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Infección urinaria en pacientes con lesión medular / Irma Amparo Ospina Galeano    

Público ISBD Título : Infección urinaria en pacientes con lesión medular Otros títulos : Urinary infection in patients with spinal cord lesion Tipo de documento : documento electrónico Autores : Irma Amparo Ospina Galeano, Fecha de publicación : 2018 Títulos uniformes : Urología Colombiana Idioma : Español (spa) Palabras clave : Infección urinaria  lesión medula  bacteriuria asintomática  cateterismo intermitente  disfunción vesical  vejiga neurogénica Resumen : La micción es un proceso complejo, que requiere la coordinación entre el sistema nervioso central y periférico. La alteración en ése, aumenta el riesgo para que se produzcan infecciones complicadas y a largo plazo, daño renal. La alteración en el vaciado de la vejiga, obliga a que muchos de esos pacientes, realicen cateterismos intermitentes o sonda vesical permanente, aumentando el riesgo de infecciones polimicrobianas o por gérmenes multiresistentes. Algunos factores implicados en el desarrollo de las infecciones de esos pacientes, son el residuo postmiccional elevado, estasis urinario, litiasis vesical, uso de catéteres, además de las alteraciones en el sistema inmune y las capas de recubrimiento en la mucosa vesical. El diagnóstico de infección se realiza al encontrar: piuria y bacteriuria, según método de vaciado vesical, y un síntoma general que sugiera infección. Conclusión: Las infecciones urinarias en pacientes con lesión medular, deben ser tratadas de acuerdo a sensibilidades de la zona, siempre con la toma previa de un urocultivo y con un diagnóstico adecuado de infección urinaria, teniendo en cuenta las diferentes maniobras de evacuación de la vejiga. No están recomendados los tratamientos cortos ni el tratamiento de las bacteriurias asintomáticas. Una de las formas de prevenir las infecciones, está en evitar situaciones de riesgo como el estasis vesical, las presiones intravesicales elevadas y los vaciamientos incompletos. En la actualidad existen múltiples medicamentos para prevenir las infecciones urinarias, pero faltan estudios con evidencia de más peso y en pacientes con lesión medular, para que puedan ser recomendados. Mención de responsabilidad : Irma A. Ospina-Galeano, Albert Borau Duran Referencia : Urol Colomb 2018;27(1):8-13. DOI (Digital Object Identifier) : 10.1055/s-0038-1637014 En línea : https://www.thieme-connect.de/products/ejournals/abstract/10.1055/s-0038-1637014 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4120 Infección urinaria en pacientes con lesión medular = Urinary infection in patients with spinal cord lesion [documento electrónico] / Irma Amparo Ospina Galeano,  . - 2018. Obra : Urología Colombiana Idioma : Español (spa) Palabras clave : Infección urinaria  lesión medula  bacteriuria asintomática  cateterismo intermitente  disfunción vesical  vejiga neurogénica Resumen : La micción es un proceso complejo, que requiere la coordinación entre el sistema nervioso central y periférico. La alteración en ése, aumenta el riesgo para que se produzcan infecciones complicadas y a largo plazo, daño renal. La alteración en el vaciado de la vejiga, obliga a que muchos de esos pacientes, realicen cateterismos intermitentes o sonda vesical permanente, aumentando el riesgo de infecciones polimicrobianas o por gérmenes multiresistentes. Algunos factores implicados en el desarrollo de las infecciones de esos pacientes, son el residuo postmiccional elevado, estasis urinario, litiasis vesical, uso de catéteres, además de las alteraciones en el sistema inmune y las capas de recubrimiento en la mucosa vesical. El diagnóstico de infección se realiza al encontrar: piuria y bacteriuria, según método de vaciado vesical, y un síntoma general que sugiera infección. Conclusión: Las infecciones urinarias en pacientes con lesión medular, deben ser tratadas de acuerdo a sensibilidades de la zona, siempre con la toma previa de un urocultivo y con un diagnóstico adecuado de infección urinaria, teniendo en cuenta las diferentes maniobras de evacuación de la vejiga. No están recomendados los tratamientos cortos ni el tratamiento de las bacteriurias asintomáticas. Una de las formas de prevenir las infecciones, está en evitar situaciones de riesgo como el estasis vesical, las presiones intravesicales elevadas y los vaciamientos incompletos. En la actualidad existen múltiples medicamentos para prevenir las infecciones urinarias, pero faltan estudios con evidencia de más peso y en pacientes con lesión medular, para que puedan ser recomendados. Mención de responsabilidad : Irma A. Ospina-Galeano, Albert Borau Duran Referencia : Urol Colomb 2018;27(1):8-13. DOI (Digital Object Identifier) : 10.1055/s-0038-1637014 En línea : https://www.thieme-connect.de/products/ejournals/abstract/10.1055/s-0038-1637014 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4120

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DD000731	AC-2018-018	Archivo digital	Producción Científica	Artículos científicos	Disponible

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Estado actual de la neuromodulación sacra / Juan Carlos Castaño Botero  

Público ISBD Título : Estado actual de la neuromodulación sacra Otros títulos : Actual state of sacral neuromodulation Tipo de documento : documento electrónico Autores : Juan Carlos Castaño Botero, Fecha de publicación : 2015 Títulos uniformes : Urología Colombiana Idioma : Español (spa) Palabras clave : Detrusor hiperactivo  Vejiga neurogénica  Neuromodulación sacra  Incontinencia urinaria Resumen : El manejo de la función vesical e intestinal ha cambiado desde la introducción de la neuromodulación sacra; esta ha permitido mejorar la calidad de vida de los pacientes al estimular las raíces sacras que son las que controlan tanto la función de la micción como la gastrointestinal. Esta es una modalidad que cada día se usa con mayor frecuencia cuando no hay respuesta a las terapias de primera línea, teniendo como fundamento introducir un electrodo en el foramen de S3, el cual va a ir conectado a un generador de pulsos que se encargará de controlar los reflejos miccionales de la vía urinaria y gastrointestinal. El presente artículo hace una revisión completa de la historia, mecanismo de acción, indicaciones, técnica quirúrgica, complicaciones y eficacia de la neuromodulación desde la evidencia actual. Mención de responsabilidad : Adrián Ramiro Lopera Toro, Juan Luis Jaramillo Valencia y Juan Carlos Castaño Botero DOI (Digital Object Identifier) : 10.1016/j.uroco.2015.04.008 En línea : http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0120789X15000192 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4599 Estado actual de la neuromodulación sacra = Actual state of sacral neuromodulation [documento electrónico] / Juan Carlos Castaño Botero,  . - 2015. Obra : Urología Colombiana Idioma : Español (spa) Palabras clave : Detrusor hiperactivo  Vejiga neurogénica  Neuromodulación sacra  Incontinencia urinaria Resumen : El manejo de la función vesical e intestinal ha cambiado desde la introducción de la neuromodulación sacra; esta ha permitido mejorar la calidad de vida de los pacientes al estimular las raíces sacras que son las que controlan tanto la función de la micción como la gastrointestinal. Esta es una modalidad que cada día se usa con mayor frecuencia cuando no hay respuesta a las terapias de primera línea, teniendo como fundamento introducir un electrodo en el foramen de S3, el cual va a ir conectado a un generador de pulsos que se encargará de controlar los reflejos miccionales de la vía urinaria y gastrointestinal. El presente artículo hace una revisión completa de la historia, mecanismo de acción, indicaciones, técnica quirúrgica, complicaciones y eficacia de la neuromodulación desde la evidencia actual. Mención de responsabilidad : Adrián Ramiro Lopera Toro, Juan Luis Jaramillo Valencia y Juan Carlos Castaño Botero DOI (Digital Object Identifier) : 10.1016/j.uroco.2015.04.008 En línea : http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0120789X15000192 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4599

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Inyección de toxina botulínica en pacientes con disinergia detrusor-esfínter en quienes han fallado otros tratamientos / Juan Carlos Castaño Botero  

Público ISBD Título : Inyección de toxina botulínica en pacientes con disinergia detrusor-esfínter en quienes han fallado otros tratamientos Tipo de documento : documento electrónico Autores : Juan Carlos Castaño Botero, Fecha de publicación : 2009 Títulos uniformes : Urología Colombiana Idioma : Español (spa) Palabras clave : urodinamia  toxina botulínica tipo A  vejiga neurogénica  injuria medular  infección urinaria  disreflexia autonómica  paraplejia Resumen : Objetivo: Describir los resultados a corto y mediano plazo de una técnica endoscópica mínimamente invasiva para el manejo de la disinergia detrusor esfínter en pacientes que son malos candidatos o no han tenido buenos resultados con el tratamiento de primera línea. Materiales y métodos: Se hizo un análisis retrospectivo de 16 pacientes consecutivos con diagnóstico urodinámico de disinergia detrusor-esfínter entre los años 2006 y 2008, 15 de ellos tenían suficientes datos para ser incluidos en el estudio. Todos estaban siendo manejados con otros métodos, principalmente cateterismo limpio intermitente asociado a anticolinérgicos y tuvieron complicaciones urinarias a pesar de ello o por diferentes motivos no pudieron continuar con el tratamiento inicial. A todos los pacientes se les practicó inyección endoscópica del esfínter externo con toxina botulínica tipo A. Se describe detalladamente la técnica quirúrgica. El seguimiento se hizo con diario miccional y medición de residuo postmiccional en el corto y mediano plazo, determinando además la aparición de infecciones urinarias, síntomas disrefléxicos y duración de la respuesta. Resultados: Todos los pacientes fueron manejados endoscópicamente, con tiempos operatorios cortos y mínimas complicaciones. Se logró mejoría clínica en 13 de 15 pacientes, determinada por disminución del residuo postmiccional, de las infecciones y los síntomas disrefléxicos haciendo posible la supresión de los cateterismos y mejorando la calidad de vida. Conclusión: La inyección de toxina botulínica para tratamiento de la disinergia detrusor-esfínter es un método sencillo, reproducible, con pocas complicaciones y resultados alentadores en el corto y mediano plazo. Mención de responsabilidad : Castaño Botero, Juan Carlos; Gallo Ríos, Juan Felipe y Escobar Jaramillo, Federico En línea : https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=149120397004 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4859 Inyección de toxina botulínica en pacientes con disinergia detrusor-esfínter en quienes han fallado otros tratamientos [documento electrónico] / Juan Carlos Castaño Botero,  . - 2009. Obra : Urología Colombiana Idioma : Español (spa) Palabras clave : urodinamia  toxina botulínica tipo A  vejiga neurogénica  injuria medular  infección urinaria  disreflexia autonómica  paraplejia Resumen : Objetivo: Describir los resultados a corto y mediano plazo de una técnica endoscópica mínimamente invasiva para el manejo de la disinergia detrusor esfínter en pacientes que son malos candidatos o no han tenido buenos resultados con el tratamiento de primera línea. Materiales y métodos: Se hizo un análisis retrospectivo de 16 pacientes consecutivos con diagnóstico urodinámico de disinergia detrusor-esfínter entre los años 2006 y 2008, 15 de ellos tenían suficientes datos para ser incluidos en el estudio. Todos estaban siendo manejados con otros métodos, principalmente cateterismo limpio intermitente asociado a anticolinérgicos y tuvieron complicaciones urinarias a pesar de ello o por diferentes motivos no pudieron continuar con el tratamiento inicial. A todos los pacientes se les practicó inyección endoscópica del esfínter externo con toxina botulínica tipo A. Se describe detalladamente la técnica quirúrgica. El seguimiento se hizo con diario miccional y medición de residuo postmiccional en el corto y mediano plazo, determinando además la aparición de infecciones urinarias, síntomas disrefléxicos y duración de la respuesta. Resultados: Todos los pacientes fueron manejados endoscópicamente, con tiempos operatorios cortos y mínimas complicaciones. Se logró mejoría clínica en 13 de 15 pacientes, determinada por disminución del residuo postmiccional, de las infecciones y los síntomas disrefléxicos haciendo posible la supresión de los cateterismos y mejorando la calidad de vida. Conclusión: La inyección de toxina botulínica para tratamiento de la disinergia detrusor-esfínter es un método sencillo, reproducible, con pocas complicaciones y resultados alentadores en el corto y mediano plazo. Mención de responsabilidad : Castaño Botero, Juan Carlos; Gallo Ríos, Juan Felipe y Escobar Jaramillo, Federico En línea : https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=149120397004 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4859

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