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De la puerta de urgencias al quirófano: revelando los minutos de oro en trauma cardíaco penetrante / David Alejandro Mejía Toro
Título : De la puerta de urgencias al quirófano: revelando los minutos de oro en trauma cardíaco penetrante Otros títulos : From the ER door to the operating room: Revealing the golden minutesin penetrating cardiac trauma Tipo de documento : documento electrónico Autores : David Alejandro Mejía Toro, Fecha de publicación : 2021 Títulos uniformes : Revista Colombiana de Cirugía Idioma : Español (spa) Palabras clave : heridas penetrantes lesiones cardíacas urgencias médicas procedimientos quirúrgicos tiempo de tratamiento mortalidad Resumen : Introducción. El manejo de la herida cardiaca penetrante es un reto dado que requiere un rápido manejo quirúrgico para evitar que su desenlace sea fatal. Múltiples factores pronósticos han sido descritos, sin embargo, no ha sido documentada la relación entre el tiempo de llegada a quirófano y el uso de pledgets con la mortalidad. Métodos. Se realizó un estudio observacional retrospectivo de corte transversal, desde el año 2011 hasta el año 2018, en un hospital universitario de la ciudad de Medellín. Se evaluaron los registros de los pacientes con herida cardiaca penetrante confirmada y se realizó análisis univariado, bivariado y multivariado, así como curvas de supervivencia. Resultados. Los pacientes inestables o con taponamiento cardiaco que llegan al quirófano después del minuto 4 de haber ingresado a urgencias tienen cuatro veces más posibilidades de morir que los que llegan a quirófano antes (RR 4,1 IC95% 1,43–12,07). El uso de pledgets en el reparo de la herida cardiaca, corresponde a un factor protector para los pacientes, con un OR ajustado de 2,5 (IC95% 1,124-5,641). El tipo de traumatismo, la arritmia intraoperatoria y el índice de choque al ingreso también fueron factores pronósticos. Discusión. Se documenta el efecto del tiempo de llegada a quirófano sobre la mortalidad, lo cual permitirá en un futuro generar cambios en el manejo de estos pacientes en función de estos tiempos. La evidencia encontrada sugiere mejores desenlaces con el uso rutinario de pledgets. Mención de responsabilidad : José Eduardo Agamez-Fuentes, Daniel Ernesto Mejía, Sandra Sepúlveda,Brayan Muñoz-Caicedo, David Mejía-Toro, Carlos Hernando Morales-Uribe Referencia : Rev. colomb. cir ; 36(3): 427-437, 20210000. DOI (Digital Object Identifier) : 10.30944/20117582.841 Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/841 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5789 De la puerta de urgencias al quirófano: revelando los minutos de oro en trauma cardíaco penetrante = From the ER door to the operating room: Revealing the golden minutesin penetrating cardiac trauma [documento electrónico] / David Alejandro Mejía Toro, . - 2021.
Obra : Revista Colombiana de Cirugía
Idioma : Español (spa)
Palabras clave : heridas penetrantes lesiones cardíacas urgencias médicas procedimientos quirúrgicos tiempo de tratamiento mortalidad Resumen : Introducción. El manejo de la herida cardiaca penetrante es un reto dado que requiere un rápido manejo quirúrgico para evitar que su desenlace sea fatal. Múltiples factores pronósticos han sido descritos, sin embargo, no ha sido documentada la relación entre el tiempo de llegada a quirófano y el uso de pledgets con la mortalidad. Métodos. Se realizó un estudio observacional retrospectivo de corte transversal, desde el año 2011 hasta el año 2018, en un hospital universitario de la ciudad de Medellín. Se evaluaron los registros de los pacientes con herida cardiaca penetrante confirmada y se realizó análisis univariado, bivariado y multivariado, así como curvas de supervivencia. Resultados. Los pacientes inestables o con taponamiento cardiaco que llegan al quirófano después del minuto 4 de haber ingresado a urgencias tienen cuatro veces más posibilidades de morir que los que llegan a quirófano antes (RR 4,1 IC95% 1,43–12,07). El uso de pledgets en el reparo de la herida cardiaca, corresponde a un factor protector para los pacientes, con un OR ajustado de 2,5 (IC95% 1,124-5,641). El tipo de traumatismo, la arritmia intraoperatoria y el índice de choque al ingreso también fueron factores pronósticos. Discusión. Se documenta el efecto del tiempo de llegada a quirófano sobre la mortalidad, lo cual permitirá en un futuro generar cambios en el manejo de estos pacientes en función de estos tiempos. La evidencia encontrada sugiere mejores desenlaces con el uso rutinario de pledgets. Mención de responsabilidad : José Eduardo Agamez-Fuentes, Daniel Ernesto Mejía, Sandra Sepúlveda,Brayan Muñoz-Caicedo, David Mejía-Toro, Carlos Hernando Morales-Uribe Referencia : Rev. colomb. cir ; 36(3): 427-437, 20210000. DOI (Digital Object Identifier) : 10.30944/20117582.841 Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/841 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=5789 Reserva
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