen : El síndrome hemolítico urémico atípico es una entidad clínica poco frecuente, que puede llevar a la enfermedad renal crónica terminal con necesidad de diálisis o trasplante renal, con alto riesgo de recurrencia y pérdida del injerto. El uso de eculizumab en los últimos años ha cambiado el pronóstico de estos pacientes aumentando la posibilidad de un trasplante renal funcional. Presentamos el caso de un paciente joven con síndrome hemolítico urémico atípico con estudio genético negativo para todas las mutaciones actualmente conocidas, a quien se realizó trasplante renal exitoso con protocolo de eculizumab, timoglobulina, tacrolimus, micofenolato y esteroides, y conservó una adecuada función del injerto y sin recaída a 2 años de seguimiento. Mención de responsabilidad : John Fredy Nieto-Ríos, Mónica Zuluaga-Quintero, Diana Carolina Bello-Márquez, Lina María Serna-Higuita, Arbey Aristizábal-Alzate, Catalina Ocampo-Kohn, Juliana Londoño-Castillo, Gustavo Zuluaga-Valencia En línea : https://www.revistanefrologia.com/en-trasplante-renal-exitoso-con-protocolo-arti [...] Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4728 Trasplante renal exitoso con protocolo de eculizumab, timoglobulina, tacrolimus, micofenolato y esteroides en paciente con síndrome hemolítico urémico atípico sin mutación identificada [documento electrónico] / John Fredy Nieto Ríos, ; Mónica Zuluaga Quintero, ; Arbey Aristizabal Álzate, ; Catalina Ocampo Kohn, ; Gustavo Adolfo Zuluaga Valencia, . - 2018.
Obra : NefroPlus
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : Síndrome hemolítico urémico atípico Microangiopatías trombóticas Trasplante de riñón Tacrolimus Eculizumab Resumen : El síndrome hemolítico urémico atípico es una entidad clínica poco frecuente, que puede llevar a la enfermedad renal crónica terminal con necesidad de diálisis o trasplante renal, con alto riesgo de recurrencia y pérdida del injerto. El uso de eculizumab en los últimos años ha cambiado el pronóstico de estos pacientes aumentando la posibilidad de un trasplante renal funcional. Presentamos el caso de un paciente joven con síndrome hemolítico urémico atípico con estudio genético negativo para todas las mutaciones actualmente conocidas, a quien se realizó trasplante renal exitoso con protocolo de eculizumab, timoglobulina, tacrolimus, micofenolato y esteroides, y conservó una adecuada función del injerto y sin recaída a 2 años de seguimiento. Mención de responsabilidad : John Fredy Nieto-Ríos, Mónica Zuluaga-Quintero, Diana Carolina Bello-Márquez, Lina María Serna-Higuita, Arbey Aristizábal-Alzate, Catalina Ocampo-Kohn, Juliana Londoño-Castillo, Gustavo Zuluaga-Valencia En línea : https://www.revistanefrologia.com/en-trasplante-renal-exitoso-con-protocolo-arti [...] Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4728 Reserva
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