Effect of carbapenem resistance on outcomes of bloodstream infection caused by Enterobacteriaceae in low-income and middle-income countries (PANORAMA): a multinational prospective cohort study / Ana Lucía Correa Ángel ; María Isabel Múnera Jaramillo  

Público ISBD Título : Effect of carbapenem resistance on outcomes of bloodstream infection caused by Enterobacteriaceae in low-income and middle-income countries (PANORAMA): a multinational prospective cohort study Tipo de documento : documento electrónico Autores : Ana Lucía Correa Ángel, ; María Isabel Múnera Jaramillo, Fecha de publicación : 2019 Títulos uniformes : The Lancet Infectious Diseases Idioma : Inglés (eng) Resumen : Background: Low-income and middle-income countries (LMICs) are under-represented in reports on the burden of antimicrobial resistance. We aimed to quantify the clinical effect of carbapenem resistance on mortality and length of hospital stay among inpatients in LMICs with a bloodstream infection due to Enterobacteriaceae. Methods: The PANORAMA study was a multinational prospective cohort study at tertiary hospitals in Bangladesh, Colombia, Egypt, Ghana, India, Lebanon, Nepal, Nigeria, Pakistan, and Vietnam, recruiting consecutively diagnosed patients with carbapenem-susceptible Enterobacteriaceae (CSE) and carbapenem-resistant Entero-bacteriaceae (CRE) bloodstream infections. We excluded patients who had previously been enrolled in the study and those not treated with curative intent at the time of bloodstream infection onset. There were no age restrictions. Central laboratories in India and the UK did confirmatory testing and molecular characterisation, including strain typing. We applied proportional subdistribution hazard models with inverse probability weighting to estimate the effect of carbapenem resistance on probability of discharge alive and in-hospital death, and multistate modelling for excess length of stay in hospital. All patients were included in the analysis. Findings: Between Aug 1, 2014, and June 30, 2015, we recruited 297 patients from 16 sites in ten countries: 174 with CSE bloodstream infection and 123 with CRE bloodstream infection. Median age was 46 years (IQR 15–61). Crude mortality was 20% (35 of 174 patients) for patients with CSE bloodstream infection and 35% (43 of 123 patients) for patients with CRE bloodstream infection. Carbapenem resistance was associated with an increased length of hospital stay (3·7 days, 95% CI 0·3–6·9), increased probability of in-hospital mortality (adjusted subdistribution hazard ratio 1·75, 95% CI 1·04–2·94), and decreased probability of discharge alive (0·61, 0·45–0·83). Multilocus sequence typing showed various clades, with marginal overlap between strains in the CRE and CSE clades. Interpretation: Carbapenem resistance is associated with increased length of hospital stay and mortality in patients with bloodstream infections in LMICs. These data will inform global estimates of the burden of antimicrobial resistance and reinforce the need for better strategies to prevent, diagnose, and treat CRE infections in LMICs. Funding: bioMérieux. Mención de responsabilidad : Andrew J Stewardson, Kalisvar Marimuthu, Sharmila Sengupta, Arthur Allignol, Maisra El-Bouseary, Maria J Carvalho, Brekhna Hassan, Monica A Delgado-Ramirez, Anita Arora, Ruchika Bagga, Alex K Owusu-Ofori, Joseph O Ovosi, Shamsudin Aliyu, Hala Saad, Souha S Kanj, Basudha Khanal, Balkrishna Bhattarai, Samir K Saha, Jamal Uddin, Purabi Barman, Latika Sharma, Tarek El-Banna, Rabaab Zahra, Mansab Ali Saleemi, Amarjeet Kaur, Kenneth Iregbu, Nkolika Sc Uwaezuoke, Pierre Abi Hanna, Rita Feghali, Ana L Correa, Maria I Munera, Thi Anh Thu Le, Thi Thanh Nga Tran, Chimanjita Phukan, Chiranjita Phukan, Sandra L Valderrama-Beltrán, Carlos Alvarez-Moreno, Timothy R Walsh, Stephan Harbarth Referencia : Lancet Infect Dis. 2019 Jun;19(6):601-610 DOI (Digital Object Identifier) : 10.1016/S1473-3099(18)30792-8 PMID : 31047852 En línea : https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(18)30792-8/fullt [...] Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4251 Effect of carbapenem resistance on outcomes of bloodstream infection caused by Enterobacteriaceae in low-income and middle-income countries (PANORAMA): a multinational prospective cohort study [documento electrónico] / Ana Lucía Correa Ángel, ; María Isabel Múnera Jaramillo,  . - 2019. Obra : The Lancet Infectious Diseases Idioma : Inglés (eng) Resumen : Background: Low-income and middle-income countries (LMICs) are under-represented in reports on the burden of antimicrobial resistance. We aimed to quantify the clinical effect of carbapenem resistance on mortality and length of hospital stay among inpatients in LMICs with a bloodstream infection due to Enterobacteriaceae. Methods: The PANORAMA study was a multinational prospective cohort study at tertiary hospitals in Bangladesh, Colombia, Egypt, Ghana, India, Lebanon, Nepal, Nigeria, Pakistan, and Vietnam, recruiting consecutively diagnosed patients with carbapenem-susceptible Enterobacteriaceae (CSE) and carbapenem-resistant Entero-bacteriaceae (CRE) bloodstream infections. We excluded patients who had previously been enrolled in the study and those not treated with curative intent at the time of bloodstream infection onset. There were no age restrictions. Central laboratories in India and the UK did confirmatory testing and molecular characterisation, including strain typing. We applied proportional subdistribution hazard models with inverse probability weighting to estimate the effect of carbapenem resistance on probability of discharge alive and in-hospital death, and multistate modelling for excess length of stay in hospital. All patients were included in the analysis. Findings: Between Aug 1, 2014, and June 30, 2015, we recruited 297 patients from 16 sites in ten countries: 174 with CSE bloodstream infection and 123 with CRE bloodstream infection. Median age was 46 years (IQR 15–61). Crude mortality was 20% (35 of 174 patients) for patients with CSE bloodstream infection and 35% (43 of 123 patients) for patients with CRE bloodstream infection. Carbapenem resistance was associated with an increased length of hospital stay (3·7 days, 95% CI 0·3–6·9), increased probability of in-hospital mortality (adjusted subdistribution hazard ratio 1·75, 95% CI 1·04–2·94), and decreased probability of discharge alive (0·61, 0·45–0·83). Multilocus sequence typing showed various clades, with marginal overlap between strains in the CRE and CSE clades. Interpretation: Carbapenem resistance is associated with increased length of hospital stay and mortality in patients with bloodstream infections in LMICs. These data will inform global estimates of the burden of antimicrobial resistance and reinforce the need for better strategies to prevent, diagnose, and treat CRE infections in LMICs. Funding: bioMérieux. Mención de responsabilidad : Andrew J Stewardson, Kalisvar Marimuthu, Sharmila Sengupta, Arthur Allignol, Maisra El-Bouseary, Maria J Carvalho, Brekhna Hassan, Monica A Delgado-Ramirez, Anita Arora, Ruchika Bagga, Alex K Owusu-Ofori, Joseph O Ovosi, Shamsudin Aliyu, Hala Saad, Souha S Kanj, Basudha Khanal, Balkrishna Bhattarai, Samir K Saha, Jamal Uddin, Purabi Barman, Latika Sharma, Tarek El-Banna, Rabaab Zahra, Mansab Ali Saleemi, Amarjeet Kaur, Kenneth Iregbu, Nkolika Sc Uwaezuoke, Pierre Abi Hanna, Rita Feghali, Ana L Correa, Maria I Munera, Thi Anh Thu Le, Thi Thanh Nga Tran, Chimanjita Phukan, Chiranjita Phukan, Sandra L Valderrama-Beltrán, Carlos Alvarez-Moreno, Timothy R Walsh, Stephan Harbarth Referencia : Lancet Infect Dis. 2019 Jun;19(6):601-610 DOI (Digital Object Identifier) : 10.1016/S1473-3099(18)30792-8 PMID : 31047852 En línea : https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(18)30792-8/fullt [...] Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4251

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Modeling data with semicompeting risks: An application to chronic kidney disease in Colombia / María Isabel Múnera Jaramillo    

Público ISBD Título : Modeling data with semicompeting risks: An application to chronic kidney disease in Colombia Otros títulos : Modelo para datos con riesgos semi competitivos: Una aplicación a insuficiencia renal crónica en Colombia Tipo de documento : documento electrónico Autores : María Isabel Múnera Jaramillo, Fecha de publicación : 2019 Títulos uniformes : Revista Colombiana de Estadística Idioma : Inglés (eng) Palabras clave : Archimedean Copula  Frailty model  Semicompeting risks  Survival Resumen : In this paper, the structure of semicompeting risks data, dened by Fine, Jiang & Chappell (2001), is studied. Two events are of interest: a nonterminal and a terminal event, the last one, can censor the non-terminal event, but not vice versa. Due to the possible dependence between the times until the occurrence of such events, two approaches are evaluated: modelling the bivariate survival function through Archimedean copulas and a shared frailty model. A simulation is conducted to examine its performance and both approaches are applied to a real data set of patients with chronic kidney disease (CKD). Mención de responsabilidad : Elizabeth González Patiño, Gisela Tunes, Maria Isabel Munera DOI (Digital Object Identifier) : 10.15446/rce.v42n1.68572 Derechos de uso : CC BY En línea : https://revistas.unal.edu.co/index.php/estad/article/view/68572 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4291 Modeling data with semicompeting risks: An application to chronic kidney disease in Colombia = Modelo para datos con riesgos semi competitivos: Una aplicación a insuficiencia renal crónica en Colombia [documento electrónico] / María Isabel Múnera Jaramillo,  . - 2019. Obra : Revista Colombiana de Estadística Idioma : Inglés (eng) Palabras clave : Archimedean Copula  Frailty model  Semicompeting risks  Survival Resumen : In this paper, the structure of semicompeting risks data, dened by Fine, Jiang & Chappell (2001), is studied. Two events are of interest: a nonterminal and a terminal event, the last one, can censor the non-terminal event, but not vice versa. Due to the possible dependence between the times until the occurrence of such events, two approaches are evaluated: modelling the bivariate survival function through Archimedean copulas and a shared frailty model. A simulation is conducted to examine its performance and both approaches are applied to a real data set of patients with chronic kidney disease (CKD). Mención de responsabilidad : Elizabeth González Patiño, Gisela Tunes, Maria Isabel Munera DOI (Digital Object Identifier) : 10.15446/rce.v42n1.68572 Derechos de uso : CC BY En línea : https://revistas.unal.edu.co/index.php/estad/article/view/68572 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4291

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Caracterización de los procedimientos para la realización de hemocultivos en pacientes adultos, en instituciones hospitalarias del área Metropolitana del Valle de Aburrá / María Isabel Múnera Jaramillo  

Público ISBD Título : Caracterización de los procedimientos para la realización de hemocultivos en pacientes adultos, en instituciones hospitalarias del área Metropolitana del Valle de Aburrá Otros títulos : Characterization of procedures for performing blood cultures in adult patients, in hospitals of the Metropolitan Area of Aburrá Valley Tipo de documento : documento electrónico Autores : María Isabel Múnera Jaramillo, Fecha de publicación : 2018 Títulos uniformes : Infectio Idioma : Español (spa) Palabras clave : Hemocultivos  contaminación  Medellin  Manejo de Especímenes  Bacteriemia Resumen : Objetivo: Caracterizar procedimientos para la toma, análisis, reporte y aseguramiento de la calidad en hemocultivos en pacientes adultos, en instituciones hospitalarias. Material y método: Estudio descriptivo en 15 hospitales de Medellín y alrededores. Se empleó un formulario semiestructurado para recolectar la información, se utilizó SPSS® para el análisis. Resultados: Todas las instituciones tienen protocolos basados en fuentes de autoridad reconocida; con diferencias importantes en procesos pre-analíticos y postanalíticos. Los productos más empleados para la antisepsia fueron gluconato de clorhexidina al 2-4% (66,7%) y alcohol isopropílico o etílico al 70% (20,0%), con discrepancias en los tiempos de acción. El 73,3% emplea guantes estériles y la misma proporción usa sistema abierto (jeringa) para la venopunción. En el 46,6% se toman dos botellas aerobias y una anaerobia por episodio y en 33,3% dos botellas aerobias. El 66,6% lleva un indicador de contaminación, 53,3% de positividad y 26,6% de volumen de sangre. La tasa promedio de hemocultivos contaminados durante el semestre de seguimiento fue 1,61%. Conclusión: Se observa heterogeneidad en los procedimientos, especialmente en fases pre-analítica y post-analítica. En la búsqueda de la excelencia y la seguridad del paciente son necesarios protocolos estandarizados e indicadores para medir y controlar el desempeño de los hemocultivos. Mención de responsabilidad : Natalia Maldonado, Carlos Robledo, Maria Isabel Munera, Cesar Capataz-Tafur, Gustavo Roncancio, Liliana Franco, Jorge Nagles, Joana Gil, Paola Arenas, Marcela Gaviria, Mónica Figueroa-Echeverri, Jaime Robledo Referencia : Infectio ; 22(1): 19-25, ene.-mar. 2018. DOI (Digital Object Identifier) : 10.22354/in.v0i0.700 En línea : http://www.revistainfectio.org/index.php/infectio/article/view/700 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4719 Caracterización de los procedimientos para la realización de hemocultivos en pacientes adultos, en instituciones hospitalarias del área Metropolitana del Valle de Aburrá = Characterization of procedures for performing blood cultures in adult patients, in hospitals of the Metropolitan Area of Aburrá Valley [documento electrónico] / María Isabel Múnera Jaramillo,  . - 2018. Obra : Infectio Idioma : Español (spa) Palabras clave : Hemocultivos  contaminación  Medellin  Manejo de Especímenes  Bacteriemia Resumen : Objetivo: Caracterizar procedimientos para la toma, análisis, reporte y aseguramiento de la calidad en hemocultivos en pacientes adultos, en instituciones hospitalarias. Material y método: Estudio descriptivo en 15 hospitales de Medellín y alrededores. Se empleó un formulario semiestructurado para recolectar la información, se utilizó SPSS® para el análisis. Resultados: Todas las instituciones tienen protocolos basados en fuentes de autoridad reconocida; con diferencias importantes en procesos pre-analíticos y postanalíticos. Los productos más empleados para la antisepsia fueron gluconato de clorhexidina al 2-4% (66,7%) y alcohol isopropílico o etílico al 70% (20,0%), con discrepancias en los tiempos de acción. El 73,3% emplea guantes estériles y la misma proporción usa sistema abierto (jeringa) para la venopunción. En el 46,6% se toman dos botellas aerobias y una anaerobia por episodio y en 33,3% dos botellas aerobias. El 66,6% lleva un indicador de contaminación, 53,3% de positividad y 26,6% de volumen de sangre. La tasa promedio de hemocultivos contaminados durante el semestre de seguimiento fue 1,61%. Conclusión: Se observa heterogeneidad en los procedimientos, especialmente en fases pre-analítica y post-analítica. En la búsqueda de la excelencia y la seguridad del paciente son necesarios protocolos estandarizados e indicadores para medir y controlar el desempeño de los hemocultivos. Mención de responsabilidad : Natalia Maldonado, Carlos Robledo, Maria Isabel Munera, Cesar Capataz-Tafur, Gustavo Roncancio, Liliana Franco, Jorge Nagles, Joana Gil, Paola Arenas, Marcela Gaviria, Mónica Figueroa-Echeverri, Jaime Robledo Referencia : Infectio ; 22(1): 19-25, ene.-mar. 2018. DOI (Digital Object Identifier) : 10.22354/in.v0i0.700 En línea : http://www.revistainfectio.org/index.php/infectio/article/view/700 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=4719

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Fungemia due to Kodamaea ohmeri in a young infant and review of the literature / María Isabel Múnera Jaramillo ; Mónica Rosa Trujillo Honeysberg ; Andrea Victoria Restrepo Gouzy ; Carlos Guillermo Garcés Samudio    

Público ISBD Título : Fungemia due to Kodamaea ohmeri in a young infant and review of the literature Tipo de documento : documento electrónico Autores : María Isabel Múnera Jaramillo, ; Mónica Rosa Trujillo Honeysberg, ; Andrea Victoria Restrepo Gouzy, ; Carlos Guillermo Garcés Samudio, Fecha de publicación : 2016 Títulos uniformes : Medical Mycology Case Reports Idioma : Inglés (eng) Palabras clave : Kodamaea ohmeri  fungemia  infant  yeast  liposomal amphotericin B Resumen : Fungal infections have become an important cause of morbidity and mortality in hospitalized children due to many complicating and underlying conditions. We present the case of a newborn infant with fungemia due to Kodamaea ohmeri who had a good outcome of the infection after using the combination of antifungal treatment and central venous catheter removal. Mención de responsabilidad : Rosalba Vivas, Claudia Beltran, Maria Isabel Munera, Monica Trujillo, Andrea Restrepo, Carlos Garcés Referencia : Med Mycol Case Rep. 2016 Jun 20;13:5-8. DOI (Digital Object Identifier) : 10.1016/j.mmcr.2016.06.001 PMID : 27630816 Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S2211753916300355 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3975 Fungemia due to Kodamaea ohmeri in a young infant and review of the literature [documento electrónico] / María Isabel Múnera Jaramillo, ; Mónica Rosa Trujillo Honeysberg, ; Andrea Victoria Restrepo Gouzy, ; Carlos Guillermo Garcés Samudio,  . - 2016. Obra : Medical Mycology Case Reports Idioma : Inglés (eng) Palabras clave : Kodamaea ohmeri  fungemia  infant  yeast  liposomal amphotericin B Resumen : Fungal infections have become an important cause of morbidity and mortality in hospitalized children due to many complicating and underlying conditions. We present the case of a newborn infant with fungemia due to Kodamaea ohmeri who had a good outcome of the infection after using the combination of antifungal treatment and central venous catheter removal. Mención de responsabilidad : Rosalba Vivas, Claudia Beltran, Maria Isabel Munera, Monica Trujillo, Andrea Restrepo, Carlos Garcés Referencia : Med Mycol Case Rep. 2016 Jun 20;13:5-8. DOI (Digital Object Identifier) : 10.1016/j.mmcr.2016.06.001 PMID : 27630816 Derechos de uso : CC BY-NC-ND En línea : https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S2211753916300355 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3975

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Tendencias de la resistencia a antibióticos en Medellín y en los municipios del área metropolitana entre 2007 y 2012: resultados de seis años de vigilancia / María Isabel Múnera Jaramillo  

Público ISBD Título : Tendencias de la resistencia a antibióticos en Medellín y en los municipios del área metropolitana entre 2007 y 2012: resultados de seis años de vigilancia Otros títulos : Trends in antibiotic resistance in Medellín and municipalities of the Metropolitan Area between 2007 and 2012: Results of six years of surveillance Tipo de documento : documento electrónico Autores : María Isabel Múnera Jaramillo, Fecha de publicación : 2014 Títulos uniformes : Biomédica Idioma : Español (spa) Palabras clave : Resistencia a medicamentos  vigilancia epidemiológica  staphylococcus aureus resistente a meticilina  resistencia a la vancomicina  pseudomonas aeruginosa  enterobacteriaceae Resumen : Introducción: La resistencia bacteriana es un fenómeno mundial, pero su comportamiento varía en el tiempo y el espacio, confiriéndole importancia a los sistemas de vigilancia locales. Objetivo: Determinar las tendencias de la resistencia a antibióticos entre 2007 y 2012 en instituciones hospitalarias de Medellín y del Área Metropolitana del Valle de Aburrá. Materiales y métodos. Entre 2007 y 2012 se obtuvieron los porcentajes de resistencia a antibióticos marcadores en 22 instituciones, utilizando el programa Whonet 5.6. Se empleó la guía del Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) de los años 2009 y 2012 para interpretar los resultados de las pruebas de sensibilidad. Con el programa Epi-Info 6.04 se analizaron tendencias por medio de la prueba de ji al cuadrado de tendencia lineal con un nivel de confianza de 95 %; se consideró significativo un valor de p≤0,05. Resultados: Se observó una disminución de la resistencia a oxacilina en Staphylococcus aureus (p=0,0006) y un incremento de la resistencia a vancomicina en Enterococcus faecium (p=0,0000). En Escherichia coli y Serratia marcescens se observó un incremento de la resistencia a ceftazidima, en contraste con una disminución en Klebsiella pneumoniae (p=0,0000) y Enterobacter cloacae (p=0,058). Para K. pneumoniae, S. marcescens y E. cloacae se observó un incremento de la resistencia a carbapenémicos, en contraste con una disminución en Pseudomonas aeruginosa y Acinetobacter baumannii. Conclusiones: La vigilancia de la resistencia permitió obtener hallazgos importantes como la emergencia de E. faecium resistente a la vancomicina y enterobacterias resistentes a los carbapenémicos. Es indispensable conocer el uso de antibióticos en la región para establecer su influencia en los perfiles encontrados, además de garantizar la calidad de la información emanada de los laboratorios de microbiología. Mención de responsabilidad : Natalia Andrea Maldonado, María Isabel Múnera, Jaime Alberto López, Patricia Sierra, Carlos Robledo, Jaime Robledo, Grupo GERMEN Referencia : Biomedica. 2014 Jul-Sep;34(3):433-46. DOI (Digital Object Identifier) : 10.1590/S0120-41572014000300013 PMID : 25504130 En línea : https://www.revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/1658 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3823 Tendencias de la resistencia a antibióticos en Medellín y en los municipios del área metropolitana entre 2007 y 2012: resultados de seis años de vigilancia = Trends in antibiotic resistance in Medellín and municipalities of the Metropolitan Area between 2007 and 2012: Results of six years of surveillance [documento electrónico] / María Isabel Múnera Jaramillo,  . - 2014. Obra : Biomédica Idioma : Español (spa) Palabras clave : Resistencia a medicamentos  vigilancia epidemiológica  staphylococcus aureus resistente a meticilina  resistencia a la vancomicina  pseudomonas aeruginosa  enterobacteriaceae Resumen : Introducción: La resistencia bacteriana es un fenómeno mundial, pero su comportamiento varía en el tiempo y el espacio, confiriéndole importancia a los sistemas de vigilancia locales. Objetivo: Determinar las tendencias de la resistencia a antibióticos entre 2007 y 2012 en instituciones hospitalarias de Medellín y del Área Metropolitana del Valle de Aburrá. Materiales y métodos. Entre 2007 y 2012 se obtuvieron los porcentajes de resistencia a antibióticos marcadores en 22 instituciones, utilizando el programa Whonet 5.6. Se empleó la guía del Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) de los años 2009 y 2012 para interpretar los resultados de las pruebas de sensibilidad. Con el programa Epi-Info 6.04 se analizaron tendencias por medio de la prueba de ji al cuadrado de tendencia lineal con un nivel de confianza de 95 %; se consideró significativo un valor de p≤0,05. Resultados: Se observó una disminución de la resistencia a oxacilina en Staphylococcus aureus (p=0,0006) y un incremento de la resistencia a vancomicina en Enterococcus faecium (p=0,0000). En Escherichia coli y Serratia marcescens se observó un incremento de la resistencia a ceftazidima, en contraste con una disminución en Klebsiella pneumoniae (p=0,0000) y Enterobacter cloacae (p=0,058). Para K. pneumoniae, S. marcescens y E. cloacae se observó un incremento de la resistencia a carbapenémicos, en contraste con una disminución en Pseudomonas aeruginosa y Acinetobacter baumannii. Conclusiones: La vigilancia de la resistencia permitió obtener hallazgos importantes como la emergencia de E. faecium resistente a la vancomicina y enterobacterias resistentes a los carbapenémicos. Es indispensable conocer el uso de antibióticos en la región para establecer su influencia en los perfiles encontrados, además de garantizar la calidad de la información emanada de los laboratorios de microbiología. Mención de responsabilidad : Natalia Andrea Maldonado, María Isabel Múnera, Jaime Alberto López, Patricia Sierra, Carlos Robledo, Jaime Robledo, Grupo GERMEN Referencia : Biomedica. 2014 Jul-Sep;34(3):433-46. DOI (Digital Object Identifier) : 10.1590/S0120-41572014000300013 PMID : 25504130 En línea : https://www.revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/1658 Enlace permanente : https://hospitalpablotobon.cloudbiteca.com/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3823

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Treatment of paracoccidioidomycosis with itraconazole / María Soledad Naranjo Mesa ; Mónica Rosa Trujillo Honeysberg ; María Isabel Múnera Jaramillo ; P. Restrepo ; Iván Gómez ; Ángela Restrepo Moreno  

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Seguimiento post-terapia de pacientes con paracoccidioidomicosis tratados con itraconazol / María Isabel Múnera Jaramillo ; María Soledad Naranjo Mesa ; Iván Gómez ; Ángela Restrepo Moreno    

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